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【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-068-1
专业价值是指专业团体所认同的特质[1],是护生必备的职业素养(美国的护理教育标准是:普通基础、专业价值观、核心能力、核心知识、角色发展)。健康模式的转变对护理教育专业人才培养目标提出要求,培养具有健康人格和职业素养,掌握基本知识和技能,能够不断学习完善和发展的人才[2],以适应现代护理模式,实施整体护理。这就要求教师应具备融传授知识,培养能力,提高素质为一体的教学方法。
1专业价值便于在护理专业课贯穿
护理专业课教学中便于贯穿专业价值观,培养学生专业价值观的形成和应用。护理专业课讲授具体疾病护理,可以视为“某病病人的护理”。通过讲解护理评估时既可了解认识该疾病患者病人的价值观和嗜好(有效沟通是认识了解患者价值观的关键的第一步)。
2如何在专业课教学中贯穿
2.1在教学目标中陈述:教学目标使教学对象(学生)通过教师教学行为(活动)所要达到的预期结果,所以专业价值的形成和培养不但在教学目标中描述,而且应使用可测量,可评价的行为动词来陈述。如常用“准许、理解、宽容、包容、接纳、尊重、保护、引导、澄清”。如中专版“妇产科护理学”,中“第三章;第一节―影响分娩的因素”,在教学目标针对态度目标(专业价值),教师贯于陈述:“具有博大的爱心,陪伴产妇顺利分娩”句子结构,内容都没有错误。但“爱心、耐心、关心”是通过专业行为诠释出来的,因此在专业价值观目标陈述时使用,无法测量和评价。
2.2在教学内容和活动中体现:在教学目标中规范陈述后,不能停留在书面上,应结合正在讲解的疾病、见习的病例、模拟实践等教学中有效贯穿和体现,陈述准确不仅可以便于贯穿,而且提高教学效果。同上例如:分娩是一个正常生理过程,产妇因阵阵宫缩而疼痛,表出,甚至叫喊,这时如果你不能“准许、包容、接纳病人”而采取另外一种态度。“有医生、护士在,喊什么,吵死了”病人更加紧张恐惧。在这种情况下,既是产力、产道、胎儿三个因素正常,同样会影响到产妇的正常分娩。这样既贯穿了专业价值,又把精神心理因素影响正常分娩与产力、产道、胎儿同等地位(平行)讲解清楚了,一定会给学生留下深刻印象。
2.3与病人价值观存在差异:个人价值观形成受文化背景、、风俗习惯的影响。新疆是多民族地区,各民族之间因文化背景、、风俗习惯的不同存在差异,贯穿时强调与交谈有密切关系的文化背景的问题,以体现理解对他人文化信念、观点的专业价值观。
2.4个人价值与专业价值观决策[1]:护士在护理一些特殊病人时,如某吸毒者因毒瘾发作,无法得到注射而自残小指。面对这样的病人,护士看到他疼痛难忍,的确很同情。注射止痛针,不是一针两针能解决问题,还有可能引起毒瘾,虽然一再强调已戒毒,但又不相信病人。这说明了护士的价值观与专业价值观发生了冲突。这种情况常在特殊病人,如艾滋病病人、精神病病人护理时遇到,贯穿时应融入,以体现公正和没有歧视护理的专业价值观。
3小结
护理专业教师应具备贯穿专业价值的教学能力。贯穿专业价值于教学中,教师应首先具备《护理伦理学》的理论知识和实际应用能力。我校护理专业课教师大多是来自高等医学院的医疗专业毕业生,在医疗专业课程设置中没有设置《护理伦理学》,所以缺乏相关的理论知识和贯穿于教学的能力。通过继续教育不断的来弥补和提高。
总之,素质教育既是社会发展对人才培养的要求,也是当今社会赋予老师的重任,实施素质教育的根基在课堂,关键在教师,如果所有老师融传授知识,培养能力,提高素质为一体,就一定能培养出适应现代社会的护理人才。
参考文献
关键词：微信；护理教学；应用
微信是一款通过网络快速发送语音、视频、图片和文字，支持多人群聊的手机聊天软件，对用户免费开放。用户可以通过微信进行多元快捷联系。2015年6月腾讯公司公布，微信注册用户已达到5.49亿，微信用户普遍年轻，平均年龄26岁，86.2%的用户在18～36岁之间。绝大部分微信用户来自：企业职员、自由职业者、学生、事业单位员工这四类职业。学生已成为使用微信的一个庞大群体，微信是他们聊天、交流、学习的重要组成部分。由此可见，网络时代高校的专业课教学如果与微信联系起来，利用微信辅助教学，符合学生群体的阅读学习习惯，可以很好地提高教学效果。笔者利用微信辅助护理专业技能课的教学，提高了教学质量。
1 实施方法
1.1以班级为单位，建立微信交流群。学生和任课教师全部加入，通过这个平台进行师生、生生之间包括生活、学习、处事、情感、思想等各个方面的交流和信息的传递。
1.2利用学院微信公众平台，设立护理专栏，搭建教师和学生有效交流和探讨的平台。在护理专栏中设置"焦点话题""护理资源""操作视频""微考"等版块，焦点话题版块一些与护理专业有关的热点话题，教师和学生实时参与讨论，教师根据学生讨论情况进行点评和指导；护理资源版块教师收集、整理的一些重点内容、习题等资料，为学生提供学习资料下载和查阅。操作视频版块教师收集的最新护理技能操作视频或亲自录制的示范技能操作视频，为学生提供课后再学习的条件，也可以录制技能操作规范优秀的学生操作视频供大家借鉴。微考版块主要一些与护士资格考试题型一样的考题，供学生学习和复习。
1.3订阅与护理有关的公众号，教师给学生推荐订阅了有利于护理相关课程学习的公众号，如"护理123"、"护理专业资源库"、"ICU护理之家"、"手术室护理"等。这些公众平台传播护理最新知识，传递护理先进理念，共享护理宝贵经验，弘扬护理正能量，是交流学习护理知识的园地。教师们在这个微信公众的大家庭中多方面、多渠道地学习专业知识、分享资源，不断丰富和更新自己的知识，紧紧跟随临床护理最前沿的知识。由于时间、精力和专业鉴别力等因素，学生不能一一关注和学习所有的专业公众号，就由教师有选择地推荐"护理专业资源库"等典型公众号，并筛选分享其他公众平台的精品学习内容，学生反映很好。
1.4分享朋友圈里的有关道德文化、理想信念、国家政策和学生就业、健康等方面的信息，通过评价互动，引导学生树立正确的人生观、价值观、世界观和就业观，增强主动学习的动力。
2 效果
2.1在班级群里做了一个简单的调查，每个学生平均每天浏览微信10次以上，90%以上的学生表示，通过微信平台，在课余时间随时可以关注信息、学到有用的知识，充分利用了时间边角料，减少了时间和空间环境对学习的限制，提高了学习乐趣和效率，微信给他们的学习带来了很大帮助。
2.2通过频繁地在微信上交流学习，交流生活、思想、心理方面的感受和问题，师生之间的交流多了，心理上的距离拉近了。对于课堂上不敢问问题、课后不敢当面请教老师的性格腼腆的学生，更是给了一个很好的机会，在微信里能很好地提问题、自由地和老师探讨，实现了教师对学生的个性化辅导。
2.3每次或分享一些知识时，学生反映很好，通过点赞、评价、讨论表明他们的关注和喜欢。有些学生将"护理专业资源库"等公众平台提供的信息和老师分享的重点、经典信息整理到自己的学习笔记中，如：常用药物配伍禁忌、医生护士都知道的150个知识点、抢救药物口诀等，有针对性地集中学习掌握了一些重要知识点。
