时间：2024-02-07 14:48:08
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从本质上分析，贸易政策自由化的提出，可以切实保障世界范围内各个要素配置在效率上得到有效提升，从而不断增加各个国家在经济方面的福利。但是，从严格意义上讲，贸易政策，尤其是基于政治经济学考虑的贸易政策，其强调的并不是立足于经济学理论上成本与收益的简单效率计量，而是与各种政治因素紧密联系的复杂性贸易决策或方针。由此可知，无论是国际层面上的政治经济学理论，还是国内层面上的政治经济学理论，就贸易政策的本质而言，其最终应用的目的都是为了确保国家内部利益的最大化。
一、贸易政策中国际意义上的政治经济学
就贸易政策而言，其国际意义上的政治经济学，又可称为国际政治经济学。对这一概念进行分析时，其利用的方法并不是传统意义上的自由主义方法，而是国际层面上的现实主义方法。二十世纪三十年代，国际现实主义应运而生。这一主义的出现从某种程度上对经济大萧条时期，工业化国家以“以邻为壑”这一贸易政策为福利的举措进行了客观解释。以现实主义者为例，其主张的观点主要包括：1.国际层面上的政治经济学，其核心角色和主要分析单位是国家。2.理性占主导的国家所追求的是权利在自身层面上的最大化，但由于立足于国家整体而言，其整体利益更为重要，所以各个国家的政府便是保障这一整体利益的有效途径。 3.成本与收益的基本分析，是国家实现自身利益最大化选择和决策的主要依据。除此之外，有由金德尔伯格、库拉斯纳以及格尔潘等共同提出的“霸权安定理论”，是贸易政策在国际层面上较为有力的政治经济学分析。该理论认为：在国际政治经济之中，一个国家的地位能够直接决定这个国家对外部国家采取的经济政策。也就是说，一旦在国际这一综合体系中，出现了一个军事、经济以及政治等各方面力量超群的个体国家时，这一国家必然会要求并尝试构建一个相对开放的国际化贸易体制，从而通过报复、制裁等一系列强制手段进行相关规则、条例的执行和实施。
二、贸易政策中国内意义上的政治经济学
贸易政策，不单单是国家与国家之间相互作用、彼此交涉的结果，还是各个国家自身内部政治、经济、军事等诸多因素整合影响和综合作用的最终结果。从这一角度理解，贸易政策便是各个集团利用政治进行利益决策的真实反映。在国内层面上，贸易政策的政治经济学主要包括以下理论：
1.人们在政治领域追求自身的最大化利益。作为政治这一市场的需求者，选民会直接投票选择最有利于自身利益增进和扩大的候选人。而作为政治这一市场的供给者，无论是总统，还是议员，这些决策者都会尽可能追求当选或是连任。在贸易政策决定中，这一理论的应用，需要对经济市场进行假定，即竞争完全、收入二次分配可行、以简单多数的直接投票原则决定当选者、零投票成本以及决策者选择自由贸易政策。
2.斯托帕尔-萨缪尔森定理。该定理认为，当一个国家在劳动者数量上大幅度超过资本所有者数量时，如果其密集型劳动产品属于出口，而密集型资本产品属于进口，那么，政治层面的决策者便会以绝大部分劳动者的主观要求对贸易政策进行自由化开放。反之，如果这个国家的密集型劳动产品属于进口，而密集型资本产品属于出口，那么，自由化的贸易政策便会使得绝大部分劳动者利益受到损害，故此，该国家会产生自我保护的倾向。这就是国际贸易政策中经常出现的贸易保护主义。
三、贸易政策中综合意义上的政治经济学应用
(一)研究DUP经济
DUP，其实是与非生产性寻租直接的活动的简称。克鲁格表示，与经济学理论上单纯的寻求社会财富增加不同，这不是简单的寻利行为。虽然这种直接且不具备生产特性的寻租活动既不能直接增加商品的商业价值，也不能间接增加其劳务价值，但是，却可以通过特殊形式寻求并收获最大化的综合利益。在国际化贸易活动中，这一理论便有典型表现。通过一系列的院外活动，利益集团可以直接对相应产业实行两个贸易管理措施，以此确保集团可以获得相应的利益。其一，最高规格关税的实行。其二，进口、出口配额的直接保护。通常情况下，这种院外活动的开展和进行的理由或原因包括三个，即某一政策的存在、某一政策的实施以及某一政策的结果。就关税政策而言，其存在的价值就是保护整个民族工业的全面发展。但是，当国内市场出现一定程度的企业垄断现象时，其他企业便会失去提升质量、改进技术、增强市场核心竞争力的能力和激励，故此，关税政策便会自然成为保护寻租行为的重要手段。除此之外，进口许可证制度、汇率高估管理制度、进口配额、外汇管理制度等一系列伴随进口替代性政策制度存在的制度和条例，也会产生相应的经济租追求活动。从资源应用的角度分析，虽然这些活动属于对社会经济资源中有效资源的消耗和浪费，但是，这也从某种程度上构成了社会成本的贸易保护，并逐渐发展成为其中极其重要的组成部分。
(二)选择贸易政策工具
当今世界，各个国家广泛使用的贸易政策其实是与国际贸易的基本理论分析是相背离的。事实上，之所以让国外直接承担例如反倾销税、自愿出口限制、反补贴税等系列保护成本造成的大规模福利损失，而不直接运用在政策上可获得最优化经济效率或次优化经济效率的工具，是因为政治决策者考虑其影响因素、影响范围、影响程度时，不仅要从经济层面上深入考虑，还要从政治层面全面分析。
(三)分析贸易政策决策
综合分析发现，发达国家中，绝大部分在自身政府管理上，都形成了两个相对独立且彼此分离的政策性领域。其中，一个领域是产业部门，另一个领域是国民经济。按理说，政策焦点原本应该属于宏观理论上的国民经济管理，但实际上，却是偏向于单个且微观的产业部门的。针对这一点，行政部门之间的一系列活动体现得较为显著。以行政部门之间的内部或外部妥协，以及行政部门与其他利益集团的利益争夺为例。这便是美国现行寡头政治最核心的特点，正是由于行政部门之间的相互作用和彼此牵制，反而阻碍了代表大部分人利益的贸易优化政策的实施。在政治经济的发展进程中，就各大产业而言，其反对外国进行贸易竞争保护的具体程度和高低，可以切实利用经济计量这一科学合理的方法进行分析和判断。针对这一方面，已经有了大量的文献资料和研究试验。同时，这些丰富的文献和研究也为贸易政策中保护性政治经济学奠定了坚实可靠的理论基础。
四、结束语
在国际贸易中，贸易政策的研究和分析是至关重要的。无论是自由贸易政策，还是反对自由贸易政策，其最终决策都需要经过宏观和微观的综合分析。当然，利用科学有效的经济计量方法进行其他国家贸易保护的程度计算和预估，也是保障国际贸易双方基本利益必不可少的分析策略。也就是说，其最终目的都是为了提升自我国家在要素配置和经济福利方面的收获程度。
【关键词】 血脂
【摘要】 目的 探讨颈动脉粥样硬化（AS）斑块与血脂、脂蛋白及载脂蛋白相互关系，对血脂正常的颈动脉斑块患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析，并探讨其临床意义。方法 根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果，将患者分为斑块组137例、无斑块组100例，检测血脂、脂蛋白及载脂蛋白，对比分析。结果 AS斑块组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）异常者占61.31%（84/137），正常者占38.69%（53/137）;血脂正常的AS斑块组与血脂正常的无斑块组比较，LDL-C、载脂蛋白B（apoB）含量和TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、LDL-C/载脂蛋白A（apoA）比值升高，apoA含量和TC/apoB、apoA/apoB比值降低，差异有非常显著性（P<0.001）;斑块组TC（5.34±0.91）mmol/L，LDL-C（3.21±0.75）mmol/L，其中LDL-C<3.37mmoI/L（130mg/dl）和<2.59mmol/L（100mg/dl）占59.12%（81/137），说明多数患者TC和LDL-C含量正常或仅仅轻度升高。部分患者检测了血流变指标，仅血浆比粘度和纤维蛋白原差异有显著性（P<0.001，P<0.05）。结论 LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、LDL-C/apoA升高，TC/HDL-C、apoA/apoB降低为颈动脉AS斑块形成的重要因素，特别是血脂正常的AS患者LDL-C水平正常甚至降低，而apoB已相对较高;临床医生应该充分应用颈动脉彩超检查诊断评估亚临床AS和心脑血管疾病危险性，指导调脂治疗，特别是血脂正常AS患者的治疗依从性。
