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2009年1月～2011年1月共收治孕产妇2163例，年龄18～43岁，平均25岁，孕周28～41周，平均37±2.32周，分娩总数1406例，剖宫产757例。其中初中文化程度1477例(68.3%)；高中(中专)文化程度544例(25.1%)；大学文化程度142例(6.6%)。
健康教育方式及技巧：采取发放健康教育处方及宣传资料；制作健康教育板报版面；开展孕妇课堂、讲座等向育龄妇女进行孕产期相关知识的讲解。病区开辟宣教室及宣教长廊。进行个体化的“一对一”的健康知识宣教和产时指导，开展导乐分娩。选择合适的时机、方法和地点与病人进行亲切的交流沟通，病房进行各种知识的宣传和操作示范，解决病人的实际困难［1］。实施人性化护理，让家属陪伴，运用触摸技巧和心理暗示疗法，增强健康教育效果。
健康教育的内容：①孕期的健康教育：让孕妇了解妊娠期的生理变化，合理饮食，注意钙、铁的补充。保证充足的睡眠，避免重体力劳动。着装要宽松，注意外阴清洁。教会自我监护胎心、胎动。发现不适要及时就诊。②入院教育：介绍主管医生、病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等。③产前的健康教育：向孕妇讲解分娩知识，做好产前的心理护理，稳定孕妇和家属的情绪；交代注意事项，教会减轻分娩痛苦的方法，指导进清淡而营养丰富的饮食，取得积极的配合。④产时的健康指导：为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，应提供安静、舒适、轻松的待产环境，指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦，使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况，让家属陪伴，给予精神上的支持，使之顺利度过分娩过程［2］。胎儿娩出后，把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触、吸吮，建立母子感情，通过吸吮还可刺激子宫收缩，减少产后出血，同时，为母乳喂养打下基础。⑤产后的健康教育内容：护士应对产妇的身心进行评估，制订相应的健康教育计划。促进精神放松，注意休息，保持良好的心情。指导合理的饮食营养，进高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁。提供自我护理和新生儿护理知识，宣教母乳喂养知识，掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶，按需哺乳和有效吸吮，提高母乳喂养成功率。教会新生儿的健康护理，正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、脐部护理、婴儿沐浴、黄疸的观察。⑥出院时的健康指导：指导产妇合理搭配饮食、坚持母乳喂养，教会产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导。告知婴儿预防接种的时间、去处及产后检查的时间。
讨 论
自从本院实行健康教育以来新生儿窒息、产后出血及剖宫产率、产褥病率明显下降。通过开设了孕妇课堂,利用集体座谈和定期在产前，通过对孕妇进行孕前教育、入院教育、胎儿自我监护、产前及产时的身心护理等方面的健康教育提高了孕产妇的认知水平，提高了母乳喂养的成功率，促进了新生儿的健康，倡导健康的生活方式，抑制不良社会风俗。改善了护患关系，护理人员素质得到提高，提高了围产期的保健质量［3~5］。
参考文献
1 郑惠淑.浅析医院健康教育中存在的问题与对策［J］.护士进修杂志,1998,13(7):22.
2 时红梅,时丽.健康教育在产科实施的体会［J］.中国乡村医药杂志，2003,10(9):45.
关键词：健康教育；护理；教育措施
Nursing Analysis of Gynecological Health Education
HE Chun-ming
（Department of Gynaecology，Third Hospital of Nanchang，Nanchang 330009，Jiangxi，China）
Abstract：The law of the People's Republic of China，law on maternal and infant health care health education should be brought into the premarital examination，one of the important contents of maternal care，infant care provision，the hygiene，pointed out that women have the right to receive appropriate health care services，security through pregnancy and childbirth，medical personnel have the duty to provide couples with reproductive health baby the best chance of parenting self-care knowledge and science.Health education is an important part of holistic nursing care of human nature，maternal and child health.How to do a good job in health education，meet the needs of maternal and their families，health knowledge，improve the quality of perinatal care，improve maternal satisfaction.