2.4微信的利用还起到了很好的思想教育作用，每次技能图片、视频和分享资源，都收到很多学生感谢老师的词语或图片，如老师好给力啊、老师辛苦了等，培养了学生感恩之情，从内心深处激励她们努力学习。
3 讨论
3.1微信辅助教学方式的优势
3.1.1微信作为一种广泛应用的交流平台，传播迅速，受众广泛，有很强的互动性，可以拉近教师与学生之间的距离，促进师生之间的交流和了解，增进师生感情，奠定教学相长的基础。
3.1.2与传统教学方式受时间、地点、环境约束的不足相比，微信平台的便捷性、时效性和多元性，决定了它不受上述种种因素的限制，可以实现师生之间课上、课下的即时有效沟通，给学生提供了一个自主化学习的平台，利用碎片化的时间随时随地学习，拓宽了视野，营造了灵活轻松的学习氛围。
3.1.3平时上课时间有限，老师拓展知识的空间有限，而微信平台为老师打造了业余辅导的第二课堂，搭建了拓展课堂知识的平台，使教师能够充分地利用互联网中的大量丰富护理知识和技能操作资源，在充实自己的同时，为学生提供更好的指导。
3.1.4在这个虚拟的环境里，教学形式丰富多彩，老师和学生都能提高积极性，挖掘和发挥各自的潜能，全面提高了教学质量与效果。
3.2微信辅助教学的不足 微信作为一种新型的传媒，对大学生的学习、日常生活、交流产生了重大影响，但同时也带来了消极的影响，如有些负面的、消极的信息会在班级的微信群里影响学生，必须加强对微信平台的管理，可以选定一名责任心比较强的班委随时对班级群进行监督和管理，及时清除消极的评论和留言、图片，发挥微信群的积极作用，保障其正常运行。
微信辅助方式在全国特别是落后省份高校教学中的应用尚处在起步阶段，还没有充分起到所期望实现的辅助功能，如何更好地利用和发挥微信公众平台的作用，是我们处在网络新媒体时代的高校教师今后进一步研究探索的一个课题。
参考文献：
[1]朱婷，邵阳，赵强，等.微信公众平台辅助教学研究 [J].中国医学教育技术，2014，6：101-103.
护理本科生双语教学随着我国加入WTO，医护行业日趋国际化，英语水平已成为从事护理学专业个人和学科发展水平的标志。为响应2001年教育部关于在本科教育中积极使用英语进行公共课和专业课教学，实现3年内外语教学课程达到所开课程的5%～10%的要求，我校在护理学基础教学中对护理本科生尝试双语教学。对护理本科生实施双语教学，是培养具有国际合作、国际交流与竞争能力的外向型高级护理人才的重要途径。以下是我对双语教学的思考。
一、双语教学的概念及类型
双语教学是指用外语（主要是英语）进行“非语言”学科的教学方法，为学生创造与外语“亲密接触”的环境。美国教育理论家鲍斯顿认为：双语教学是对同一学生群体运用两种语言进行各门学科的教学。一个完美的双语教学应该培养学生的自我认同感与两种文化的自豪感。（1）浸入型双语教学：学校使用全英英语教学。（2）保持型双语教学：学校逐渐使用第二语言进行部分学科的教学其他学科仍使用母语教学。（3）过渡型双语教学：学校刚开始使用母语教学逐步转变为只使用第二语言进行教学。
二、本科生双语教学现状
本科护理学生是近几年国家护理人才的主要培养方向。已从原来的卫校、护专、大专，到如今的本科、硕士、博士，可看出国家对护理专业人才的培养方向。国际护士的短缺，涉外医院的增多，已要求我国的护理人才，尤其是以本科生为主的专业护理人才外语水平的提高。本科生在学校学的都是基础英语，专业英语几乎是一片空白，而且他们的英语水平都只停留在哑巴英语水平上，应用能力较低。她们往往要参加国际护士资格考试考前培训班和雅思托福培训班才能获得出国的通行证或到涉外医院工作，这难以达到毕业即就业的要求，由此延误就业时间甚至丧失该次就业机会。
三、双语教学存在的问题
1.使用教材缺乏：我校现在使用的双语教学书是我校自己编写的。国家没有统一规范的双语教材。
2.双语教学师资薄弱：双语教学成败的关键在师资。双语教学要求老师能流利的用英语进行日常口语表达和专业英语表达，能熟练的用英语传授知识，甚至用英语思维理解和掌握学科知识，并能融会贯通进行讲解和解答。现在护理学双语教学老师基本都是护理专业硕士以上学历毕业的老师。他们都是英语过六级的教师骨干。但由于我国护理专业教师主修的都是护理专业，英语水平也很有限，达不到外语学院的英语教师水平，口语水平更是无法相比，还缺少双语教学的经验。
3.学生英语基础薄弱：学生的专业词汇和知识背景缺乏是制约双语教学效果的最大“瓶颈”。本科上大部分英语水平四级左右，参差不齐。听力和口语更是其薄弱项。学校教学以公共外语为主，专业词汇知之甚少，以至于双语教学课堂上听不懂，导致学习兴趣降低，因而降低双语教学质量。
4.双语教学方式有待改进：现大部分本科院校都开设双语教学，以基础护理学双语教学为主。但上课方式还是以母语为主，只是PPT上打上英文，这对学生专业英语的提高不大。
5.双语教学力度不大：对于学生没有考试就没有动力，教师只是课堂上用英语教授一些护理专业知识，但是课下或者考试中专业英语很少涉及，甚至涉及不到，学生缺乏学习专业英语的动力。
四、提高双语教学水平的措施
1.规范双语教材用书：教育部应选择的引进国外优秀教材，组织专家编写高水平的适合本国的护理专业双语教学用书。国家有统一的护理专业双语教材用书，这样各个学校才能学内容，各个兄弟院校可以取长补短，共同提高双语教学水平。
2.加强双语教学师资队伍建设：教师是教学工作的主体，教师的授课质量又是整个教学活动的核心，教师素质的高低直接影响教学水平和质量。我们的老师专业水平都过关，可是外语水平还有待商榷。因此最简单直接的方法是聘用外国护理专业教师和国内护理专业教师共同给本科学生上双语课。还应让教师进行脱产强化外语培训和出国研修学习等途径。还应定期举办双语教学研讨会，集体协商解决教学中遇到的问题和困难，最终共同提高双语教学能力。
3.提高学生英语水平：因给护理专业本科生开设专业英语课，增加专业英语词汇量，鼓励学生去英语角。老师也应勤与学生沟通，了解学生心理动态及其学习中遇到的困难。学校还可以组织学生观看英文电影，收听英语广播，开展课外英语兴趣活动，让学生产生对英语学习的兴趣。鼓励学生参加医护英语水平考试和大学生英语四、六级考试。
4.科学合理安排教学：双语教学的基本原则是使所有学生都听得懂，不影响对专业知识的理解。老师应合理安排课程中英语教学的百分比，争取让学生都能听懂，并使学生产生学习专业英语的情趣。可采用多媒体教案，制作英文课件，积极探索现代化教学方法，提倡自主学习，小组合作学习及情景教学，充分调动学生的参与热情，大力扶持教学手段的改革，创建校园英语环境，切实提高学生的外语能力。课堂上应增加互动性，给学生用英语进行简单交流的机会。目前学生普遍认为最理想的双语教学是老师用英文讲一段内容后再用中文讲一遍，但这样会影响教学进度。但双语教学改革势在必行，我们应在现有条件下勇于尝试，摸索出新的的双语教学新模式。
5.加强双语教学力度：应在课后作业和考试中要求学生用英语作答。熟能生巧、多写、多练、多听才能增加学生对专业英语的掌握。
参考文献：
[1]肖坚，张红菱.护理专业实施双语教学的困境及其对策[J].护理研究，2005，19（3）：377.
