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【关键词】中医药博物馆；中医药文化；传播
山东力明科技职业学院中医博物馆收藏有各种中草药标本，其中蕴含的中医文化能够不断教育人们，中医药博物馆不但收藏书籍，还有实物展示、药品展览，人们可以在实际观看中真实体会和学习药学理论知识，以最灵活的方式推动中医药文化的传播。
一、我国中医药博物馆发展的情况
六十年代，我国的中医药博物馆渐渐发展起来，我国中医药文化也随之得以弘扬光大，我国中医药的文化也得以保留流传下来。在我国各个省市都设有中医药博物馆，近些年来，我国各个地区的中医药博物馆规模逐渐增大，建设也日渐完善，在全国的影响力尤其是在北京、上海、广州等发达地区也越来越大。有很多中医药企业借助我国的中医药文化来宣传自己的品牌产品。现如今，由中医药企业投资建筑的博物馆几乎20所，并且博物馆的建设也得到了当地政府的大力支持，到现在为止我国的中医药博物馆近100多所这对弘扬我国的中医药文化起到了不容忽视的重大作用。
二、中医药博物馆在传播中医药文化中的作用
中医药博物馆集教育、研究、收藏职能于一身，是一个多功能的文化机构，随着我国文化事业的发展，教育功能首屈一指，博物馆成为传播中医文化的重要渠道。在中医药博物馆中，医学典籍、中草药标本收藏众多，医学规律和发展脉络、医家的成就和贡献，通过展示物可以得以体现，有利于直接、简单的促进人们对中华文化的认识、了解、弘扬和学习。中医药博物馆在传播中医药文化上尤其独特优势。
（一）博物馆中有很多实物收藏，中医药的文化内涵通过实物展示的形式得以直观展示，其感染力和说服力很强[1]。丰富的图片、标本、模型和文物极其鲜活生动，晦涩难懂的医药知识通过实物观摩的方式迎刃而解，与此同时，中医药文化的深奥难测和广博精深被人们充分的认识到。
（二）通过中医药博物馆来传播中医药文化，具有教育形式直观、时间消耗短、文化容量大等优势，人们在博物馆中观展，犹如在极大的知识容器内自由翱翔，并且医学中的细节也能清晰掌握，比起枯燥的课堂讲解、晦涩的书本知识，在中医药博物馆中自由观看、吸收感兴趣的知识更能加深印象。
三、我国中医药博物馆布展遵守的原则
开设中医药博物馆的目的是使我国的中医文化得以传承并发扬光大，使人们得到一定的教育，对中医进行了解并能够收藏一些名贵药材。在博物馆设计时也应该重点突出这一功能，促进人文与科学、创新与传承的结合。
（一）人文性和科学性的结合。中医药不但应该具备科学精神，而且还应该具备人文精神，因此，在博物馆的布展过程中应该注意到人文和科学的结合。中医药科学的内涵可以通过图片、文物以及标本的形式展现出来；中医药的人文情怀可以通过各种音乐或者场景的设计烘托出来，从而有利于人们对我国的中医药知识得到一定程度的了解和学习，提高人们追求健康的欲望。
（二）创新和传承的统一。中医药文化的传承不仅是传承传统的文化，还应将创新的思想融入其中，使我国的中医药文化得到不断的发展。在中医药传统文化的基础上，再结合创新的思想和经验使我国的中医药得到进一步发展从而体现出我国中医药的精髓。
（三）现代和传统的融合。在我国中医药博物馆中，不但要对传统实物进行展览，还应加入现代化因素对其核心内容进行讲解和分析，其展览的方式很多，如光影、声音、电子等互相结合，使标本的展览效果更加生动，这样人们在参观的同时还能够更加深刻地体会中医药的精髓，从而实现了教育的目的。运用现代科学信息技术，使通信网络系统不断完善，从而使中医药博物馆不断实现数字化建设。
四、在青少年群体中传播中医药文化
青少年是祖国的未来和希望，在传承中华文化上担当着主要作用，参观博物馆的一般都是青少年，但是中医药文化晦涩且精深，青年人一般不感兴趣，只有将中医文化渗透到生活细节中，才能让他们时刻感受到文化魅力，引起青少年的好奇心，并在潜移默化中受到影响。具体方法如下：
（一）加强青少年对中医的认识
经络是中医药的基础，在组织青少年参观中医药博物馆时，讲解员可以把整理好的医药理论进行具体讲解，使得青少年对经络的发展和起源做到了解；扁鹊是我们众所周知的历史人物，了解中医药时不可避免，为了提高青少年兴趣，可以介绍扁鹊的历史故事，同时将恒动观展和辩证法传播给大家；中医与五行是分不开的，五色、五味和五脏与中医药息息相关，这些也是生活中的常识问题，在参观中医药博物馆时，青少年可以向讲解员提出各种问题并得到解答，以此提高他们对中医的兴趣和了解[2]。
（二）加强青少年对中药的认识
在青少年参观中医药博物馆的过程中，通过讲解神农尝百草的典故、药物产地、中药名称、可治疗疾病等激发人们对中药的兴趣，发起找寻中药等活动，加强人们对中药的认识；如今人们越来越注重食疗养生，药食在一定程度上是同源的，能够通过中医药博物馆内的养生食疗大讲堂的分析、讲解，认识到中医药对人体健康的重要作用，指导青少年及其家人学习药物养生。
中国文化源远流长、博大精深，中医药文化就是其中组成部分之一，其影响力重大，中医的发展、医药文化的弘扬、传承和保护甚至是我国核心竞争力的提升都可以从中得到实现。上述分析可见，中医药博物馆在中医药文化的传播中起着关键作用，不仅可以使人们在趣味中接受文化，还能引导人们健康、科学的生活方式。
【参考文献】
[1]刘洪.依托中医药博物馆的中医药文化的教育与传播[J].中医药管理杂志.2015，04：7-9.
关键词：中医药文化；问卷调查；课程
中医药文化是传统文化中的本质与精髓，反映了中华民族优秀传统文化的物质文明和精神文明的性质和特点，包含着中医的医学理论体系与人文价值的固有特证。传播中医药文化对促进中医药事业，培养高素质医学生有着重大意义。为了研究当代医学生对中医药文化认知情况，及探讨符合中医药院校中医药文化课程的构建，我们进行了中医药文化认知情况的问卷调查。旨在为医学类高校中医药文化的课程教学和学生人文素质的培养提供一点参考。
1 问卷调查的基本情况
1.1 调查对象
本次调查对象为云南保山中医药高等专科学校大一大二各医药类专业的学生，共发放问卷1022份，回收1022份，剔除无效问卷140份，有效问卷达86.3%。
1.2 结果
1.2.1 对中医药文化认知调查
在调查对象中，对一些基础的中医文化常识非常了解的有16.10%，一般了解的有25.06%，知道一点的有43.99%，完全不了解的有14.85%。
对于听说过或者阅读过中医名著，有59.3%的同学听说过或者阅读《黄帝内经》，有59.53%的同学听说过或者阅读《伤寒杂病论》，有23.02%的同学听说过或者阅读《神农本草经》，而听说过或者阅读《难经》只有23.02%。
认为被誉为中医“医圣”的是张仲景的有54.20%；认为是扁鹊的有13.61%；认为是华佗的有18.37；还有8.39的不知道“医圣”是谁。
对于认知中医药文化的途径，61.22%的同学通过书籍杂志；34.24 %通过电视；18.03 %通过讲座；16.89%通过网络；12.24%通过中医大夫；10.43%听别人介绍 。
1.2.2对中医药文化的定位及发展调查
对于中医药在中国传统文化中的地位，在被调查中显示，有83.22%的同学认为中医药是中国传统文化的精髓，地位很高；有16.7%的认为一般和不重要。
对于中医药的发展，有73.24%的认为要发扬光大；有53.51%的觉得应该申遗；仍然有17%的同学认为中医药可以置之不理，让其渐渐消失。
1.2.3 对中医和中药的优势及弊端的调查
有17.23%的同学中医的优势是价格优惠；有21.09%的认为觉得治疗效果好，比西医西药好；有37.07%认为副作用少；有 26.87%觉得中医治本。
对中医中药总体印象中，有51.93的认为更注重治本；有34.92%的认为中医无副作用；有32.99%的认为适合治疗疑难杂症；有22%认为中医中药很神秘；仍然有9.41%的同学认为是伪科学，应该取缔。
在中医药发展的弊端的认识中，有27.21%的同学觉得中医药没有明确的科学依据；有19.84%的同学认为过分讲五行阴阳；有32.09%的觉得只依据前人经验，没有创新；有35.83%的认为中医药知识不够普及大众；有40.59%认为中医药事业的涉及面太少，平时接触西药比较多；有12.02%觉得中医不够西医的医生技术好，无法推广到世界。
1.2.4对中医药文化的兴趣及传承教育
在对中医药文化感兴趣的内容中，中医美容减肥的占32.88%；中医养生保健占40.14 %；中医的四诊法的有25.17%；针灸推拿有35.15%；中药方剂和其他中医知识有35.83%。
