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【关键词】气候环境，建筑装饰，影响
1引言
装饰工程所面对的建筑情况千变万化，有刚刚建成的新建筑、有仍在施工的建筑、有年代久远的老建筑，面积有大有小，有在繁华的市区的、也有在偏远的农村的，有依山的、也有傍水的。所以，在进行建筑装饰施工的时候就要考虑具体的气候环境对施工的影响，下面本文将从施工进度、施工现场和人员以及施工材料方面分别进行分析说明。
2对工程施工进度的影响
在实际的建筑装饰施工过程中，投资方迫切希望工期尽早结束，建筑设施能够尽快投入使用，因为工期的延长会增加成本。对于施工单位来说，工期的长短也决定了人工成本、管理费等支出。而对于施工人员来说，工期不快不慢是最好的，报有着反正工资是固定的，加快建设速度就会耗费体力的思想观念。若是天气原因耽误了工程，会造成建筑装饰的施工进度没有保障，带来经济上的损失。气候是最不可控的影响工期进度的因素，表现在：
（1）施工前的准备阶段。项目部会在施工人员进场前对员工的食宿、用水用电、项目办公室、仓库等问题进行统一的安排。这种施工前的准备工作需要良好的天气环境，若是连续的降雨降雪或是高温天气都会对材料的运输造成一定的影响，若施工地点在交通不便利的地点则影响更加严重。
（2）施工中期进行阶段。在天气较为炎热的地区，施工人员的工作时间不宜过长，容易造成疲劳。另一方面，炎热的天气使得施工人员饮食情况容易出现问题，引发身体健康状况。这些地区的气候环境使得上午和下午的后半段施工工作进入低迷状态，且中午需要进行午休，午休后的前半个小时也难以顺利的进入工作状态，使得工作效率降低很多。一整天的施工工作也使工作人员相当疲惫，若需要加班，其工作效率也不会高，反而要付出较高的费用，甚至加班赶出来的工程会出现严重的质量问题，疲劳也会引发安全问题。如果施工地点在海南等南方城市，其施工人员多数来自山东、河南等地，对高温炎热的气候会有不适应，会导致施工人员的流失。另外遇上家里临时有急事的情况，路途较远的工人一走就是很多天，会造成人员的短缺、耽误施工进度。当人手不足时，只能找当地的临时工进行替补，但临时工多数手艺达不到标准而且管理难度大，会严重影响工期和工程质量。海南、厦门等沿海地带多数伴有台风天气，大风暴雨迫使施工现场必须停工，同时要注意断电以及对成品进行保护。即使如此，台风也多少会破坏一部分的工程，需要更换和重新施工，也会造成工期延迟。若是北方城市在冬天遇到大雪天气，温度在零度以下，不仅要暂停施工，施工材料也会受到破坏，延误工期。所以气候环境对施工进度有着很大的影响。
3对工程施工现场及人员的影响
建筑施工的地点有海边、有山上、有城市、有农村，这些局部的微气候对施工的要求不尽相同，因而一定要因地制宜的制定施工计划、不能照搬硬套。
（1）气候环境会对施工人员造成影响。高温地区的天气会使人体的新陈代谢加快，造成出汗多、喝水多，且容易出现疲劳状况，需要进行适度的休息来提高工作效率。食物也会因为高温天气容易腐败变质，造成施工人员的肠胃健康问题。所以，气候环境对建筑装饰施工人员的睡眠、饮食等身体上和心理上都会产生一定的影响，从而影响工作效率。为建筑施工人员创造良好的施工环境和条件是提高工程效率和质量的重要途径和必要手段。
（2）气候环境会对施工现场造成影响。建筑单位为了赶工期，会要求施工方进行交叉施工，造成工地的施工现场混乱的现象。这时如果一片狼藉的施工现场遇到了恶劣的天气，如雨、雪、风进入室内，将使材料的性能下降，造成工程质量的隐患。另一个安全隐患就是雨雪天气中的漏电短路的问题，会对施工人员的安全造成威胁。
4对施工材料的影响
建筑装饰施工所涉及的材料千变万化，每种材料都有其自身的使用限制和施工工艺问题，恶劣气候环境对建筑装饰材料的影响将直接导致施工效率和质量。例如，水泥在低于5℃的情况下就无法凝结、潮湿的墙面不能进行饰面工程等等。所以，建筑装饰施工前要充分考虑气候环境对建材的影响，以便做好材料的安排和管理，避免不必要的损失。具体要考虑以下几点：
（1）材料的运输问题。在农村、山区等交通不便利的施工地点，建筑装饰的材料需要到较远的地方进行采购，如果在采购阶段碰到恶劣天气，会造成建筑装饰材料的延误，所以对交通不便利的施工现场要未雨绸缪，提前做好材料的规划和准备工作。
（2）材料的保护问题。材料运送到建筑施工现场后，要提高对材料的保护和管理，避免材料受到恶劣气候环境的破坏。例如，在高温多湿的地方，对木质建材的保护就要注意通风，既要避免火灾的发生，又要保护木质建材避免受潮；水泥、腻子粉、木龙骨、人造板等建材也同样要放在干燥通风的地方；对放置于室外的建材，要盖上防雨设施。
严峻挑战，喉罩、McCoy喉镜、纤维支气管镜、食管气管联合导管、逆行-顺行联合气管插管、光杖等装置相继问世，大大提高了困难气道的管理水平。然而，这些新装置各有利弊，不易推广。视可尼可视喉镜（SOS）是一种可视、可塑、硬纤维支气管喉镜，它结合了光杖和软纤维支气管镜（FOB）的特点，是处理各种困难气管插管一个非常有利的武器。
关键词： 困难气管插管 视可尼喉镜;
视可尼喉镜是一种纤维光导可塑性内窥镜,为实现气管插管设计的最新辅助工
具,可提供即时可视的气道和喉头解剖,引导气管导管插入气管内.不仅具备光导内窥镜的许多优点,而且具备传统金属喉镜的简便性、可控性强、活动度大、可视性好等优点,为困难插管患者提供了切实可行的手段。笔者将SOS用于气管插管的患者，取得了良好效果。现将结果报道如下：