[2]李春卉，李丽朝，马春艳.护理专业双语教学面临的挑战与对策[J].护理学杂志，2003，18（10）：789-790.
精神科护理学作为高职护理的一门专业课程，客观上精神科护理学的学习内容繁多，理论知识较难，实践技能较多，对高职学生来说一直被认为是比较枯燥、难以理解的一门课程；主观上高职院校的学生基础知识参差不齐，上课时容易分心，学习的主动性相对较差。鉴于此，一方面，教师应以学生为本，以提高学生的职业能力为己任，将最新的职教理念贯穿在教学过程当中；另一方面，教师应将课堂理论知识的传导与学生的就业和实践技能的提高有机融合，从不同的角度激发学生课堂学习的积极性和学习效果，努力做好后进生的补差工作，针对不同的学生主体因材施教。在教学实践过程中我们发现，如何吸引学生的注意力，引起他们对本门课程的兴趣，充分激发学生的主观能动性是学好精神科护理学的首要因素。在多年的教学过程中，基于高职学生的学习特点和精神科护理学的学科特点，我们曾采用多种各具特色的教学方法，教学效果远优于传统教学方法。
一、多媒体教学法
多媒体教学手段在所有层面的教学中已屡见不鲜，是目前教师和学生都较为接受的一种教学手段。精神科护理学中一些较为枯燥难理解的知识，我们可以通过影像、图片等资料展示出来，以便于学生的理解和掌握。例如，精神科护理学中最基础的知识是精神疾病常见症状，但这些症状相对来说很多、很杂，同时也很难记忆，是本课程学习难点之一，这时我们就可以利用多媒体的特性来加强学习。一是可以提供具有典型精神疾病症状患者的图片，加深学生的印象，便于学生对知识的理解和掌握；二是可以提供专门的教学视频，通过专业的教学影像资料，帮助学生更加深刻的理解专业知识和掌握复杂繁多的精神疾病常见症状。现代记忆研究表明，人类记忆以图片的形式存储更加快捷长久，在平常的教学中，可以利用这个特点制作较为生动的PPT，通过区别于课本黑白文字的彩色图片背景和文字作为学生记忆点，由PPT串连起相关知识，以点带面加强记忆，激发学生热情，提高学习效率，让学生在上课的过程中不再当总是记笔记的“低头族”。通过PPT的辅助，让学生不再仅仅拘泥于课本文字，真正做到理解知识进而掌握知识。甚至课后回忆起PPT的内容便能将整堂课的内容联系起来，自己将课程重难点记录下来。
实践证明，现代化的多媒体教学可以将教学内容变得直观有趣，最重要的是便于学生的理解和掌握。切合课堂实际的现代化多媒体教学有效的提高了教学质量和课堂的感染力。
二、案例教学法
精神科护理学是护理专业课之一，学习的重点和难点是各种常见精神疾病的护理。因此，精神科护理学教师必须认识到理论联系实际的必要性。职业院校的主旨就是将学校所学专业知识转化为职业技能运用到工作中去。在学校学习的过程中有一定的局限性，我们不可能做到让学生真正的面对精神疾病患者来制定相应的护理措施，那么我们就可以提供各种精神疾病案例来教授、引导学生学习和掌握各种精神疾病的常用护理措施。例如在讲到精神疾病中最重要的一种类型精神分裂症时，我们可以提供一个相应的案例帮助学生掌握精神分裂症常用的护理措施。案主，男，42岁，半年前发现邻居常“话里有话”，内容涉及患者的隐私，怀疑自己的房间被人录音摄像。三个月前发现自己的脑子里出现一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为全国一号嫌犯，正在对他实施全面监控。半个月前，患者多次走访政府各个部门，要求“澄清事实”，“洗脱罪名”。并计划给世界各大报纸写信，申诉自己受人迫害的经过。通过分析此案例，找出此患者身上具备的所有症状，根据症状找出适应于此患者的护理措施有哪些，达到教学的目的。
这种教学方法拓宽了学生的思维空间，增加了学习兴趣，提高了学生的能力。案例教学法在课程中的应用，充分发挥了它的启发性、实践性，开发了学生思维能力，提高了学生的判断能力、决策能力和综合素质。
三、情景教学法
精神科护理学是探讨研究人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复的综合性应用性科学。现代护理学提倡以人为本，而精神科护理学也从原始的封闭式管理向科学的半开放式管理、开放式管理转变；从单纯护理患者的躯体问题扩展至关心和处理患者的躯体、心理和社会问题。通过情景设置，能让学生更加深刻的理解相关知识，并将知识转化为专业技能。例如学习到情感性精神障碍患者的护理时，可以设置教学情景，由老师扮演一位抑郁症的患者去医院就诊，学生扮演护士，在这个仿真的情景里让学生学习和掌握怎么去做一名合格的精神科护士。
情景教学法通过教师的组织、学生的演练，在仿真提炼、愉悦宽松的场景中达到教学目标，既锻炼了学生的临场应变、实景操作的能力，又活跃了教学气氛，提高了教学的感染力。这种教学方式的运用既满足了学生提高实践能力培养的需求，也体现了其方便、有效、经济的特点，能充分满足教学的需求。
四、互动讨论式教学法
在教学的过程中，为了使学生进一步巩固所学理论知识，我们要改变过去“以教师为中心”的方法，广泛采用互动讨论的教学方法。21世纪人们对“精神”“心理”等词语不再陌生，我们可以在课堂教学中找一些生活中常见的与教学知识相关的心理小测试，先让学生们自己作答，然后再在课堂进行讨论。在讲课时不时提出一些问题，让学生思考回答，或让学生发问老师回答，变学生的被动学习为主动学习，使课堂生动活泼。同时，在课堂教学中多采用讨论法，学生通过讨论，进行合作学习，让学生在小组或团队中展开学习，让所有的人都能参与到明确的集体任务中，强调集体性任务，强调教师放权给学生。合作学习的关键在于小组成员之间相互依赖、相互沟通、相互合作，共同负责，从而达到共同进步的目标。
五、比较归纳法
精神科护理学包含的精神疾病种类繁多，《国际疾病分类》（ICD-10）将常见精神疾病分为十大种类，每一大类又分为若干小类。在学习的过程中我们要善于总结和发现，总结各种类型的相同和不同点，便于学生的理解和掌握。例如在学习精神分裂症时，精神分裂症分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型这几种常见类型。我们可以通过列表比较归纳，找出这四种类型的相同点和不同点，加深学生的记忆，帮助学生掌握学习过程中的重点和难点。记忆表格相对于纯文字更为简单具体，避免了学生为了记住知识点“记死书死记书”。教师应该多鼓励学生使用比较归纳的方法，自己动手，加深理解，增强记忆，辨别是非，从而提高教学质量。
六、参观教学法