在提高中医药在大众中的影响一项中，认为政府每年拨出足够的经费，加大中医药宣传力度的有52.72%；积极开展中医义诊活动的有60.32%；多举行中医药相关的讲座的有47.17%；中医药传统技术演示的有39.42%；开放中医药图书馆的有40.82%；还有出版通俗易懂的中医药方面的图书、影视作品的有33.56%。
对于中医药文化讲座及课程，有29.82%的同学很想参加，但机会很少；有45.92%的均表示有时间会去参加；有 19.05%的可能会去；仍然有5.22%的同学不会参加。
当问及在什么阶段开设中医药文化课程的调查中， 26.87%选择中学； 47.28%选择大一；13.38%选择在大二；12.47%的回答为其他。
2 结果分析
2.1 对中医药文化认知程度一般，需要普遍性提高
当代大学生身处在中华文化教育的大背境及医学类学校的特有氛围中，对中医中药及中医文化肯定认知了一些基本知识，但从问卷上仍然看出对一些基本常识不甚了解。所以必须就整个医学生群体及完整的中医药文化知识进行不懈的教育学习提高。
2.2 认为中医药文化很重要，但缺乏传承途径
医学生对中医药文化有着浓厚的兴趣，也很认同中医中药在健康领域的作用，但从社会及校园中找不到合适和的中医药文化学习途径，学校也没有完善的传播中医药文化的体系和阵地。故构建一门中医药文化课程及系列的传承途径尤为迫切。
2.3 对中医药文化有一定的践行和保护意识，但需针对性引导和加强
大部分医学生都参加和体验过中医药文化的实践活动，中医老师在课内外就中医药文化也进行过只言片语的熏陶，加之新闻报道的呼吁，激发出学生对中医药文化强烈的认同和保护意识，但不系统不全面，没有针对性的的零散知识毕竟影响不大。
3 建议
3.1 建立完善系统的中医药文化传承体系
中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和[1]。包括中医药文化源流、医学文化、中医药理论体系、中医道德精神、中医资源与器物多个方面。中医药文化教育应坚持灌输教育与渗透教育两种方法相结合，灌输是中医药文化传播和延续系统的重要途径；渗透教育弥补中医药文化灌输教育的不足，潜移默化，易于接受，二者相互联系、相互促进。
3.2 构建一门有特色鲜活的中医药文化课程
结合中医药的历史渊源和发展特点，吸收当代医学人文学以及当代文化发展的最新动态与研究成果，构建一门内容丰富，呈现形式多样，充满趣味性的一门中医药文化课程。课程集文字、图片、视频一体，强调师生互动，以轻松化、趣味化的形式将中医药文化知识潜移默化的熏陶在医学生心中。
4 结语
中医药文化是中国传统文化重要组成部分，是中医药的灵魂和根基。在医学类院校构建开设以中医药文化为主的人文素质教育课程，对树立坚强职业信念和对中医事业的认同有着深远的影响。
参考文献
[1]文苕. 全国第八届中医药文化研讨会纪要[J].医古文知识，2005（4）：46.
1中医学现代传承战略提出的背景
1.1继承是中医药学创新发展的重要基础和前提目前中医药学的一些先进的理念、科学的认知方法、行之有效的技术手段越来越被现代科学界和社会所认识和接受。越来越多的其他相关学科的人员对中医药产生了兴趣并有意参与到中医药的研究中来，这为中医药的创新发展提供了良好的条件和难得的机遇。同时也出现了一些对中医药只是略知皮毛或仅停留在一些似是而非的概念之上，就简单联系仓促创新的情况，出现了一些利用现代技术方法为科研而科研的现象。这些都非常不利于中医药的创新发展，所以迫切需要加强对中医药学原来的知识体系、学术本质、理论精髓、特色优势的阐释和传承，从而引导人们创新的方向，使中医药的创新真正有利于中医药的发展。
1.2中医药学的传承面临前所未有的挑战
随着社会文化环境的变迁，中医学的传承发展面临新的挑战。具体表现为:在医疗方面，由于经济利益的驱动，一些传统行之有效的诊疗技术〔包括针灸)未能得到很好的继承和充分的运用；名老中医的学术思想未能有效地继承；中药饮片的质量及使用量大幅度下降;一些传统的中药加工炮制方法失传等等。在教育方面，中医注重临床实践、跟师学艺、熟读经典的成才规律未被有效传承等等。在科研方面，临床的系统观察与分析、经典文献的整理与应用等传承方法未被很好运用和发展。
1.3中医学的传承是中国传统文化传承的代表
实际上，中医药的传承问题只是中国文化传承和创新发展问题的一个方面。中医学在传承方面形成了独特的机制和规律。例如，中医学在传承方面注重德业相辅、智能相因、理术兼顾、注重临床的教学过程。在传承的内容上，注重德育和人文教育，并将其置于广阔、幽深的文化体系中去思考。151中医学作为技术还只是“黑箱”—知其然，而不必知其所以然;作为艺术与人的修养、境界相关，而不仅仅是 客观性知识;作为社会经济文化背景的产物，注重的是临床效果，而非经济效益，与现时代的技术经济观念有很大距离。我们应该看到，由于忽视了传统文化资源的重要性，特别是长期没有尊重中医学自身的发展规律，中医药的文化精神及其行业规模都有萎缩的趋势。
2中医学传承的基本内容和形式
2.1中医学传承的基本内容
中医学传承“传什么”其内容是随着社会发展与中医学术发展的需求而变化、演进的，在不同时期具有不同的特点。与其他自然科学和社会科学相比，中医学传承的实质内容不仅是理论知识、实践技术、道德修为，更重要的是把握其认知方式。因此，对认知方式的把握，是中医学传承“传什么”问题中最具特殊性的内容。
2.2中医学传承的基本形式
中医学传承“怎么传”需要与时俱进。中医学传承问题，是涉及中国文化与科技发展的重要问题，仅仅依靠目前高等中医教育的“工具化”培养模式，使学生成为一个好的“医匠”己经很难了，做出理论和实践的创新更难。在现代文化背景下，仅仅“以经解经”的模式也是不够的，中国传统医学大更新的局面是无法回避的现实。现代中医必须克服对西医的简单模仿、对传统中医的异化和肢解，准确把握中医研宄的切入点。在努力提高临床疗效的同时，对其理论体系作重新解析。更应该将其放在产生的自然背景下，利用现代多学科的知识，找到中医药的“活头源水”来丰富和发展中医药的临床技术。其更深刻的意义在于，利用中医药这一原创的思想技术体系，来启迪和促进我国的“原始技术创新”建立中国的自主创新体系。
3中医学现代传承的战略目标
中医学现代传承的战略目标是:“保护为先、弘扬文化、维护健康、创新发展。”
保护为先:就是要从国家宏观发展战略层面上加强对中医学的保护，避免市场化对中医生存领域的冲击，避免所谓“科学主义”对中医理论的曲解和支解，从理论、知识、技术到实物，按照其不同的属性要求，制定相应的政策和制度，创新方式和途径，给予最大限度的保有和留存。
弘扬文化:就是要从弘扬民族精神的高度挖掘中医学所蕴含的中华文化传统，以中医“大医精诚”的医德医风为基础，营造有利于中医学传承发展的思维方式和社会及文化氛围，抵制西方文化的不良影响，使中医学的传播和传统文化的弘扬相互促进、
维护健康:就是要认真挖掘中医学适应现代社会需求的理念、知识、方法和技术，充分体现中医药作为应用科学的价值，发挥其临床服务的优势特色，在实践应用中促进我国和谐社会的建设并更好地服务人类健康。
创新发展:就是要将现代科学技术成果融入中医学的传统知识与技术，通过自主创新，促进中医理论和技术的发展完善，为以后的传承发展提供新的源泉。
4中医学现代传承战略的建议
4.1从国家层面加强对中医学的全面、完整保护
（1）确立中医学传承的战略地位。从国家战略的高度重视中医学传承的重要意义，把中医学的现代传承作为我国弘扬民族文化、建设医疗卫生体系、发展新兴产业，乃至构建和谐社会、提高国家核心竞争力的重要战略。
（2）加强对中医学传承实物的保护。中医药传承物包括中医药古籍、文物、图谱、现代出版物、数据库等，所承载的知识一般可视为文献化的知识。文献化既是存续形式，也是传承方式和手段。有创造能力的传承人通常要从传承物中获取知识，并需要传授、体会、感悟;传承物多由古今传承人形成，后出的传承物则承载了前代传承物和传承人的知识。一方面要对己有的传承物加以保护，一方面要鼓励产生新的补充的传承物。
（3）加强对中医学传承人的保护。掌握、持有或能够传承中医药知识的特定个人、集体或群体是中医药得以保存和发展的基础力量。他们或分布在医疗、教育、研宄、企业等行业内，或分散在民间。他们既可能是知识的承载者、创造者、应用者，也可能仅为持有者，也可能几种角色兼备。离开他们，中医药知识就会有部分因失传而灭绝。建议依据不同情况，尽快采取措施，固化或转移或传播其承载的内容。
（4）创建一批中医学传统内容的保护机构。国家出资建立和维护一批中医学现代传承的特殊机构，重视对与中医药相关的传统知识与技术的传承和保护，在学术研宄上保持宽容、客观的态度，收集那些看上去并不符合现代市场需求，或目前无法用现代科技解释的稀有的、濒临灭绝的中医传统项目或掌握传统项目的人，使其得以延续。
