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doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.123
[中图分类号]D669.6 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）06-0-02
1 社区居家养老服务及其运行机制
2010年，中国老年人（65岁以上）已经达到了1.13亿人，占总人口的8%，按照联合国的相关定义，一个国家或地区65岁及以上人口占总人口的比例超过7%时，便可称之为老龄化社会。《民政部 财政部关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》（民函[2016]200号）提出，要重点支持试点地区居家和社区养老服务发展，通过政府扶持、社会力量运营、市龌运作，全面提升居家和社区养老综合服务能力。
1.1 社区居家养老的内涵
社区居家养老，是指老年人在社区中享受养老服务，具体形式有社区家庭养老、社区机构养老、社区日间照料中心和社区老年人互助中心等。需要指出的是，社区居家养老与传统的居家养老不同，它结合了社区中机构养老及老年人互助中心等形式，内涵更为丰富。
1.2 社区居家养老运行机制的构成要素
社区居家养老运行机制包括以下几个组成部分：①社区居家养老供给机制；
②社区居家养老动员机制；③社区居家养老社会协同机制；④社区居家养老监管机制。
2 社区居家养老服务运行机制存在的问题
2.1 供给机制存在问题
政府在社区居家养老服务供给中，存在角色定位的困境。作为主要“供给主体之一”的角色和“管理者”的角色，其在社区居家养老服务供给的实践中存在角色冲突。虽然经过简政放权和“一站式”行政服务大厅的创新，各级政府致力于加大社会养老服务供给的努力取得了显著成效，但在对社区居家养老服务供给其他多元主体的管理上，管理者的身份要求政府对其运营资格进行准入限制和审查，因此，在如何进行有效管理与如何加大养老服务社会供给之间存在困境。
2.2 动员机制存在问题
社区居家养老动员缺乏明确的制度规范。社区居家养老服务的运营资格获取，需要消防、床位、员工数量等条件满足行政许可标准，这决定了社区居家养老服务具有投入较大、回收较慢的特性。社区居家养老服务的动员机制主要依靠政府宣传和民间慈善力量，但这种动员通常是偶然的，且效率较低。现行的社区居家养老服务动员机制，缺少专门的制度规范，动员机制没有常态化。
2.3 社会协同机制存在问题
社区居家养老中多元主体之间的协同联动水平不高，社会协同机制有待改进。各地区具体情况不同，政府“公办”养老院在社区居家养老服务体系中占据绝大比重，近年来，各地政府在试点探索“公办民营”及“政府购买养老服务”等形式，但无论是从规模还是实际受惠人群数量来看，都远远不够。同时，其他多元主体之间，如企业和非营利组织，在社区居家养老服务协同供给的实践中，联动水平较低。
2.4 监管机制存在问题
社区居家养老服务的现行检查评估机制更多的是一种形式，不具备发现问题和及时处理问题的效果。现行的检查评估机制主要是，每年向主管部门提交年度运营报告，其他相关主管部门对硬件设施等进行检查，辅以主管部门的抽查。但现有检查评估机制流于形式，大量未能达到准入标准的民间“社区居家养老机构”，以“合法运营”或“透明运营”的形式存在。原因并非是政府主管部门不具备责任感或者作风，而是客观存在的社会养老服务需求缺口以及监管之后的责任归属模糊，使政府主管部门难以处理，对部门社区居家养老设施采取“不出事就是好事”的策略。
3 完善社区居家养老服务运行机制的建议
社区居家养老服务是政府和社会各界多元协同，构建社会养老服务体系的重要创新形式和组成部分。相关人员应改进现行机制的不足之处，努力完善社区居家养老服务运行机制。
3.1 强化政府“治理者”的角色
政府作为社会管理者，在社区居家养老服务这么一个深入影响社会各阶层人员的领域，应该明确自身的“治理者”角色，以规范社区居家养老服务、保护广大人民的养老权益、维护社会和谐稳定为管理目标。近年来，老年人及其家属与养老服务机构的权益纠纷日益增多，政府作为治理者，应当创造更良好的法律环境和社会氛围，规范社区居家养老服务的发展和运营。不是追求以供给主体的身份更多地参与社区居家养服务供给，而是追求社区居家养老服务的健康、高速发展。
3.2 出台特定的动员制度规范
任何一项政策的实施或者是任何一份事业的成功，都建立在人、财、物等资源高效整合的基础上。同样，社区居家养老服务的健康发展也离不开对资源的整合利用，因此，这就需要有一个高效和常规的动员机制。政府通过出台特定的社区居家养老服务动员制度规范，对政府力量、社区力量、非营利组织力量和其他民间力量进行科学动员，最大程度实现动员的精准、高效、常态化。
3.3 建立多元主体的联动机制
社区居家养老服务中，政府与其他主体相对互动较多，其他主体之间联动性则较差。建立社区居家养老服务中多元主体的联动机制，不仅仅是加快“公办民营”和“政府购买养老服务”的试点及经验推广，还应当探索加强非营利组织与企业的联动，如企业以投资入股等形式，负责非营利组织名下养老服务设施的运营，并以市场的力量促进其健康发展。同理，民间团体或个人慈善力量名下的社区养老服务设施，可以通过支付报酬的形式，聘用企业帮助其进行管理，实现成本和效益控制，从而得到健康发展。
3.4 落实检查评估机制，完善配套措施
社区居家养老服务的出现，是完善社会养老体系的创新措施，是适应新时代的现实背景而产生的，具有极大的现实意义。社会养老服务需求存在巨大缺口，客观上造成了，大量不具备市场准入资格的“透明”社区居家养老服务设施存在，政府主管部门苦于没有良好的处理办法，大多是默认其存在于“灰色地带”。另外，已获取行政许可，具备运营资格的社区居家养老服务设施，也存在着因检查评估流于形式，硬件设施投入逐年减少，养老服务质量下降，甚至带来安全隐患等问题。建立社区居家养老服务的检查评估机制，完善配套政策措施，完善“透明”社区居家养老服务设施，重点防抓安全隐患，并给予政策照顾，还可适度降低准入门槛，将其纳入监管体系；对已具备运营资格的社区居家养老服务设施，应严格落实周期性考核和抽查评估，且进行相应的奖惩，并建立区域内的养老服务供给设施的评分评级系统。
4 结 语