护士是为各种疾病的患者提供服务的一个职业。在每一个护士走向工作岗位之前都会去医院进行为期一年的实习，而且在学习专科课程的同时也会安排去医院进行各门课程的见习。精神科护理学的学习也是为了帮助护理专业的学生成为一名合格护士的一部分，现代护理模式已经转变，精神科护理的重点也在发生着变化，精神科护士通过对各种精神疾病知识的掌握，运用现代护理学的理论和专业技能，为护理对象提供更多的关怀，帮助精神科患者发挥最大潜能，使身心处于良好的健康状态。在精神科护理学教学的过程中，教育工作者也应该安排一定的见习课程，让学生深入医院，更具体的观察精神疾病患者，以及体验作为一名精神科护士的职责。我国目前的现状是精神疾病医院以及医护人员相对较少，医护人员在工作的过程中可能面对的问题更多更复杂，精神疾病医院中还需要处理各种突发事件。例如常见精神疾病患者急危状态该怎么护理。学生在去医院见习的过程中可以请教有经验的医生护士，学习一些更为具体有用的临床经验，而不再拘泥于课本知识。
七、网络教学法
在教学过程中，有效的利用网络资源，进行网络教学是课堂教学的有效补充。随着网络的发展新兴的教学方法应运而生，微课教学法，翻转课堂教学法，甚至建立个人微信公众平台借助智能手机随时随地的解决学生问题都是网路教学的优势所在。
“微课”是指教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点（重点难点疑点）或技能等单一教学任务进行教学的一种教学方式，具有目标明确、针对性强和教学时间短的特点。我们可以将教学中学生普遍认为的重难点制作成一个个的微信多媒体课程，通过校园网放到网上，让每位学生都可以在课堂以外的时间更加高效的学习。
翻转课堂是指重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生。例如生活中最常见的一类精神疾病神经症，常见的分为恐怖症、焦虑症、强迫症、神经衰弱这几类。可以在教学的过程中，提前布置学生自己预习，查阅资料，在课堂上实行翻转，学生提问，老师回答。在这种教学模式下，课堂内的宝贵时间，学生能够更专注于主动的基于项目的学习，共同研究解决本地化或全球化的挑战以及其他现实世界面临的问题，从而获得更深层次的理解。教师不再占用课堂的时间来讲授信息，这些信息需要学生在课后完成自主学习，他们可以看视频讲座、阅读功能增强的电子书，还能在网络上与别的同学讨论，能在任何时候去查阅需要的材料。真正做到老师讲授的知识是学生想学的内容。
关键词：仿真教学法；高效课堂；催化作用
高效课堂是打破传统教学，突出学生主体地位的新型能动性教学模式。在整个教学过程中，教师负责统筹安排，分配教学任务，指点迷津，而教学活动的主要实践者则是学生。仿真教学法通过使用模拟真实场景和人物，提高学生的认知能力和可视性，可以激发学生迅速进入角色主动探索求知的兴趣，有效提高学生的动手效力。尤其是在护理专业课教学中，仿真教学法可谓是高效课堂的重要催化剂。
以中等职业学校护理专业实践课为例，由于课程内容多，实践课时间有限的原因，之前一直沿用“黑板粉笔一模型，教师主讲、学生主听、多看少做”的传统授课模式，一堂课下来，教师累得口干舌燥，学生却无所事事，亲自动手的时间和机会很有限，有时，一组四五个学生还不能轮流操作一遍，实践课被迫流于形式。因此，学校实训科尝试着在实践课上加大仿真模型人的摆放数量，从实训室、病床到模型人，处处仿真化，使学生一进入实训室就感觉到了医院一样，角色感油然而生。在仿真模型人身上进行视触叩听时，有声音和运动的配合，学生练习起来兴趣倍增，学习的主观能动性大大提高。
通过日常授课时不断地揣摩和尝试，笔者发现仿真教学法在护理专业高效课堂的应用价值逐渐显露，现结合“健康评估――腹部触诊”的教学案例进行具体分析。
一、授课班级
2015级护理1班
二、教学内容
“健康评估――腹部触诊”
三、学情分析
学习基础：中职护理专业二年级学生，已经学习了相关医学课程，对人体的解剖结构和生理功能有一定的了解，熟悉腹部主要脏器的分布。
学习态度：学生活泼好动，对临床学科很感兴趣，实践探索欲望强烈。
学习能力：学生缺乏临床经历，分析问题、解决问题的能力不足，实践存在盲目性。
四、教学方法
仿真教学法，问题导向法，案例教学法，任务驱动法，情景教学法。
五、学法
观察发现法，实践操作法，合作探究法，角色扮演法。
六、教具准备
仿真模型人，教与学信息化控制平台，PPT。
七、教学步骤
1.课前准备
教学设计、PPT课件及智能化仿真模拟人及操控系统。
2.利用PPT回顾式导入（5分钟）
教师通过PPT引导学生回顾理论课上所学：腹部体表标志和分区，引出本次课。
3.提出问题，激情探究（10分钟）
教师提出问题：腹部触诊前需要做哪些准备工作呢？语言引导，启发学生思考。
4.讲解示教，实时练习（45分钟）
（1）教师示范，然后在控制台上选择正常和异常腹壁紧张度模式，学生分组分别在台下的模型人身上触诊感知和判断。学生四人一组，分组操作练习，讨论，主动探究，汇报。教师分别在控制机上选择“正常”、全腹或局部“腹肌紧张”模式，纠正学生触诊手法，点评学生的判断结果。
（2）教师指压触诊法示教，在操作台上切换成“胆囊炎”和“阑尾炎”模式，让学生亲自在模型人身上感知，如按压部位正确，仿真模型人会痛苦。
（3）教师PPT讲解后进行示教。在操控台上选择“肝脏触诊”模式，从“正常”开始，依次切换到“肝脏肿大” “肝硬化” “肝癌”模式等，让学生在仿真模型人上逐一触诊。教师走到台下，对每组学生的触诊手法进行指导。随机选择正常或异常肝脏状态模式，每组触诊后，讨论，汇报结果。教师公布测试结果，讲解触诊要领。教师利用PPT讲解后，在操控台上用主机模型人进行示教，将病人仰卧位和右侧卧位时的触诊手法逐一讲解示范。
（4）W生分组练习，在模型人身上体会触诊手法。教师按组指导操作，在主机调控台上依次切换三种程度的脾肿大模式，指导学生进一步触诊学习。随机切换正常与异常脾脏模式，各组争相回答触诊结果。
（5）教师根据答题情况，强化脾脏触诊要领和测量径线的方法。第一，教师将胆囊压痛的检查在模型人身上示范讲解，触及压痛点后，模型人会喊“疼啊”，学生边听边操作练习，根据声音可以判断按压部位正确与否。第二，教师通过操控台将模型人膀胱设置成“肿大”模式，学生按照要领向耻骨联合方向触及，体会囊性感。第三，教师将模型人腹部设置成“有肿块”模式，引导学生按照顺序，边触诊边寻找肿块部位，估计大小、形态、质地等，了解肿块特点，判断肿块性质。第四，教师将本节课所学用三种评估模式进行任务分配。
5.分析病例，完成任务（20分钟）
任务一：教师给每一组学生随机分配一道腹部触诊题目（每组题目不同），限时三分钟内完成。学生以小组为单位接受任务，团队协作，在模型人身上操作（只有一次触诊机会）完成任务。判断标准：按时完成、准确即可得分。
任务二：教师按照小组序号，奇数组接题扮演病人，偶数组触诊检查作答的形式，促进组组合作。奇数组学生电脑接收到教师发给的题目（如胆囊肿大）后，创设情境（如捂着右上腹、作恶心呕吐状）。偶数组学生根据奇数组学生的病情描述，在奇数组模型人身上进行腹部触诊，直到查出情况（期间，奇数组学生禁止提示或暗示）。判断标准：两组配合默契，情境创设恰当或触诊手法和结果正确即可得分。如有一方违规，两组均不得分。