关键词 动脉粥样硬化 斑块 血脂 脂蛋白 多普勒超声
A study of the relationship between blood lipid，lipoprotein，apolipoprotein
【Abstract】 Objective To study the relationship between levels of serum lipid，lipoprotein and apolipoprotein in carotid atherosclerotic plaque patients and analyse the relationship between them in carotid atherosclerotic plaque patients with normal serum lipid level.Methods Acuson Sequoia-c256the color Doppler ultrsonography，used a high-frequency transducer（7.5MHz）.The patient’s head was placed on a pillow and turned slightly away from the side being scanned.After applying ultrasound get along the sternocleidomastoid muscle border on the neck，the transˉducer was placed above the clavicle.Both sides of the common carotid artery and the origin of the internal carotid artery and the external carotid arterywas evaluated by grayscale imaging，to determine the intima-media thickness for vessel wall，the smooth or irregular，the atherosclerotic plaque，and obtained Doppler information.The thickness of projecting≥1.3mm was divided into the group with plaques and the thickness≤1.0mmwere divided into the group without plaques according to the results of color Doppler sonography.The patients with plaques137，men72and women65，age40to89years，mean age70.34±8.33;the patients without plaques100，men46and women54，age51to88years，mean age67.52±7.54.All the patients were measured serum lipid，lipoprotein and apolipoproˉtein levels and were compared.Results The levels of serum total cholesterol（TC），low-density lipoprotein cholesˉterol（LDL-C），high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C），triglyceride（TG）showed a abnormal in the group with plaques only of61.31%（84/137）and showed a normal in the group without plaques of38.67%（53/137）.The LDL-C，apolipoprotein A（apoA）&B，TC/HDL-C，LDL-C/HDL-C，TC/apoB，LDL-C/apoA，apoA/apoB in the plaque patients with normal blood lipid were significantly different from those in the group without plaques（P<0.001）.The group with plaques were TC（5.34±0.91）mmol/L and LDL-C（3.21±0.75）mmol/L remarkably，38.7%had LDL-C<3.37mmol/L and20.4%had LDL-C<2.59mmol/L，in total59.1%（81/137）.Although they noted plaques between both normal TC，LDL-C levels and decreasing TC，LDL-C levels.Conclusion Both increased LDL-C，apoB，LDL-C/HDL-C，LDL-C/apoA and decreased TC/HDL-C，apoA/apoB are important factors of carotid atherosclerotic plaques formation.Remarkably，atherosclerotic patients with LDL-C normal level achieve the same event reduction as those with apoB higher levels;plaque burden，rather than plasma lipid values，should be the target of therapy.Color Doppler sonography is considered the first step in the diagnostic work-up of carotid atherosclerotic，and its potential for evaluating cardiovascular and cerebrovascular risk prediction.
Key words atherosclerotic plaque blood lipid lipoprotein Doppler sonography
近十年来采用影像技术检出和测量颈动脉粥样硬化（AS）斑块取得了不断的进步，己被积极地推广为早期预防心血管疾病的有效检查手段，特别是血脂正常的冠心病（CHD）患者和AS患者 ［1］ 。本文应用彩色多普勒超声检出137例颈动脉AS斑块患者，并作血脂分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组237例均为2003年3月～2004年2月我院住院或门诊患者，采用成组设计，根据颈动脉彩色多普勒超声检测结果，将患者分为两组，全部病例均检测血脂、脂蛋白及载脂蛋白。斑块组137例，男72例，女65例，年龄40～89岁，平均（70.34±8.33）岁;高血压（HPT）45例，糖尿病（DM）11例，HPT合并冠心病（CHD）12例，HPT合并DM25例，头昏27例，慢性支气管炎13例。无斑块组100例，男46例，女54例，年龄51～88岁，平均（67.52±7.54）岁;近期发生高血压30例，慢性支气管炎18例，头昏待诊31例，体检21例。