适应新时代现实背景而产生的社区居家养老服务，是完善社会养老体系的创新措施，对实现各阶层人民享受更好的养老服务权益，具有重大现实意义。而要完善社区居家养老服务运行机制，应当在供给机制方面明确政府的治理者角色，在动员机制方面出台明确具体的制度规范，在协同机制方面建立多元主体联动机制，在监管机制方面落实检查评估制度，并完善相关配套政策措施。
主要参考文献
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【关键词】社区居家养老服务；虚置化；老龄化
1 研究背景
2004年至2014年江苏省65岁及以上老龄人口数由开始的793.9万人增长到965.53万人，增长率达20.36%。由此可见老龄人口总数持续上涨，且增长速度逐步加快，养老问题已经迫在眉睫，随之发展起来的社区居家养老也成为新时代养老的热门选择。南京作为老龄化增长迅的省会城市十分重视社区居家养老服务的发展，已经初步形成了一个以居家养老为基础、社区养老为辅助、机构养老为候补的社会化养老服务体系。目前南京市具有一定规模的社区居家养老服务站共有93家，其中建邺区最多，已有13家，溧水区最少，只有2家。
2 存在问题
2.1 参与度不高
中国式传统的养老观念、社区宣传的不足、以及部分限制条件（如年龄限制等），使得社区居家养老服务站的参与度不高。调研中发现，目前还有许多老人、社会人士对社区居家养老服务站这一养老模式的认识并不全面，将社区居家养老服务站误认为类似于养老院的养老机构。加之传统的居家养老模式使得大众认为，赡养老人应该是为人子女的责任与义务，一家人就应该住在一起。这些不全面的认识，使得社区居家养老服务站的老人参与度不足。
2.2 收费偏高
由于南京市相关部门目前没有对社区居家养老服务站应向老人收取的费用具体的划分规定，因此各个社区居家养老服务站的收费标准也就存在了一定的差别，总体呈现出收费偏高且逐年增高的趋势。一般社区里的老人退休工资处于中下水平，多数在2500元左右，还有相当一部分老人没有收入来源，养老服务站每月的收费已经接近老人退休工资的一半，这样的收费对于大部分老人来说已经超出了承受范围。
2.3 各项设施不够健全
社区从事社区诊疗工作的人员缺少老人专业护理工作经验，专业度不够，且理疗设备配备数量种类不齐全，因而使得服务站的专业服务水平停滞在较低水平。在助医方面社区居家养老服务站一般会给老人提供测血压、测血糖等基本检查，但是在调研走访的过程中发现理疗室里的理疗仪器，健身设备并没有人使用，虽然配备了理疗设备但是没有专业的医护人员指导，这使得理疗室成了摆设。除此之外服务站活动面积小，功能室分配不健全（如没有建立专门的用餐室只能在活动室用餐），硬件设施（如室外健身器材，多媒体室电脑等）建设数量、质量未达到标准。
2.4 安全管理不规范
适用性不强，没有专设的消防安全设施是多数社区居家养老服务站存在的主要的安全问题。目前南京市绝大部分社区居家养老服务站多是由政府提供场地将民房改成社区居家养老服务站，适用性不强，没有专设的消防设施和安全通道，对于一些设在楼上的服务站来说，也仅有老旧昏暗的楼道，没有安全通道就算有的服务站会临时改建走道，但是改建后的规格还是未达到规定标准。由于南京的地理位置因素，个别老小区的地势高低不一，斜坡较多，斜坡外侧也没有安置扶手，存在一定的安全隐患。
3 完善建议
3.1 政府资金扶持
政府应该丰富资金来源，多方面筹集资金，对于资金量需求大的社区居家养老服务站可以考虑实际情况给予额外的扶持。将视野放宽，利用社会资源，积极与社会上的公益组织，单位合作，给老人提供一些例如无偿捐赠，慰问演出、健康讲座等活动。可以尝试向银行申请贷款，获得银行的支援。
3.2 扩大志愿者队伍
社区可以从内部发展一支自己的志愿者队伍，鼓励社区里40、50、60年龄段的居民参加志愿者队伍，以他们现在做志愿者服务的时间换取他们将来享受养老服务的时间。一方面，在老人之间建立互助关系，身体健康的老人可以对失能、半失能老人提供志愿服务，并以此获取养老时间；另一方面，和本市的高校建立长期合作，高校可将志愿者服务列入学生综合测评，服务站依据每人每次工作的情况给志愿者打分，高校也可结合社区居家养老服务站工作人员的评分情况给予学生相应的奖励。既解决了社区居家养老服务站志愿者短缺的问题，又给高校学生提供了社会实践的平台。
3.3 严格规定构建标准
缺少硬性规定、约束框架使得社区居家养老服务站的实行面临着极大的隐患，要想让社区居家养老服务站健康长久的发展下去必须要通过构建标准来约束。限定社区居家养老服务站的占地面积，以此划分不同的等级，例如一甲、二甲、三甲。并对各级别服务站的基础设施数量、规格，以及工作人员数制定出相应的规定，可根据市场的情况作出相应的调整。
3.4 提升专业护理人员素质
适当提高专业护理人员的工资福利吸引高水平高素质人才，专业护理人员以持证上岗的方式参与工作，对于有相关工作经验的可以优先录取。政府或者服务站内部对录取人员要进行相应的理论知识的培训，并且每年定期要进行再教育。定期考核（例如健康饮食、急救、康复训练、日常保健相关知识），设立奖惩措施以调动专业的护理人员的工作积极性，让理疗室、医务室的理疗仪器发挥作用，避免“虚置化”现象的发生。
3.5 加强多方面监督
政府对社区居家养老服务站进行不定期监督，可以对社区居家养老服务站的部分老年人进行走访，或是委派第三方发放评估表给老人及其家属，以不记名的方式填写，第三方及时对收集到的数据进行录入分析，并反映给相关部门，了解服务站的服务质量，及时获取真实信息，确保维护老人的权利和利益。各项评估结果透明公开，并设定相应的奖惩措施，以此来调动社区居家养老服务工作人员的积极性。
4 结语
南京市社区居家养老作为一种新型的养老模式，既方便了老人的生活，也为老人子女缓解了部分压力，是促进家庭和睦、社会和谐以及社会发展的重要举措。既然社会居家养老服务的意义（下转第40页）（上接第35页）如此重要，那家庭、政府和社会就应该相互配合，积极协作，争取把这一新型的养老模式发展得更好。因地制宜，听取各界意见，杜绝“虚置化”现象的发生，这样才能使南京养老服务更加完善。
【参考文献】
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[2]刘然.社区居家养老服务站虚置化现象研究――以武汉市为例[M].理论观察， 2015.