1 资料与方法
1．1 临床资料
选择预测气管插管困难的我院手术患者44例ASAⅠ-Ⅱ级，男28例，女16例，年龄17-67岁，体质量44-83KG，所有患者无胸粘连及下颌关节强直点，无面罩通气障碍。
1．2．1 SOS准备 检查光源的亮度和成像的清晰度，用石蜡油镜杆，固定气管导管，使导管前端突出镜杆0．5～1 cm。
1．2．2 患者准备 插管前充分预吸氧，保持口腔干燥，备好可靠的负压吸引装置。患者取平卧位，头部垫升高10 cm。将患者头部置于＂嗅物位＂
1．2．3 插管方法：操作者立于患者左侧近头端，左手垂直上提患者下颌，右手操控SOS，打开光源开关，将预装气管导管的SOS紧贴患者左侧口角置入口腔，使SOS与患者躯干平行向尾端插入直至左侧颈部出现“光斑”固定患者口角位置，右手操控手柄使镜体远端向患者颈部中线轻轻滑动，直至感到落空感和观察至“光斑”位于颈部中线甲状软骨下。操作者保持左右位置不变，通过SOS目镜观可清楚的看到声门，直视下继续置入使之通过声门并见到气管环，固定位置，操作者离开目镜，用左手将气管导管顺入气管的同时右手使SOS沿患者口咽部生理弧度退出。气囊充气，听诊双肺位置无误后，接呼吸机行机械通气。
1．2．4 监测与记录 ：患者入室后常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图和脉搏血氧饱和度(SpO2)。插管期间如果出现心律失常或SpO2低于90%，立刻停止操作，予以对症处理，症状消失后重新开始插管。记录麻醉诱导前(T1)、气管插管开始时(T2)、气管插管完成时(T3)的MAP、HR、SpO2，以及插管时间(指开始操作至完成气管插管即刻的时间，不包括2次插管之间面罩吸氧的时间)、插管次数和并发症。
2 结果
44例中经视可尼喉镜插入气管导管者42例， 2例因病人口腔内血液或呕吐物过多改行直接喉镜下气管插管，42例中经视可尼喉镜气管插管操作一次成功，插管时间<30 S者占38例。1例因口小舌大，镜杆调整位置难度增大，经第2次试插成功。2例因颈部肥胖光点不清，目镜下寻找声门耗时较多，经第2次插管成功，插管时问<60S。1例颈粗舌大后仰困难患者耗时最长，经3次插管方获成功，插管时问<90S。 3 讨论
3.1 视可尼喉镜是一款新型的光纤维喉镜，其功能与纤维支气管喉镜类似，但镜杆细且前端可以塑型为不同弧度，内有光纤，通过光斑可引导定位，因而面对普通直接喉镜难以完成的插管，视可尼喉镜可以轻易地通过镜杆前端塑型以适合不同的气道特点，并经光斑引导和目镜直视确定声门，不仅迅速，而且准确到位。即便对于张口受限的患者，只要细镜杆能进入开口即可完成气管插管；对牙齿松动的患者，使用视可尼喉镜插管可最大限度地保护牙齿；急救复苏中操作者可以站立在病人的左侧或右侧观察颈部光斑出现作为指标进行盲探操作并且可通过目镜进行确认导管进入气管内。可用于小下颌、张口困难、颈部伸展受限、颈粗短、牙缺失、腭裂、喉头升高等困难插管。
绝经后妇女因卵巢功能衰退， 雌激素水平降低， 生殖器官逐渐萎缩， 阴道、子宫日渐缩小， 宫颈粘连等， 造成取器困难。盲目取器导致手术时间长， 出血多， 反复钩取， 易致感染和损伤， 为了减轻受术者痛苦和提高手术成功率， 吉林省四平市妇幼保健院门诊于2009年1月～2011年12月在超导可视下联合米索前列醇术前给药为185例绝经妇女取器， 效果满意， 总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2009年1月～2011年12月来本院门诊要求取器绝经妇女185例， 绝经时间1年以上， 年龄47～70岁， 置器年限10～35午， 绝经年限1～23年， 均无手术禁忌证和口服米索前列醇禁忌证， 185例中有8例外院取器失败转入本院。术前常规超声检查证实宫内节育器存在宫腔内， 子宫内膜小于4 mm。
1. 2 仪器和方法 采用深圳恩普电子技术有限公司生产的全数字超声诊断仪和专用阴道扩张器， 探头频率5.0 MHz。术前2 h口服米索前列醇400 μg， 常规行妇科检查， 了解子宫和阴道情况。将耦合剂涂在探头顶端， 套上一次性使用无菌硅橡胶套。然后将探头声窗卡入阴道扩张器下叶， 扩开阴道， 调整好方向， 子宫位置、大小、宫内节育器形状在屏幕上清晰呈现， 然后用取环钩或取器钳将宫内节育器取出。
2 结果
2. 1 185例中有4例宫颈软化不理想， 探针勉强进入宫内口（询问病史， 有3例宫颈糜烂， 曾做过物理治疗， 另外1例分娩时宫颈重度裂伤缝合后形成瘢痕）。应患者要求这4例均在静脉麻醉超导可视下用取环钩将节育器顺利取出， 其余181例宫颈软化理想， 容易扩宫， 取器顺利， 无明显痛苦表情。
2. 2 185例均在超导可视下取器一次成功， 成功率达100%， 其中发现节育器部分嵌顿18例， 变形7例， 取器过程中环断开6例， 用取器钳取出。有8例用取环钩牵至宫口， 剪刀剪断后抽丝拉出。可视下均未发现节育器残留及子宫穿孔等情况发生。共取出圆型环132例， T型环25例， γ型环11例， 宫型环10例， 高支撑型环4例， V型环3例。
3 讨论