4.2政府要主动承担回归传统文化、唤起民众信心的责任
（1）各级政府要把中医学的现代传承纳入当地的发展规划。中医学是承载和弘扬中国传统文化的各级政府必须以发展中医学为己任，增加投入，制定规划，明确责任，大力扶持。
（2）加大整个社会对中华文明和传统文化的宣教力度。中医学传承必须基于良好的传统文化氛围，而中医学又是民族文化、民族精神、民众凝聚力以及民族认同感的重要体现形式，因此中医学的现代传承也是民族文化传播和弘扬的重要载体。建议引导全社会重新认识多元民族文化的重要价值，开展专项行动，采取多种方式和途径，加大针对社会不同群体传统文化的教育，促进中国传统文化的回归。特别建议在中小学的课本中加入介绍中医药的内容，从儿童开始，诱发和引导青少年对中医药的兴趣，培养民众对中医药文化的认同感。
（3）加强对中医学科学性、先进性的客观宣传。中、西医产生于不同的文化背景，其哲学思想不同，理论迥异，认识和研宄生命和疾病方法也大不相同。中医学尽管在微观准确性方面显得不足，在许多情况下难以像现代医学那样进行定量处理，然而，二者相比，中医药更具有先进性和发展优势，代表着人类医疗保健的发展方向。应加强对中医科学性、先进性和临床疗效以及传统医德的宣传弘扬，加强社会主流媒介对中医的正面宣传，使广大群众客观看待中医、充分相信中医、积极使用中医，不断增强民族自信心。
4.3加大对中医药学知识与技术体系的梳理和研究
（1）系统梳理中医学传统知识、理论框架和技术体系。要认识和尊重中医知识与技术体系的完整性，开展中医药理论和经典文献的系统整理和诠释。传统医药知识的传承、应用与保护必须维护其完整性，如果只是片面的、割裂的传承或保护其中的某些所谓“有用”的知识，实际上是对传承的阻碍，其最终结果将导致理论体系破坏。要尊重中医学知识应用的个体性与普适性规律，重视因人、因时、因地制宜。要加强中医药基础理论的研宄，系统整理中医学传统知识和理论框架，梳理中医临床诊疗技术体系，丰富发展生命科学认知体系。充分利用现代多学科的知识与技术多学科结合，深入认识和挖掘中医药理论的科学内涵。
（2）加强对中医临床诊疗技术的整理、规范和推广。大力加强中医临床特色诊疗技术的筛选研宄，规范评价其安全性、有效性和推广成熟度。在整理评价的基础上，加大对中医临床诊疗技术的推广力度。要进一步完善中医诊疗技术遴选、评价及推广的模式，针对不同区域、不同层次的需求，建立多模
（3）加强对民族医药体系的复原和挖掘。各民族的医药正如中医药各有其源流，各具特点规律，各有临床优势。对于不同民族的理论体系和实践方法，要尊重其理论和实践价值，采取适合的方式方法，恢复其原貌，加以传承，不断丰富发展、推广应用。
（4）重视收集整理流传在国外及民间的中医药内容。中医药的发展历史导致许多有价值的理论和方法散在民间或国外，建议及时对散落在民间和流失在国外的中医药内容，如特殊理论、秘方和技术等进行抢救性的发掘和回收。同时，制定相关政策，吸引鼓励国外的中医药人员将有关学术内容再次回传国内。
4.4完善和创新中医学现代传承的有效方式
（1）尊重传统传承方式。传统传承方式以师承、家传为主，其形式是阶段性的一师一徒或一师多徒，传承脉络清晰，其长处是分源别流，能够反映学术思想上的承续性。理论知识需要理解和体悟，经验、技巧、技能等用语言不易充分表达者，只有通过师承式传承才能达到较好效果。师承传授具有综合性，便于形成学术流派，在差异中相互促进发展。应充分尊重传统，要给予各种传承方式的结果，包括人和成果在临床应用和科研教学等方面的合理出路。
（2）改革主流院校教育。高等中医药院校和其它大学所属中医药院系，要按照中医学现代传承的原则和思路，根据办学目标和模式，研究确立人才培养目标和模式，并相应地进行课程体系内容、授课方式、教学方法、考试方式、教材等的调整创新。积极调整招生面向，改革招生体制、内容、方法和标准，优化生源质量，加强人文科学和临床实践课程在课程体系的比重，努力提高中医药专门人才的素质和水平，提升目前主流传承方式的效果。
（3）探索创新传承方式。结合现代环境影响和不同需求，鼓励开展中医学现代传承方式模式的探索研宄。如建立以“师徒制”与现代教育结合的职业技术型现代传承制度，选聘传承人，提供传承条件，制定传承制度，作为现代院校教育和传统师承教育的创新，建立与之相匹配的制度措施。
（4）建立传统中医学应用示范机构。制定倾斜政策，创建或设立特区，鼓励传承和应用纯粹的传统中医临床思维、方式和技术。一是在中医临床研宄基地的建设中，强化以保持和发扬特色优势为原则，以科研为导向，最大范围地应用中医学传统手段和方法。二是在更多的中医院建设传统医疗科室和中心，要求必须应用传统方法和技术，并在相关制度方 区，让确有中医传统诊疗思维的人员按照自己独有的方式开展临床诊疗活动。
（5）开展针对中医特有技术方法的研究型传承。设立科研专项，对目前中医一些独特的濒临灭绝的诊疗技术进行普查，并组织相应的传承与保护性研宄。对国内现存的传统学术流派及传人进行保护性研宄，探索新的试验性、示范性保护的传承模式，并与现有的文化遗产保护、名老中医传承项目等协调。
（6）深入开展名老中医学术思想临证经验传承研究。名老中医代表了当代中医学最高水平，是现代中医学传承的典范。建议国家和地方分层次有计划地组织对名老中医学术思想、临证经验的总结继承。对名老中医在临床实践中对中医基础理论、临床诊断、临床治疗等方面积累的独到学术见解、观点进行研宄和提炼。挖掘众多名老中医共性的诊疗思想和经验，揭示名老中医临床诊疗思维的特点和规律，可有效地对中医基础理论、临床诊断方法学、临床治疗学有丰富和创新作用的临床辨证论治方法的规律进行研宄和提炼。总结中医学重大基础理论传承的方法和规律，探索符合中医临床实践需求的现代中医辨证方法体系。
（7）加大对中医学古籍文献整理的支持力度。建议国家设立专项，增加经费和人员投入，结合现代科学技术手段，全面开展对各类中医古籍、现代文献以及民族医药文献的现状调查、整理保护和数字化研究，提高中医药文献的利用水平。
4.5加强对中医学现代传承的评价研究
（1）研究建立符合中医学自身特点的疗效评价体系。中医的传承需要不断去伪存真缺乏客观的疗效评价标准是中医理论和临床技艺传承的瓶颈问题。建立一种符合中医疗效特点，适合临床需求的临床疗效评价方法和体系，是中医临床急需解决的重大问题。
（2）探索建立符合中医学特点的研究方法。中医有着与中国其他传统科学一脉相承的认识论和方法论。在当今科技和社会条件下，如何结合现代科学技术创建适合于中医学现展的能够被科学界广泛认可的研宄方法，最终形成既符合中医学自身发展需求，又能够为当下现代医学理解认可的方法体系，也是中医学的现代传承发展的最为关键的问题之一。
（3）研究建立对中医人才的评价标准和体系。根据中医学见仁见智和不同类别需求各异的特点，重点依据对中医学传承的深度和广度，充分考虑对中医学传承的指标和因素，研宄建立针对不同类中的培育和发展。
（4）建立结合中医学现代传承的成果评判标准。改革现行的中医药科研成果评价标准，调整方向和指标体系，充分考虑各类医疗科研教学成果中的中医学内涵和对中医学传承的贡献度，专设中医学现代传承成果评价和奖励体系，鼓励学术传承，促进中医药的发展。
4.6营造有利于传承发展的良好的法制和政策环境
（1）加紧制定有利于中医学传承发展的法律法规。法律支持的立法重点领域主要应集中在以下几个方面：一是制订中医药传承促进法，以法律形式规定中医药的地位，发展中医药的方法、途径、保障方式、推进步骤等。二是制订、完善中医药管理规范，使中医药研宄、生产和经营走上规范化的轨道。三是加强中医药监督管理立法，重点是加强对中医医疗机构、中医医疗服务、中药生产经营活动的监督管理。四是加快传统医药立法的步伐，制定《传统医药法》。
（2）改革完善适合国情适合中医学传承发展的医疗卫生制度。我国的医疗卫生体系必须是普遍服务的，真正以全体中国人民作为服务对象;必须是公平的，真正让大多数人都能享受最基本的医疗服务；必须是价格合理的，真正让大多数人都能够支付得起基本医疗服务费用；必须是方便有效的，真正让大多数人能够享受方便与快捷、效率与效果兼具的基本医疗服务。而这样的新型的医疗卫生保障体系必须以中医药为主、中西医并重。要建立这样的新型体系，必须重建中医药重要战略地位，改革现行体制中不利于中医药发挥作用的环节和制度，充分发挥中医药的重大作用。