任务三：教师在控制台上出题，每组学生电脑上显示的题目一样。学生以小组为单位进行答题、模型人触诊。判断标准：哪一组最先完成触诊，触诊结果正确，哪一种获胜。
6.教学视频
教师通过PPT播放腹部检查操作视频，学生认真观看，查缺补漏。
7.护考链接，巩固提高（5分钟）
教师：搜集历年护考真题和模拟题，带领学生练习，讲评知识点。
学生：参与课堂小结，做练习题，巩固知识。
8.布置作业，拓展延伸（5分钟）
教师：布置作业，答疑解惑。
学生：课后以小组为单位完成作业。
八、授课效果
以仿真病室、模型人及信息化资源为载体，充分提高了学生的实践操作能力，突破教学难点，强化重点，活跃了课堂气氛，激发了学生的学习兴趣。
以临床典型体征实施仿真护理学习任务分配，引导学生在自主学习和团队协作共同完成任务的过程中，实现了专业与岗位的对接、教学过程与工作过程的对接，重视学生职业能力和素质的培养，体现了职业教育的特点。
总之，通过在中等职业学校护理专业二年级实践课中尝试使用仿真教学法显著提高了教学效率，使学生在两学时内快速进入角色化实践模式，手脑并用，丰富了课堂教学，激发了学生兴趣，充分调动了学生在实践中积极探索求知的主观能动性。实践证明，仿真教学法在护理专业高效课堂中起到重要的催化作用。
参考文献：
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【关键词】高职院校 护理专业形体课 教学改革
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2012）24-0074-01
作为教育工作者，要树立公共基础课为专业课服务的理念。处理好基础理论知识与专业知识的关系，既要突出专业人才培养的针对性和应用性，又要让学生具备一定的可持续发展能力，全面提高高职院校护理专业学生的综合素质。
一 研究方法
第一，文献资料法。通过中国知网、万方等数据库查阅与本研究相关的文献资料，并且从相关书籍及互联网站搜索相关研究资料，为论文的选题、设计、撰写提供理论基础。
第二，调查法。通过咨询相关领域的专家、学者，对论文的实施提供可行性的依据和帮助。
第三，逻辑分析法。在研究过程中，运用归纳、演绎、分析、综合等逻辑分析方法对所获得的资料进行处理，论证有关结论与建议。
二 研究结果与分析
本研究以护理专业的形体课为例，在研究其为专业课服务的过程中，发现形体训练对提高护士修养与护理质量有着重要的作用。形体课要做到不仅能够使学生在此门课程中提升外在职业形象，同时能够提高护理专业学生的协调性和灵活性，发展全面身体素质，为提高职业素质打下坚实的基础，从而全面提高学生的能力。本研究内容将围绕课程的教学目标展开并与护理专业的职业特点紧密结合。
第一，形体课如何为护理专业更好的服务，使学生能够从本门课中真正受益。要使护理专业学生既具备精深的专业技能，同时也具备良好的身体素质及人文修养以适应就业的需求。我们着手于高职院校护理专业的形体课程，将护理专业的公共基础课体育课与其专业课形体课进行结合，树立公共基础课为专业课服务的理念。在形体课中应该使学生了解开设形体课的重要性、学会自我体态评价、改善形体和矫正畸形的方法、陶冶美好的情操，为终身健身健美奠定基础，使学生将所学知识应用于日常生活与工作岗位中。
第二，紧扣培养目标，精选教学内容，在全面发展身体素质的同时突出岗位体能。培养目标主要是从知识、技能、身心健康和社会适应及综合能力发展几个方面着手，在内容上参考21世纪高等医学院校教材《护士礼仪与形体训练》、高等教育体育教材《形体训练纲论》两本教材相关内容，并加入了与护士专业相适应的岗位体能训练和身体素质练习，逐步完善教学内容。
第三，结合课程特点，改进教学方法，因材施教。无论我们设定什么样的内容，都离不开对学生基本姿态的练习，所以我们本着这样的教学特点，采用多种教学方法，使学生认知由感性到理性、动作由模糊到规范，活动由定性到定量。尊重学生个性差异，因材施教，启发引导。以学生身体练习为主要手段，侧重学生终身体育能力的培养。
第四，健全考核机制，完善考核体系。形体课课程应采用课内外相结合的评价体系即“课内外一体化”评价方式，课程考核思路应做到注重平时考核与过程考核，注重目标考核，注重教、学、练中考核，并注重所有的实践内容评价都随堂反馈，对学习情况进行点评。
第五，丰富形体课程结构，突出课程特色，完善课程体系。每次形体课必须为综合课，以身体练习为主线。依据课程目标和身心活动规律从感性到理性，科学合理，循序渐进地设计进度，逐步完善课程体系。突出以能力为本位，三标一系（职业标准、岗位标准、课程标准），四个结合（课内与课外结合、岗位体能与全面素质结合、过程与结果结合、目标管理与健康教育结合）的教学理念。
第六，在体育教学改革新理念的基础上，对形体课多元化教学内容，教学方法及形体课教学的完整性和系统性进行实践和创新研究。在观念上，把以运动技术技能教学为主的教育继续向以健全人格的全方位目标转变，以学生为本，在意识、能力、习惯上塑造学生，更好地为专业服务，并力求达成终身效果。加强健康理论、职业病预防保健方法的传授，使学生科学地认知和掌握健康体育的机理。提供各种可能的课程优化组合，学生可根据自身情况选取不同组合进行练习，以适应自身的发展需要。
三 结论
第一，形体课是一门应用性很强的技能性课程。在教学中注重实践性和操作性的结合，便于教师讲授和学生学习。使教学内容简明，易学易会，实用可行，便于操作。学生通过规范化的形体训练，不仅可以使自身基本素质得到提高，还可以纠正一些不良行为姿态和习惯。通过训练，学生对护理专业有了更深的认识，更加热爱自己将要从事的护理事业。
第二，在教学中注重课堂学习与就业的结合。经过训练的学生，不仅姿态更优美，动作更规范，自信心也得到提高。为毕业后的就业面试打下良好基础，为竞争上岗做好了铺垫，同时，全面提高身体素质并养成良好的职业行为习惯。
第三，通过研究，将结合护理专业的特点，做到基础课为专业课服务，并总结出形体课多元化教学内容，新颖的教学方法，在体育教学改革新理念的基础上，做好形体课教学改革。
参考文献
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[3]庞荣.浅谈高职形体课的现实意义和训练方法[J].成功（教育版），2008（7）
关键词：免疫学基础与病原生物学;精简;调整
为了适应中医护理专业的现代化人才培养需要，湖南中医药大学（以下简称“我校”）对中医护理专业《免疫学基础与病原生物学》课程教学大纲进行了重新修订，总课时从64课时调整到了48课时，同时为了增强学生的动手能力和提高其操作水平，实验课时从时调整到了12学时，因此，课堂教学内容也就相应地进行精简和调整，教学方法也应同步改进。卢芳国等曾经从中医院校护理专业的生源特点与专业层次上对“免疫学基础与病原生物学”课程的教学现状进行了分析，并从明确课程定位、加强教材建设、改进教学方法等方面提出了护理专业课程教学改革的总体思路。[1]李珊等从护理专业的特殊性出发调整教学内容，根据授课内容调整教学方法等方面，探索了“免疫学基础和病原生物学”教学改革的具体措施。[2]