Key words：Health education；Nursing；Experience
D科病种复杂，患者年龄跨度大，治疗各异，康复时间长，在妇科责任制整体护理中需要制定个性化的健康教育计划，将健康教育纳入患者住院全过程。我院妇科在责任制整体护理中采取一系列的健康教育措施，现报告如下。
1 护理人员自身素质的提高，是开展健康教育的基础
1.1加强专业知识学习 不断加深对责任制整体护理内涵的理解和专业知识的更新。医德高尚、技术精湛、护理技能娴熟、理论功底扎实、操作准确利落、举止文明、谈吐清晰，是开展健康教育的基本条件[1]。
1.2加强健康教育知识及技能训练 针对妇科的病种、治疗和护理方法、对疾病的了解和接受程度及患者家庭状况、年龄、个性特征、文化程度、嗜好、生活习惯等不同，确定健康教育用语，提高护士在健康教育实践中的应变能力。
1.3制定妇科健康教育计划 除开展一般健康教育外，在充分了解妇科患者对健康教育需求的基础上，制定健康教育计划，包括患者的饮食、阴道灌洗上药、导尿管、引流管、镇痛泵、皮肤等的护理，各类手术患者术前、术后需掌握的知识和技能等[2-4]。
2 健康教育方法
健康教育主要根据患者及家属文化程度、接受教育、沟通交流的能力采取集中教育和个体教育并用的形式进行。①讲授法：采取集中或个别讲授的方式（以个别方式为主），向患者及家属讲解妇科疾病特点及治疗用药、护理、康复、并发症预防。②座谈讨论法：护士与患者一起就某个问题进行座谈讨论，护士起组织引导作用，增进护患关系。③演示法：向患者及家属进行示范操作，如怎样协助患者翻身、腰背部、下肢按摩从而达到预防褥疮及防止下肢深静脉血栓等。④书面法：将重要而又难以理解不易懂的问题制成图文或表格形式，配以通俗易懂的宣传卡或手册，供患者及家属阅读，并指导患者有选择地阅读医学科普读物。
3 健康教育的实施
3.1入院教育 患者入院后，责任护士主动热情的介绍病区环境、主管医生、责任护士、人院须知、陪护与探视制度、个人卫生常识、合理膳食方法、各种检查及化验的方法、目的、注意事项等，使患者及家属尽快熟悉医院环境，以最佳心态接受治疗和护理。
3.2术前教育 护士在治疗护理过程中，要主动了解患者的心理状态，进行有目的、有针对性的心理疏导，介绍成功案例，向患者讲解术前术后配合治疗护理的必要性和重要性，解除紧张恐惧心理及急躁情绪。术前患者要做好腹部、会皮肤的准备，清洁脐部污垢，防止感染。肥皂水灌肠清洁肠道，防止术中、术后感染等并发症。注意保暖防治感冒，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意个人卫生。
3.3术后教育 告知患者术后6 h去枕平卧及禁食禁水的时间、目的。告知患者术后多有腹胀现象，24 h后喝些萝卜汤，以促进肠蠕动，进食高热量、高蛋白饮食以增加营养减少腹胀，不要喝奶类、甜食、及豆类。根据病情需要保持。指导患者术后下床活动时间、方法并进行有效锻炼，促进康复。
3.4出院教育 根据病情指导患者养成良好的饮食习惯，保证充足的睡眠，避免重体力劳动。避免从事增加盆腔充血的活动如：跳舞、久站等。为防止术后感染应禁性生活时间及来院复查时间[5-9]。
参考文献：
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[6]夏士艳，张洪艳，卜素芝.健康教育在妇科患者围手术期中的渗透作用[J].中国实用医药，2010（10）.
[7]樊建卿.急性非结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].中国社区医师，2015（25）.
关键词：妇科疾病；健康教育；认知程度
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0357-02
妇科疾患包括性传播、内源性菌群失调和医源性感染等多种疾病[1]，不仅是育龄妇女常见病，还会诱发各种并发症，对妇女身心，甚至新生儿均会构成极大威胁。因此，采取有效措施对妇科疾病进行预防和控制，是妇幼健康的重要保障。相关资料显示，妇女对妇科保健知识的认知程度与其预防、控制疾病的主动性高度相关。本研究调研了本地区1000名育龄妇女对妇科保健知识的认知度，旨在探讨健康教育在预防和控制妇科疾患中起到的作用。
1资料和方法
1.1一般资料：随机选择本地区1000名育龄妇女，排除患有器质性病变、精神障碍、除生殖系统以外的传染病患者。年龄17～49岁，平均年龄29.89±8.57岁，其中大专以上（含大专）332人，占33.2%；初中以上（含中专）346人，占34.6%；初中以下（含文盲）322人，占32.2%。公务员、教师209人，占20.9%，全部具有大专以上文化；工人192人，占19.2%，其中38人文化处于初中以下；学生288人，占28.8%.全部具有初中以上文化；农民311人，占31.1%，其中284人文化处于初中以下，占91.32%。
1.2研究方法：制定统一调查问卷和疾病调查表。由经过培训的问卷调查员、妇科主治医师、实验室检验医师进行询问、检查并填写问卷和表格。调查时间段为2011年1月～2012年1月。
1.3妇科疾患标准：以乐杰主编的《妇产科学》中设定的妇科疾病诊断标准作为本次调研的疾病诊断标准。
1.4统计学分析：本研究采用SPSS17.0进行统计学分析。以（x±s）表示计量数据，计数资料间用χ2检验，p
2结果
2.1不同文化组别生殖系统累计患病率比对：对不同文化组别生殖系统累计患病率比对（n/%）。结果显示：a、b经比对p