1.2 方法
1.2.1 颈动脉多普勒超声检查 采用美国Acuson Sequioa-c256彩色多普勒超声仪，探头频率7.5MHz，由专人操作。
患者取平卧位，充分暴露颈部，头略偏向对侧，探头沿胸锁 乳突肌外缘纵横切，扫查观察颈总动脉和颈内动脉、颈外动脉起始段（分叉后30cm内）内膜-中层是否光滑，厚度≥1.3mm并突向管腔内视为AS斑块形成 ［2］ ;内膜-中层厚度≤1.0mm视为无斑块。
1.2.2 血清测定 所有受试者均于清晨7:30～8:30空腹取肘静脉血，采用比色测定酶学方法（澳斯邦生物工程有限公司试剂）测定血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、apoA、apoB。
1.3 统计学方法 所有数据均以均数±标准差（ˉx±s）表示，采用t检验，两组LDL-C不同水平含量比较采用百分比（%）表示。
2 结果
2.1 两组TG、TC、LDL-C、HDL-C单项或多项异常的比较 斑块组异常者占61.31%（84/137），正常者占38.69%（53/137）。
2.2 两组血脂、脂蛋白、载脂蛋白含量及其相互比值的比较 斑块组TC、LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、LDL-C/apoA高于无斑块组，差异有非常显著性（P<0.001）;apoA，apoA/apoB低于无斑块组，差异有非常显著性（P<0.001），见表1、表2。
表1 两组血脂、脂蛋白及载脂蛋白含量比较 （略）
表2 两组血脂、脂蛋白及载脂蛋白相互比值比较 （略）
2.3 斑块组LDL-C不同水平含量比较 LDL-C<3.37mmol/L和<2.59mmol/L占59.12%（81/137），见表3。
2.4 血脂正常的53例斑块组和72例无斑块组血脂、脂蛋白、载脂蛋白含量及其相互比值的比较 斑块组LDL-C， apoB，TC/HDL-C，LDL-C/apoA高于无斑块组，差异有非常显著性（P<0.001）;apoA/apoB低于无斑块组，差异有非常显著性（P<0.001），见表4、表5。
表3 两组低密度脂蛋白胆固醇不同水平含量比较 （略）
表4 血脂正常的两组血脂、脂蛋白及载脂蛋白含量比较 （略）
表5 血脂正常的两组血脂、脂蛋白及载脂蛋白相互比值比较 （略）
2.5 两组血流变指标及血糖比较 部分患者检测了血流变指标和血糖，两组相比，血糖水平差异有显著性（P<0. 05），血流变指标中仅血浆比粘度和纤维蛋白原水平差异有显著性（P<0.001和P<0.05），见表6。
表6 两组血流变指标及血糖比较 （略）
3 讨论
美国“国家胆固醇教育计划”ATPⅢ指南提出:10年内患CHD的危险在10%～20%者，LDL-C水平应<130mg/dl;10年内患CHD的危险>20%或患有糖尿病者，LDL-C水平应<100mg/dl ［1］ 。本组结果显示:斑块组TC（5.34±0.91）mmol/L，LDL-C（3.21±0.75）mmol/L，说明多数患者TC和LDL-C含量正常或仅仅轻度升高;其中有38.7%LDL-C<3.37mmol/L（130mg/dl），有20.4%LDL-C<2.59mmol/L（100mg/dl），合计占59.1%（81/137），说明LDL-C浓度可相对正常甚至降低，而apoB已相对较高（TC/apoB、apoA/apoB降低）。提示临床医生应该充分应用颈动脉彩超检查评估患者的心脑血管疾病危险性，仅凭血清血脂检测结果可能会给医生对患者的诊断和调脂治疗，以及患者的配合造成?定程度的误导。
许多研究发现颈动脉AS与心脑血管疾病有良好的相关性，发生严重心血管事件的高危疾病是CHD和AS（外周动脉和颈动脉） ［1～3］ 。本组结果显示:斑块组TC、LDL-C、apoB升高，HDL-C、apoA降低与无斑块组比较差异有非常显著性（P<0.001和P<0.01）;尤其是血脂正常（占38.69%）的斑块组LDL-C、apoB、TC/HDL-C、LDL-C/apoA升高（P<0.001），apoA/apoB、TC/apoB降低，与无斑块组比较差异有非常显著性（P<0.001和P<0.02）。进一步说明了apoB及含apoB的LDL-C水平升高与AS发生的关系，血浆apoB是形成早发性AS的主要危险因素 ［
4］ 。
斑块组中有HPT患者82例，占59.85%（82/137），在 HPT条件下，血流剪切应力和环形张力均异常升高，使弹性大动脉的弹力层发生结构重排，动脉中层退行性变，血管扩张;通过血流机械力和血管紧张素Ⅱ对血管内皮细胞、血管平滑肌细胞等的直接作用，引起动脉内膜病变，促进AS斑块的发生和发展 ［5］ 。
AS斑块的形成机制较复杂，有多种因素参与。血流变指标中血浆比粘度、纤维蛋白原含量斑块组高于无斑块组，差异有显著性（P<0.001和P<0.05），血液粘度增高、血流速减慢、血管壁的切变应力增高，致血管弯曲及分叉处更容易形成斑块 ［6］ 。血糖水平斑块组高于无斑块组，差异有显著性（P<0.05），新近的研究发现胰岛素抵抗常发生在2型糖尿病患者，血脂异常呈致动脉硬化脂蛋白表型:LDL-C/HDL-C比率的增高和同时伴有TC升高 ［7］ ，斑块组2型糖尿病患者37例，占27.18%（37/137），多数糖尿病患者并无显著的LDL-C增高，
但其水平足以引起AS。
近年来国外学者利用电子束CT（Electron beam tomograˉphy）诊断冠状动脉钙化与血脂的对照研究，并指导临床调脂治疗取得了良好的效果;Hecht HS等用电子束CT检出的822例冠状动脉钙化患者中，LDL-C<130mg/dl（3.37mmol/L）232例，<100mg/dl（2.59mmol/L）82例，共占38.2%（314/822） ［8］ ，认为影像学有助于无症状AS斑块的早期诊断，作为治疗指征比血脂更有价值 ［9，10］ 。Vit A等报道经手术证实，彩色多普勒超声与CT扫描颈动脉AS斑块检出率相等，估计血管腔狭窄程度阳性率92.3%，阴性率95.0%，略低于CT;认为颈动脉AS斑块的诊断彩超应作为首选，对指导外科手术有较高的价值 ［11］ 。斑块形成是AS的明显特征，它可以反映AS的程度。颈动脉解剖位置表浅易于显示，是反应全身血管病变的良好窗口。颈动脉彩超检查不仅可为诊断评估亚临床AS及心脑血管疾病的调脂治疗提供依据，还可提供诸如斑块的大小、性质及血管腔狭窄程度等的详尽资料，见图1、图2。临床脑缺血症状的发生，既可由纤维钙化的稳定性硬斑逐渐增大阻塞管腔所致，也可由富含脂质的易损性软斑或混合斑破裂引起。
LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、LDL-C/apoA升高，TC/HDL-C、apoA/apoB降低为颈动脉AS斑块形成的重要因素，特别是血脂正常的AS患者LDL-C水平正常甚至降低，而apoB已相对较高。临床医生应该充分应用颈动脉彩超检查诊断评估亚临床AS和心脑血管疾病危险性，指导调脂治疗，特别是血脂正常AS患者的治疗依从性。
（本文图片略）
参考文献
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一、基本考量指标
1.长时段的经济进展
各国政治制度，应能支撑着长期态势下的经济进展。现今状态下，制度表征出来的合法属性，紧密关联着本源的经济合法，即政治有效。某类政治制度，应能带来更广范畴的民众利益，它才建构了稳固的认同根基。
某时段的政策若带有绩效，会带来短时段内的民众支持；但若缺失同等水准的绩效，还会失掉这样的支持。除此以外，自然态势下的经济走向自带着某一规律，不会凸显持续的、最平稳的递增，总会带有波动。全球化架构之中，宏观情形下的总体调控，还关联着总局势。由此可见，把政治认同特有的合法性等同于经济架构内的真实绩效，并不是适宜的。