关键词：社区 居家养老 需求 对策
社区居家养老是近年来政府实施的最新养老方式，是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉等为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。2013年我国老年人口数量已达2.02亿，而中国现有各类养老机构仅4万多家，床位只有380万多张，需求多而供应少的矛盾十分突出。我们需要了解社区老人实际需求特点，以便在此基础之上开展多样化的居家养老服务。
一、调研地概况及问卷调查简要说明
为了解城市社区居家养老现状及服务需求，我们所在的武汉科技大学“为老服务”暑期实践调研团队于2013年7月对武昌区中华路街社区60岁以上的老人展开了调研。武昌区中华路街共有7个社区，常住人口4.2万，登记在册60岁以上老人7500余人，是武汉市最早的政治、文化、商贸中心，连续几年被评为市级文明街、平安街等。我们此次调研主要选择了西城壕与楚材两个社区60岁以上的老人展开了问卷调查，并对其中的12名老人做了深入访谈，发放问卷100份，回收有效问卷92份，回收率达92%。
二、调研地居家养老需求现状分析
为了解城市社区60岁以上老人的需求现状，我们将社区居家养老需求划分为日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉等方面展开调研。
1.日间照料需求
（1）个人照顾需求。理论上讲，子女和配偶仍是大多数老年人提供个人照顾的理想人选，但因与子女分居、丧偶等原因，生活照料和家务劳动成为照顾老人生活起居的重中之重。调研显示，老年人生活照料服务需求频次是最高的（见表1）。
（2）医疗服务需求。从受访老人所选择的医疗服务来看，卫生保健服务（上门打针、输液、量血压等）和健康咨询服务频次最高，家庭医生的需求也相对较大。由于老年人多存在记忆力减退、视力模糊、腿脚不方便等问题，外出存在困难，所以对上门的日常卫生保健服务需求较大；而家庭医生虽更方便，较高的费用也使需求难以扩大。
（3）老年大学需求。很多受访老人建议社区开办老年大学，设图书馆、阅览室、学习中心和活动室等。可以通过专题讲座、咨询指导、上公开课等形式，解决老年群体共同关注的问题；也可以社区老年课堂为主阵地，聘请专家学者组成公益课堂义工讲师团，对老年人进行知识更新和技能培训，开展涉及法律、科学养生、医疗保健、人际沟通、家庭教育等专题讲座和咨询指导等各类知识。
2.生活护理需求
调研显示，受访老人在生活护理方面对送饭上门需求最高，频次达78，说明老年人在饮食方面的需求是第一位的。此外，开办老人食堂、帮洗澡频次最低，这主要是出于多数老年人对吃“大锅饭”以及自尊心方面的考虑，而陪同购物、送货上门和精神慰藉频次相当（见图1）。
3.家政服务需求
家政服务是当今城市社区化的产物，一方面老年人做不了多少家务，另一方面许多年轻人又忙于工作，社区家政服务正好解决了这一难题。图2也显示了受访老人对洗衣服、家居清洁、买菜做饭的需求很大，而管道疏通、维修水电设施等也是行动不便的老人急需的服务，而请保姆和钟点工所占频次不高。
4.精神慰藉需求
老年人有通过人际交往获得信息，与他人交流并得到感情宣泄的需求，但由于大多赋闲在家，离开了工作群体，或因行动不便、交往圈明显缩小，倍感无聊和失落。调查显示（见图3），有28%的受访老人对于专设老年活动室，方便老年交流活动有着需求，是所有精神需求服务中占比最高的。组织休闲娱乐活动的比例占24%。上门陪同聊天、举办兴趣培训班、法律咨询三项服务的需求都在13%左右，婚介服务仅占8%。
三、居家养老服务现存的主要问题
1.居民对相关政策了解不够
34.6%的受访老人不知道社区提供居家养老服务或是不了解相关政策（包括准入条件、服务内容和收费），这说明调研地对政府居家养老服务政策的宣传不够。早在2013年，武汉市已选择江岸区和武昌区养老服务示范区试点开通“12349”居家养老服务呼叫热线，实现老年人服务需求与社区服务、社会服务、志愿服务对接，为老人提供瘫痪照料、膳食服务、室内保洁、代购代领、健康保健、外出陪护等服务。但调研地情况不容乐观，“一键通”手机的比例仅为5.8%，这是武昌区民政局智慧养老项目，专门提供老年人热线服务。
2.居家养老服务质量有待提高
调查显示，有30.7%的老年人反映社区养老服务存在问题，32.7%的老人生活质量评价不好。从提高养老服务的建议来看，健全服务设施的比例占受访老人35.7%，完善服务项目占34.9%，提高工作人员素质占29.3%。可以看出，社区老年人对于服务设施、工作人员素质和服务项目这三方面都存在不满。
3.社区互助主动参与意愿不够
社区互助是中国式养老的百步亭成功模式，这就需要老年人也广泛参与居家养老志愿者服务。百步亭社区拥有2.4万多名志愿者，其中不乏70多岁的志愿者，同为老年人，他们更懂得照顾老年人。但目前这种模式在其他社区推广情况并不乐观。调研显示，只有11.54%的老人愿意做义工参与社区中的老年人互助的义工活动，余者都表示自己年老体迈，不能为他人服务。但要扩大社会广泛参与，我们必须加强互助，不能完全等待社区、社会的救助。
四、满足社区居家养老服务需求多样化的对策建议
1.发挥政府公共服务的主导作用，完善社区社会保障体系
一方面，改变政府在居家养老服务中仅投入资金建立养老院的单一做法。鼓励政府提供相关的福利补贴，或通过向社会购买公共服务，即由政府出资向NGO购买此类公共产品，改扩建养老服务中心，以提高养老援助水平。另一方面，政府应完善相关法律法规，健全居家养老服务机制，鼓励民办养老机构，并给予政策上的支持，如补贴、贷款、减免税收等，或者实行“公办民营”，使政府这一职能逐渐向社会转移，以吸收民间资本，调动社会力量参与的积极性。
2.“问诊”需求差异，满足日益多样化的居家养老需求
年龄、教育程度、收入来源以及自理能力等对老年人需求影响显著。我们通过差异化分析把老年人分为“健康富裕（H-R）型”、“健康贫困（H-P）型”、“健康文化（H-C）型”、“健康文盲（H-I）型”、“体弱富裕（V-R）型”、“体弱贫困（V-P）型"、“体弱文化（V-C）型”和“体弱文盲（V-I）型”八种类型。各类型呈现出需求差异，需要分类帮扶。调研显示，“H-R型”老年人对居家养老服务的需求最迫切，随后依次为“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外，社会和个人因素造成了老年群体需求的明显差异：“H-I型”"需要沟通交流、“H-R型”需要学习新知和运动养生，而“V-I型”和“V-P型”是社会的弱势群体，更加需要得到社会关注。
3.宣传新型居家养老服务理念，加快养老“双化”实施进程