2.2不同文化组别对妇科保健知识认知程度比对：对不同文化组别对妇科保健知识认知程度比对（n/%）结果显示：a、b经比对p
2.3不同文化组别早期就医率比对：对不同文化组别就医率比对（n/%）结果显示：a、b经比对p
3讨论
妇科疾病患病率极高，且部分患者会出现早期无症状表现，这就造成不及时就诊、不合理治疗的比例愈来愈高，致使患者病情无节制发展，导致各种严重并发症和后遗症反复发作[2]，给育龄妇女身心健康带来极大的危害。
本研究以问卷调查结合妇科检查、实验室诊断调研2010年1月～2012年1月本地区育龄妇女对妇科保健知识的认知度，从数据上可看出，文化层次与人群对妇科保健知识作用的认同率密切相关，且呈递进关系，即文化层次越高，对妇科保健知识作用的认同越高，患病率亦越低。这与陈少凡[3]等人研究结果相符合，说明掌握妇科保健知识可降低妇科常见疾病的发生率。
笔者认为，上述结果可以明确，妇科疾病的预防和控制与患者对保健知识的认知程度息息相关。开展科学性妇科保健知识教育对预防和控制妇科疾病有良好的作用。
事实上，健康教育不仅是妇科临床科室护理的重要干预措施，也是社区、基层卫生机构计划生育重要的工作内容。早期妇科疾病症状不明显，但发展迅速，危害性极大。健康教育就是通过循循渐进的指导，使育龄妇女逐步掌握妇科保健知识，自我预防和控制疾病的发生。
笔者认为，妇科疾病种类繁多，健康教育涉及的知识点也比较多，因此，在开展健康教育时，应从以下几个方面进行：（1）定期进行系统培训，培训内容要浅显易懂，生动形象。（2）发放宣传手册，定期就相关内容进行适度抽查。（3）充分利用视觉教具、互联网进行互动，解答疑难问题。（4）建立翔实的地区妇科流行病学统计资料，对重点对象进行重点帮扶。值得注意的是，从本研究调研数据可以看出，农民妇女文化层次较低，初中以下文化者占到了91.32%，因此，基层妇科健康教育应该将重心放于农村，同时还要关注到，由于文化较低的缘故，农村妇女可能在参加教育培训上存在被动性，在对知识的理解上存在困难，健康教育者应更加耐心、更加注重技巧和反复宣教，才能达到较为理想的教育结果。
总之，健康教育是基层护理人员一项长期性工作，我们应该认识到，指导妇女及时发现和诊疗疾病，改善错误的不求医、推迟求医的行为，将是一种有效提高育龄妇女健康水平的可持续发展的模式。
参考文献
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[2]张法文.性病与妇女生殖健康[J].国外医学皮肤性病学分册， 1999， 25（6）：350-35
方法：选择2010年2月到2011年12月在我院妇产科治疗的患者120例，根据健康教育参与的情况分为护理组与对照组各60例，两组都采用积极的对症治疗与分娩措施，在此基础上护理组采用积极的健康教育措施。
结果：两组所有患者经过治疗与护理后都痊愈或者分娩后出院。随访6个月，护理组的躯体功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明显提高（P0.05）。
结论：妇产科面对的患者属于医学问题也是健康问题，积极地健康教育有利于生活质量的提高，也为妇产科健康方式的推广提供了实践依据。
关键词：健康教育妇产科整体护理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0091-02
当前提倡妇产科健康优质服务，提高孕产期妇女的生殖健康状况，是提高国家人口素质、人口状况的重要方面[1]。不仅需要从生理的角度、还应从其心理角度全方位为其提供安全、满意、舒适的孕产期保健服务[2]。健康教育是介于社会科学和自然科学间的一门实用科学，可以提高人们的健康意识，增强人们的体质，提高人口素质[3]。本文为此具体探讨了健康教育在妇产科整体护理中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象。选择2010年2月到2011年12月在我院妇产科治疗的患者120例，入选标准：无严重并发症；患者签署知情同意书并经过医院伦理委员会同意。年龄最小18岁，最大45岁，平均年龄28.23±6.25岁，75例30岁以上。疾病类型：妇科炎症48例，分娩要求52例，其他20例。根据健康教育参与的情况分为护理组与对照组各60例，两组非研究资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗与健康教育。两组都采用积极的对症治疗与分娩措施，在此基础上护理组采用积极的健康教育措施。
1.2.1有针对性开展健康教育。不同的个体，不同的阶段有不同的健康问题和需求。因此，根据每个患者的不同情况，有针对性地、灵活多样地选择教育的内容和手段，以获得最佳的教育效果，这是有效开展健康教育的基本原则。
1.2.2加强健康教育的行为干预。每天与患者交谈1-2次，采用诚恳的态度，开导、鼓励、尊重患者，对其做的好的方面及时的加以肯定和鼓励，做的不好的方面给以劝说。如对能每天坚持进行行为锻炼者，给予肯定并鼓励其再接再厉，对不能每天坚持锻炼者进行劝说，强调锻炼的重要意义，并向其发放相关资料，使其充分认识到行为锻炼是一个有效的治疗手段。
1.3观察指标。评定生活质量采用MOS SF-36量表，主要通过躯体功能、生命活力、社交功能、心理健康四个方面评价与健康相关的生命质量，分数越高，生命质量越好。本文所有的调查于安静的病房行，调查开始前向病人讲明本次调查的目的，以取得配合，本次调查的配合率与有效率都为100.0%。