2.促进最佳分配
设定政治制度，应能确认最优的、最适宜的分配及收入。市场机制独有的价值，是提升原有的效率，做大总体蛋糕。对应着的政治机制，则提升了公平，均衡分配蛋糕。经济进展即慢慢的财富累加，它密切关联各时段的财富配置。分配是否公正，直接关涉总体架构下的机制合法评判。这类认同程度，关联利益总量，也关联多层级的细化分配。经济增长态势之下，掌权主体累积着的资源也递增。若没能配有完备架构内的约束，则会带来腐败。
3.维持权力平衡
政治机制特有的价值，还在于维持住了多层级的权能平衡，公平分配权力。经济范畴内的公平配置，保障经济利益；但关联着的政治机制，并没能自动予以平衡。经济偏落后时，促进宏观增长、提升原有的生活水准，是合法性范畴内的侧重点。然而，化解了温饱这一疑难后，应把拟定的侧重点转移至原有的生活水准升高，注重政治生活。
二、现存普遍疑难
第一，是长时段累积着的收入差距。固有格局变更，城乡架构内的差距递增。这种情形下，财富渐渐集聚于偏少比值的人们手中。收入分配凸显了高层级的聚集效应。第二，区域框架内的收入差异递增。这种收入差距，也在渐渐拓展。第三，行业特有的差距递增。行业拟定出来的工资水准并不趋同，例如带有垄断特性的某产业、新近兴起产业、偏旧的夕阳产业，收入差距都偏大。
政治机制潜藏着的弊病，包含民主特有的实现路径没能健全、实现方式没能完善。为此，应能着力完善更广范畴的民主政治，拓展参与范围，确保常规架构下的权力行使。建构完备的制约途径，健全监督查验特有的成套机制。基层框架内的民主拓展，仍拥有漫长路径，影响认同感。
三、最佳化解路径
1.缩减宏观差异
缩减现今态势下的收入差异，促进宏观公平。各类政治制度带有再分配的特性，扮演必备角色。自然态势下的市场作用，不可规避区域差异的延展、不同群体原有的差异递增。为此拟定必备的政治机制，以便调和矛盾，纠正市场偏差。促进宏观范畴的总体公平，依托权力来拟定再分配的路径。这类宏观调控依托着政府，不可任由自然态势下的主导市场。这种政府调控，并不带有直接干预的表征，而是依托间接路径下的干预手段，采纳间接调控。
2.注重真实情况
干预分配差异，不可脱离调研得来的真实状态。采纳现实视角，才能缩减差异。现有的多重要素还没能拟定最优架构内的配置。为此收入调控特有的必备手段，应能促进平衡，防止累积态势下的不平等。经济进展关联的成果，应被大家分享。对于低收入者，应能提升潜藏着的创业热情。与此同时，也不可抑制住富有者的投资热情，兼顾公平及成效。配套框架内的这种调控，提升了总体范畴的政治认同。
3.确保根本权益
公民应有的根本权益，包含政治权利。公民参政依托的途径，包含直接选举、参与特有的利益集团、竞选某一职位。若缺失根本的规制，带来偏重损失，引发认同危机。对于此，应能提升原有的参与保障，强化本源的监督权利。提升政府信誉，平日之中的常规行政，都应增添透明度。彻底杜绝腐败，获取最广范畴的民众认同。
中国特色社会主义市场经济制度理论建设以政治经济学为根基，以我国社会主义现代化建设现实情况为出发点，学习借鉴西方经济学重要的市场理论，形成了指导我国经济建设的根本性制度。政治经济学由四点构成：即劳动价值理论、剩余价值理论、再生产理论、资本主义发展理论，这四条理论构成了政治经济学的要义，成为我国经济建设的基本理论。西方经济学提出的关于市场经济的理论，是我国新时期建设中国特色社会主义市场经济体制的重要依据和重要理论来源。
西方经济学强调市场的重要性，主张一切经济行为都要通过市场来完成，需求、供给和价格要通过市场来形成。计划经济时代的中国经济体制虽然也运用市场经济规律来调节生产、消费，但是没有像西方经济学理论强调的那么重要，并没有充分发挥市场在资源配置中基础性作用，在市场没有起到基础性作用的计划经济时代，中国经济的发展虽然取得了较快的发展，但是计划经济的弊端也逐渐显现，资源配置不能按照供需的有效性进行流动，导致了经常性的物资短缺和相对过剩，整个计划经济时代，我国政府的一项重要工作就是如何统筹好物资的分配，如何最大化满足国民经济社会的需要。但是这项工作却不像我们想想的那么简单，如何能在年初实现对经济的有效预期，如何能够在960万平方公里范围内进行有效调配，这对于当时信息传递不太发达，计算能力比较弱的中国而言，不能不说是一项浩大的工程。
改革开放初期，与西方经济发达程度对比中发现，中国经济社会明显出现了落后，而且差距还在不断扩大，改善我们的经济制度，建立适应我国国情的市场经济体制成为我国经济发展的前提。西方经济中的市场经济概念逐渐成为中国与西方对接最重要桥梁，也是实现资源配置的最有效的手段，在这样大背景下，借鉴西方经济学中的市场理论成为中国特色社会主义市场经济体制建设最为重要的理论构成。
在西方经济学理论的指导下，我国逐渐开始完善市场主体，开始允许商品的自由流通，开始建立社会主义市场经济的规则。产品市场、劳动市场、消费市场逐渐形成，这三个市场的形成，使得市场进入了真正发展时期。
通过上图，厂商通过产品市场实现了产品的销售，家庭通过劳动市场实现了就业，资本市场是扩大规模，盘活已有市场的重要手段，也是开辟新市场，满足人们不断增长的物质需求的重要依托，同时，也帮助家庭提高生活质量，满足人们的超前消费等。
中国计划经济时期，根本就不存在竞争，一切都按需生产、按劳分配，自然也就不会出现竞争。西方经济的市场经济体制却不是这样的，通过市场来调节资源的配置，厂商必然选择利益最大化的投资领域来生产商品，很多厂家同时投入到同一个行业，必然会造成这个行业的生产过剩，也就出现了竞争，购买者对同样商品必然会对价格、质量、服务等做出不同的权衡，然后决定买那个，这就是竞争，在竞争的格局中，购买者处于有选择的地位，他有权利去选择购买那个商品，不买那个商品，有些厂家价格高，产品质量不好，服务差必然会被市场拓淘汰，这叫完全竞争市场，厂家都处在公平竞争的市场环境中。但是也存在不完全竞争市场，中国特色社会主义市场经济体制建设吸取了完全市场理论和不完全市场理论，为了保障国家安全和国防发展，针对一些关系国民经济发展命脉的行业，采取国家垄断，实行国家独有，或者国家控股形式。
二、西方经济学理论中的不足值得中国社会主义市场经济建设警惕
西方经济学理论经历了百年多的发展历程，其学术成果和对西方资本主义市场经济的推动作用都值得学界的肯定，在中国特色社会主义市场经济体制建立过程中也发挥了积极的作用，是西方经济体制和成功经验帮助中国逐渐完善了特色市场经济体制，是西方经济学理论帮助中国特色社会主义市场经济理论建立和推广，同样，西方经济学通过中国市场经济的成功建立，完善了其理论到实践的论证，丰富了其研究视野。但是要警惕西方经济学中存在的问题，现在一部分市场经济研究者与实践者出现了盲目崇拜西方经济学的现象，认为西方经济学是完美的，是无懈可击，建议中国特色社会主义市场经济体制完全照搬西方市场经济体制。这种看法是不能得到认同的，目前，西方经济制度也存在缺陷，西方一些发达国家也开始研究中国的经济体制，并从中获益良多，在某些领域开始照搬中国经济政策，取得了较好效果。
西方经济制度存在的问题也比较严重，最重要的是西方经济危机，这种挥之不去的西方经济制度问题已经被西方经济学家研究了百年，但是知道今天依然无法建立一套更为有效的规避机制。另外，工会权利过大，严重影响了正常的生产和人民的生活，电视中，经常会看到西方罢工，导致航班延误、供水供电中断等，对经济发展和人民生活造成了不小的影响。西方市场经济有竞争性无排他性，是一种公有资源的私有化进程。所谓无排他性是不能禁止另外的人使用；所谓有竞争性是一个人的使用减少了他人能使用的量。所以无约束的时候会被过度利用。解决方式是限制使用或者有偿使用。在现实中，此限制或收费要通过国家的强制措施，诸如现在实行的排污限量超额收费的制度。在西方私权大于公权的市场格局中，国家有时候难以对其采取更为有效的调控手段，来抑制经济发展过程中的盲目性。
三、中国经济学理论需要西方经济学理论的融合
关键词：脂肪肝；非酒精性；代谢综合征；冠心病；脑血管病