宫内节育器应与绝经后一年内取出， 有些妇女因缺乏医学知识或恐惧取器时疼痛， 往往绝经后不及时取器， 随着绝经时间延长， 雌激素水平减低， 内、外生殖器官逐渐萎缩， 阴道、子宫日趋缩小， 致使原与宫腔相适应的节育器在子宫内嵌顿机会明显增加， 导致困难取器发生率增高[1]。绝经后宫颈变硬， 宫口变紧， 扩张宫口困难， 不仅增加受术者痛苦， 且易发生子宫、宫颈损伤等并发症。米索前列醇是人工合成的PEG类似物， 作用主要是使宫颈结缔组织中胶原纤维蛋白释放出来， 通过前列腺受体激活宫颈胶原纤维酶， 在短时间内使宫颈软化[2]。米索前列醇口服吸收快， 2 min内即出现于血中， 其峰值出现于30 min内， 半衰期1.5 h[3]。
本院对绝经取器妇女术前2 h口服米索前列醇400 μg， 使萎缩阴道、宫颈变软， 再在超导可视下取器， 185例中有181例宫颈软化理想， 容易扩张， 有4例因宫颈曾做过治疗， 宫颈变硬， 扩宫十分困难， 患者要求在麻醉下取器， 无任何痛苦， 185例节育器均顺利取出。无子宫穿孔、脏器损伤等并发症。超导可视下取器， 不仅能准确定位， 且能指导术者操作方向和深度， 避免手术盲目性。在钩取中发现环断裂及时用取器钳取出；对环嵌顿较深的在可视下剪刀剪断后抽丝缓慢拉出， 并能及时发现有无节育器残留。总之， 绝经妇女取器， 在超导可视下联合米索前列醇术前给药， 既能减少受术者痛苦， 又能提高手术的安全性和成功率， 方法简单实用。
参考文献
[1] 杨梅丽，韩秀君.更年期宫内节育器困难取器术探讨. 中国计划生育学杂志， 1998，6（1）：36-37.
关键词：传统民居；地理气候；气候适应性；聚落环境
Abstract: when we review the development history of traditional architecture, will find the traditional residence has a strong adaptability to the local climate, to create a relatively suitable living environment for local climate, energy conservation of modern building has a very important enlightenment. In order to systematic and comprehensive study of Chinese traditional houses to adapt to the change of space weather, must first to traditional folk external climate classification research, is based on this, this paper try from dwellings of climate adaptability of China's residential external geographical climate classification.
Keywords: traditional dwellings; climate; climate adaptability; settlement environment
中图分类号：TU113.6+41 文献标识码：A文章编号：2095-2104（2013）
气候对建筑形态的影响无疑是深刻而久远的，在农耕时代处理农业与气候关系前，原始人就必须面对和解决居所和气候的关系问题。建筑的原始功能本来就是给人类提供一个“遮风雨，避寒暑”的庇护所，从原始的穴居，巢居发展的到今天的建筑“空间”。传统建筑经历了几千年的发展，祖先在传统建筑适应气候方面积累的丰富的经验与方法。传统建筑的形式是不断适应自然气候与地形的结果，如利用岩石土壤热稳定性很高及其不稳定传热性能来抵御寒署剧烈变化，即利用地方材料土木营造“屋顶”及“墙”来抵御风雪寒暑变化，在南方，利用通透、遮阳求荫、引风兜风、深窄巷道或天井、前塘后林、朝主导风向、山水庭园铺地等保证换气与防暑。
1．气候尺度的研究现状
在研究建筑与气候的关系过程中，气候对建筑的影响范围一直是最令人感兴趣的问题。1927年德国人Geiger发表了《近地面气候》，气候从尺度上才明确的划分出大气候、局地气候、小气候三个层次。随后各国的研究学者在此基础上对地理气候的空间尺度进行了研究； 1953年，Thornthwaite把“地形气候学”引入气候领域，将气候划分为大气候、中气候、地形气候、小气候四个类型；日本学者Yoshino在1961年将气候划分为大气候，中气候，局地气候，和小气候四个类型；Boyko在1962年根据植物学的观点将气候划分为：大气候、生态气候和小气候。这些对地理气候的分类都是基于宏观中观微观三个层面进行划分的。同样气候对建筑的影响同样是从宏观、中观、微观三个层面进行的。在杨柳编著的《建筑气候学》中从气候对建筑的影响范围的角度将气候划分为全球风带气候，地区气候，局地气候和微气候四类。
2．我国传统民居的地理气候分类
庭院是我国传统民居的核心，庭院的组合形成民居建筑群，民居建筑群与其周围的地理气候环境共同组成民居聚落，众多的民居聚落分布在我国各种复杂的地形之中，共同构成了我过传统民居的版图。当我们在研究某一种传统民居类型的外部地理气候特点时，还要考虑到我国整个大的气候背景。
通过地理气候对我国传统民居的影响，根据气候的空间差异，气候的影响范围，按照地理、地域、地形三个层级相应的将我国传统民居外部空间环境划分为地理大气候、地域气候、聚落环境三个类型。