1.4统计方法。采用SAS8.0软件进行数据分析，护理前后生活质量参数比较应用配对t检验，组间对比采用t检验，P
2结果
两组所有患者经过治疗与护理后都痊愈或者分娩后出院。随访6个月，护理组的躯体功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明显提高（P0.05）。详见表1。
3讨论
妇产科的健康问题是国际上关注的热点问题，综合地反映了一个国家、地区的社会、经济、文化状况健康教育在整个社会发展中有重要意义，已成为妇幼保健发展的重要组成部分，也是提高妇产科优质服务的重要载体。当前不同职业、不同文化背景的人对复查可健康教育知识的需求都很迫切。
本文护理组通过健康教育，宣传介绍相关知识，在家属与社会的配合下，有针对性地进行疏导、安慰、鼓励，解除患者的心理与行为障碍，使患者尽快回归家庭、回归社会，更好地、更快地适应家庭和社会生活。结果显示两组所有患者经过治疗与护理后都痊愈或者分娩后出院。随访6个月，护理组的躯体功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明显提高（P0.05）。
同时在健康教育中，保健人员必须改变意识观念，加强自身修养，除具备丰富的专业知识及解决问题的能力外，还要良好的沟通技巧和高度的责任心。还要加强学习力量，只有不断拓宽专业知识领域，才能做好健康教育工作，让患者满意放心。
总之，妇产科面对的患者属于医学问题也是健康问题，积极地健康教育有利于生活质量的提高，也为妇产科健康方式的推广提供了实践依据。
参考文献
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[2]郑小霞.我院对住院病人健康教育进行质量评估的做法[J].中华医院管理杂志，2012，18（3）：180
一、项目的执行情况
（一）领导重视、健全组织。一是根据省市“妇女健康促进工程”项目实施方案的要求，制定本县实施方案和每年的工作计划，明确工作内容和要求、确定各部门职责。二是成立由县卫生局、妇联、财政、工会主要领导组成的“妇女健康促进工程”项目领导小组，负责解决项目活动中各部门、各单位的协调与合作问题。统一协调全县已婚育龄妇女每两年一次常见妇科疾病体检工作。三是成立由县妇幼保健所妇产科业务骨干组成的项目业务技术指导小组，负责基层业务人员的培训、下基层业务指导、技术支持和质量控制等。四是各乡镇相继成立领导小组和专业技术小组，制定“妇女健康促进工程”项目的实施计划，组织开展项目工作。
（二）广泛宣传、提高认识。一是组织乡镇卫生院院长召开了动员大会，县卫生局分管局长作重要讲话，并对下步工作作了重要部署，并对项目的组织和实施进行培训。二是利用当地媒体广泛开展普查普治的意义的宣传，如在畲乡报刊登《致广大已婚育龄妇女的一封信》、项目进展，在当地电视台播放普查通知等。三是卫生系统组织形式多样的宣传，如制作横幅、版画、上街开展咨询活动、社区举办“妇女健康知识讲座”、组织责任医师、村公共卫生联络员分片包干入户逐一核对已婚育龄妇女并宣传发动，发放《致广大已婚育龄妇女的一封信》及普查通知单至每家每户，开展面向农村妇女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、妇科疾病防控等卫生知识宣传教育，引导妇女树立健康的生活新理念，增强自我保健意识。
（三）加强培训、规范操作。一是集体培训，对各乡镇从事妇科健康体检的人员就妇科普查的技能、档案的填写、操作规范等一一作了培训，同时邀请了市妇保院专家就“妇女常见疾病的诊治”做专题讲座。二是个别培训，对基层从事妇科健康体检的人员技术上达不到要求的安排到我所专业科室为期30天以上的进修学习，由主管医师带教，提高她们的专业技能。三是规范体检资料；为所有参加检查的妇女建立全省统一的健康档案，登记入册，对检查后及时反馈检查结果，重大疾病如诊断为子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈间变等患者及时专册登记，做好随访和双向转诊工作。四是及时总结分析；每季度末及时上报“妇女健康促进工程”报表，对检查结果进行分析、总结。五是加强技术指导；县妇保所专门抽调骨干技术人员（包含妇科、检验人员）组成技术指导队伍深入各个普查点开展现场技术指导。
（四）统筹运作、全面开展。一是全县设立包括县妇保所在内的25个检查点，以便育龄妇女在居住地就近点检查，检查档案及时反馈户口所在地管理。二是尽量与查环查孕、农民健康体检工作相结合，既节省了医疗卫生资源，又便利群众。
（五）加强管理、严格督导。一是加强项目督导；县卫生局定期组织专业人员开展项目督导，对项目开展的程序、使用材料、档案的统一和填写、重大疾病随访、追踪等进行检查。二是加强经费管理；农村参保女性省政府补助的项目经费纳入县妇幼保健所专项经费管理，每季度根据各地上报的报表和考核结果，对符合要求的予以拨款，不符合要求给予整改意见，并扣留款项。目前到帐资金14.0万元，已下拨到各检查点10.8060万元。
二、项目取得的主要成效：
到2008年6月底止我县相继在全县22个乡镇组织妇女普查工作。全县已婚育龄妇女34871人，共检查已婚育龄妇女14127人，其中农村妇女11842人，城镇就业妇女2272人，低保妇女13人，普查率40.51%，查出妇科患病人数7040人，检出率达49.83%，高出全省检出率10.28个百分点。主要疾病患病情况如下表：