中图分类号：R575.5 R541 文献标识码：B 文章编号：1672
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1349（2011）09
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非酒精性脂肪肝（NAFLD）是影响健康的慢性肝病，由于发病隐匿，往往不能及时发现，NAFLD与代谢综合征（MS）、动脉硬化密切相关。本研究通过对体检人群中发现的病例，分析NAFLD合并MS各组分及其聚集情况以及与心脑血管病的关系，早期发现心脑血管病高危人群，为心脑血管病防治提供依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2010年4月―2011年5月以太原市驻地机关学校健康体检成年人2 478例为研究对象，男1 635 例，女845例，年龄48岁±16岁。按是否合并NAFLD分为对照组和NAFLD组。
1.2 诊断标准 NAFLD诊断标准符合2010年中华医学会肝脏病学会非酒精性脂肪肝肝病诊疗指南定义。代谢综合征的诊断标准采用改良的2005年国际糖尿病联盟标准。
排除标准：酒精性肝病，慢性病毒性肝炎，自身免疫性肝病，肝豆状变性；药物及甲状腺功能减退等情况。
心脑血管病诊断标准，冠心病： 有心绞痛症状或心电图ST
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T改变，经冠状动脉造影肯定为冠心病或原有的确认心肌梗死者。脑血管病：脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔出血。采用问卷调查，体格检查、CT和MRI证实。
1.3 方法 采用标准问卷采集相关资料，调查内容包括：年龄、性别、职业、文化程度、饮食习惯、烟酒嗜好、运动情况、家族史、用药史以及心脑血管疾病发病情况。
受检者测量血压、身高、体重、腰围（WC）、体质量指数(MBI)。心电图及B超检查，受检者空腹，平卧位或左侧卧位，由固定的高年资超声诊断科医师进行肝、胆、脾等腹部检查。实验室检查：清晨空腹时静脉采血，采用全自动生化分析仪检测，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL
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C）、高密度脂蛋白（HDL
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C）、空腹血糖（FBG）等。
1.4 统计学处理 采用PEMS3.1统计软件分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验或方差检验计数资料比较，用χ2检验。
2 结 果
2.1 一般情况 研究对象2 478例，NAFLD 583例，发生率23.58%。NAFLD组 583例，男∶女为387∶196，年龄 56岁±10 岁。对照组1 895 例，男∶女为1 248∶647，年龄 40岁±14 岁，两组年龄比较有统计学意义（t=30.51，P＜0.05)。两组一般情况详见表1。
表1 NAFLD组与对照组一般情况比较
2.2 两组伴MS各组分情况比较（见表2）
表2 NAFLD组与对照组并MS各组分情况比较
2.3 两组伴心脑血管病情况比较 NAFLD组合并心脑血管疾病198例（33.96%）、对照组合并心脑血管疾病84例（4.43%）例，两组比较（χ2=382.57，P＜0.05）。 NAFLD组合并冠心病166 例(28.47%),对照组合并冠心病 76例(4.01%),两组比较（χ2= 299.99，P＜0.05）。 NAFLD组合并脑血管病57 例（9.78%）,对照组合并脑血管病 41例（2.16%），两组比较（χ2=66.85，P＜0.05）。
2.4 NAFLD并心脑血管病与单纯性NAFLD组并MS各组分比较（见表3）
表3 NAFLD并心脑血管病与单纯性NAFLD组并MS临床资料比较（x±s）
2.5 NAFLD并MS组分聚集数与心脑血管病危险性线性趋势分析 583例NAFLD患者MS组分聚集数为0、1、2、3、4、5时，心脑血管病发生率分别是2/101（1.98%）、11/71（15.49%）、34/115（29.57%）、76/159（47.13%）、49/94（52.13%）、26/43（60.47%）,线性趋势分析有统计学意义（χ2=92.69,P＜0.05)，随着MS组分聚集数增多，有并发心脑血管病变危险性增大的趋势。
3 讨 论
非酒精性脂肪性肝病是一种无过量饮酒的情况下，肝脏发生以肝实质细胞脂肪储存为特征的临床病理综合征。NAFLD与MS关系密切， NAFLD是MS累及肝脏病理表现，胰岛素抵抗是共同的病理生理基础。肝脏脂肪变本身通过影响胰岛素信号通路而促进肝脏胰岛素抵抗，且肝脏脂肪含量和肝脏胰岛素抵抗呈线性相关，肝脂肪变可能促进MS发生［1］。本组资料显示，NAFLD组体质量指数、腰围、血压、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶均显著高于对照组，高密度脂蛋白则低于对照组。NAFLD合并肥胖、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高血糖和代谢综合征分别为51.80%,32.76%,37.22%,39.28%,24.53%,45.97%，显著高于无NAFLD组，这提示NAFLD患者有明显的代谢综合征组分集聚。范建高等［2］对上海市成人脂肪肝与MS的现状调查显示,与内脏性肥胖和总体肥胖相比，NAFLD对MS的判断价值最大，NAFLD较肥胖更能预测代谢紊乱的发生。
NAFLD患者同时存在相关代谢紊乱及危险因素聚集，使NAFLD与动脉粥样硬化及心脑血管疾病密切相关。Sehwimmer等［3］认为脂肪肝可能不只是动脉硬化的标志，而是其早期危险因素，动脉硬化早在儿童时期开始出现，经尸检发现脂肪肝的儿童发生动脉硬化比无脂肪肝高2倍（OR值为1.8，P＜0.001）。脂肪肝有促进动脉粥样硬化的发生。Villinva等［4］研究发现，NAFLD特别是脂肪性肝炎患者10年内发生心血管疾病较对照组显著升高。Tariher等［5］通过大规模观察发现，肝活检证实的NAFLD患者颈动脉内膜
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中膜厚度（IMT）较健康对照组增加，其脂肪性肝炎患者IMT明显高于单纯性脂肪肝。本资料显示，NAFLD组合并心脑血管病较无NAFLD组显著增高，NAFLD合并MS各组分是心脑血管病的危险因素，并且随着MS组分聚集数增多，有并发心脑血管病变危险性增大的趋势。NAFLD被认为是MS在肝脏的表现，可作为心脑血管病高危因素聚集的指标。
脂肪变性肝脏其生物特性发生了变化，表现为肝脏能量储备不足，对氧应激及内毒素的敏感性增强，重要的是肝细胞成脂性的变化。范建高等［6］通过基因芯片动态观察，随着高脂饮食时间延长造模大鼠肝脏成脂相关基因表达增强。NAFLD患者外周血瘦素、抵抗素水平升高和脂联素浓度降低等参与糖脂代谢紊乱和动脉硬化的发病；NAFLD还通过影响血管内皮功能、高凝低纤溶状态，以及氧应激
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脂质过氧化等改变促进动脉硬化的发生，使心脑血管疾病患病率显著升高。
影响NAFLD患者生存和生活质量主要因素是MS及其并发心脑血管疾病而非肝硬化，因此，有必要常规评估和动态监测NAFLD患者MS相关组分及其并发症，加强糖脂代谢紊乱的防治，进行生活方式干预及使用防治动脉硬化和脂肪肝的药物，减少心脑血管疾病及肝硬化的发生。
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323.