地理大气候是指我国宏观的地理气候特点，地域气候是根据气候要素的变化趋势将地理大气候进行地域性的划分，按照我国建筑热工分区划分为严寒气候区，寒冷气候区，夏热冬冷气候区，夏热冬暖气候区和温和气候区五个区，而聚落环境则最小的民居外部气候环境单位，以地理大气候和地域气候为背景，是以地形因素作为分类标准的。
3．传统民居外部聚落环境
3.1聚落环境的分类
传统民居作为民居聚落的基本组成单元，民居的空间形态受到聚落环境小气候的直接影响。同一个地域气候区内凹凸地形的气候特点是不同的，同时传统民居的营建形态与地形的凹凸变化是直接关系的，例如山地民居多依山而建，局部架空以寻求平整的建筑空间，形成高地错落的民居聚落形态。
我国地域辽阔，地貌类型多样，常态的地貌类型有山地、丘陵、高原、平原、盆地等，不同的地貌类型对气候要素的改变也是不同的，结合我国传统民居的营建与地形地貌的关系，将聚落环境划分为：平地型、靠山型、沟谷型和坡地型四种聚落环境类型（图 1a）。
平地型是指传统民居的营建地形相对平坦，民居的营建基本不受地形限制；靠山型是指传统民居选址在凸起地形的底布平坦区域，倚靠凸起地形，可以分为背山面水，两面靠山和三面环山；沟谷型是指凹下地形的底部平坦地区，可分为谷地和峡谷型；坡地型是指民居聚落错落的布置在凸起地形的斜坡之上（图 1b）。
3.2聚落环境的小气候特征分析
聚落环境的小气候特征，是宏观地理地形因素和微观地形因素共同决定的。宏观地理地形因素主要影响的是地理大气候和地域气候，是聚落环境的小气候的背景条件，而微观地形因素则主要影响聚落环境小气候。小谷地、小盆地、小山丘或凸起的小地形等地形形态称为微观地形因素。
1.凸出地形的小气候特征
凸出地形小气候是指在同一地域气候背景下，由于地面呈凸出形状而形成的特殊小气候特征。凸出地形包括山丘、梁地、山岗的顶部等。靠山型和坡地型聚落可以看作是凸出地形的不同位置。
（1）气流的变化
凸出地形对气流的影响是十分重要的，不仅形成了气流的本身的流动状况，还影响到空气温度、湿度的变化规律。气流遇到凸起地形后，被迫抬升越过凸起地形或者向两侧绕过凸起地形，并且会在局部形成漩涡区。在迎风面上部、山顶和两侧，由于气流横断面的收缩，风速增大，而背风面和迎风面的下部，则往往由于漩涡的产生而使风向絮乱、风速减弱。由于凸起地形可以起到挡风的作用，因此坡地型传统民居的选址一般选择在背风面（图 2ab）。
（2）谷风和山风
在凸出地形和凹进地形毗邻的地区，白天凸出地形近地表空气增温多，比同高度凹下地形上方的空气温度高，于是凸出地形近地表暖空气因密度较小而不断沿山坡上升形成谷风；同时，由于坡地上暖空气堆积和同高度凹下地形上空冷空气密度大下沉，而形成水平气压差，从而形成由山顶水平流向凹下地形上空，而凹下地形上空冷空气下沉到谷地的反谷风。夜间情况相反，对大气而言，凸出地形是冷源，其近地表空气降温多于同高度凹下上方空气，密度大，沿坡下滑形成山风；同时，形成水平方向气压差，导致同高度凹下地形上空暖空气来补充凸出地形上流失的空气，形成反山风（图 2cd）。上述作用可在凸出地形和凹下地形各个部位间形成许多小热力环流。
2.凹下地形的小气候特征
凹下地形小气候是指在同一地域气候背景下，由于地面凹下而形成的特殊小气候特征。凹下地形可包括洼地、谷地、盆地、沟地等。沟谷型聚落可以看作为凹下地形的底部平整区域。
（1）冷湖与暖带
夜间在凹地四周坡地降温快，温度低，形成的冷空气向下堆积，并因为凹下地形的封闭性，冷空气向下堆积产生逆温层，从而形成类似于湖泊的冷空气层，称为“冷湖”。在凹下地和凸起地形相连的坡面上，由于位于冷湖面之上，形成温度相对高的带状区域。称之为“暖带”（图 3）。所以民居聚落的选址一般在坡地的暖带区域，沟谷的民居特别注重夜间的防寒与防潮。
（2）狭管效应
同凸出地形一样，凹下地形中的气流状况与同样是由温度差和热力差影响形成的。但是在狭长的凹下地形中（如河谷、峡谷），若风向与凹地的走向平行，将会因气流压缩，流线密集，风速反而比平地加强，产生 “狭管效应”，凹地越深越窄，“狭管效应”越明显，风速增强越多。
4总结
要研究我国传统民居气候适应性的空间形态，就要先对民居的外部气候进行研究和系统的分类，研究其气候特点及其发生模式。所以本文就我国传统民居的外部环境进行分析，首先将影响传统民居的外部地理气候环境进行系统的分类，按照气候的影响范围总结为地理大气候、地域气候和聚落环境三个层层级，其次分析三个层级的气候特点并将地域气候和聚落环境进一步进行分类，地域气候划分为严寒气候、寒冷气候、夏热冬冷、夏热冬暖、温和气候区五个气候区；将聚落环境划分为靠山型、沟谷型、平地型、坡地型四种聚落类型。最终形成由地理大气候——地域气候——聚落环境的三个层级关系（图 1a），这样便于我们系统的研究我国传统民居的气候适应性。
参考文献
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[2] 陆元鼎．中国民居建筑（上卷）［M］．广州：华南理工大学出版社，2003
[3] 李飞。沈粤.基于地理_气候适应性的中国传统民居研究［C］. 第十五届中国民居学术研讨会.2007
[4] 沙晓冬.杨维菊.中国传统民居对地形顺应的生态策略［C］. 第三届国际智能、绿色建筑与建筑节能大会 .2007
[5] 刘森林.中华民居——传统住宅建筑分析［M］.上海：同济大学出版社，2009.