妇科患病以滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、宫颈中度以上糜烂占前列，性传播疾病如尖锐湿疣、淋病等占了一定的例数，这些疾病与个人卫生、性卫生观念等有密切关系，而且其发生大多数人无自我症状，通过普查后，对检查出的疾病均分别给予及时的治疗和随访追踪，对早发现、早诊治妇科常见病和进一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并将有关保健知识宣传到个人，不同程度提高了群众防病意识。
三、项目工作存在的主要问题
虽然我县在该项目实施有计划、有组织，并取得了一定的成效和经验，但在实施过程当中，也发现了其中的一些主要问题。
（一）政府的经费投入不足、免费服务项目单一、满足不了群众需求。目前省政府给于每例农村参保已婚育龄妇女每人10元钱的补助，免费检查的项目就妇科常规和白带常规检查。一是对基层来说，简直杯水车薪，以目前现状，除购买必要的材料外，因卫生院设施不全，技术力量不够，都要送出去培训或外请技术人员协助开展，需要投入一定的人力、物力，可以说是铺开的摊子大，但收效甚微。二是对诊治医师来说，检查内容太单一，以至部分疾病均打问号而不能确诊，如在妇科检查的同时结合宫颈癌筛查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及时诊断。因为作为妇科医师都非常清楚，开展普查的还有一项非常重要的内容是宫颈癌的筛查，况且其在妇科检查当中是非常顺手，一代而过可以做的事，非常方便，但其没有列入常规免费检查项目，其普查意义存在缺陷。三是对广大妇女来说，能免费检查的项目太少，自费检查的意识又十分淡薄，常常令她们检查后失望而归，满足不了她们的需求。
（二）农村医疗资源不足，制约着项目工作的开展。目前农村卫生院医疗设备和妇科、化验技术人员尚十分缺乏，如显微镜多是老的设备，不适应目前普查的开展，而且乡卫生院没有化验医师、乡镇妇产科人员有助理执业医师以上的仅18人，平时诊治妇科疾病的机会不多，缺乏一定的技术经验，在当地没有技术上的信誉，很难开展普查。此外，全县5家中心卫生院，除一所在县城内中心卫生院外，其它4所卫生院妇产科和保健人员仅1-2人，本辖区内开展妇科健康体检尚存困难，如要承担其它乡卫生院的普查相当困难。由于农村医疗资源不足，今年以来能与该项目工作密切结合的农民健康体检工作也尚未开展，至今三分之二以上的乡镇妇科体检尚是空白。
（三）缺乏多部门配合，组织发动力量不足。一是大部分机关、企业、事业单位女职工健康体检在县级以上医疗单位，这些单位检查后无档案保存、无登记、无统计，所以具体数据不能掌握。二是基层缺乏政府部门的组织发动，避开查环查孕工作与妇科体检相结合，仅靠卫生业务部门单枪匹马，实在太薄弱，难以保障该项目的顺利实施。
（四）农村妇女流动性大、保健意识落后等制约着项目的开展。我县已婚育龄妇女34871人，已检查人数14127人，检查率仅40.51%，主要存在以下原因：一是因我县农村经济贫困，已婚育龄妇女大量外出务工，记录在档的就11560人，因她们长年不在本县，致使不能组织检查。二是部分农村妇女自我保健意识落后，观念陈旧，认为妇科普查是丢人现眼的事，拒绝检查。
四、项目工作的建议
（一）加大政府投入、增加免费服务项目，有效整合卫生资源。一是以目前妇科免费体检项目来说，是有缺陷的而且也满足不了群众需求，政府应加大经费上的投入，扩大检查项目和检查对象，如增加宫颈癌的筛查、乳腺癌筛查，将免费检查人群扩展到低保人群和城镇无单位的居民，尽量满足广大妇女的需求。二是查环查孕工作的服务对象、农民健康体检的部分对象均是已婚育龄妇女，政府部门是否能有机地结合这两项工作，理顺环节，可以让育龄妇女少跑弯路、节省卫生资源。
（二）争取相关部门配合，促进项目的顺利实施；实施“妇女健康促进工程”是一项关系着全县三万多育龄妇女健康的政府民心工程，必须依靠各级政府力量组织、相关单位配合才能更好更快地推进，仅依靠社区服务中心、站等是完全不够的。一是项目领导小组要发挥作用，协调各有关单位发挥各自职责，互相配合。妇联、工会组织要积极参加宣传、组织、动员、督查。二是规范机关、企业、事业单位女职工的健康体检及档案的统一保存，以便进行有关数据统计和进一步随访追踪。三是县级以上医疗单位以及计划生育技术指导站开展妇科健康体检，在体检表、资料收集、上报、重大疾病随访等要规范化。四是设立外出务工人员在务工地的检查点，检查后反馈户籍地档案资料，以便及时统计。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，XX年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，2010年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，2010年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
周一、随同科主任或主治医师查房，了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况，以便了解对护理工作的要求及意见，审查出院病历及护理文书质量。
周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，进行护理查房和护理业务学习。
周三、跟班工作，深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理，组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。