作者简介：张宏伟（1962―），男，毕业于长治医学院，副主任医师，现工作于中铁三局集团中心医院（邮编：030006）；赵民、刘秀敏、 安凤杰，工作于中铁三局集团中心医院。
（收稿日期：2011
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[关键词] 糖尿病神经病变；高血脂症；脂质代谢紊乱；干预
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）06（c）-0063-03
糖尿病外周神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，患病率高达50%～90%[1]。其临床表现复杂多样，是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一，给家庭和社会带来沉重的负担。因DPN的发病机制迄今尚未完全阐明，故缺乏特异性的有效治疗方法及药物。越来越多的证据表明，脂质代谢紊乱与DPN的发生发展密切相关[2-3]。针对DPN进行降脂治疗成为了临床的新靶点[4]。本文就脂质代谢紊乱与DPN的关系及干预进行探讨，旨在为临床提供疗效更佳的治疗方案。现归纳如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择广东省第二人民医院2010年8月～2012年8月收治入院的2型糖尿病住院患者200例，其中男112例，女88例，年龄43～69岁，平均（55.9±5.4）岁。根据临床症状及神经电生理检查结果分为两组，周围神经病变组100例（DPN组）和非周围神经病变组100例（NDPN组）。DPN组患者100例，男56例，女44例，年龄（54.8±7.2）岁，病程（5.4±2.4）年；NDPN组患者100例，男56例，女44例，年龄（56.2±4.8）岁，病程（4.7±2.6）年；两组患者年龄、病程、体重量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表l。
1.2 诊断及纳入标准[5]
所有患者均符合1999年ANA/WHO糖尿病诊断标准，且符合周围神经病变依据及临床表现[2]。
1.3 排除标准
①严重心、肝、肾、脑疾病，以及其他严重原发性疾病患者；②年龄在18岁以下或80岁以上患者；③精神类疾病者，及妊娠或哺乳期妇女；④药物过敏者；⑤其他原因引起的周围神经病变，如感染、中毒或外伤。
1.4治疗方法
所有患者均使用胰岛素治疗，并根据空腹血糖、餐后2 h血糖调节胰岛素用量。空腹血糖波动于7～8 mmol/L，餐后2 h血糖波动于8～10 mmol/L。予丹参粉针剂0.8 g加入生理盐水250 mL，静脉滴注，1日1次；另予维生素B1 100 mg及维生素B12 500 μg，肌内注射，1日1次。14 d为一疗程，停药5 d后开始下一疗程，治疗2个疗程后观察治疗效果。
1.5检测方法
所有患者禁食8～12 h后次日清晨8∶00空腹抽取肘静脉血，测空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）。神经电生理检查：采用上海海神医疗电子仪器有限公司生产的NDI-092型肌电诱发电位仪进行四肢的常规神经传导速度检测（NCV）。
1.6 疗效判定标准
临床疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[6]制定：显效：FBG < 7 mmol/L，2 h PG < 8.3 mmol/L，或血糖较治疗前下降30%以上，HbA1c< 6.5%，神经传导速度提高5 m/s；有效：FBG < 8.3 mmol/L，2 h BG < 10 mmol/L，或血糖较治疗前下降10%～29%，HbA1c < 7.0%，神经传导速度提高3 m/s；无效：血糖下降未达到有效标准，神经传导速度不变。
1.7 统计学方法
采用SPSS 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，如呈正态分布且方差齐，计量资料比较采用F检验，如不符合正态性分布则用秩和检验；计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验室检测情况比较
DPN组较NDPN患者的血清TC、TG、LDL-C和ApoB水平均显著增高（均P < 0.05），DPN组患者的胰岛素敏感指数（HOMA-IR）明显低于NDNP组，差异有统计学意义（P < 0.05）。DPN组与NDPN组血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。见表2。
2.2 临床疗效
疗程结束后NDPN组100例患者中显效59例，有效29例，无效12例，总有效率为88.0%；DPN组治疗后临床症状和体征均得到明显改善，与治疗前比较有统计学意义（P < 0.05）。DPN组治疗前后临床症状和体征比较见表3。
3 讨论
糖尿病并发周围神经病的发病机理至今不十分清楚，多数为神经内膜微血管病变继发性缺血、缺氧所致[7-8]。糖尿病患者并发的对称性神经病选择地损害特定神经纤维的施万细胞、郎飞结或轴索，提示可能是由于脂质代谢紊乱障碍所引起，但血中未能找到具有神经毒性的酮体[9]。血糖的控制与周围神经病的病情并不一定呈一致关系[10]。对称性多发性神经病多见于脂质代谢紊乱的糖尿病患者，故第二种假说认为，可能因脂质代谢紊乱，使神经内膜微血管的结构与功能变化，缺氧或缺血，引起血神经障碍，导致神经纤维变性，也是其致病原因之一[11-12]。研究显示，人及动物糖尿病时，神经内肌醇的浓度减少。而肌醇存在于正常的神经膜上，是聚磷酸肌醇的前身，有调节离子通道的作用。但给予糖尿病性神经病患者增加肌醇摄人量，未显示任何治疗效果[13-15]。本研究探讨脂质代谢紊乱与DPN的关系。结果显示DPN组较NDPN患者的TC、TG、LDL-C和ApoB水平均显著增高（均P < 0.05），HOMA-IR DPN组患者明显低于NDNP组，差异有统计学意义（P < 0.05）。DPN组与NDPN组血清HDL-C比较差异无统计学意义（P > 0.05）。提示脂质代谢紊乱是2型糖尿病患者并发DPN的重要危险因素，脂质代谢紊乱可能参与糖尿病神经病变的发生发展过程。
糖尿病神经病变是糖尿病慢性并发症之一，虽然严重影响了患者的生活，但是如果能够针对糖尿病神经病变的病因做好防治工作，患者还是可以把糖尿病神经病变带来的伤害减少到最小的。丹参粉针剂可改善血液流变性，降低血黏度，降低血脂，改善糖尿病周围神经病变的各种病理因素。本研究采用中药治疗糖尿病神经病变，效果都不错。疗程结束后NDPN组100例患者中显效59例，有效29例，无效12例，总有效率88.0%；DPN组治疗后临床症状和体征均得到明显改善，与治疗前比较有统计学意义（P < 0.05）。提示中药治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定。
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[关键字]：高中政治 师生关系 新课改
一、新课改背景下的师生角色定位
对于学生来说教师是至高无上的，同时也是教学课堂的主宰者，而学生都是处于被动学习的状态，这也是极不利于学生综合发展的。近几年，我国教育在这一问题上也提出了新的观点，就是以学生为主体，促进老师和学生之间的交流方式，从而让师生能够得到共同发展。在新课改中，教学就是师生共同发展、积极互动、互相交往的一个过程，也就是对师生的角色进行重新定位。在从前传统教学方式当中，教师代表着知识，同时也是占有、传播知识的人，教学的方法、方向、质量、内容、结果都是由教师来决定的，而学生则是要在教师的监督、控制洗完成学习内容。这样师生之间角色的定位，对学生的创新能力和主体意识都严重的制约着，而且也影响了学生主动性、主观性的发挥。师生之间的互动是新课改得关键，其更强调的是调节师生关系，关注学生主体性，因为虽然教师是教学者，但是学生才是教学过程的对象。比如在上“生活和消费”这一单元的时候，因为新课改要求教师对价值、价格、商品等现象进行研究，从而让学生理解并树立起正确的价值观。在此单元的第二节课中，新课改要求教师能对价格现象进行分析，从而让学生能自觉的树立起质量意识和效率意识；在第三节课中，则要求教师对消费心理和消费因素进行分析，让学生能够具有正确的消费观。这些内容都是和我们的生活息息相关的，这样学生才能更直观的了解到政治知识，让学生在不知不觉中也增进了师生关系，如果按照从前的教学方式，为了应对考试而教学，为了说教而说教，那么学生也不可能理解、掌握好知识。我们普遍认为学生的知识都是需要教师来传授的，但往往通过一定的社会文化背景，再借助他人的帮助，用学习材料加以辅助，这才是学生获取知识的最有效途径。