（3）大力实施符合中医学传承发展需求的标准战略。随着标准时代的到来，发达国家纷纷从技术战略发展到标准战略，从技术立国到知识产权立国。我国标准政策还存在重大缺陷，阻碍了我国标准化和产业的发展。中医学要在现代传承中保持特色为我所用，就要根据传承的需求制定相应的标准体系，包括符合中医自身特点的技术标准、人员标准、机构标准等，以促进对中医学的更好的传承和发展。
（4）加强建立促进中医药传承的知识产权保护制度。加强宣传、培训工作，提高中医药行业知识产权保护意识，加快制定中医药知识产权保护的法律法规，提升中医药行业知识产权保护与管理工作水平，积极参与国际中医药知识产权保护方面的国际规则的制定，积极开展中医药知识产权综合保护策略研究，使中医药传承成果得到充分的保护。
5结语
中医学的现代传承从一定意义上直接决定着中医学的发展方向，决定着中医学的现代应用，也决定着其承载传统文化的生死存亡。我国必须把中医学的现代传承战略作为中医药现代化发展的首要战略选择，并为之建立专属的法律体制和社会文化环境，方能使中医学及传统文化薪火相传、发扬光大。
作者：杨龙会、陈梦生、王思成、陈丽娜/国家中医药管理局科技司
钟相根/北京中医药大学
徐春波/世界中医药学会联合会
【关键词】中医药学生；中医药文化传承；自觉性；路径
中医药文化传承千年，凝聚了丰富的医学理论实践经验、健康养生理念以及哲学智慧。它是中国特色传统文化的重要组成部分，是中华民族文化的优秀代表。中医药院校学生不仅仅肩负着救死扶伤的神圣使命，还承载着中医药文化继承发扬的历史重任。所以在校期间，有必要对中医药院校学生开展中医药文化自觉性教育。
一、中医药院校学生应具有的中医药文化自觉性
中医药文化是中华民族几千年来创造的中医药物质财富和精神财富的总称，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现。中医药文化包括中医理论、本草学、针灸学、病证与治法、养生、医家、医著等多方面的内容，是周易、儒家、道家、太极哲学等文化的融合。[1]传承性是它最重要的特点，它不仅传承精湛的医术，还教导学生修身、立品、济世，传承高尚的医道。
所谓文化自觉性，是指“生活在一定文化中的人，对其文化有‘自知之明’，明白它的来历，形成过程，所具有的特色和它的发展趋势。”[2]先生不仅对文化自觉性做出定义，他还指出，文化自觉性不是随波逐流，不是全盘接受外界影响，也不是简单的固守文化传统，而是始终保持一份自知之明，清醒而自主的认识文化谱系，在不断变化的环境中取得自主的文化地位。
中医药文化自觉性是当代中医药院校学生的必备素质，是中医药文化传承的关键。目前，西方医药在文化全球化的趋势下已成为医药体系的主导，本文就中医药院校学生应该具有的中医药文化自觉性概括为三点。
1、主动性
学习中医药文化的主动性是中医药文化自觉性的基础。具体表现能主动阅读中医药典籍，自觉学习中医药文化相关知识。文化是一个民族的灵魂和血脉，是民族赖以生存和发展的根基。中医药文化作为中国社会文化重要组成部分博大精深，厚重浩然。它是我国劳动人民在长期的生活和生产实践中逐步形成的独具特色的中国文化，其哲学体系、思维模式、价值观念以及发展规律与中国传统文化一脉相承，被世界称誉为中国第一“国粹”。[3]中医药早已不是一种简单的技术，而是中国文化的代表。自觉主动学习中医药文化相关知识是对中医药院校学生提出的最基本的要求。
2、甄别力
中医药文化的甄别是中医药文化自觉性的重要组成部分。中医药文化的甄别包含两方面，对中医药文化的深入研究及优胜劣汰。深入研究是优胜劣汰的前提。
对中医药文化的深入研究指深入精髓，研究其核心价值观。国家中医药管理局颁发的《中医医院中医药文化建设指南》指出：中医药文化的核心价值，大家普遍认为，主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念，可以用仁、和、精、诚四个字来概括。[4]具体表现为博及医源、精勤不倦，淡泊名利、悬壶济世。
中医药文化的优胜劣汰是指对中医药文化所包含的思想、人文精神、理论方法等，取其精华去其糟粕。一是对经典文献文本进行演绎，承者通过对经典文献不断地研究、不断地启发，不断实践，有了新的领悟与发现。二是基于师承教育模式，师徒之间相互理解，通过耳濡目染、口传心授、观摩体会、临床实践，不断形成理论和实践的互动，在不断地互动中得到新的理解、体会最终形成自己的观点、思路和风格。
3、融合创新
目前，一方面文化交流日趋频繁，全球文化一体化，西方医学强势崛起；另一方面，中医药文化的影响力越来越广泛，开始被越来越多的人所接受认可。目前中医已被74个国家承认，并同176个国家进行了中医学术交流，有140多个国家和地区开设了中医医疗机构，其总数已超过8万家，从业人员达20余万，每年有3成当地人和7成以上华人接受中医药服务，全球约有三分之一人口接受过针灸、按摩、中草药等中医传统疗法诊治。[5]
据国家社科基金重大项目“我国文化软实力发展战略研究”课题组调查结果显示：270个最具推广价值的中国文化符号中，“中医”列位第三。中医药文化是中华文化的标签，中医药文化推动着中华文化走向世界。
中医药文化在世界舞台上要坚持中医药文化主体地位，增加对中医药文化的认同感，克服对外来文化的排斥抵触情绪，遵循“和而不同”的原则，借鉴和融合世界各民族医药文化，博采众长，在时代的背景下赋予中医药文化新生命及活力，将中医药文化融入世界文化，让中医药文化为世界所知、所用、所爱。
二、当前中医药院校学生欠缺中医药文化自觉性的表现
当前中医院校及学生大都注重中医药理、医术等知识技术层面的学习，忽略中医药文化内涵的理解，更不用说中医药文化自觉性的培养。对中医药文化自觉性的欠缺主要表现在以下三方面：
1、主动性欠缺
文化理解和认同感的欠缺表现在三方面，一是中医药院校学生课程繁多，课业繁重，大多数同学了解中医典籍及典故主要靠课堂的教授，只有极个别的同学能在课后主动阅读；二是很多中医药专业学生由于受到成绩限制，无法报考西医相关专业而被迫选择中医药相关专业，缺乏对中医药典籍学习的动力；三是中医药典籍大多晦涩难懂，学生对其缺乏阅读的兴趣，自学难度大，不求甚解。
2、甄别力欠缺
首先，中医药院校的学生多为理科背景考生，重理轻文，多数只重视中医药技术的学习，忽略其价值核心和文化内涵；最后，由于条件限制，多采用西方医学教学模式，一名教师授课，50多名学生学习，无法实现理论与实践、师徒之间的互动更不用说得到新的理解、体会，最终形成自己的观点、思路和风格。
3、文化融合观念欠缺
文化的融合是文化的传承的动力，目前存在两个极端：一是我国的医学教育以西方医学为主体，中医药院校授课是较多采用西方医学授课模式教学，学生习惯用西医的思维和视角来审视中医药文化，用西方医学的长处来对比中医药的短处，仅把中医药当作西方医学的补充。二是中医药院校的学生思想观念较为保守，尤其在“取消中医”论战之后，更是对西方医药文化产生抵触心理。很多学生认为西方医药仅仅是医疗技术，根本没有文化可言，而且头疼医头，脚疼医脚，治标不治本。而中医以病人整体为治疗对象，辨证施治，不仅疗效好，对人体伤害小，更是能治病根的绿色医疗。片面狭隘的眼光最终导致的是文化的断灭。三、传承中医药文化，全面提升中医药文化自觉性
从温病学说到体质学说，从《黄帝内经》到《伤寒论》，“师古不泥古”，这就是中医药文化能传承两千多年的原因。当代，中医药仍在不断创新发展，不仅用来治疗心脑血管疾病、肿瘤，更被利用在抗击SARS、H1NI甲型流感等重大疫情中。这都是中医药文化不断创新与发展的结果。全面培养和提升中医药文化自觉性是促进中医药文化创新发展、弘扬中医药文化的内在需要，是全面提升中医药院校学生人文精神的核心价值。
1、师者为先，文理并重
“师者，所以传道授业解惑也。”中医药文化重在师承，更是讲究言传身教和尊师重道，一名缺乏中医药文化认同感的教师难以教育出具有中医药文化认同感的学生。
《黄帝内经・素问・气交变大论》提出：“医者应上知天文、下知地理，中知人事”，李时珍《本草纲目》言：“欲为医者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以语人之疾病。”文理并重，方能成就医德高尚、技术精湛的中医药专业人才。中医药院校的各科教师都需博览中医药文化典籍。如要求刚入校的非医药学专业的青年教师在正式授课之前学习《黄帝内经》、《金匮要略》、《伤寒杂病论》等中医药典籍，了解中医药相关知识，熟悉其哲学思想、思维模式及价值观念。在教师讲课比赛中，将本专业知识及中医药文化的结合程度也作为考核的一项标准。如在进行西方临床医学教学时，介绍西方“牛痘接种术”是在中国创立的“人痘接种术”的理论之上形成的，最早的外科麻醉术是华佗研制的麻沸散等等。