周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。
周五、与科主任总查对医嘱，传达院周会，与科主任总结本周工作情况，检查护理员工作，并进行检查评比、排班，计划下周工作。
新年伊始，各科室根据医院中心工作，围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标，制定了本科室的护理，内容翔实，措施具体，注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋，出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则，汇总如下，供大家学习借鉴。
1、质量安全“讲究规范、注重细节”
心胸外根据病种细化规范交xxx内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理，每月学习新药知识，贯彻注射用药安全操作及使用规程，实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案，实行月安全积分与年安全积分的管理，进行一月一汇总一排名，安全积分与年度评先、评优挂钩。
骨二科制定并完善骨科专科应急预案，创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通过情景模拟的形式进行培训与考核，提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人，给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。
此外，一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法，请各科室认真组织学习，全院推广。
消化内科、内分泌科重视静脉输液管理，提出了较简练的管理方法。要求做到两及时，两不准，一保证。两及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证：确保输液病人“三送”到位(送饭，送水，送便器)，让病人满意，病人放心。注意输液反应的预防，抓好三个环节的质控。(1)药品检查环节：三查：加药前查，输液前查，更换液体前查。四看：看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉：熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握：掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。(2)加药环节：做到一合理，两不宜。一合理：合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜：加药时间不宜过早，每次限配一瓶液体，不超过2小时，抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按配伍禁忌要求组合。(3)操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器，输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理：停止该组输液，对症处理，检查、报告，xxx，并按要求认真填写输液反应记录。
肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看：看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做：做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说：问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出：药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志，做到五统一。
这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。
2、教学培训
“立足专业、结合临床”呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论，解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题训练，鼓励护士工作中勤思考，提高写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”，记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟，带教老师指点，帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点，引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受，及时发现病情变化，给予正确评估和提供有效干预措施，产科加强专科特殊服务技术如xxx按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”，使责任护士主动担当病房管理的责任，积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实，专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组，运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式，从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。