但目前缺少针对中医护理专业“免疫学基础与病原生物学”课程修改后的教学大纲的教学改革具体措施，本文就从这点出发，探索中医护理专业“免疫学基础与病原生物学”课程教学方案具体设计，以期对中医护理专业教学改革提供有意义的参考。
一、浓缩理论课教学内容，精简知识点
“免疫学基础与病原生物学”课程教学大纲经重新修订后，总课时调整到48课时，其中实验课增加到12课时，理论课36课时，在这相对有限的学时内，要学完本门课程的从免疫学到病原微生物学再到寄生虫学的三大部分内容，任务量很大，因此课时要合理安排，教学内容更要适当精简，这就要求高校在教材选购、教学章节安排、每章节课时具体安排、知识点讲解详略上做好精细的规划。
1.理论教材选购
针对中医护理专业特点，选择内容精简但能基本覆盖主要知识点的教材版本。老师只讲解教材中的基础知识和重点知识，即大纲中明确要求必须掌握的知识点和部分与临床结合紧密的知识点，剩下的大纲中只要求熟悉的和了解的内容留给学生自学，并把部分自学内容纳入学生年终考核的一部分。在理论教材的选购上，比如王易、袁嘉丽主编的《免疫学基础与病原生物学》（2012年8月第三版，中国中医药出版社）;范虹、卢芳国主编的《免疫学基础与病原生物学》（2003年8月第一版，科学出版社）等版本的理论教材内容既全面又较精简，可作为选择参考，合适的教材选购是搞好理论教学的第一步。
2.理论教学章节学时与内容调整
在教学过程中，要对这门课程的全部章节的教学学时进行整体合理的安排，哪些章节要重点讲解，哪些章节要简略，哪些章节留给学生自学，都要有完整详细的规划。我们考虑：免疫学部分安排12个课时，每次3学时，共4次课，老师分四次分别选讲免疫学基本概念与免疫细胞激活物、免疫分子、免疫细胞和免疫应答四部分内容，免疫学应用留给学生自学并在实验课时结合操作讲解。病原生物学部分安排21学时，每次3学时，共7次课，第一次课主要讲解病原微生物的基本概念、人体微生态系、正常微生物群与机会性感染、感染的影响因素、消毒与灭菌等基础知识。第二次课主要讲解细菌的形态与结构、染色鉴别方法、细菌的人工培养、细菌感染机制与临床表现、细菌的传播方式等方面的知识。第三次和第四次课主要讲解一些重要的致病细菌，包括化脓性球菌（链球菌、葡萄球菌）、肠道杆菌（大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌）、放线菌等比较常引起人体健康危害的细菌，衣原体、支原体、螺旋体、放线菌等内容留给学生自学。讲解内容包括病原菌的生物学性状、传染源与传播方式、临床表现、检测与防治等知识，病原菌致病机制等内容留给学生自学。第五次课主要讲解病毒总论部分，知识点包括病毒的基本形态与结构、病毒的类型、病毒的培养、病毒感染的类型与传播方式等。第六次课具体讲解几种常见的病毒，包括流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒和人类免疫缺陷病毒，同样主要介绍它们的生物学性状、传染源与传播方式、临床表现、检测与防治这四部分内容，其他的致病病毒留给学生自学。第七次简要介绍真菌病害知识，包括真菌形态以及浅表感染真菌（几种常见藓类）和两种深部感染真菌（白假丝酵母菌和新生隐球菌），其他内容留给学生自学。寄生虫学部分安排3个课时，共1次课，老师讲解寄生虫的基本概念、流行与危害，并讲解医学蠕虫中的似蚓蛔线虫和日本血吸虫，它们的形态、结构、生活史与致病性，其他的寄生虫留给学生自学。
通过这样安排，在有限的时间里，老师基本讲解了本门课程的重要基础知识，通过老师讲授使学生掌握了主要的知识点，学生通过自学熟悉与了解了剩下的知识点并扩充知识面。这样既完成了本门课程的学习，又培养了学生的自学能力，并且使学生的学习充满灵活主动性，为其他医学专业课程的学习奠定了基础。
二、实验课教学改革
1.实验教材选择
实验课改革后扩充为12课时，每次3学时，共4次实验课。实验教材可选择与理论教材配套的教材，如伍参荣、卢芳国主编的《医学免疫学与病原生物学实验教程》教材（2014年1月第一版，中国中医药出版社）;罗晶、关洪全主编的《免疫学基础与病原生物学实验》教材（2012年6月第一版，人民卫生出版社）等版本的教材比较合适。
2.实验内容教学改革
实验课时调整后，第一次实验安排免疫学实验与细菌学的革兰染色实验，学生主要操作免疫学凝集反应、沉淀反应和细菌学革兰染色实验，老师给学生示教酶联免疫吸附实验、巨噬细胞吞噬实验等免疫学实验内容。第二次实验课，安排细菌总论实验，学生主要操作细菌分布（人体皮肤、咽喉部、空气中等）、细菌基础培养基的制备、高压灭菌锅的操作使用和药敏实验，老师介绍细菌培养基组成、常用消毒灭菌方法和细菌的生理生化特性等实验内容，这些实验相对于护理专业学生来说很重要，许多院校也把它列为护理专业主要操作实验之一[3]。第三次安排细菌各论实验，内容主要包括化脓性球菌和肠道杆菌，学生操作化脓性球菌的划线培养、分离鉴定操作，肠道致病菌的血清学鉴定（肥达氏反应）实验，老师讲解示教化脓性球菌菌落特征及血清学鉴定方法、肠道杆菌菌落特征及生化鉴定方法等内容。第四次安排病毒学实验和真菌与寄生虫学实验，学生做流感病毒的血凝实验，老师展示讲解常见致病真菌的菌落特征标本、常见寄生虫卵标本，最后学生参观学校寄生虫标本馆观察人体常见寄生虫大型标本。通过实验教学内容改革，让学生在比较有限的时间里掌握病原生物学基本实验操作，提高了学生的基本实验技能，并加深了其对于理论课内容的理解，特别是培养了学生无菌操作意识、药敏反应常识和处理最常见的病原菌感染的能力。
三、知识点精简后的教学安排
中医护理专业“免疫学基础与病原生物学”课程课时缩减、知识点精简后，在有限的时间里，学生要完成本门课程免疫学基础、医学微生物学和人体寄生虫学三大部分内容的学习，老师只能讲解课程中的最基础和最重要的内容，学生自学其余内容，这样安排、使护理专业学生既可以了解本门课程基本知识构架，又可以掌握基础知识和基本技能，同时又给予了学生极大的学习自，使学生根据自身情况和护理专业特点进行针对性和选择性学习，有利于培养学生的学习兴趣，拓宽学习思路。并且从大学阶段提高护理专业学生素质的角度讲，对这门课程中不常见的微生物、寄生虫等内容，只有精简和留给学生自学以后，才能在时间、精力和资源上保证其他专业课程以及与护理学特点有关的心理、人文等知识的学习[4]，最终使培养出来的中医护理专业学生更好地满足社会的需要。
参考文献：