[关键词] 颈动脉粥样硬化；压力感受器敏感性；进食后；低血压
[中图分类号] R543.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）12（c）-0041-05
[Abstract] Objective To investigate the change of baroreceptor sensitivity （BRS） induced by carotid atherosclerosis （CA） and the effect of it on blood pressure before and after liquid food perfusion in rabbits. Methods 17 healthy male New Zealand White rabbits were randomly divided into four groups by sortition： group A（normal-fed）， group B （high lipoid-fed）， group C （high lipoid-fed and unilateral operated） and group D （high lipoid-fed and bilateral operated）. 2 rabbits were in group A and respectively 5 rabbits were in the other three groups. All groups were fed 8 weeks. Group C and group D were operated by air-dry on right carotid artery after a week， and group D was operated again on left carotid artery after 5 weeks. All animals were weighed and determined total cholesterol （TC）， triglyceride （TG） and low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） before and after feeding. Systolic blood pressure （SBP）， diastolic blood pressure （DBP） and heart rate （HR） in four groups were recorded before and after liquid diet perfusion. Then mean arterial blood pressure （MAP） and BRS were calculated. Finally， the carotid artery segments were evaluated by pathology. Results The levels of TG，TC and LDL-C in group B， group C and group D were higher than those of group A after feeding （P < 0.05）. Weights in group C and group D after feeding were respectively heavier than those before feeding （P < 0.05）. The levels of TG， TC and LDL-C in group B， group C and group D were also respectively higher than those before feeding （P < 0.05）. The atherosclerosis was observed in carotid artery with sinus operated by air-dry under the optical microscope. The difference of BRS among four groups was not significant before and after food infusion （P > 0.05）. HR in group D was lower than that in the other three groups before food infusion （P < 0.05）. SBP， DBP and MAP after food infusion were decreased in group D， MAP decreased in group C （P < 0.05）. SBP and MAP were related to BRS in group D （P < 0.05）. Conclusion Bilateral CA relates with decrease of blood pressure after food infusion， it may accounts for the decrease of BRS which caused by bilateral CA.
[Key words] Carotid atherosclerosis； Baroreceptor sensitivity； Postprandial； Hypotension
餐后低血压发病机制尚未明确，目前认为其发病基础为压力反射迟钝[1]。临床观察发现，颈动脉硬化（carotid atherosclerosis，CA）患者在进食、透析、改变等诱因下易出现低血压[2-4]，推测原因可能是CA致颈动脉窦压力感受器敏感性（baroreceptor sensitivity， BRS）下降[2，5]和动脉僵硬血管顺应性降低[4，6-7]，由此导致压力反射迟钝，无法代偿血压下降。然而临床上很难将两者原因分开独立研究。为此本实验采用高脂喂养+空气干燥法建立家兔CA模型[8-9]，观察注食前后BRS、血压变化，并进一步分析在CA情况下BRS与血压的直接关系，旨在从动物实验层面探讨CA导致的BRS变化对餐后血压的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 实验动物 健康雄性新西兰大白兔17只，月龄21～24个月，体重（2.80±0.26）kg，由第一八一医院动物实验室提供，合格证号：SCFK桂2014-0003。本实验经第一八一医院实验动物伦理委员会批准。