在师生关系中，学生不应该是被动学习的对象，而是要将师生关系建立为合作关系，现在是网络时代，人们获取知识可以通过各种各样的途径，而教师也不再是传授知识的唯一者，学生可以通过网络、媒体来获得知识，而不是单一的从教师那里获得知识。在教学过程中，教师应该协助学生学习，让学生能够真正的参与到教学中来，从而为学生制定出适合的学习目标，让学生能够掌握好元认知能力，形成好的学习习惯，这样让学生能和教师共同的参与到政治教学中来，从而取得最佳的教学效果。
在现代的师生关系中，民主平等是核心内容，这也重新的定义了教学中师生的角色。在教学过程中，除了知识的传播，师生关系如何也直接关系着教学的效果，因此我们就要和学生平等的交流，让学生在课堂中不仅能学到知识，还能得到情谊、关心、友爱、尊重，也只有满足了学生的心理需要，学生能够主动、热情的去学习政治知识。新课改以后，政治课堂的知识变的很多，那课堂教学就要和社会、自然相结合在一起，让学生能了解到生活中所存在的政治知识，而在教学过程中，教师们要摆正心态，辅助、帮助学生学习，而不是灌输、强制学生学习，我们教学的最终目的不是让学生通过考试、死记硬背知识点，而是让学生能在融洽的课堂环境中，能自己去探索知识，这才利于学生日后的全面发展。
二、在新课改背景下，高中政治教学考评标准对师生关系的影响
在当前这样的教育背景下，教学的效果如何，还要对此做哪些改进，考评标准对师生之间有哪些影响，这都是我们要逐一研究解决的。在新课改纲要中说，要着重培养学生的综合素质，努力将学生培养成四有新人，让全体学生能够得到全面发展。在确立培养人才的目标和方向的同时，也建立起了教学效果的考评标准。但是我国教育长期处在应试教育这一阶段，通常都是拿考试分数来衡量学生学习成果的，我们不能说这样做是不对的，但是不能只将考试结果来作为衡量学生的一个唯一标准，这在当前高中的教学当中有很大的弊端。
考试分数的高低，直接影响了学生的学习观念，在优异的学习成绩下学生形成了畸形的心理，以考试成绩的好坏来作为标准，却忽视了其他能力的重要性。在教学过程中教师往往以考试成绩来衡量学生的好坏，重视优等生而忽略其他学生，而这也影响了教学氛围。对此，教师们就要挣脱传统教学观念的束缚，将创新性和创造性来作为考核学生的一个核心内容，重视培养学生的综合能力和个性品质，比如说在讲“生产与经济制度”的时候，可以让学生自己设计出一条投资方案，将课程知识与学生实践能力相结合，在考评方面要重视学生对知识的运用能力，而不是只重视考试的卷面成绩。在校园中，学生学习知识固然重要，但是学生是祖国未来的希望，社会上更需要的是具有实践能力和创新能力的人才，而这不仅仅是只有优异考试成绩就能做到的，那么对此教师在教学过程中就要侧重培养学生的创新能力和自主能力，多与学生沟通，这样不仅能全面提高学生的综合能力，也增进了教师与学生之间的关系。
总结：
在新课改背景下的高中政治教育，要确立新型的师生关系，这对教学效果也有着很大的影响。我们要重新审视师生关系，教师不只要注重学生学习的成果，更要重视学生综合能力的培养，将学生培养成对社会有用的人才。在校园中，教师是接触学生最多、影响学生最大的人，那我们就要利用这个特点，积极的推进素质教育，从学生角度出发，共同来增强高中政治的教育效果。
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一般来说，对家庭经济困难学生的人文关怀主要包括生存、学业、精神、能力四方面的内容。目前高校对这类学生的思政教育工作基本囊括了这些内容，人文关怀的地位与作用也得到了不断认可与重视，但是，在实际的操作中，仍然存在一些缺陷。本文旨在探讨人文关怀在高校家庭经济困难学生的思想政治教育过程中面临的问题，并提出相应的初步对策。
1 高校家庭经济困难学生思想政治教育中人文关怀的现状
近年来，高校家庭经济困难学生他们大多有着相似的家庭背景和生活境遇，因家贫在求学中而背负比同龄学生更多的学业与家庭重担，然而他们也能自强不息的为“知识改变命运”的前途奋斗。作为一名高校的教育工作者，除了在物质上力所能及为他们解难，在精神上，也希望为他们排忧，发挥人文关怀的作用，为他们提供更好的成长与学习环境，但在实际的工作中，依然问题频现，主要表现在“三重三轻”，重共性、物质、理性，轻个性、精神、情感，不能兼顾平衡。
社会各界要倍加关注高校家庭经济困难学生的生活状态，对这一特殊学生群体的思想、行为、生活等各方面有待更进一步的整体了解。这些学生因为家境贫困，生活压力大，长期精神困顿，造成有些学生孤僻、自卑的性格，但同时，他们又对生活有很高的期待与向往，他们相信“知识改变命运”，学习上一丝不苟，勤奋刻苦，为改变自我的人生而奋斗，他们对友情、爱情十分渴望，他们希望得到老师的关注与认可。这种物质匮乏与精神期待的矛盾导致高校家庭经济困难学生人文关怀工作的复杂性。
在庞大的群体面前，过分关注共性，而忽视了学生的个性需求，缺乏对学生个体的深入了解，没能坚持做到“一把钥匙开一把锁”；在国家大力扶持的政策背景下，过分关注物质脱贫，而忽视学生的“精神脱贫”，人文关怀的落实也大打折扣；通常教师一般借助规章制度开展日常思想政治工作，传统的“我讲你听”灌输模式依然是主流，导致缺乏与学生在情感上的沟通与交流，这种刚性手段强，柔性方式弱化的态势势必危及到人文关怀效力的辐射面。
2 增强高校对家庭经济困难学生思想政治教育中人文关怀的对策
“经济贫困”与“精神贫困”是相辅相成，同为一体的，经济贫困能够直接导致精神贫困，而精神贫困也能反作用于经济贫困。在实际生活中，常常由于人文关怀的缺失导致部分学生产生多重心理障碍，一旦疏导不及时，时常发生恶性心理事件。对此，可以从提高认知、加强疏导、构建机制等几方面来完善。
2.1 提高对高校经济困难学生思想政治教育人文关怀的认知
提高对人文关怀的认知，首先要认识到精神关怀应与物质关怀处于同等的位置，两者不可偏废。具体来说，核心在于培养经济困难学生的精神，关键要发挥经济困难学生的主动性。思政工作者在实施人文关怀时，以分析经济困难学生的思想特征、精神需求等方面特征为基础，以经济援助、心理健康、能力发展作为发展的路径，以激发他们的独立性、主体性为根据，以学生自我价值的实现、全面发展的需求为支撑，以培养“健康的人、全面的人”为目标。推进思想政治工作时，将这些作为教育、引导高校经济困难学生的源泉，不断提升对人文关怀的认知，实现人文关怀由被动向主动的转变。
2.2 加强日常心理疏导，搭建心理解困平台
高校经济困难学生的思政工作需要多管齐下，借助心理教育的职能，帮助人文关怀能够恰到好处、恰如其分地实现。一般来说，润物细无声的人文关怀既需要日常的坚持，从发挥心理教育职能来说，可以对学生通过开设培养人格、调节情绪的心理讲座、开展网络自理咨询活动等方式引导学生树立健康观念、学会自我解压。同时也需要长期的机制来保证，从构建心理解困机制的角度来说，通过组建心理健康教育机构、配备专业的心理健康教育队伍来搭建对经济困难学生人文关怀的平台，来开展日常的心理疏导。在此过程中，思政工作者也必须成为高素质、高涵养的影响者，成为与时俱进、知识广博的传导者，成为为学生排忧解困的服务者。
2.3 培育良好人文环境，构建系统育人机制
关键词：重商主义；自由主义经济；
中图分类号：D50 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）11-0020-02