授课时，教师需将中医药文化与本专业知识相结合，利用各种教学手段，增强学生对中医药文化的认同感。如在《大学生思想道德修养》中引入《备急千金要方・大医精诚》等中医药经典，介绍董奉、张仲景、华佗等中医药大家悬壶济世之事。如陕西中医学院将体育和中医相结合，开设了选修课程――中医传统保健体育，其《孙思邈健身法》获取陕西省优秀教学成果二等奖。学校并于2008年8月进一步成功举办了全国高等中医药院校第九届传统体育保健运动会，进一步激发了学生的学习兴趣，校园里掀起了学习太极、五禽戏、八段锦、长拳的，引导、培养学生主动学习中医药文化的自觉性，将中医药文化及其精髓潜移默化的渗透到课内，为传承和弘扬中医药文化做出了贡献。
2、精勤不倦，无私奉献
孙思邈《备急千金要方・大医精诚》云：“学者必须博及医源，精勤不倦”。
欲博及医源必先精勤不倦。这要求广大师生不仅勤于学习中医药文化，更是要勤于剖其精髓，解其内涵，甘于奉献，用生命诠释内涵。如陕西中医学院将“精诚仁和”的价值核心进一步的演化，对学生提出应在品德、行为、学识、才能方面具备“精、诚、仁、朴”的要求，并以此作为校训。“精”即“精勤不倦”研学问；“诚”即为人诚笃修医道；“仁”即仁心仁术济苍生；“朴”即淳朴质朴济世人。学校入学教育时组织新生举行《医学生誓言》宣誓仪式，帮助学生树立“健康所系，性命相托”的价值取向。历年来，学生们也用自己的行动，在奉献中实践着当初的誓言。上世纪80年代的大三学生邵小利因救落水儿童而不幸牺牲，她英勇献身的事迹激励着一代又一代的陕中医人。目前，学校坚持每年开展“邵小利志愿者服务队”，组织学生志愿服务及义诊，尽自己微小绵薄之力。老一辈德艺双馨的陕中医人更是淡泊名利，奉行“仁心仁术济苍生”的思想，精勤治学，精研医道，为学生树立了榜样。学校充分发挥师承教育模式，设立“导师论坛”、“名师名医讲坛”，举办“分享名人经验、成就中医梦想”系列讲座并邀请邀请“国医大师”张学了题为《对中医人才成长的几点体会》的讲座，学生们深受勉励及启迪。
3、以中为主，和而不同
在中医药“中国原产、韩国开花、日本结果、欧美收获”的尴尬处境下，在惊悉韩国拟将中医改为韩医申报世界遗产消息时，在2006年尘嚣至上的“废除中医”论调氛围中，三生御坊堂在震惊后陷入了深思。“我们该为弘扬传统中医药养生文化做点什么？于是就有了这次的万人签名启动大会，万人的誓言和呐喊。” 三生董事长黄金宝表示，御坊堂万人签名活动的意义在于使中医药对世界文化发展和人类健康做出的贡献得到更广泛的认可，让更广泛的民众参与传播中医药文化，以促进中医药事业的长远发展。
神农尝百草，伏羲制九针，开中华医药之先河。中医药是中华先民在长期的医疗、生活实践中，不断积累，反复总结而逐渐形成的具有独特理论风格的医学科学体系，是解开中国古代科学方法之谜的一把钥匙，具有“突出的世界性的价值”。并且中医药对中华民族的价值观念、文化传统有着深远的影响，成为博大精深的中华文明不可缺少的部分，它不仅是中华民族的珍宝也将是全世界的宝贵财富，因此，取消中医药，无异于数典忘祖。
有人说，传统文化，是一个民族的根，是一个民族的精神家园。但或许只有在现代化的进程中，人们才会逐渐认识到这一点。作为中华优秀传统文化的中医药，其目前尴尬的境地不得不让我们每个国人深思，弘扬中医药养生文化已刻不容缓！
然而，要传承文明火炬，弘扬中医药养生文化，绝非一企业之力，也非万人签名就可以万事大吉，它需要我们全社会的参与，需要政府的支持，特别需要医药、保健企业的积极参与，自觉地承担起振兴发展中医药事业的使命，这样才能使传承数千年的中医药在我们这一代人手中更加发扬光大，让古老的中华中医药焕发出时代的青春。
记者认为，弘扬中医药文化首要的是传播和普及中医药文化知识，让国内民众充分认识中医药的发展历程，增进世界各国对中医药的了解。其次是要顺应中医药自身可持续发展的需要，以科学发展观为指导，做好承传和创新，做到科学化、产业化和现代化，激发其与时俱进的活力。
企业的主动参与、民众的广泛传播是中医药事业振兴的不二法则。
体现中医药特色精神、物质文明等的总和可以统称为“中医药文化”。是中华民族认识生命、防治疾病、维护健康的思想和方法体系，是我国各族人民共同创造和共同拥有的精神财富，为人类健康事业和世界文明进步做出了突出贡献，需要更好的传承和发展。
那么如何提高中医药类院校的德育教育呢？笔者认为可以从以下几个方面进行：
一、积极探索中医药类院校思政课改革新途径
思政课是对大学生开展道德教育的基本途径。目前，传统思政课教材基本全国比较统一，教学内容模式化。所以笔者认为增加中医药类高等院校的专业特色内容在全国统一的思政课程中，不断对思政课教育的改革，以提高德育的实效性。
二、开设中医药文化课程，学习中国传统文化
现在的中医药高校往往承袭一般高校的教学模式，忽视传统文化和中医药文化教育，这样必然会导致学生专业思想不强。所以笔者认为应该优化课程设置比例，缩减部分西医课程，以提高传统文化教育地位。开设中医经典、自然辨证法、古典文学等课程，利用好中医药类古典文献中的道德教育资源。
中医药文献，是对中医药文化传承的一种重要工具和媒介。唐朝孙思邈在《大医精诚》中写到“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求……如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”中就提出了精诚合一的医德思想，即要想成为一名合格的医生，就应该具备高尚的医疗道德。明朝龚信的《古今医鉴》中说：“明医箴；今之明医，心存仁义，博览群书，精通道艺……不炫虚名，惟期博济；不计其功，不谋其利；不论贫富，药施一例。起死回生，恩同天地。如此名医，芳垂万世。”[1]也对一名优秀的医生做出了具体诠释。
三、利用中医药院校自身资源对学生进行德育教育
校本资源包括校训、院训、校徽、院徽、校歌、校史馆（中医药博物馆）、校园建筑（雕像、石刻等）、校园道路、药用植物园、学校的创始人、优秀教师等，可以通过举办校歌合唱大赛、校史知识竞赛、药用植物园识别中草药植物等活动引导学生爱所学专业、爱学院、爱校、爱中医药文化、爱中国传统文化等。让学生更加直观地感受到学校的人文气息和校园文化，开展中医药文化德育教育，更加贴近学生的实际生活，形象生动，知识内容更易让学生接受[2]。
四、主动占领网络教育阵地，发挥网络新媒体的德育功能
随着时代的不断发展，网络已成为当今大学生最重要的生活方式之一，新媒体的多维性给大学生们带来了多元的文化和多种意识形态。建立中医药类院校网络德育服务平台，通过辅导员、思政教师的飞信、QQ、微信、博客、微博等通讯工具，德育教育开展得更加方面快捷，学生也可以与教师进行良好的互动沟通，加深对德育知识的领悟，使得德育教育走下课堂，真正地融入到学生的生活，提高德育教育的时效性，扩大覆盖面，增加影响力[3]。
五、加强德育工作队伍建设，提高德育教师的自身素质
要想更好的在中医类院校开展德育教育，提高德育教师的自身素质就显得更加重要。所以中医药院校要认真做好辅导员、思政教师的选聘工作，在新入职教师的岗前培训中要适当增加中医药文化知识培训，同时还要求思政教师在工作中不断积极主动地学习中医药文化知识，将两者有机地结合起来。完善淘汰机制，建立一支专业化德育教育队伍。
六、开展中医药文化课外活动
通过礼仪仪式、名家风范、名师讲坛，既传承亦开创，让学生感受特有中医药文化氛围，培养学生对中医药文化的热爱。
加强中医药文化学生社团的建设，规范学生社团，着力营造健康向上、和谐的中医药文化氛围。
在后勤社会化过程中，学生的生活空间重要集中在居住的寝室，利用“寝室文化节”在寝室中开展中医药文化宣传活动，将中医药文化元素渗入到活动内容中，加深学生对中医药文化的理解，对所学专业的认识会更加深刻。
运用课外活动开展德育教育活动，使得书本知识与实践知识、理论与实际相互补充融合，促进学生自我学习和提高。
七、建立健全学校、家庭、社会教育互相配合的德育教育
[关键词]中医药文化；传承；人才培养
[中图分类号]R2-03[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2014）03（c）-0150-03
作者：葛飞，朱其林，周建军，徐凯
中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。中医药文化博大精深，中医药文化的发展必将吸引更多的优秀医药人才，但毫无疑问的是中医药文化的传承离不开中医药人才的力量。
1中医药文化概念及其建设和传承