1.1.2 试剂和仪器 总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、三酰甘油（triglyceride，TG）检测制剂盒，购自四川迈克公司。全自动生化分析仪（贝克曼AU5821）；Picco2监测仪（BeneviewT5，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）。
1.2 方法
1.2.1 动物分组 将17只兔按抽签法随机分为4组：A组（普通喂养）、B组（高脂喂养）、C组（高脂喂养+单侧手术）、D组（高脂喂养+双侧手术）；其中A组2只，其余每组各5只。A组喂普通饲料，其余3M喂高脂饲料（2%胆固醇、6%花生油和92%普通饲料），100 g/d，共喂养8周。于喂养1周后对C组、D组实施右侧颈动脉内膜气体干燥术，5周后再对D组实施左侧颈动脉内膜气体干燥术。喂养前和喂养结束均称重，并测定TC、TG、LDL-C。
1.2.2 颈动脉内膜气体干燥术 术前禁食12 h，不禁水。予3%戊巴比妥钠30 mg/kg经耳缘静脉麻醉后，仰卧位固定，颈部脱毛消毒，于颈正中旁开1 cm切皮，分离颈总动脉至分叉处，长约3 cm，两端以动脉夹阻断血流。10 mL注射器接4.5号头皮针并充满生理盐水，沿血管纵轴方向穿刺被阻断的血管段两端，生理盐水冲洗置换出管腔内的血液后，接上已调节好流量为250 L/min的医用氧气气流，历时5 min造成内皮干燥，然后管腔内重新充满生理盐水，放开动脉夹恢复血流，棉片轻压止血，缝合创口并包扎。
1.2.3 血压、心率（HR）、BRS的计算 喂养结束，4组兔分别予麻醉（方法同1.2.2），仰卧位固定。脱毛消毒，沿股动脉搏动方向切皮，分离股动脉，行股动脉插管，将压力头连接于Picco2监测仪。经鼻插入Fr14号胃管，插入成功后观察5～10 min，记录血压、HR，监测30 s，每2秒采样1次，计算其平均值及平均动脉压（mean arterial blood pressure，MAP）。监测完毕经胃管注入流食60 mL（50%葡萄糖注射液40 mL，伊利纯牛奶20 mL）。注食后30 min再次记录，方法同前。由Logistic方程计算BRS[10]。HR=A/{1+exp[B（MAP-C）]}+D，BRS=-A（B/4）。其中A为HR变化的范围，B为斜率相关系数，C为HR变化中点对应的血压值（MAP50），D为最小的HR值。
1.2.4 组织取材和病理学检查 动物由空气栓塞法处死，剪取双侧颈总动脉至分叉处，常规脱水、石蜡包埋、切片，行苏木精-伊红染色，观察病理学形态改变。
1.3 统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理。计量资料以（x±s）表示。同组计量资料前后对比采用配对样本t检验；多组计量资料先采用方差分析进行组间比较，有差异后再采用LSD-t进行两两比较；双变量的相关性检验采用Pearson相关分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 动物数量及一般情况
B组、C组、D组各死亡1只。组间比较。B组、C组、D组喂养结束时TG、TC、LDL-C均高于A组（P < 0.05）。各组前后对比，C组、D组喂养结束时体重显著增加（P < 0.05），B组、C组、D组TG、TC、LDL-C均显著升高（P < 0.05）。见表1。
2.2 兔颈动脉病理表
光镜下，经气体干燥术的颈总动脉至窦部段管壁增厚，管腔狭窄，内膜管腔面纤维组织细胞增生形成纤维帽，纤维帽下大量泡沫细胞堆积并有大量粉染的无定形物质，形成粥样斑块，中膜大量梭形增生的平滑肌细胞排列紊乱，弹性纤维破坏。经气体干燥术的颈动脉内皮细胞完整，单层紧贴内弹力板，中层平滑肌细胞排列整齐，外膜为疏松结缔组织。见图1。
2.3 注食前后BRS比较
A组、B组、C组、D组注食前BRS分别为（-11.71±14.84）、（-10.71±10.61）、（-9.16±18.14）、（-1.48±1.90）ms/mmHg，注食后BRS分别为（-6.12±8.65）、（-11.60±10.30）、（-0.06±7.78）、（-0.33±5.21）ms/mmHg，组间比较及各组前后比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
2.4 注食前后血压、HR比较
组间比较，注食前D组HR显著低于其他3组（P < 0.05）。各组前后对比，D组注食后SBP、DBP、MAP均较注食前下降，C组注食后DBP较注食前下降，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.5 注食前后血压变化相关因素分析
D组注食前后SBP、MAP变化均分别与BRS显著相关（P < 0.05）。见表3。
3 讨论
早在1995年，Jansen就曾报道餐后低血压患者BRS有不正常现象[11]。临床研究发现，餐后低血压患者CA高发，双侧CA与餐后血压下降相关[2]，双侧CA也与BRS水平下降有关[12]。因此，进一步研究餐后低血压、CA、BRS之间的相关性有重要意义。
本实验采用高脂喂养+空气干燥法建立家兔颈动脉粥样硬化模型，该方法技术成熟，建立的模型其病理变化与人的大动脉粥样硬化的病理改变相似[8-9]。本实验结果显示，经过8周的喂养可以形成高脂血症，但仅有经过空气干燥术的颈动脉段形成粥样硬化，说明单纯高脂喂养不易在短时间内形成动脉硬化，血管内皮损伤在动脉粥样硬化形成过程中起主要作用，高脂血症是作为另一危险因素起促进作用[13]。模型的成功建立保证了实验动物仅有颈动脉窦部局部硬化，无其他外周动脉硬化顺应性降低。