所谓“双化”即社会化和市场化。我国居家养老服务正处于探索阶段，相关理论日益成熟，如福利多元理论、社会嵌入理论和相互作用理论等。但是，由于已往单一的家庭养老模式，居民自身对此缺乏深度理解，导致他们对居家养老存在误解。通过开展道德教育活动或借助媒体的力量向居民宣传相关理论，有利于提高居民的参与度，吸引民间资本进入。同时，政府应在一定程度上引入市场竞争机制，实行优胜劣汰，顺利实现居家养老的“双化”。
4.改变单一居家养老模式，尝试与专业机构合作运营
社区居家养老的提供离不开政府、社会和社区的协调配合。政府难以独自维系如此庞大的系统，需要社会和社区的辅助调节。社区居家养老如果只是单一的某种模式，则很难满足老年人的个性化需求。社区物业公司对居民情况比较了解，有专门的场地和人手，可以充分利用；社会上的专业养老机构则能为社区居家养老提供人员培训、医疗服务、康复护理、心理咨询等全方位服务。日前珠海市为其设定的“9064格局”养老，打破了原先单一的居家养老模式，值得我们借鉴。
参考文献
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论文关键词:城市人口老龄化
论文摘要:解决养老问题,提高老年人的生活质量是全面建设小康社会的内在必然要求,它对促进经济和社会协调发展,维护社会的和谐与稳定具有重要意义,也是衡量一个社会进步和文明程度的重要标志。
一、存在问题及分析
近年来,随着我国经济、社会等各项事业的长足发展,养老问题已非常迫切摆在人们的面前,归纳起来主要有以下几个方面:
(一)空巢老人孤独而寂寞
据有关部门调查资料显示:发达城市有相当一部分老年人与子女分开居住,形成家庭生活无人照料的孤独而寂寞的空巢老人群体。因此,老年人的生活照料问题,特别是对老年人的身心健康的关注与关心,这需要政府和社会给予必要的扶持和帮助。
(二)“四二一”家庭模式难以承担养老问题
我国实行计划生育政策已20多年,目前第一代独生子女已陆续进入婚育年龄,“四二一”(即四个老人,一对夫妻,一个孩子)家庭模式已经非常普遍。两个独生子女组建家庭后要承担四位甚至更多老人的赡养及照料。而且随着社会经济的发展,年青一代工作、生活压力普遍加大,外出打工与经商多等客观因素存在,必然导致他们无法全身心投入照料老人。
(三)老年人经济拮据影响生活质量
城市老人随着退休,工资收入明显下降,如果没有子女的资助只能维持基本生活,假如没有退休养老保险金(特别是农村老人),加上沉重药费负担,生活的拮据就可想而知,从而影响了老年人的生活质量。
(四)老年人健康问题十分严重
身体健康状况差是非常普遍的问题。辽宁省大连市甘井子区一社区卫生服务中心曾对本街道辖区的60岁以上老人进行了生活和健康状况的抽样调查,1305名老年人中,患有各类慢性病的就有1035人,占调查人数的79.13%,说明老年人的健康问题非常突出。
二、解决问题的措施和建议
党的十七大以较长的篇幅描述了加快推进以改善民生为重点的社会建设,其中“在加快覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活”中,重点提到了要加强老龄工作。毫无疑问养老问题应该引起全社会的高度重视和关注。
(一)呼吁政府推动,逐步建立完善的养老机制
做好养老工作是一项得民心,暧人心的夕阳工程,是老龄事业发展的重要内容。政府的推动引导具体要体现在三个方面,一是资金,二是政策,三是协调。特别要建立专项资金帮助生活困难尤其农村老年人。
(二)动员社会参与,逐步建立社会化的养老机构
1、从社会化居家养老入手,建立社区与家庭合作的养老机构。
我国城市社区卫生服务中心经过多年来的发展和完善,已经形成了一定的规模和体系。因此,以社区服务为载体,以居家养老服务为切入点,把社区服务引入家庭,促进社区服务和居家养老的密切结合,使有限的资源发挥最大的效益,确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。
首先,针对不同类型的老年人群,提供不同层次的居家养老服务。对其中丧失生活自理能力的老人和缺少家庭照顾的高龄老人,仍需要通过养老机构来解决,使他们在养老机构得到多方面的照料服务和精神慰藉。政府和社区组织要鼓励、提倡、支持低龄健康老人在自愿量力的前提下,参与社会发展和公益事业,体现“独立、参与、照料、自我实现和尊严”的老年人基本原则。也可依托社区服务中心、老年活动室、老年大学,使他们参加各种有益的文化、体育、教育活动;对生活基本能自理但又需要一定照料服务的中高龄老人。可采取日间护理中心、托老所、老年康复站等形式服务。对独居老人、残疾老人等特殊群体,社区应该将他们列为服务的重点保障对象,对他们要按照政府救助和社会互助相结合的原则,构筑多层次、多元化、多项目的贫困救助网络。
其次,要从老人实际需求出发,服务内容要从目前以求助、医疗、文化娱乐等服务为主,逐步扩展到居家帮助服务、暂托服务、医疗照顾服务、娱乐学习服务、情感慰藉服务一体化的服务内容,服务形式可以包括上门服务(居家服务)、社区设施服务(如日间照料中心、日间护理中心、社区活动中心)、社区支援网络服务(如社区结对关心)等,方便老年人根据自己的需求和习惯利用不同的服务项目和服务形式。
2、从整台利用现有社区人力资源入手,大力发展社区志愿者队伍。
努力造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍。聘请一批德高望重的老同志参加社区管理服务工作。利用老年人同老年人容易沟通的优势,自己管理自己,自己服务自己。
3、从营造市场运行机制,推进养老社会化、产业化进程。
拓宽思路,改变单纯由政府、社区创办老年服务设施和服务网络建设的思路,引入社会中介组织参与服务和管理,推动居家养老服务走社会化、产业化之路,使老年服务业有一个较大的发展,以满足群体日益增长的不同层次。
4、从提高老年人健康入手,提高老年人生活质量。
老年人不仅有物质需求,而且更渴望情感关爱,企盼心灵慰籍。心理问题已成为影响老年人生活质量的一个重大问题,应引起全社会的高度重视。
(三)弘扬传统美德,大力倡导家庭亲情关怀
一、强化舆论宣传。
1加大政策宣传力度。大力开展老龄化形势、老龄工作方针政策、老年法律法规宣传，进一步优化老龄工作环境。
2开展敬老爱老助老主题教育活动。主动协调新闻媒体对涌现出来的敬老好典型的宣传，努力营造尊老、敬老、助老的良好社会氛围。
3积极总结推广老龄委成员单位、基层社区和农村开展老龄工作的典型经验。
二、以民生工作为主线。
1抓好特困老人助养工作。按照市老龄办助养金“1比1匹配政策。努力扩大助养面。
2进一步做好高龄老人生活补贴发放工作。按时发放高龄老人生活补贴。统一制定《高龄老人季度走访工作手册》防止高龄老人补贴漏报、瞒报等现象发生。做好百岁老人节慰问工作。
3开通“绿色通道”方便老年人办证。对于家在区政府附近的老年人。不能办理老年证的老人，街道社区老龄工作者亲自到家里现场办公，热情服务，任劳任怨。