何谓中医药文化？首次明确中医药文化的含义是在2005年8月召开的全国第八届中医药文化研讨会上：中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。中医文化有广义和狭义之分，狭义的中医文化仅指与中医学科相关的知识“理论”技能和医疗实践活动，广义的中医文化涵盖了整个中医学科体系及与之密切相关的各种文化形式和文化活动[1]。
国家十分重视中医药文化建设工作，近年来国家中医药局陆续下发了《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》《中医医院中医药文化建设指南》等相关文件。我国在2008年10月向联合国教科文组织报送了“非物质文化遗产代表作”项目，2010年针灸率先申遗成功。由此可见，国家对中医药文化传承是非常重视的，而中医药也正逐渐获得世界的认可。
2中医药人才储备和培养现状
近年来，随着党和政府对中医药工作重视程度的不断提高以及对中医药事业投入的不断增长，各级中医院得到了长足发展，服务能力不断提升，中医药人员的数量不断增加，在中医药事业的发展中发挥了重要作用。但是，在发展过程中也暴露出一些问题，如中医药人员配备不合理，中医类别执业医师比例偏低，有些甚至持续减小，部分中医医院领导班子、临床科室和职能部门负责人中医药基础薄弱，这已经成为阻碍中医药事业发展的重要因素。
随着高等院校的扩招，中医药毕业生的学历越来越高，但优秀中医药人才却是凤毛麟角[2-6]。目前中医药人才培养教育存在不少问题，许多中医药院校教学内容西化，中医药基础教育薄弱，导致培养出一些“不中不西”的中西医结合学生，中医基础不牢、西医技能不精，有些中医药研究生到医院工作后实践动手能力极差，还不如一些本科生，却又不肯虚心向学历比他们低的上级医师请教学习。中医药院校应当利用中医药文化进行爱国主义教育，切实增强中医药学生的民族自豪感和发展中医药的信念；要充分运用中医药文化的“仁术”思想，培养中医药学生高尚的职业道德；要借用中医药文化独特的思维方式，帮助中医药学生树立牢固的专业思想[7]。
3如何以中医药文化吸引中医药人才
在当今中医药工作人员收入不高、又难以享受国家法定假日的形势下，中医药人才的引进培养固然要靠国家政策的引导和扶持，但更离不开中医药文化自身的魅力和影响力。如何切实提高中医药的社会影响力和社会认可度，关键要靠中医药的疗效和对中医药文化的宣传。尽管长期以来国内外对中医药的质疑声不断，但更多的人开始重新审视中医药，“非典”期间广东省中医院用中医药抗击“非典”取得了世人瞩目的成效，这是对排斥中医者最有力的回击。原卫生部在抗击“非典”“禽流感”的国家诊疗方案中加入了中医药内容，充分体现了国家层面上对中医药的认可。要深入广泛开展中医药知识和中医药理念宣传，中医院的所有职工及其亲属应充当中医药文化的第一宣传员，而不是身在中医院却排斥中医药、抵毁中医药。中央、湖南等电视台开辟的中医养生专栏收视率居高不下，一些养生书籍畅销不衰，在群众中掀起一股社会养生热潮，从侧面体现出群众对中医药保健的需求和追捧。“养生热”之所以能够在当今社会悄然兴起，其根本原因在于中医药长久以来在民间具有深度的群众基础，以及人民群众对身心健康追求的日益强烈和对绿色保健治疗的无限向往[8]。
作为东方文化瑰宝的中医药文化正在吸引着越来越多的外国学生，近年来华学习中医药的国家和留学生数量逐年增加，从最初的日本、韩国、新加坡以及华人分布较多的亚洲国家，到现在的欧美等西方国家，目前中医药的影响已经遍及世界各地。我国中医药高等院校接收的留学生国别已扩展到了50多个国家和地区，据国家留学生基金委统计，目前在华留学生最多的10个学科中，中医药专业位居第2，仅次于汉语言专业，而在来华接受自然科学专业教育的留学生中，中医药专业留学生人数则稳居第1位[9]。中医药文化不仅蕴含着丰富的中医药文化知识，而且承载着深厚的东方传统文化内涵，是外国留学生学习中医药知识的前提和桥梁，他们如果不理解和热爱中医药文化，就不会来到中国，更不可能学好中医药知识。换言之，无论是中医药学生还是西医学生，要想学好中医药，也应该理解和热爱中医药文化，这是学好中医药知识的前提和基础。
4如何以中医药人才培养推动中医药文化发展
中医药学是指在中医学基础理论指导下研究防治疾病理论的专业学问。与其他国家的补充和替代医学的处境不同的是，由于中医药学的使用在中国已经有超过二千年的历史，形成了自身独特的中华文化内涵，所以中医药学是中国医疗卫生系统的重要组成部分，是中国医学发展的方向之一。
在中国，恶性肿瘤是最常见的慢性病，死亡率居各种死因的第一位。据《2003年中国卫生事业发展情况统计公报》显示，2003年30个市和78个县(县级市)的死因统计中，城市居民和农村居民的第一位死因均为恶性肿瘤[1]。因此，恶性肿瘤的防治已成为世界医学界所关注的重要课题。
近年来，恶性肿瘤的临床与基础研究取得了长足的进步，目前在中国临床上形成了手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物疗法、中医药治疗等五大治疗体系，使部分患者有了根治的希望[2]。其中中医药治疗作为中国特色疗法，通过半个世纪的努力，对近5 000种中药和近500个复方进行抑瘤筛选和临床验证，目前较成功的研制了一批中成药、天然药的新制剂用于恶性肿瘤的临床治疗。观察显示，中医药与手术治疗、放疗、化疗等现代医学的方法相结合，能提高肿瘤治疗的近期及远期疗效，可以防治肿瘤放、化疗的毒副反应及术后肿瘤的复发或转移，在恶性肿瘤的综合治疗中发挥着巨大的作用[3]。如杨氏等[4]在放疗鼻咽癌的同时，配合以活血化瘀、清热解毒、扶正培本为主要作用的中药制剂口服，可有效地增强放疗的作用，并能减轻放疗的不良反应;高氏等[5]将肿瘤患者分为治疗组(化疗+扶正消瘤液)和对照组(化疗)，扶正消瘤液是由益气、活血化瘀的黄芪、薏苡仁、紫草等组成，治疗后治疗组在近期疗效、KPS评分、体重变化、癌痛变化情况、症状改变情况、生存时间等方面都优于对照组，提高了患者的生存质量。
据世界卫生组织统计，目前在全世界有40亿人使用中草药治病，占世界总人口的80%。相关统计表明，目前在全球范围内传统药物的市场已经超过1 000亿美元，未来几年将增至2 000亿美元。然而，由于各种原因，我国的国际市场占有率仅为5%[6]。医学伦理学的发展指出，一个好的治疗方案不仅是基于医生的经验、最佳的证据，还有患者对自身治疗方案的知情权与选择权[7]。目前，国内有关恶性肿瘤患者实际选择使用中医药疗法的种类、频率、原因等资料研究均缺乏。本次研究通过对西部国家级医学中心的肿瘤病房住院患者的调查，希望了解恶性肿瘤患者选择中医药疗法的原因、采取的形式、选择的频率，为中医药如何介入肿瘤治疗提供参考证据。
1 方法
本研究以人员访视配合半开放式结构性问卷，于2009年3月15日-4月15日期间，调查本院肿瘤中心病房住院治疗的肿瘤患者，在征求管床医师及患者同意后进行访视。问卷内容包括患者的一般人口学特征(性别、职业、年龄、文化程度等)、临床诊断、生活费用来源、医疗费用来源、患病前后使用中医药的情况以及对中医的认识，希望了解肿瘤患者使用中医药疗法的原因、种类，并探讨对可能影响患者在中医药使用及选择上产生影响的某些因素。
资料以SPSS13.0统计软件呈现数据，采用一般性的统计描述(频数、百分比、均数等)，或χ2检验分析，Logistic回归多因素分析方法。以P
2 结果
本次研究共调查210例患者，平均年龄54.48岁，其中最小年龄15岁，最大年龄82岁;肺癌63例(30.00%)，鼻咽癌11例(5.24%)，食道癌12例(5.71%)，胃癌14例(6.67%)，结直肠癌26例(12.38%)，肝癌7例(3.33%)，胰腺癌7例(3.33%)，乳腺癌22例(10.48%)，子宫卵巢癌5例(2.38%)，膀胱癌1例(0.48%)，淋巴癌12例(5.71%)，肾癌2例(0.95%)，阴囊肿瘤3例(1.43%)。调查者一般人口学特征分布情况见表1。
调查对象所患肿瘤发现途径：身体持续不舒服到医院检查确诊187例(89.05%)，自我健康体检发现23例(10.95%)。患病前曾有过中医药治疗经历者70例(33.33%)，无中医药治疗经历者140例(66.67%)。使用中医药的时间6个月内15例(21.43%)， 6个月以上29例(41.43%)，无法记忆26例(37.14%)。