压力感受器在动脉血压波动的快速调节中起重要作用，尤其在动脉血压降低时的缓冲作用更为重要[14]，压力感受器受损，BRS下降，压力反射功能被削弱，可能导致机体无法代偿各种诱因发生的低血压[15-16]。临床研究发现，双侧CA患者BRS显著降低，但单侧CA患者BRS下降不明显[12]，提示双侧CA可使压力反射功能削弱。本实验结果显示各组注食前、注食后BRS水平组间比较及组内前后比较均无差异。但从数值上来看，双侧CA家兔的BRS在注食前、注食后均处于最低水平，单侧CA家兔注食前BRS水平高于双侧CA组而低于无CA组，且注食后BRS水平较注食前有所下降，结果比较无差异，可能是由于样本量较小，个体差异大，标准差偏大。临床观察发现，双侧颈动脉窦部硬化斑块形成的患者早餐后SBP、DBP均较显著低于无硬化斑块的患者，而单侧CA者餐后血压无明显变化[2]。本动物实验也得出相似结果，注食后双侧CA家兔SBP、DBP、MAP较注食前显著下降，单侧CA家兔仅MAP下降，提示双侧CA家兔无法代偿进食诱发的低血压，单侧CA家兔基本能代偿进食诱发的血压下降，从而不致于出现低血压。
目前，餐后低血压的发生机制尚未完全明确[17]，影响BRS的因素众多[18-20]。本实验进一步将注食前后血压有变化的单侧、双侧CA家兔独立出来分别进行相关分析，结果表明只有双侧CA家兔注食后血压降低与BRS水平下降密切相关，提示双侧CA家兔注食后血压下降，主要原因可能是双侧CA导致BRS水平下降。同时，实验发现4组动物注食后HR较注食前均未加快，只有双侧CA家兔HR在注食前显著低于其他3组，或可提示BRS正常的动物对进食后血压下降的代偿不是通过加快HR来实现，也许主要是通过增加外周血管阻力；而p侧CA动物BRS水平下降，是从压力反射的起始环节就被削弱，无法启动加快HR或收缩外周血管来快速代偿，此结果有待进一步研究证实。
综上，双侧CA与注食后血压降低相关，主要原因可能是双侧CA导致的BRS水平下降。本实验结果提示临床上对CA进行干预可能降低餐后低血压的发生。
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喝茶有助于人体保健，但要因人因时而宜。女性经期喝茶容易加重铁元素的流失。铁元素是人体合成血红蛋白的重要元素，每天都有一定量的流失。女性月经期间随着血液的大量流失，铁元素会损失更多。而茶中富含的鞣酸，会与食物中的铁分子结合形成沉淀物，妨碍肠道黏膜对铁分子的吸收。茶越浓，影响越大。月经期间再喝茶，无疑会加重铁元素的流失量。
经期喝茶还会加重便秘症状。由于黄体激素的分泌，有些女性经期会伴有便秘现象。而茶中含有的鞣酸能够减缓肠蠕动，因此会使大便滞留在肠道。（房芳）
冬吃海带可御寒
海带的营养十分丰富，含有碘、铁、钙、甘露醇、胡萝卜素等人体所需要的营养成分。在寒冷的冬天，海带有很好的御寒作用。
人怕冷与机体摄入某些矿物质较少有关。如钙在人体内含量的多少，可直接影响心肌、血管及肌肉的伸缩和兴奋；血液中缺铁常导致产热量少、体温低等。因此，补充富含钙和铁的食物可提高机体的御寒能力。而海带正是人体摄取钙、铁的最佳食物。
此外，海带含碘丰富，而碘能促进甲状腺素分泌，产生热量。羊肉、虾、胡椒、洋葱、栗子等都能温暖机体，产生热量。
(杨小波)
吃冷藏过的馒头不易长胖
吃不完的馒头、米饭一般都会放进冰箱保存。这样，不仅可以保鲜，还能让人吃了不会长胖。
米饭、馒头在蒸煮时，淀粉经过糊化，容易被酶消化，人体吸收率会更高。如果把这些主食放在冰箱里冷藏，淀粉在2℃~4℃冷藏时结构会发生改变，可以减缓人体对淀粉的消化吸收。这样存放过的主食，也更能增加饱腹感。因此，吃冷藏过的馒头，不容易长胖。这对糖尿病人来说特别有益，因为经过了冷藏“老化”的淀粉能减缓血糖上升。在此过程中，主食中的营养成分也不会损失。即使主食在加热后，此效果也不会降低。
消化功能不好或者想要增加体重的人，在保存主食时，不要冷藏，而要选择冷冻，这样淀粉就不会发生老化作用，吸收率就不会降低了。
（中萍)
西红柿保护男人前列腺
西红柿中含大量维生素C，维生素C有增强机体抵抗力、防治坏血病、抵抗感染等作用。
医学研究证实，西红柿红素可清除男人前列腺中的自由基，保护前列腺组织。这种天然类胡萝卜素主要存在于西红柿、西瓜、葡萄柚等红色食品中，一个成年人每天食用100~200克西红柿，就能满足身体对西红柿红素的需要，而熟西红柿更容易被人体充分吸收。
美国哈佛大学的一份针对4．7万人长期追踪研究显示，每天吃1~2个西红柿的人，患前列腺癌的几率比一般人少了45％。所以，每天至少吃一个西红柿是男人不错的选择。
（周平）
饭后喝汤损健康
汤，既有营养，也比较容易消化。营养良好的人，往往是经常喝汤的人。但是如果饭后喝汤会让你越喝越胖。
饭前先喝几口汤，等于是将口腔、食道一下，可以防止干硬食物刺激消化道黏膜，有利于食物稀释和搅拌，促进消化、吸收。最重要的是，饭前喝汤可使胃内食物充分贴近胃壁，增强饱腹感，从而抑制摄食中枢，降低人的食欲。
饭后喝汤却有损健康。一方面，饭已经吃饱了，再喝汤容易导致营养过剩，造成肥胖；另外，饭后喝下的汤会把原来已被消化液混合得很好的食糜稀释，影响食物的消化吸收。
（付涛）
配备家庭药箱应注意什么
家庭小药箱应当根据家庭人员的组成和健康状况来进行配备。
1. 家庭中有老人和小孩的，要特别注意准备他们用的药。
2. 家有高血压病人、结核病人、冠心病病人等，治疗这些病的药物应常备。
3. 家庭药箱中应严禁混入家庭成员过敏的药物。
4. 应选择疗效稳定、用法简单的口服药、外用药，少选或不选注射药物。
5. 选择常见病、多发病用药。
种类主要是解热镇痛药、治感冒类药、止咳化痰药、抗菌药物、胃肠解痉药、助消化药、通便药、止泻药、抗过敏药、外用消炎消毒药、外用止痛药，以及创可贴、风油精、清凉油、消毒棉签、纱布、胶布等。除个别需要长期服用的外，备量不可过多，一般够三五日剂量即可。
家庭药箱中的药品最好分别装入棕色瓶内，将盖拧紧，放置于避光、干燥、阴凉处，以防变质失效。部分易受温度影响的药品，可放入冰箱冷藏室内保存。而酒精、碘酒等制剂，则应密闭保存。
药品要注明有效期与失效期，过了有效期的药会影响疗效，甚至会带来不良后果。散装药应按类分开，并贴上醒目的标签，写明存放日期、药物名称、用法、用量、失效期。每年应定期对备用药品进行检查、更换。
影视动画专业培养目标
本专业培养德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德和人文素养，掌握影视动画基本知识和技能，具备影视动画制作与设计、审美修养和创意表达能力，从事二维动画制作、三维动画制作、动漫数字化技术制作、动画美术设计工作的高素质技术技能人才。