4加强社区和居家养老服务工作。协助民政部门抓好居家养老社会化服务工作。积极扶持，重点抓好养老服务员公益岗位、空巢老人日常服务，促进居家养老服务工作的深入开展。
三、广泛开展老年文化体育活动
1以开展敬老月活动为契机。开展好老年文化体育活动，丰富老年人的精神生活。
2积极参加市老龄办举办的快乐夕阳红”老年旅游。
3积极发展老年教育事业。努力办好老年大学。确实把老年大学办成有社会影响力，深受老年人欢迎的一所学校。
四、深入开展调查研究工作
开展理论探讨和研究。围绕当前老龄工作重点、难点问题。
1开展农村老年人养老保障方式的调查。剖析影响农村老龄工作开展的瓶颈及解决问题的措施。
2开展居家养老服务长效机制的调查。分析居家养老服务工作中存在问题及原因，为推动全区居家养老服务体系建设提出可操作性强的对策和建议。巩固城市社区居家养老服务工作的基础上，着力推进农村居家养老服务工作。
五、加强老龄组织机构和队伍建设
关键词 老龄 养老 问题 建议
面向基层，做好基层老龄工作，不断提高老年人的生活质量，是老龄工作的出发点和落脚点。通过近年来对本县老龄工作的调研，浅谈基层老龄工作的几点思考与建议。
一、基本情况
会泽县国土面积5854平方公里，辖23个乡镇、街道办，376个村委会（社区）总人口1019204人。全县共有60周岁以上老年人118002人，占全县总人口的11.5%，其中，60到79周岁的99913人，80到99周岁的18069人，100周岁以上20人。全县老龄工作组织体系健全，已形成了县、乡、村三级老龄工作机构与老年协会，老年社团相结合的老龄组织网络。 23个乡镇街道办均设有老龄办。有敬老院24个，有老年大学一所，有居家养老服务中心八个。
二、抓实老龄政策法规的贯彻落实，确保老年人合法权益得到维护
老龄工作部门认真抓好各项老龄政策法规，特别是各项惠老优待政策的落实，确保老年人的各项合法权益得到维护和保障。一是强化宣传，通过各种现代媒体宣传“一法一条例”及各种惠老政策，特别是在每年的敬老月活动期间，组织编导各种尊老、敬老、爱老的文艺节目到工厂、学校、农村进行巡回演出。二是初步建立了体现城乡不同特点的城镇和农村养老保障体系。三是老年维权机制初步建立。四是抓为老服务设施建设，确保为老服务工作全面发展。不断完善为老服务设施的建设，是确保为老年人搞好“以居家为基础，社区为依托，机构为支撑”的新型养老服务工作的基础，也是丰富老年人晚年生活，实现“老有所学、老有所乐、老有所为”的重要平台。五是抓创建，确保基层老龄工作的深入开展有载体有平台。创建敬老先进村、敬老文明号，是开展基层老龄工作的一个有效载体，也是各单位部门抓好抓实老龄工作的一个施展平台。目前，全县共创建敬老先进村155个，占全县的40%左右。
三、存在问题和困难
（一）思想认识的不到位和观念陈旧跟不上老龄化发展的问题
主要表现为两个方面：一是对人口老龄化认识不到位，使老龄工作处于“说起来重要，做起来次要，忙起来忘掉”的尴尬境地。二是老年人的思想观念陈旧，不适应当前家庭小型化，导致家庭养老弱化的社会发展趋势，习惯于传统的家庭养老，羞于购买养老服务。
（二）居家养老服务中心建设难度大，建成后正常运转困难，市场开发难度大
建设居家养老服务中心（站）是适应人口老龄化，有效补充家庭养老不足的现实需要，但在建设过程中我们发现问题不少，一是在城区选址难，表现为越是繁华区、老人要聚居区越没有土地可选，即使有也无力支付高额的地价费；二是缺口资金大，地方投入不足；三是建成后缺运行资金，缺为老服务的专职人员，正常运行困难；四是为老服务项目单一，老年人有效需求少，许多老人对于出钱购买服务，无论是到日间照料中心还是上门服务都不习惯，居家养老服务市场开发难度大。
（三）老龄事业发展前景看好，老龄事业人才缺乏
我国人口老龄化的时代已经到来，据有关部门预计，到“十三五”期末，老年人口将达3.21亿，老龄化水平提高到24%，相反地，我国传统的家庭养老功能由于家庭小型化而逐步弱化，特别是高龄，失能等困难老人数量的增多。老龄问题已是关系到国计民生和国家长治久安的一个重大社会问题。党的十明确要求：积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务业和产业，可以说老龄事业发展的春天已到来，老龄事业前景看好，但是由于历史的原因，发展老龄事业的管理人才、专业服务人才都非常缺乏，一是政府行政管理机构的老龄工作者年龄偏大，兼职较多，缺乏专职的专业的年轻化的管理人才，二是为老服务人员缺乏，更无经过培训的专业服务人才；三是懂市场开发、会经营能开拓老龄服务市场的专业人才缺乏。
四、几点思考及建议
（一）强化宣传、提高认识、改变观念
宣传工作是提高认识、改变观念的重要手段。一要强化对社会老龄化发展趋势的形势宣传，增强这种发展趋势将给我们社会带来的问题和机遇的认识。二要强化对发展养老服务业，居家养老服务中心工作的宣传，特别要针对老年人宣传居家养老服务中心的经营管理模式的宣传；三要强化对“以居家为基础，社区为依托，机构为支撑的社会养老服务体系”政策的宣传，特别要针对老年人宣传购买社会养老服务，是解决家庭小型化、子女负担过重导致孝老不足的有益补充，是一种必然的发展趋势。
（二）明确政府定位、探索建立一整套居家养老服务中心的管理运行模式
居家养老服务作为一项社会工作，首先必须体现政府的意志和其倡导的社会价值观，尤其在工作开展初期，政府的推动、引导作用，必须作为这项工作的初始动力，贯穿于启动、规划、组织等各个环节和过程。一是政府要成为居家养老服务的倡导者。政府要把居家养老服务纳入国民经济和社会发展总体规划，制定有力措施，建立支持居家养老服务的相关配套制度，在政策引导、资金支持和督促检查方面为其提供制度保障。二是采取整合公共服务资源，解决发展居家养老服务中心用地难的问题。加强老年人居住区域内养老服务资源的合理整合，实现各类公共服务设施资源共享；促进公共设施对外开放，最大限度发挥现在服务设施的综合效益；要争取把一些闲置的学校、村委办公楼、厂房等，通过租赁、购买等形式，改建成居家养老服务机构。三是各地由政府全额出资建设一批规范化、标准化的居家养老服务中心，并在管理、服务人员、服务内容上进行探索实践，为居家养老服务业起一个示范带头作用。四是要研究制定一系列鼓励、吸引民间资本投入到居家养老服务中心建设、营运的优惠政策，既能促进养老服务市场的开发与发展，有能缓解政府投入不足的矛盾。随着养老需求呈现多层次、多样化的趋势，引入民间组织及企业参与居家养老服务，有效调动他们的积极性，建立良好的市场运作机制，是发展居家养老服务的正确方向。首先要积极培育民间组织，全方位支持更多的民间资本参与居家养老服务。要积极宣传养老消费观念，通过“服务商主动服务老年人体验服务产生依赖建立服务市场，从而达到市场化目标。其次要有效提升服务内容。随着生活条件的改善，生活质量的提高，对养老服务需求的内容不断增加，尤其是在城市中，一些老年人已从寻求生活援助的低标准进入到寻求心理援助，追求精神生活的高层次，因此，我们的服务内容也要不断发展，不单单是提供救的服务，而应向预防性、发展性的服务延伸，拓展。五是要鼓励、支持专家、学者、经营者探索建立一整套的科学营运管理模式，为居家养老服务提供理论支撑。