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关键词： 高职护理专业 《正常人体结构》 教学改革
《正常人体结构》是高等职业院校护理专业一门重要的专业基础课程，是护理专业的核心课程和必修课程。该课程将传统的《人体解剖学》和《组织胚胎学》等学科的知识进行了有机融合。整合后的课程以突出“应用性”和“实践性”为原则，适应“必需、够用”的职教理念及现代“整体护理”的观点，满足护理专业学生对人体结构基本知识和基本技能的需求。
《正常人体结构》主要研究正常人体各器官的位置和毗邻关系、形态、大体结构和微细结构及相关功能和人体的发生发育规律等[1]。通过本课程的学习，学生能掌握正常人体的基本构成和基本规律，掌握本学科重要的基本理论、基本知识和基本技能。《正常人体结构》课程的学习目标是要求学生具备准确描述人体各器官形态、结构、位置、毗邻关系的能力；辨认人体各器官结构、位置的能力和联系临床疾病进行分析诊断治疗的能力，从而为学习其他护理临床课程奠定形态学基础[1]。
为更好地达到本课程的培养目标，培养出基础理论扎实、动手能力强、综合素质高、创新竞争意识强的专业化技能型高素质人才，我们对《正常人体结构》课程的教学方法进行了探讨。
一、进行学情分析，结合学生特点，突出技能培养
《正常人体结构》是护理专业的专业基础课，在新生入学的第一学年第一学期开设。本课程对学生职业能力的培养和职业素养的养成起主要的支撑或促进作用，且与前、后续课程衔接。通过学情分析，我院护理专业的学生包括：1.统招理科生，具有较好的中学化学和生物学基础知识，具备学习《正常人体结构》的基本条件；2.统招文科生，只具有中学化学和生物学的初步知识，学习《正常人体功能》的基础知识有一定难度；3.单招生，在中专阶段已学过人体解剖学，部分学生已具有学习《正常人体结构》的基础，但知识相对偏少，实践技能有待提高。
针对这样的学情，结合学生的特点，我们应改变原有的先理论后实践的教学模式，采用以任务为引领的体验式教学模式，重点突出学生技能的培养。对于不同基础的学生，可以制定不同的任务体验方式，让书本上的知识形象化、实际化，让每个学生都参与进来，每个人都有不同的任务，深入浅出，缩小学生基础知识的差距。可以采取“观察实验+基本理论+操作实验+详细理论”的教学模式[2]，用观察实验的方法使学生对人体结构产生兴趣，再讲述基础理论，带着问题动手操作，最后进行详细理论的讲解，归纳出要点。这样才真正调动了学生的学习积极性和主动性，为护理专业其他专业课程的学习打好了基础。
二、运用多元化教学方法，提高教学质量
1.传统理论讲授教学法。《正常人结构》是专业基础课，因此在教学过程中首要采用的还是传统教学法。通过基本概念、基本理论的讲述，学生初步了解了人体结构的研究内容。
2.多媒体演示教学法。运用传统理论讲授方法的同时采用多媒体教学，使知识形象化、直观化，提高学生兴趣。多媒体教学手段的应用可使一些抽象难懂的概念变为具体的可观察的画面，具有直观、生动、形象的特点，易于吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣[4]。
3.PBL教学法。PBL教学法是“以问题为导向，以教师为主导”的教学方法，学生以问题为导向探讨知识，提高分析问题、解决问题的能力。PBL教学法强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，将学习与任务或问题挂钩，使学生投入到问题中，设计真实性任务，鼓励自主探究，激发和支持学生的高水平思维，鼓励争论和对学习内容和过程的反思等[3]。
4.病例教学法。在教学过程中可以将临床病例运用于课堂教学的任何一个环节，实现真正的理论联系实际。
三、构建课程资源库，扩充教学信息资源
1.形态教研室可以通过教研活动，收集近些年的校内外解剖学、组织胚胎学的考题，整理出和教材配套的齐全的试题锦集，供学生课余时间练习。
2.教师可以运用网络资源，下载相关的教学视频和实验视频，将其进行搜集、修改和整理，刻录出配合自己学院护理专业学生使用的视频光盘。
3.制作同一专业统一的教学课件。我们在教学过程中发现，即便是同一专业同一课程的不同教师因使用的教学课件差异很大，教学重难点也有所偏差，因此探讨制作出一套统一的教学课件是必要的。
4.形态学科的相关教师可以向学院申请科研课题，编写人体结构的学习指导和实验指导等，以满足“教与学”不同层面的需求。
四、建立课程评价体系，形成教与学的反馈调节
为了真正考核教师教和学生学的效果和质量，仅凭期末考试的卷面成绩对教师和学生进行考核，具有一定的局限性。应建立新型的课程评价体系，增强评价形式的多样性和客观性，形成教与学的反馈调节，达到教师和学生共同提高的目的。
1.构建对教师教学质量的评价体系
评价教师教学质量，可从“学院系部教研室学生”四个层面进行。院系两级教学督导专家进行日常检查，例如教师的到勤情况、随机听课、教案检查等。坚持期中教学检查制度，通过听课检查、说课检查、教案检查、学生评教、同行评教、社会评教等方式促进教师个人业务水平的提升。此外，对青年教师还应进行实验操作技能评价。学院可为理论课教师进行至少一轮的实验课教学培训，并参加各种外出培训，不断增强自身的操作技能，更好地指导学生。
2.构建对学生学习效果的评价体系
（1）理论知识考核。为完成本课程的教学任务和达到相应的教学目标，使学生更好地掌握功能课的理论知识和实践操作技能，在每章节讲授完毕时，结合近些年护士执业资格考试的试题，包括单项选择题、多项选择题、简答题等；期末时，以闭卷考试的形式，考查学生对人体结构基本理论、基本知识的掌握程度。
（2）实践技能考核。实验操作技能和实验报告考评。实验课考试由教师根据教学目标选定考试范围及要求，同时开放实验室为学生动手训练提供平台，教师将考题编号分组。考试时由学生自己抽签，学生根据考题内容准备仪器、试剂、器材等，独立完成操作，考试完毕当场评分。可将学生分成小组，为学生提供更多的自主机会，发挥学生的主观能动性和全面的综合能力，激发创新意识，培养学生的团队协作精神。教师在学生实验操作过程中认真观察学生的表现，进行现场打分[4]。
通过学生评教、教师评学达到相互促进、相互提高的目的，形成教与学的反馈调节。
五、结语
本文通过分析高职护理专业《正常人体结构》课程研究内容和课程性质，针对课堂教学过程中遇到的困难，提出了一些课堂教学改革的初步观点。首先分析学情，结合学生特点，突出技能培养；运用多元化教学方法，提高教学质量；构建课程资源库，扩充教学信息资源；建立课程评价体系，形成教与学的反馈调节。最终突出应用性和实践性的原则，以适应现代“整体护理”的理念，满足护理专业学生对人体结构基本理论、基本知识和基本技能的需求。
参考文献：
[1]窦肇华.正常人体结构（第二版）[M].北京：人民卫生出版社，2006.1.