影视动画专业就业前景
伴随着近些年来国产事业发展，随着科研发展技术的不断升温，动漫产业作为其延伸行业也水涨船高。广阔的市场前景下，大批动漫公司应运而生，各类动漫人才紧缺，其中以资深动漫师最为抢手。为尽快占领市场，企业纷纷上演人才抢夺战。
动漫游戏被誉为21世纪最具有发展潜力的朝阳行业，在中国动漫设计制作技术发展还仍处于初级发展阶段，发展潜力更是不容忽视，动漫游戏产业给企业、国家带来可观效益的同时，也给那些从事动漫游戏的创作者带来了不菲的收益，人才的巨大缺口使得CG动漫人才身价水涨船高。
影视动画专业就业方向
毕业生主要就职于游戏公司、动画公司、电影制作公司、软件公司、广告公司、影视公司、电视台、教育机构、杂志社、出版社、房地产、网络媒体等。
从事行业：
毕业后主要在影视、新能源、广告等行业工作，大致如下：
1 影视/媒体/艺术/文化传播;
2 新能源;
3 广告;
4 互联网/电子商务;
5 公关/市场推广/会展。
从事岗位：
毕业后主要从事后期制作、三维动画师、视频制作等工作，大致如下：
1 后期制作;
2 三维动画师;
3 视频制作;
4 视频设计师;
编导专业主要课程
开设课程：
编导理论、电视摄像、电视编辑、艺术概论、中外名著赏析、电视文艺节目创作、电视栏目策划、电视新闻节目、纪录片研究与创作、电视节目导播、戏剧艺术、电视节目拍摄、电视编辑、电视节目导播。
实践教学环节：
编导理论、电视摄像、电视编辑、艺术概论、中外名著赏析、电视文艺节目创作、电视栏目策划、电视新闻节目、纪录片研究与创作、电视节目导播、戏剧艺术、电视节目拍摄、电视编辑、电视节目导播、多媒体制作、文艺与新闻节目制作、纪录片创作等，以及各校的主要特色课程和实践环节。
编导专业就业方向
编导专业具有广阔的发展前景，文化产业是21世纪的最后一块有待开发的处女地，毕业生可从事影视文化传播和管理方面的工作。具体来说就是在报刊、杂志、出版社、电台、电视台、电影制作部门等做记者、主持、策划或行政主管、业务主管以及编辑、编导等专业人员。泛指从影视艺术衍生出来的众多文化产业组织和管理工作。
从事行业：
毕业后主要在广告、影视、公关等行业工作，大致如下：
1、广告;
2、影视/媒体/艺术/文化传播;
3、公关/市场推广/会展;
4、互联网/电子商务;
5、新能源;
6、教育/培训/院校;
7、计算机软件;
8、电子技术/半导体/集成电路。
从事岗位：
毕业后主要从事编导、后期制作、视频编导等工作，大致如下：
1、编导;
2、后期制作;
3、视频编导;
4、视频编辑;
5、文案策划;
6、摄影师;
7、视频剪辑。
编导专业就业前景
编导专业有前景，并且在不断扩展。在广播电视节目制作人才编导一体化的发展趋势之下，编导专业的就业前景日趋广阔。另外值得一提的是，作为现代第四大媒体的网络的升温，网络艺术方向的毕业生将会有很好的发展前景。无论在电台、电视台，还是在网络公司，广播电视编导专业的毕业生都将会大有用武之地。
关键词：数字技术；影视后期；课程改革
中图分类号：J93 文献标识码：A
一、影视后期课程的基本内涵
传统的影视后期课程教学，主要是以项目操作为基本形式，将拍摄的影音素材进行剪辑、特效、字幕、音频、动画等方面的后期处理，从而完成影视剧、广告片、宣传片、微电影等形式的媒体制作。在这种课程体系里，教学内容主要有两部分：一是影视后期制作的专业知识，要求学生利用非线性编辑软件对音视频素材进行剪辑，再利用后期合成软件进行特效设计，旨在培养学生编辑音视频与制作特效合成的能力；二是以团队合作的形式创作影视作品，要求学生具有较强的团队分工合作意识和良好的沟通表达能力，旨在提高学生的创意、创新和综合运用影视后期技术的能力。
二、影视后期课程改革的原因剖析
（1）数字技术已在影视后期制作中广泛应用。数字技术将影视后期制作的记录方式由单一转化为多元，实现了音视频素材c数字化设备的完美结合，尤其是三维动画、虚拟现实等数字合成技术对时空的准确把握和对画面的整体调控，极大地降低了影视后期制作的难度，体现出广阔的应用前景。因此，影视后期课程教学必须适应这种新形势来进行改革。
（2）进一步提升影视后期课程专业性的要求。影视后期制作的软件应用难度并不高，即便不是专业人士，经过学习也能够很快掌握。然而，在数字背景下，不同领域的制作规范和实现技巧各有不同。因此，有必要从专业角度重新设计课程，在教学中有效融入新的规范与技巧，让专业学习与行业需求更加紧密结合，从而进一步提高教学的专业性水平。
（3）当下影视后期课程教学的现状不甚理想。目前，很多影视后期的专业教师没有充分意识到课程的时代特点，教学定位仍主要专注在技术层面上，侧重于软件操作的技能传授。在这种教学模式下，学生在进行独立创作时，往往会发现作品缺少创意与创新，艺术表现力欠缺，在内容的丰富和美观等方面与市场所需的影视产品相比还存在较大差距。
三、影视后期课程改革的初步思考
（1）“理论+实践”强化课程的系统性。影视后期课程是教学过程与工作过程相融合的“理论实践一体化”课程。理论教学是基础，实践教学是关键，二者统一于影视后期课程教学中，体现其系统性。为了使教学更加系统，应将校企合作的工作过程融合在具体的教学过程中，以企业相关岗位群工作任务分析为课程设计的依据，以学生的认知规律为遵循，以职业能力培养为目标，做到工作过程和教学过程相融合。
（2）“技术+艺术”契合专业的综合性。影视行业是一个宽口径的以技术为主、艺术为辅、技术与艺术相结合的综合行业，既需要具备影视后期知识技能的专业人才，又需要具备较好的艺术鉴赏能力，能够灵活运用数字技术作为创作工具，兼具技术水准与艺术功底的综合型人才，影视后期课程的改革必须以此为方向。
（3）“项目+团队”增强教学的实效性。以未来所从事的工作角度看，影视后期的工作形态基本是以项目的形式呈现，而项目的完成需要团队的良好合作。因此，在影视后期课程中，可以融合企业项目管理的方式进行训练和引导，这对学生规范创作流程、培养团队合作意识等有非常积极的作用。在项目实施过程中，教师可以作为项目总监或者客户的角色，提出所需影视作品的主题与要求，学生作为项目的执行者，各个学生团队成员之间相互讨论、制定方案、分工协作，按照创作流程制作出合乎项目总监或客户要求的影视作品。
总之，在教育教学过程中，我们应充分、合理地运用数字媒体技术，加速影视后期课程改革，全面促进教学水平的不断提升，为社会培养更多的影视制作人才。
参考文献：