（三）调整结构，强化培训，不断加强老龄事业人才队伍建设
关键词:城市人口老龄化
一、存在问题及分析
近年来,随着我国经济、社会等各项事业的长足发展,养老问题已非常迫切摆在人们的面前,归纳起来主要有以下几个方面:
(一)空巢老人孤独而寂寞
据有关部门调查资料显示:发达城市有相当一部分老年人与子女分开居住,形成家庭生活无人照料的孤独而寂寞的空巢老人群体。因此,老年人的生活照料问题,特别是对老年人的身心健康的关注与关心,这需要政府和社会给予必要的扶持和帮助。
(二)“四二一”家庭模式难以承担养老问题
我国实行计划生育政策已20多年,目前第一代独生子女已陆续进入婚育年龄,“四二一”(即四个老人,一对夫妻,一个孩子)家庭模式已经非常普遍。两个独生子女组建家庭后要承担四位甚至更多老人的赡养及照料。而且随着社会经济的发展,年青一代工作、生活压力普遍加大,外出打工与经商多等客观因素存在,必然导致他们无法全身心投入照料老人。
(三)老年人经济拮据影响生活质量
城市老人随着退休,工资收入明显下降,如果没有子女的资助只能维持基本生活,假如没有退休养老保险金(特别是农村老人),加上沉重药费负担,生活的拮据就可想而知,从而影响了老年人的生活质量。
(四)老年人健康问题十分严重
身体健康状况差是非常普遍的问题。辽宁省大连市甘井子区一社区卫生服务中心曾对本街道辖区的60岁以上老人进行了生活和健康状况的抽样调查,1305名老年人中,患有各类慢性病的就有1035人,占调查人数的79.13%,说明老年人的健康问题非常突出。
二、解决问题的措施和建议
党的十七大以较长的篇幅描述了加快推进以改善民生为重点的社会建设,其中“在加快覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活”中,重点提到了要加强老龄工作。毫无疑问养老问题应该引起全社会的高度重视和关注。
(一)呼吁政府推动,逐步建立完善的养老机制
做好养老工作是一项得民心,暧人心的夕阳工程,是老龄事业发展的重要内容。政府的推动引导具体要体现在三个方面,一是资金,二是政策,三是协调。特别要建立专项资金帮助生活困难尤其农村老年人。
(二)动员社会参与,逐步建立社会化的养老机构
1、从社会化居家养老入手,建立社区与家庭合作的养老机构。
我国城市社区卫生服务中心经过多年来的发展和完善,已经形成了一定的规模和体系。因此,以社区服务为载体,以居家养老服务为切入点,把社区服务引入家庭,促进社区服务和居家养老的密切结合,使有限的资源发挥最大的效益,确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。
首先,针对不同类型的老年人群,提供不同层次的居家养老服务。对其中丧失生活自理能力的老人和缺少家庭照顾的高龄老人,仍需要通过养老机构来解决,使他们在养老机构得到多方面的照料服务和精神慰藉。政府和社区组织要鼓励、提倡、支持低龄健康老人在自愿量力的前提下,参与社会发展和公益事业,体现“独立、参与、照料、自我实现和尊严”的老年人基本原则。也可依托社区服务中心、老年活动室、老年大学,使他们参加各种有益的文化、体育、教育活动;对生活基本能自理但又需要一定照料服务的中高龄老人。可采取日间护理中心、托老所、老年康复站等形式服务。对独居老人、残疾老人等特殊群体,社区应该将他们列为服务的重点保障对象,对他们要按照政府救助和社会互助相结合的原则,构筑多层次、多元化、多项目的贫困救助网络。
其次,要从老人实际需求出发,服务内容要从目前以求助、医疗、文化娱乐等服务为主,逐步扩展到居家帮助服务、暂托服务、医疗照顾服务、娱乐学习服务、情感慰藉服务一体化的服务内容,服务形式可以包括上门服务(居家服务)、社区设施服务(如日间照料中心、日间护理中心、社区活动中心)、社区支援网络服务(如社区结对关心)等,方便老年人根据自己的需求和习惯利用不同的服务项目和服务形式。
2、从整台利用现有社区人力资源入手,大力发展社区志愿者队伍。
努力造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍。聘请一批德高望重的老同志参加社区管理服务工作。利用老年人同老年人容易沟通的优势,自己管理自己,自己服务自己。
3、从营造市场运行机制,推进养老社会化、产业化进程。
拓宽思路,改变单纯由政府、社区创办老年服务设施和服务网络建设的思路,引入社会中介组织参与服务和管理,推动居家养老服务走社会化、产业化之路,使老年服务业有一个较大的发展,以满足群体日益增长的不同层次。超级秘书网
4、从提高老年人健康入手,提高老年人生活质量。
老年人不仅有物质需求,而且更渴望情感关爱,企盼心灵慰籍。心理问题已成为影响老年人生活质量的一个重大问题,应引起全社会的高度重视。
(三)弘扬传统美德,大力倡导家庭亲情关怀
加强舆论宣传,弘扬中华民族传统美德,广泛开展敬老、养老、助老的道德教育。“以德治家”,强化赡养老人是每个公民的责任和义务的意识,使全社会确立家庭敬老、养老的思想,形成家庭养老的良好氛围。
结语:提高对老龄社会发展规律的认识,让全社会都去关心老年人、服务老年人,随时根据具体情况提出合理化的建议,为发展老龄事业提供科学依据,为政府制定政策提供科学的决策依据,把实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所乐、老有所为”目标落到实处。
参考文献:
【关键词】养老服务体系和老年服务产业；调查研究；两走模式
1、引言
养老服务体系是指老年人在生活中获得的全方位服务支持的系统。老年服务产业是以满足老年人特殊需求的养老服务设施、日常生活用品和社区服务、娱乐业的新型产业，业内亦称“银色产业”、“银发产业”。完善养老服务体系与发展老年服务产业是实现老年人“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所教、老有所乐”的重要手段。锦州市总人口302.5万，其中60岁及以上人口48.2万人，约占锦州市总人口的15.93%。按国际上通常看法，锦州市目前已处于老龄化社会。当前锦州市还没有形成适应经济社会发展水平、应对老龄化挑战、良性循环的老年人照料服务体系。对其进行市场调研，对锦州市政府、对老年人以及对老年服务产业市场的发展都有重要意义。
2、锦州市养老服务体系和老年服务产业存在问题分析