[2]贾明昭.高职《正常人体结构》精品课程建设[J].职业技术教育，2010.08.
分析近年护士执业资格考试相关考点，得出本门课程在从业中所应掌握的知识点和能力点，再结合行业标准，围绕职业岗位所需知识和能力进行课程教学设计。
2课程教学围绕核心，从“五个面”与岗位工作相结合
2.1课程目标设置
护理学基础课程目标设置贴近护理岗位需要，按岗位标准培养学生良好的职业道德，掌握现代护理学基本理论知识及最新进展，掌握护理基本技能，了解临床新技术、新方法的运用，具备从事基础护理的能力，为学习临床护理课程和从事护理相关工作奠定基础。
2.2教学内容构建
教学内容与岗位工作内容相对接。教学内容构建紧扣课程目标，按岗位工作任务组织教学，在内容选择上体现实用、能用、够用、贴近岗位的特点。课程教学不是机械的“教教材”，应按实际的岗位工作任务，通过增、融、改、组等方式重构教材内容，优化知识结构，使教学内容的广度和深度能够满足实践教学和未来从事岗位工作的需要，符合人才培养目标[2]。2.2.1临床新技术和经验介绍随着科学技术的发展，临床上运用了许多新技术、新方法，教师需通过临床调研、阅读相关资料、外出进修学习等方式获取新信息，并将之融入教学中。如近5年在我国迅速发展的PORT（静脉输液港）技术，该项技术对于需长期静脉用药的病人来说具有避免反复穿刺和减少药物外渗的优点，能提高病人生活质量，是一项正在推广的新技术。将此内容融入教学中，不仅能开阔学生视野，而且能激发学生学习专业的兴趣，提高学生今后工作岗位的适应性。此外，在各项护理操作中，都会积累一些临床经验，传授给学生可减少由于反复操作或操作失误给病人带来的不适和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部时，嘱清醒病人做吞咽动作。而在临床上如病人病情许可，可在插胃管前1分钟，给病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促进唾液腺的唾液分泌，通过病人的主动吞咽动作能使胃管较顺利地通过咽喉部插入食道进入胃内。临床上为提高静脉穿刺成功率，有些方法值得借鉴：如针对贫血、消瘦、恶液质病人，扎止血带后，让病人握拳、松拳20次，使静脉充盈[3]，这样可有效提高穿刺成功率。2.2.2实践操作释义教材作为学生学习的基本工具，具有指导作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏细节，需要教师通过操作演示进行释义。如做皮试时教材中描述为左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈5°刺入皮内；静脉输液完毕拔针时，用干棉签或小纱布轻压在穿刺点上方，快速拔针后按压片刻至无出血[4]。在该项内容讲授时，笔者对学生疑惑之处边讲解边用操作进行释义。例如如何绷紧注射部位皮肤，有的学生横向绷紧皮肤，有的学生纵向绷紧皮肤，通过实践，强调将皮肤横、纵向绷紧最有利于进针；而在输液完毕拔针时，按压部位为皮肤针眼及上方2cm处（不仅按压了皮肤穿刺点，而且按压了血管壁上的穿刺点），按压时间≥5min，能有效减少皮下淤血的发生[5]。通过教师释义、学生实践，进一步细化和明确操作手法，达到与临床工作的接轨。2.2.3及时将行业颁布的新标准、新规范反映在教学内容中2.2.4学校与医院合作开发校本教材按岗位工作任务构建教学内容，促进学生职业岗位能力的提高，为将来从事护理岗位工作做好知识和技能准备。
2.3教学实施方式
根据课程的教学目标和教学内容，通过学校与医院的合作，共同承担教学任务，将教学过程与岗位实际工作过程相结合，以校内仿真实训室和校外真实工作环境为教学场所，以项目化教学为主体（项目都是护理专业学生今后所要从事的工作事项），以“教、学、做一体化”为途径，让学生在完成项目实操过程中，学习与掌握整个工作过程所需要的知识和技能[6]，缩短学生的岗位适应期。自2012年起，我们对护理专业学生的临床实习进行项目化管理，即改变以往实习手册中对各科室有总体要求而无具体和量化指标的现象，按各临床学科实际工作任务将实习内容项目化（如学生在外科临床实习时被要求掌握术前病人常规护理、胃肠减压法、T形管引流法等项目操作），临床带教教师按项目进行带教，学生按项目进行学习，双方目的明确，学生实习成绩按项目完成情况评分，具有客观性。
2.4职业防护教育
由于护理工作的特殊性，学生在实习和临床工作中将面临多种职业危害。对我校2004级高护1、2、9班及中职班学生的调查发现：在实习期间被锐器刺伤（主要是针头）的人数占87.5%；刺伤后未进行规范处理的占93.7%（护生一般处理为碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺伤后未进行任何处理的占1.1%；在配制化疗药物时，无配套防护的占50.0%；为污染伤口换药时防护不规范的占35.7%。现阶段我国护理教育体系尚未开设系统的职业防护课程[7]，自2009年起，我们结合护理学基础中的各项护理操作，加入职业性防护知识，加强学生职业防护意识教育，减少学生今后的职业暴露，保障学生职业安全。如在学习各种注射技术时，传授锐器伤防护：在用手掰安瓿时应垫纱布；注射器用后不可将针头套回针帽，污染的针头向下放入耐刺、防渗漏的利器盒内，手不可接触针头，不取下针头，减少被锐器刺伤的机会。在学习配药技术时，传授配制化疗药物的防护知识。结合操作传授防护知识和技能，能加深学生的理解和记忆，为其在今后工作岗位中自觉运用职业防护措施并形成良好的职业行为习惯打下基础[8]。
2.5行为举止训练
护理工作是为人群健康服务的工作，需要具备较高人文素养。护士在为病人进行护理过程中，一举一动、一颦一笑都会直接或间接影响到病人的身心健康。护士除具有高尚的职业道德、丰富的专业知识和娴熟的技能外，还要有训练有素的行为举止和良好的人文关怀品质。在工作中，一句亲切的问候、一个搀扶的动作都体现出护士对病人的关爱之情。结合护理学基础实操训练，将护理职业礼仪要求与之有机融合，不仅要求学生按护理程序完成操作，还要注意自己的仪表姿态、言谈举止，学会与病人交流，体现人文关怀，体现自身良好职业素质，避免操作时只顾“埋头苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作与行为举止的综合训练，不仅让学生体验到岗位工作的具体要求，同时也为塑造良好的职业形象打下基础。
3与护士执业资格考试相接轨