国际政治经济学是20世纪70年展起来的一门国际关系分支学科，国际政治经济学主要探讨的是财富和贫困问题，以及谁能从国际政治与国际经济体系中得到什么的问题。西方国际政治经济学集大成者罗伯特・吉尔平认为国际政治经济学是一种“对国际政治学和经济学进行综合研究的方法”，与此同时又将国际政治经济学的性质解释为“研究全球经济及技术之间相互依赖的发展同国家所构成的国际政治体系的持续化之间的矛盾和冲突。”总之，国际政治经济学就是将国际政治和世界经济联系起来，以一个全新的视角来研究国际关系的学科。
一、国际政治经济学的理论流派
在国际政治经济化和世界经济政治化的发展趋势下，对国际问题的研究将经济学与政治学相互联系起来已经成为一大潮流，其主要目标就是研究国家、跨国公司和国际组织在国际领域中的地位和作用，以及国家和市场在国际领域的相互影响。但是国际政治经济学的三大理论流派即重商主义、经济自由主义和在将经济学和政治学联系起来分析国际问题时，却存在着极大的差异。
（一）重商主义
1.重商主义者在国际政治经济学中的主要主张
在国际政治经济学中重商主义认为经济从属于政治。强调单一民族国家的利益，国际利益决定经济活动。由于深受政治现实主义传统的影响，重商主义者将国际经济看作是一种零和游戏。冲突是必然的即争夺经济资源是国际体系的内在性质，认为国家是国际政治经济关系的主要行为者和分析对象。
2.重商主义的发展经历了早期重商主义和晚期重商主义两个阶段
早期重商主义产生于15～16世纪，被称为古典重商主义。他们吸收了马基雅维利、霍布斯等人的思想，认为“正式的权威如果不能节制自我利益的追求其结果必然是残酷的‘自然状态’。因此，必须借用公共权威将个人利益转换为普遍的社会利益”。古典重商主义主张政府应该控制国家的经济，以便损害和削弱对手的实力，增强本国的实力。
晚期重商主义盛行于19世纪，这一时期的重商主义强调从国家安全角度来论述贸易保护的必要性。将政治经济力量看作是一种保护国家生存的方式，外国竞争会对国内市场构成威胁。在经济利益和国家安全方面更加注重国家安全。
早晚期重商主义的差别反映了商业资本不同历史阶段的不同要求。重商主义促进了商品货币关系和资本主义工场手工业的发展，为资本主义生产方式的成长与确立创造了必要的条件。重商主义的政策、理论在历史上曾促进了资本的原始积累，推动了资本主义产生方式的建立与发展。
总之，正如罗伯特・吉尔平在《国际关系政治经济学》一书中所概括的：重商主义的优点首先在于它将国家视为国际关系中的主要行为体和经济发展的工具；其次，它深切关注国家安全和政治利益在组织与处理国际经济关系中的重要性；最后，认识到市场必须运行到一个充满社会和国家竞争的世界体系中。其弱点在于把国际经济活动看作是一种不变的零和游戏，缺乏一种令人满意的关于国内社会、国家和外交政策的理论、强调保护主义。
（二）自由主义经济
1.自由主义经济的概述
自由主义国际政治经济学的理论主要是从经济学的角度解释国家间合作的可能性和必要性。它的理论主要来源于亚当・斯密开创的古典政治经济学和凯恩斯的政治经济思想。自由主义经济认为在经济事务中的中心角色应当是作为生产者和消费者的个人；人类的繁荣有赖于自由市场经济的自由扩张，而且这种扩张不会仅仅局限于一个国家之内，它会超越国界成为一种全球性的扩张。经济自由主义之父―亚当・斯密相信，即使政府不施加干预，为了满足人们的需要，市场也会自然而然的扩张。经济自由主义认为个人在追求其经济利益时是理性的，当其把这种理性运用到市场之中时，所有的参与者都会获益，因此通过市场运行的“经济交换是一种正和游戏。市场将使个人、家庭和公司的利益最大化。国家间以及个人之间的经济交往是一个互利性的合作领域”。
2.自由主义经济发展的两个阶段
第一阶段以亚当・斯密为主要代表的古典政治经济学。他的著作《国民财富的性质和原因的研究》集中阐述了自由市场经济理论。从自然秩序的思想出发，反对任何形式对市场经济的干预，保护私人产权，要求实行放任的自由经济。同样是从自然秩序的思想出发，亚当・斯密认为市场规律是一只“看不见的手”，能有效地调节经济运行。从古典政治经济学的理论内涵可以看出其国际政治经济观：经济自由主义相信贸易与经济合作是实现和平的两大基础，因为在分工贸易之下，国家与国家之间是互惠共赢的，是一种正和的游戏；是相互依赖的，共存的关系。
第二阶段是以凯恩斯为代表的自由主义政治经济又可以称为凯恩斯主义。凯恩斯在《就业、利息和货币通论》中反对古典经济学把生产放在第一位的传统思想，认为消费是第一位的，一切生产最后的目的都是为了消费。凯恩斯认为靠市场自发调节很难恢复经济，于是他一反传统的自由放任的思想，主张政府要积极地干预经济。他认为“市场经济能够给人们带来巨大的好处，但同时也具有潜在的风险、不确定性和无知”。在此情况下，国家可以通过宏观调控手段来规范市场经济，实现市场经济的有序性和稳定性。
3.自由主义对国际政治经济学的影响
自由主义国际政治经济学在思想上与国际关系中的理性主义思想是一致的。他们都承认国际无政府状态，但国际政治经济学更重视有序的国际交往；“强调国际关系中各国的共同利益、共同价值观和共同规范对国际社会存在所具有的聚合作用和由此带来的和谐性”。自由主义理论是从经济上阐述人是理性的这一思想，其核心是比较优势法则。因此认为国家间通过加深经济交往，会形成一种相互依存的关系，能促使各国在经济竞争中寻求政策的协调，良化竞争。这种协调可以通过一定的制度来加以促进，如当今世界世贸组织等。因此，自由主义者认为在改造传统的权力政治特性或者解决特定的国际冲突时，市场发挥着不可替代的作用。通过国际经济交往可以形成相互依存的国家间的新型关系，因此发展国家间的经济交往是实现世界和平的重要途径。这种经济决定政治或改造政治的观点是自由主义国际政治经济学理论最重要的本质。
（三）政治经济学
1.政治经济学概述
以政治经济学对国际关系进行研究一直是国际政治研究的基本方法，其理论基础是历史唯物主义。尽管马克思没有对国际层面的资本主义政治经济关系进行过系统的表述，但他的思想中也具有一定的国际政治经济学成分。马克思认为资本主义经济发展的内在动力是对剩余价值的无限制追求。同时马克思认为资本主义生产过程是一个不断向外扩张的过程，随着商品和资本的输出，世界发达国家与不发达国家之间会形成一种不平等的依赖关系，长期会形成世界范围阶级的联系和发展了世界性阶级对抗的政治结构。因此他们主张政治在很大程度上是由社会经济内容所决定的。
2.代表主张
政治经济学的代表人物伊曼纽尔・沃勒斯坦。他的起点是“世界体系”概念。世界体系以彼此相互依赖的某种政治结构和某种经济结构为特征。他将资本主义世界经济体系划分为一个具有核心区、区和半区的等级结构之上。核心区拥有先进且复杂的经济活动，具有成规模的市场工业和复杂精细的农业，而且这里的经济活动都掌控在资产阶级手中；区处于等级结构的最底层，这里主要是原材料的生产场地，工业基础薄弱，并且一切经济活动都掌控在来自核心区的资本家手中；半区在经济上混合，拥有相对比较先进的工业技术，处于核心区和区的中间地带。可见，资本主义世界经济体系是一种基本运作不平等的交换过程。经济剩余从区转移到核心区；利润从区低工资、低利润的生产者手中转移到核心区高收入、高利润的生产者手中。在国际经济体系中，强国有能力要求弱国继续这种不平等的交换关系。在世界范围内就表现为资本主义国家核心区对整个世界经济体系剩余价值的占有。沃勒斯坦在分析16世纪以来资本主义的历史发展时，将经济置于首要地位，政治次之。沃勒斯坦的论述给分析增添了色彩。
总之，的基本观点是经济是社会阶级之间，尤其是资产阶级和无产阶级之间剥削和不平等的根源。政治在很大程度上由社会经济环境决定。经济居于主导地位，政治处于支配地位。国际政治经济学关注资本主义的扩张史以及这一过程所引发的阶级之间与国家之间的斗争。资本主义的发展是不平衡的，必然会导致国家之间和社会阶级之间的新危机与新冲突。在者看来，国际政治经济的历史可以被看成是资本主义全球扩张史。
二、结语
国际政治经济学是近年来国际关系理论研究的最重要内容之一，对于解决当今第三世界和发达国家之间的政治冲突，实现全球和平发展具有现实性的指导意义。通过对重商主义、经济自由主义、进行的简要论述，笔者认为三大理论的分野在于：在政治与经济关系上谁是决定性的，分析的对象是国家、个人还是阶级，国际政治经济关系本质特征是什么。用下图可以明确表示。
参考文献：
[1]苏珊・斯特兰奇.国家与市场[M].杨宇光，译.上海：上海世纪出版集团，2006.
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