3、护理服务
“追求病人满意”手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜，方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛，每半年评选表彰一次，继续实行专业护士竞争上岗等活动，开展2次病人返科评议活动，了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”，充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表，每月进行汇总分析;眼口科贴心服务：如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯，为口腔科术后病人准备写字板，为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度，准备保温毯加强病人保暖，添置液体加温箱，充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗，防止病人术中低体温。添置果冻凝胶垫，利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等，保证患儿头型美、耳廓不变形，使护理服务更人性化。
4、健康教育、护患沟通
“突出专科特色”注射室建立常用健康教育知识剪贴本，置于便民服务台，便于病人阅读，妇科开展健康教育模拟竞赛，提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘，制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会，关爱造口人士，提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”乳腺的癌症病友联谊会，完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度，调整行为训练方案，落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练，提高术后生活自理能力，减轻恐惧心理，防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》，将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。
20**妇产科工作计划范文2
妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划：
一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院诊治的120例妇科疾病患者，将其均分为两组。对照组的60例患者，年龄在30～54岁之间，平均为（39.2±4.8）岁；病程在4～14个月，平均为（6.4±1.3）个月；观察组的60例患者，年龄在29～56岁之间，平均为（38.9±4.6）岁；病程在5～13个月，平均为（6.6±1.4）个月；疾病类型：28例为卵巢囊肿，22例为子宫肌瘤，10例为异位妊娠；对两组患者的基本信息进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比分析。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规的健康教育，观察组患者实施个性化健康教育，每位患者由1名护理人员实施健康教育，护理人员具有丰富的经验，能与患者进行一对一的沟通。同时对患者的倾诉认真倾听，能给予必要的心理疏导，让患者切实体验到温暖和关怀。不强行将自己的观点传给患者[2]。依据每个患者的个体差异，及存在的不同的健康问题，对针对性的健康教育方法进行实施，确保患者在住院过程中每天保证至少半小时的交流。具体个体化健康教育内容为以下几点。
①入院宣教。患者入院后，护理人员整理患者的基本资料，通过结合患者的具体病情，设置急性妇科健康教育卡，内容包括妇科疾病的临床表现、发病原因、治疗方法、危害性、并发症、预后以及预防措施等。患者入院后，护理人员应向患者详细讲解医院的环境以及周边的设施，主治医生以及负责的护理人员，教会患者能够正确和自主使用病房内不同器具。同时，将疾病相关知识向患者详细说明，使之能真正掌握自身身体状态，尽可能消除患者的心理压力，在治疗的过程中，掌握一些注意要领，最后，将一些成功治疗的案例适当向患者传达，从思想上将患者对疾病的恐惧进一步减缓，使信心倍增，敢于直面疾病[3]。
②术前教育。对患者的内心变化进行充分及时的了解，告知患者手术的相关注意事项和操作环节，积极克服患者对手术室以及手术器械的陌生感，帮助患者快速完成各项检查，依据患者的情况对治疗做出调整，鼓励患者对医生操作积极配合，通过与患者沟通和交流工作的加强，将患者对手术的恐惧心理尽可能的降低。