本次调研回收问卷318份，扣除填答不完全的无效问卷，有效问卷共计300份。第一部分主要对老年人的个人资料进行分析；第二部分对老年人的基本养老需求进行统计分析；第三部分则主要分析老年人对养老体系和养老机构的态度并提出一些针对性的建议。通过调研，我们发现锦州市养老服务体系和老年服务产业存在许多问题。（1）有49.67%的老年人希望进入老年后，不能自己解决生活问题的情况下，失能老人的比率为有24%，只有3.33%的老年人在养老机构，说明锦州市养老服务体系和老年服务产业还有待进一步完善；（2）有64.67%的老年人希望体验“家庭服务员入户服务这项服务，这种方式有很大市场潜力；（3）低收入人群支出主要用于生活基本需求，收入3000元及以上的老年人追求“老有所乐”的生活模式。但目前市场上老年旅游产品供给与需求脱节，对此政府和旅游机构可以推出差别化、专业化的旅游产品和服务。（4）不同老年人，对社会服务需求不同，应该根据不同年龄段的老年人的需求，政府和社会应完善和增加相应的服务。（5）失能老人对社区医疗机构服务的需求很大，建议政府和养老机构针对不同身体状况的老年人，在医疗保健方面提供适合老年人自身需要的服务。（6）农村老年人对文体活动的渴求。而居住在城镇的老年人追求“老有所学”。
4、完善养老服务体系和老年服务产业建议对策
4.1完善养老服务体系
（1）要改善居家养老环境，健全居家养老服务支持体系，通过新建，改扩建和购置，提升社会养老服务设施水平；（2）要为居家养老提供社会支持，支持有需求的老年人实施家庭无障碍设施改造，扶持居家服务机构发展，为老年人居家养老提供便利服务；（3）要大力推进城乡社区养老，重点建设老年人照料中心、托老所、老年人活动中心，互助式养老服务中心等社区养老设施，增强养老服务功能；（4）要加大养老机构建设力度，重点推进供养型、养护型、医护型养老设施建设；（5）要加强养老服务信息化建设，依托现代技术手段，为老年人提供高效便捷的服务，规范行业管理，不断提高养老服务水平。
4.2发展老年服务产业
（1）发展家庭服务员入户服务――“走进来”。老年人对家庭服务员入户服务的需求愈为彰显，但目前锦州市在提供此项服务的过程中存在以下问题：一是家庭入户服务人员短缺；二是家庭入户服务员缺乏专业性知识；三是社区养老服务保障政策仍需健全，只有经过培训，掌握不同年龄、不同类型老人的特点，才能更好的进行入户服务。（2）发展差别化、专业化的旅游服务――“走出去”。老年人旅游市场呈现两个极端：一个极端是消费能力偏低，虽然具备出游愿望但精打细算能省则省的老年人；另一个极端是具有强烈出游愿望，并且具备很强支付能力的老年人。而旅游市场上，平价产品有“夕阳红”系列等，高端产品有“爸妈之旅”等，但是总的市场细分做得还不够。因此，对于此种情况锦州市旅游服务机构可以按照老年人的旅游消费水平划分旅游市场，具体可划分为：高端和低端老年旅游市场。（3）积极推动老年学校的建立。“老有所学”的地位举足轻重，它能够丰富“老有所养”的内涵，增进“老有所乐”的品味，开发“老有所为”的能力。老年学校是“老有所学”的重要形式，办好老年学校、发展老年教育事业，是锦州市老龄化速度加快、老龄化问题日益突出的情况下出现的崭新事业。（4）提供养老的综合服务。政府和社会今后应围绕“六个老有”形成全方位的服务系列，社区居委会的站、点和街道的中心要相辅相成，互成网络，服务内容要逐步覆盖住养、入户服务、紧急援助、日间照料、保健康复、文体娱乐等多种项目。为老年人建立福利服务档案，为有需求的老年人提供方便快捷的服务。
具体实践中，养老服务应按照规模化经营的要求，将养老文化娱乐服务、卫生医疗保健服务、日常生活照料服务和心理咨询服务等多种服务项目综合起来，同时将负责组织、管理养老产业的专职人员以及为老人提供各种专项服务的人员纳入服务网络，促进养老服务实现连锁化、规模化。
参考文献
[1]吴玉韶，党俊武.老龄蓝皮书：中国老龄产业发展报告（2014）[M].社会科学文献出版社，2014， 9.
1科技智能养老服务概述
科技智能养老服务是指综合运用现代科学技术手段，特别是信息与智能技术，开展养老服务。在现有的技术条件下，它是以互联网、物联网为依托，集成应用通讯、信息、检测感知、智能识别、智能控制、智能计算等技术，实时监控老人的身体情况，将老人与家人、社区、医疗机构、医护人员、养老服务机构、政府等远程紧密连接，让他们能够及时掌控老人的健康状况，智能化地为老人提供营养膳食、养生康复、运动锻炼等指导和安全、方便、快捷的医疗、护理服务。
人们对养老重要性的认识，推动了科技智能养老服务产业的大发展。智能型的科技养老模式越来越受到国内外青睐，科技养老产业在全世界范围内方兴未艾。
国外关于科技养老方面的研究起步较早，且相关技术和产业发展相对成熟。欧美国家及日本都非常注重科学技术在养老服务中的应用，并在该领域已经取得许多不菲的成就。例如，利用智能数字技术，构建了应对突发状况及时反馈处理的高质量、高效率服务标准的都市型智能养老住宅生活空间，并在社区内设置了与其配套的全年无休、全天候的综合养老服务窗口;设计针对老年群体的危险报警、位置定位、监控心率血压、意外保护等装置，用先进的科技手段满足老年人的身体保健和安全需求[1];建立智能养老服务云平台，整合社会、医院、家庭等各方资源，为老年人提供基础健康数据、膳食建议、健身指导、紧急救护、曰常家庭医疗等服务。
目前，我国科技养老方面的研究明显滞后于当今世界先进国家，养老产业实际投入应用的服务项目与科技产品寥寥无几，市场面临巨大缺口。面对我国科技养老服务的挑战与机遇，应积极借鉴国外经验，大力研发智能养老实用产品，踏踏实实地创建科技智能养老服务平台，并充分利用智慧城市中的各项信息资源，完善科技养老机制，推行科技养老新模式，以满足我国养老的巨大需求。
我国人口已进入老龄化快速发展阶段，目前60岁以上人口约占人口总数的13%，据预测到2020年将可能接近17%，达到2.4亿;到21世纪中叶将迎来人口老龄化高峰，60岁以上老年人口会达到约4.87亿，比例将上升到35%左右。与此同时，我国的劳动年龄人口将由9亿缩减到7亿以下，减少约24%，与其对应，独居老人的数量也将呈现爆发性增长。这种趋势表明，我国将面临养老服务需求急剧增长与养老服务人力资源严重不足的尖锐矛盾。探索智能化养老服务方式，是解决这1矛盾的重要出路。另外，随着生活水平的不断提高，人们对养老服务越来越重视，不再局限于通常的生活照料、家政服务等，高质量的养老服务成为发展趋势。而如何提升养老服务质量，这就需要科技的保障，因此基于电子与信息技术的智能养老成为社会热点话题并吸引了许多学者研究[2]。