在明确疾病诊断后，66例有过使用中医药治疗经历，144例未曾使用。其所配合使用的中医药种类以中药汤剂使用最多(100%)，针灸其次(7.58%)。使用中医药的理由(可以多选)以自己相信中医最多(68.18%)，其次为医护人员推荐(22.73%)。其所使用的中医药疗法频率以每日1次最多(77.27%)，其余均根据病情临时使用;使用中医药疗法每月花费的平均费用500元(人民币)以下43例，500～1 000元15例，1 500～2 000元2例，2 000元以上2例，不愿回答4例。在使用中医药后自感满意程度，其中非常满意8例，满意20例，尚可30例，不满意8例。具体情况见表2。表1 被调查者的一般人口学分布情况表2 确诊后使用中医药疗法种类、理由及使用频率、每月平均费用、满意度情况
比较癌症确诊前后与是否使用中医药疗法之间有无明显差异，结果发现癌症确诊前后使用中医药疗法的患者相当，确诊前采用过中医药疗法的70例(33.33%)，确诊后采用中医药疗法的66例(31.43%)，经统计学处理，差异无统计学意义(χ2=0.097 9，P=0.75>0.05)。
以个人变项性别、教育程度、月收入、职业状况等项目探讨变项对患者确诊癌症前后对中医药疗法采用的意愿、频率是否有明显差异，经多因素回归统计分析，上述变项对癌症患者是否采用中医药疗法的意愿、频率无明显统计学上的意义(P>0.05)。
就患者对中医药认识的开放性问题回答，210位患者均给出了自己对中医药的认识，经过研究分析，提取其核心认识，发现患者对中医药认识主要集中在3个方面，其中不了解中医药的157例(74.75%)，认为中医药是中国传统医学，可以治疗慢性病，但可能对肿瘤治疗不好的32例(15.24%)，认为中医药根本不能治疗疾病的21例(10.00%)。
3 讨论
随着对恶性肿瘤研究的深入，对其治疗的认识也发生了转变，提出了把恶性肿瘤当成“糖尿病”、“高血压”等慢性病来对待，通过最大限度地提高机体抗病能力，尽可能地调理减少疾病负荷，以控制和减少肿瘤对机体的危害，保持患者长期良好的生活质量[8]。在本次被访210例住院治疗的恶性肿瘤患者中，在肿瘤确诊前有70例有过中医药治疗经历，而确诊后仅有66例曾采用过中医药治疗来辅助现代医学治疗，与确诊前比较，两者使用中医药疗法的比率没有差异(P>0.05)，这表明肿瘤患者对中医药服务的需求、利用水平较低，并且有进一步下降的趋势。这与近期的一些关于中国农村居民慢性疾病中医药服务需求与利用的调查研究的结论相似[9]。但近期关于中国北京、广州等城市的居民对中医药的需求与利用的调查研究结果提示，中医药的利用与需求呈良好的上升趋势，并且文化水平与收入水平对中医的理解更为深刻[10-11]，这与本研究的发现有些不一致。本研究提示，患者个人的文化水平、收入情况等一般人口学特征对是否影响中医药的利用与需求无明显相关性(P>0.05)，这值得对其背后的原因作更进一步的探讨。
在恶性肿瘤发现路径方面，有187例患者是因身体持续不舒服发现异症而就医确诊的，这种因异症而就医确诊的比例较高。我们认为，这一方面说明患者对自我身体健康的关心程度较低，中医治未病的宣传尚未普及;另一方面由于异症而使患者就医，其首诊多选择现代医学各科室，其聆听到的疾病知识以现代医学知识为主，从而可能导致其后续选择中医药介入治疗的可能性明显下降。
在恶性肿瘤确诊后，使用中医药疗法的患者原因以自己相信中医药者最多，达68.18%，如果加上朋友推荐则达86.36%，医生推荐仅为22.73%。我们认为，这显示出中医药疗法的使用仍偏向于经验体会与口口相传方式。尽管通过近年来不断努力，现在有部分西医开始接触、了解并转而介绍患者使用中医药辅助抗肿瘤治疗，但这种比例还是较低。
恶性肿瘤确诊患者使用中医药疗法的时间及每月花费的平均费用以6个月以下、每日1次(77.27%)及500元人民币左右(65.15%)占最多，而使用中医药后仅有42.42%感到非常满意或满意。这可能是恶性肿瘤患者对中医药疗法的期望值随着病程的进展及可能目标疗效的不佳而逐渐下降，导致花费支出与现代医学比较偏少，使用时间上较为短期，这在一定程度上提示我们，中医药疗法在介入到为肿瘤患者服务的进程中应该找准介入点，明确治疗目标定位。目前比较认同的中医药在肿瘤治疗中的作用包括有中药合并放化疗可以起到减毒增效作用;对于肿瘤术后辅助中药可减少肿瘤复发、转移、延长生存;通过扶正培本中药提高患者免疫功能，起到预防肿瘤复发和抑制肿瘤生长的作用等[12]。
确诊后使用中医药疗法的患者主要以传统汤剂为主，其他诸如针灸、导引吐纳、中医饮食等方式使用极少，一定程度上反映出中医药疗法在慢性病中尚不能提供更多的有效治疗手段供患者选择使用，中医药宣传力度不够，导致患者对了解中医药不足。这点从本次调查中对患者提出的“如何理解中医”问题的回答中得到部分印证解释，在这道开放性问题中，157例患者明确表示不了解中医，不做评论;32例患者认为中医是中国传统医学，有千年历史，用草药治病，无不良反应，可以治疗一些慢性病但不能治疗肿瘤;21例患者认为中医是不科学的，无法说明疾病所以无法治疗疾病，是心理安慰治疗。
4 结论与建议
本研究通过对恶性肿瘤患者中医药治疗服务需求调查，获得了第一手数据，目前确诊后的恶性肿瘤患者使用中医药疗法水平较低，多通过患者的经验选择，医生推荐不足。中医药疗法运用主要集中在中药汤剂方面，运用后患者对疗效的满意感不高，导致患者使用频率低，支出费用远低于西医疗法的费用。
在患者的医疗要求越来越高的情况下，如何围绕“以患者为中心”，提供中医药特色医疗服务吸引患者，使中医药能更好为患者带来利益是中医药工作者需要关注的。多样化的宣传、明确的治疗目标、严格的临床证据是中医药疗法能更好的介入恶性肿瘤患者治疗中的保证。
最后，由于本研究对象取于西部国家级区域大型综合医院的住院患者，且调查时间为横断性资料，故推论范围有所限制。
致谢：感谢本院肿瘤中心易成教授、张洪教授对本次研究提供的帮助。
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关键词：中医药；信息技术；名老中医；传承；传播
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）10-0015-03
Abstract： Traditional Chinese medicine culture is not only an important part of Chinese traditional culture， but also the ideological basis and inner spirit of traditional Chinese medicine. Chinese medicine culture is also the characteristics of traditional Chinese medicine reflect the quality. Using modern information technology to strengthen the publicity of the old Chinese medicine doctors， is an important way to achieve the traditional Chinese medicine experience inheritance. The platform is based on the background of information science， focusing on three core points， Chinese experience inheritance， development and innovation. In the case of Professor LingYiKui， the platform study and inherit academic thought and academic research of traditional old famous Chinese medicine doctors through uploading documents and video information of the professor LingYiKui，and widely publicize the academic experience， in order to promote the spread of traditional Chinese medicine culture and enhance the cultural soft power of traditional Chinese medicine.