③心理教育。患者入院后要态度热情，积极向患者介绍医院周边的环境以及相应的注意事项等，询问患者的具体情况，积极了解患者的需要和内心想法。诱导患者保持心态良好，缓解患者的思想顾虑，提升战胜疾病的信心。妇科疾病由于对疾病认知方法存在不足，容易存在思想顾虑，情绪出现波动，甚至丧失对疾病治疗的信心，进而引起病情恶化。医护人员要密切注意患者的不良心理状态，耐心抚慰和劝导患者，积极主动与患者沟通，对患者进行精神支持，缓解患者的精神压力，提升患者治療的信心，积极配合治疗及护理措施。同时，为患者提供良好的住院环境，在病房内摆放一些绿色植物，窗帘应选择淡色的，在墙壁上粘贴一些装饰品，调节病房的色调；注意保护患者的隐私，在多人病房中应设置隔离窗帘，让患者有一个相对独立的空间；确保病房内的卫生和清洁，保持周围安全及舒适。负责患者的护理人员要对患者给予关心，向患者详细介绍主治医生、责任护士、住院的相关事项以及联系卡等。在为患者提供护理服务的过程中要始终保持关爱和热情，充分体贴和理解患者。多为患者提供便利服务，如可在生日时提供生日祝福等等，对患者的生活习惯给予充分尊重，指导患者改变不良生活习惯。
④术中关怀：手术操作中，密切注意患者的各项生命提升，对于意识清醒的患者应实施有效的方法缓解其注意力，对其给予支持和鼓励，帮助其顺利度过手术时间。
⑤术后教育。术后指导患者正确饮食，帮助患者选择正确的手术部位，指导患者充分休息，不但要让患者感到舒服，还要注意可能由于呕吐导致的患者窒息，叮嘱患者药物服用情况一定要按医嘱，同时在术后还应引导患者进行有效的康复训练，真正掌握患者的心理动态，有针对性地开展心理指导。术后要指导患者何时进食，怎样进食，假如患者身体允许，可帮助患者下床锻炼，帮助患者早期活动。多与患者聊天和交流，为其播放一些舒缓的音乐，消除患者的不良情绪[4]。让患者明白正确饮食的重要性，叮嘱患者家属选择低脂低盐的饮食，等患者胃肠道功能恢复后，可进食正常饮食，另外叮嘱患者大量饮水，多食用新鲜蔬菜和水果，确保大便通畅。
⑥出院观察：患者出院后对其进行随访观察，对其营养进行合理调配，按时服药，保持个人卫生和清洁，正确面对夫妻生活，叮嘱患者定期到医院复查，如有不适症状，应立即到医院复诊。一般情况下，发病的患者需要绝对卧床休息，由护理人员帮助其完成饮食、排泄以及洗漱等活动。随着病情逐渐稳定，可以帮助与患者进行主动或者被动运动，每次控制好活动时间，对于病情严重的患者可帮助其改变，对受压部位进行按摩，加速血液循环。
⑦用药指导。护理人员要对患者实施药物应用的健康教育，向患者缓解药物的相关知识，同时让患者认识到药物治疗的重要性，提升患者的遵医行为。
1.3 观察指标
①遵医行为：对患者住院期间以及住院后的遵医行为进行记录；②疾病相关知识掌握情况：通过健康教育效果评价表调查患者情况，了解患者对自身疾病相关知识的掌握程度；③满意度：应用自制问卷调查患者的满意度，问卷设置100分，分为3个等级，满意为>90分，比较满意为60～90分，不满意为<60分。
1.4 统计方法
进行数据分析时采用SPSS 15.0统计学软件，用率（%）表示计数资料，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者进行比较，观察组患者中56例有效遵医，有效率为93.3%；对照组患者中42例有效遵医，有效率为70.0%；观察组患者对护理人员达到了96.7%满意度，对照组为76.7%；两组患者差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对相关知识的掌握率为80.0%，对照组为43.3%，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。从各项指标分析，观察组要显著优越于对照组。
3 讨论
妇科疾病因患病位置具有隐秘性，病情相对特殊，导致一些患者不好意思开口询问或者对自身的病情表达不清，这会严重影响患者的诊治。过去妇科护理忽略了患者个体上存在的差异性，单纯依据患者疾病类型实施护理措施，然而妇科手术具有一定的特殊性，这就导致大部分患者心理上存在一些障碍，阻碍了患者的康复速度[5]。通常情况下，患者仅仅拥有非常有限的医学知识，并不真正了解药物应用的不良反应及手术需要注意的事项。由此导致患者不具备良好的药物依从性。对医护人员工作的顺利实施产生不良影响，降低了治疗效果。因而，急需要一种效果理想的护理方法对妇科患者实施护理操作。
在妇科护理中越来越广泛地应用个体化健康教育，通过对患者实施有目的、有计划以及有针对性的健康教育，调整患者的心理及生理健康，降低患者的不良状态，促进患者积极主动地配合治疗，更好地建立护患关系，加速患者恢复健康，提升患者健康教育的满意度。
综上所述，妇科护理中实施个性化健康教育，能促进患者更好地配合医护人员诊治，并对自身的疾病情况更好地掌握，提升护患关系，值得在临床上推广应用。
[参考文献]
[1] 董云，孙凤茹，周杰.舒适护理在老年妇科肿瘤患者围手术期中的应用效果[J].河南医学研究，2015，24（2）：153-154.
[2] 王晓芬.个体化健康教育在妇科护理中的应用与效果分析[J].中国社区医师，2014，30（34）：160-161.
[3] 郑群英，张俊莲，唐孝禹.个体化健康教育在妇科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（7）：27-28.
[4] 王補青，王沁.个体化健康教育妇科疾病患者护理中的应用效果评估[J].中外医学研究，2011，9（28）：102-103.