以保障和改善民生为重点，大力发展老龄服务事业和产业，有效地运用智能科技助力养老服务，构建和谐社会养老服务体系，符合党十报告明确提出的继续推动科学发展、促进社会和谐、改善人民生活的要求，同时也是落实《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《社会养老服务体系建设规划》的重要举措。积极发展科技养老，对于应对人口老龄化、促进科技进步与民生改善紧密结合、加强和创新社会管理机制，提高社会管理能力和水平、实现社会良好发展具有重要意义[3]。
2科技智能养老服务技术的主要特征
智能技术在科技养老中最大的特点之一是多角度辅助、引导老人自主干预。例如，辅助老人日常生活的智能家居系统、外出活动的辅助型智能机器看护人系统、无线移动传感器实时监控的穿戴式生物医疗设备等科技智能养老服务产品，采用操作简便的人性化友好系统设计，通过智能触控终端以语音、文字和手势识别等多种辅助手段引导老人自主干预，可大幅度提高老年人在日常生活中的自理能力与生活质量，并进一步缓解家庭和社会的压力[4]。
智能技术在科技养老服务中具有实时保障性。例如，无线传输技术支持养老相关信息的实时传输，利用WebService接口协议，通过WIFI、移动3G/4G、互联网与平台数据库的对接，可及时向老人提供指示性建议，并向老人的看护人实时发送老人的健康信息。
智能技术在助力科技养老中还具有系统整体性。例如，科技智能养老服务系统应支持区域范围内的信息系统平台老年人养老档案接口，根据智慧城市和智慧社区建设的要求，实现个人养老数据自动自主选择归入区域养老系统和社区档案库，可实现养老资源的共建共享，有利于建立一个全面的社会化养老服务体系。
3科技智能养老服务的现状及其存在问题
目前，由于应用需求的拉动和科技进步的推动，我国出现了科技智能养老服务研究热潮。随着该服务行业的发展，特别是服务于老年人、残障人士的助老助残的辅助式科技养老模式受到广泛好评，并逐渐得到相关部门的关注，许多单位和社区纷纷建立科技智能养老服务系统。目前，我国在养老服务智能化的探索和应用上主要有以下几方面。
在智慧城市中完善养老机制，整合社区相关资源，利用云计算、大数据、物联网等信息与智能技术，建立科技智能养老服务信息服务平台，为广大老年人提供健康定位管理、远程监控护理等智能服务，实现无间断、经济便利的高效个性化养老服务。为养老提供一个更加方便、完善的空间，从而推动养老服务业社会化、产业化、专业化。
开展智能居家养老服务，力争老人在日常生活中不受或少受时空的束缚，在自己家中过上高质量的养老生活。智能居家养老系统使用物联网，采用传感技术，使老人的日常生活处于远程监控状态。如果老人走出房屋或摔倒，老人穿戴设备(如智能手环)能快速通知亲属和医护人员，使老人能及时得到救助服务;当老年人因生活不规律、饮食不节制而产生一些健康隐患时，智能居家养老服务中心能及时发出提示警报;智能居家养老设备医疗服务中心会提醒老人准时吃药，提示健康注意事项。智能居家养老系统可以在老人身上安装定位装置，子女无须担心老人外出后走失。
在养老服务中大力使用移动辅助装置和自动机器人系统，并根据敬老院、福利院的应用成效和反馈意见，不断优化和完善产品，进一步扩大助老助残机器人推广应用的规模和范围，使助老助残智能机器人系统在我国老年人的曰常生活中早曰普及。事实证明，在智能家居环境中，这些助老助残科技装置是不可或缺的元素，能够很好地支持老人日常生活中的自主活动，可为科技养老提供更多渠道[5]。
目前的科技智能养老服务信息服务平台中，智能养老设备繁多且操作复杂，主要存在以下不足。
(1)自差。现有的科技智能养老服务设备大多要在医务、专业技术人员指导和帮助下才能操作，有的操作程序繁琐复杂，老人无法自行使用。
(2)集成度低。现有的科技智能养老服务产品功能单一，集成程度低，体积偏大，移动不灵活，安装与使用不方便。
(3)科普性指导建议少。现有的科技智能养老服务设备大多侧重在身体健康数据指标的检测上，没有利用检测数据给出简单易懂的干预指导方案。
(4)信息可读性差，输出形式单一。科技智能养老服务设备和系统给出的提示与结果信息过于专业化，不易理解，且提示与结果信息大都采用现场语音或文字方式表示，输出形式单一。
综上所述，应当探寻一套能够完全自助养老的智能化科技养老新模式，整合自助养老设备，利用智能嵌入式技术实现养老数据的自动采集，对检测数据进行有效管理和分析，自动给出健康评估报告和提供健康科普知识，从而对人们的晚年生活进行指导，对不良隐患给予干预，使老人在科技养老信息服务平台帮助下安度晚年，提高养老质量。
4现有科技智能养老服务模式的改进建议
针对目前智能技术在科技养老服务应用中的不足，提出以下改进建议。
(1)提高科技智能养老服务产品的易用性。科技智能养老服务产品是民用生活产品，改进目标是设备具有实用性、简便性、舒适性。产品要让使用者容易操作和调试，而无须专业人员指导。可以用文字、语音、图片、视频、动漫等方式提供指导和帮助，服务对象可方便地进行自助操作。
(2)提高科技智能养老服务产品的集成化。为解决科技智能养老服务产品集成化低的问题，需要提高产品的多样性、多功能性和系统整体集成化程度。针对我国居民的健康状况和需求特征，建议建立一体化的智能自助体检设备与健康服务云平台。在社区配置智能自助体检一体化设备，将一批健康检查仪器集成在一起，为居民提供自助检测，如身高、体重、视力、听力、血压的测量，中医体质辨识，心血管、骨密度和肺功能检测等。以健康服务云平台为支撑，提供健康评估、个性化健康知识服务等。一体化智能自助体检设备与健康服务云平台的高集成度应体现在三个方面：其一，各健康检测设备经过结构改造安装到一体机中，做到外形美观，节省空间，操作方便，便于管理;其二，各检测设备的检测数据集中存储于云端的数据库中，便于综合利用;其三，这些检测数据可以与老人随身检测装置、家庭体检仪器、医院的专业医疗检测设备等体检数据集中统一放置在网络数据库中，而不是独立分散存放，便于统一使用和分析。
(3)保证科技智能养老服务产品的安全性。科技智能养老服务产品均不能对人体造成创伤、疼痛和感染，以确保安全性。因此，不选择需要X射线、化学试剂等危险或有副作用的检测项目，以便服务对象可以无畏惧感地放心使用智能养老产品m，避免意外情况发生。
(4)加强科技智能养老服务系统的相关健康科普指导。科技智能养老服务系统不仅要将检测的老年人各项生理指标建立健康数据库，随时提供各项健康指标数据，还要利用这些数据开展智能数据分析，实现个性化的养老科普知识的智能推送，为养老提供科学指导。养老科普信息包括疾病风险提示、膳食搭配建议、营养配制建议、运动方式建议、养生调节建议、生活习惯建议和康复按摩建议等。
(5)科技智能养老服务产品应优质、高效、廉价。为满足我国巨大的养老市场需求，厂家在保证优质、高效的前提下，要考虑使用者的购买能力和经济承受范围，避免大件结构，便于运输、安装与维护，产品应具有可组合和可扩展功能。允许用户根据需求个性化定制，软件、硬件、内容三者可以灵活组合和扩展。
5结语