Key words： traditional Chinese medicine；information technology； the old famous chinese medicine doctors； inheritance； spread
1 概述
“十一五”期间，各地紧密结合《中医药信息化建设“十一五”规划纲要》，加大中医药信息化建设，使中医药信息技术应用日益普及。而中医药文化传承作为其中不可缺少的一部分，对于用计算机信息技术与名医效应来推进中医药传承事业将会得到很大的反响。现在国内外也在推广名医效应，建设名医工作室，建设名医成果信息资源平台。国家中医药管理局网页也设置了中医药文化专栏，中医药图谱专栏。中医药网络平台中也设置了名医课程视频专栏。通过加大对名老中医的宣传力度，达到传承与传播名老中医学术经验的目的。
但是，目前很多中医院及信息平台对优秀老中医的宣传不到位，宣传也只仅仅局限于对人物简单介绍，并未从其思想、学术研究、文化历程等方面展开。"凌一揆的中医药传承信息平台"将涵盖上述几部分，利用信息技术对名老中医的经验等知识进行整理和挖掘，提取精髓，快速发现名老中医经验知识并通过平台进行宣传。
2 凌一揆中医药传承信息平台简介
2.1平台简介
凌一揆中医药传承信息平台是以凌一揆教授为实例，通过采集凌一揆教授的有关资料和视频等信息，总结其教育思想、学术研究、科研成果、主要文献，将分析结果通过此信息平台呈现并进行宣传和推广，以达到让更多的人了解和学习优秀中医药学术知识的目的。从凌一揆教授的中医药传承信息平台中，可以对中医药有一个全新具体的认识，也可以探索其研究方案，更可以加强中药的管理和研究。
2.2平台建设
在Windows平台下利用HTML等语言进行平台的搭建，采用HTML、、C++、JavaScript、AJAX等语言。
2.3平台系统架构
B/S结构模式和Web技术的不断发展改善了C/S结构系统扩展性较差的缺点，B/S模式统一了客户端，将系统功能实现的核心部分集中到服务器上，简化了系统的开发、维护和使用。"凌一揆的中医药传承信息平台"采用B/S（Browser/Server）模式，基于Web与.net技术开发完成，并在Internet/Intranet环境上运行，使平台具有易于移植、扩充与扩展的特点。平台系统架构是具有开放性、可移植性和可扩展性的三层体系结构，如图1所示。数据层：利用SQL Server数据库来对需要的数据进行集中管理；中间层：中间层主要是服务器组件，用来实现用户程序与数据库的连接，并为上层客服端提供网上信息浏览服务；表示层：B/S客户端可以让平台其他用户通过互联网访问平台，并通过Web Server与数据库进行数据交互。
3 凌一揆中医药传承信息平台前台内容模块与后台管理模块
凌一揆中医药传承信息平台的功能模块主要包括网站平台的前台功能模块和后台功能模块。前台内容模块包括名医介绍、传承团队、典型案例、影像资料、传承成果、在线交流、友情链接、注册登录、关键字搜索模块，后台管理模块包括内容、权限分配、数据统计模块。平台结构如图2所示：
3.1前台内容模块描述
平台前台界面展示如图3所示。
1）名医介绍
名医介绍是对凌一揆教授的人生经历、生平事迹、对中医药学术研究的历程以及对中医教育事业的杰出贡献进行的简要描述，让学习者首先对凌一揆教授有一个初步的了解和认识，然后逐步深入学习其中医学术思维、传承其临床经验。
2）传承团队
传承团队介绍了凌一揆名老中医传承室的专家团队，由专家团队对名老中医凌一揆的学术论文、影像资料、科研成果、学术经验等信息资源进行整理与挖掘，并开展传播交流与推广应用等工作。
3）典型案例
此模块主要展示凌一揆教授在临床治疗实践与科学研究中的中医典型案例以及研究成果，用于用户的学习和研究。
4）影像资料
影像资料包含了一系列视频文件，如凌一揆教授的珍贵影像资料、对凌一揆教授的同事及学生的访谈视频以及其凌一揆教授的授课视频等。利用媒体效应传播名老中医的学术经验和学术思想，促进中医药文化的传播。
5）传承成果
传承成果展示了专家团队对凌一揆教授的中医学术知识与学术经验的研究成果，通过平台此模块展现。
6）在线交流
在线交流主要用于用户留言和用户咨询。注册登录的用户可以通过留言发表看法，也可以通过在线咨询与其他用户在线交流中医药学术知识和思想等，留言后其他用户可以直接回复，管理员也可以进行回复。
7）友情链接
友情链接可以链接到其他名老中医的宣传信息平台或者相关平台，是具有一定资源互补优势的网站之间访问形式，在提高自身网站访问量的同时，也拓宽了中医文化的传播范围。本平台链接了成都中医药大学附属医院、成都中医药大学、四川省中医药管理局、四川省卫生厅和国家中医药管理局平台，用户可以通过友情链接直接访问这些平台。
8）注册登录
用户可以通过此模块注册自己的账号信息并登录平台，注册登录后的用户可以获得相关权限，如留言、在线交流等。
9）关键字搜索
关键字搜索就是将平台上信息的标题罗列出来，按照搜索条件和规则显示，搜索的结果就是标题显示页面。用户通过关键字搜索快速查找需要的信息。
3.2后台管理模块描述
1）内容
管理员登录后可以通过后台编辑和一系列文章、图片、视频等信息，最后显示在平台前台界面上。
2）权限分配
系统管理员在后台用户>权限分配为不同的用户设置不同的权限。特别是涉及专利问题如：中医药研究创新点就需要后台管理员做好保密工作，只能有相关权限的用户才能访问，这样既宣传了凌教授对中医药事业奉献，也可以方便名老中医学术交流。
3）数据统计
统计平台上传的各类数据量、平台访问量以及平台内容点击量等，便于平台的数据管理、数据操作以及平台的优化，比如及时清理平台无效数据，提高平台的运行效率。
4 应用前景
凌一揆的中医药信息平台是利用信息技术进行整理和挖掘，积累知识，提取经验，快速发现名老中医的学术经验知识并进行广泛传播。同时在传统中医学科发展规律的基础上，运用现代科学方法对名老中医学术思想及经验进行传承，这也是今后名老中医学术思想及经验传承工作的总体方向。
目前基于名老中医凌一揆的中医药传承信息平台已经搭建完成并通过互联网，服务于成都中医药大学的学生，帮助学生更多地了解中医泰斗凌一揆教授的学术思想，使学生对中医药文化知识有了更深的了解。
5 总结与展望
名老中医是将中医药理论与实践经验高度结合的典范，代表着当前中医学术和临床发展的最高水平，其学术经验和临床思维是中医药文化瑰宝。开展名老中医学术经验的传承和推广工作，探索推广学术经验传承的有效方式和创新模式，是我国中医药事业发展迫切需要的。现代信息技术在中医药传承领域的应用解决了传统传承模式不能满足传承需求的问题，并对中医药传承模式的变革发挥了重要作用。结合《中医药信息化建设“十一五”规划纲要》，加大信息技术在中医药领域的应用，为使用信息技术实现对名老中医学术经验的传承和推广提供了良好环境。
中医药传承信息化平台搭建最重要的目的是广泛传播中医药文化知识以及对中医药文化进行宣传普及。通过"凌一揆的中医药传承信息平台"的搭建，充分利用现代信息技术和传播手段，丰富中医药文化海外传播内容，提高中医药文化国际影响力。以凌一揆教授为实例中医药传承信息化平台搭建完成后，下一步将加强对平台的推广与应用，进一步宣传凌一揆教授的教育思想以及在中医药方面的学术知识和主要贡献，并由小渐大，做一个模板平台出来，将平台发展为传承和推广名老中医学术思想和经验的主流平台，让国内外更多的人可以通过本平台学习和传承名老中医学术思想和经验。
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