时间：2024-03-26 14:55:16
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1.加强师德建设。提高师资素质。4月15日下午，园组织全体教师学习了太仓市教育局、太仓市教育工会共同下发的关于贯彻落实中心血教师职业道德建设五项制度、加强教师职业奥德考核的意见”具体内容为“师德建设五项制度和十个禁止”以及“太仓市中小学教学事故处置条例”园长主持了本次会议，从教师职业道德建设的重要意义、建立完善教师职业道德建设的五项制度、强化教师职业道德考核三方面进行了详细解读，并希望全体教师坚持奉行优良的师德，争优创先；并对党员教师提出更高的要求，发挥好个人能动性、先锋模范带头作用。全体教师共努力，完善校本师德规范守则，将师德师风建设活动和惯例教育教学工作有机结合起来，力求师德师风教育取得实效。充分展示当代教师勤勉踏实的治学精神，教书育人的敬业精神，为人师表的高尚品德。
2.为了贯彻落实“践行师德。结合中心动员大会要求，先后在园内开展了一系列的活动。首先宣传栏里公布幼儿园师德许诺书和党员教师师德许诺书，接受家长、同行、社会的监督；党员教师带头帮扶教师与幼儿，将关爱深入群众；并开展谈心活动，走进幼儿，走进家庭，解所需。其次把“践行师德，创先争优办人民满意的教育”标语悬挂在幼儿园最醒目的地方，口号声声，标明牌楼幼儿园全体教师的责任与决心；口号高昂落在教师肩上的则是轻飘飘的责任。从我做起，让师德闪耀！
3.对照省示范优质园评估标准。针对细则，发现问题随时补充和调整，做好资料积累工作。
4.加强半日活动调研。园于年4月18日、19日上午由正副园长、保健老师、年级组长组成的调研小组，兵分三组，对各班进行了本学期首轮跟踪式半日活动调研。本次调研的目的解教师能否有效地将《一日活动组织规范》落实到各个环节中，提升教师的教育观念，规范一日活动组织行为，养成良好的工作习惯，从而提升保教质量。调研组成员从早上7301130围绕以下几个项目展开：一来园活动。二户外活动和户外体育锻炼活动。三盥洗点心喝水。四教学活动。五自主性区域活动。六餐前准备。调研活动结束后，调研组成员能及时将调研情况反馈给执教老师，由执教老师记录调研组反馈意见。4月27日下午1300调研组成员集中交流汇总调研情况。通过园本调研，欣喜地看到园各班保教工作、惯例方面有一种良好的势态及教师在业务方面的生长；同时也发现了很多问题。园本调研结束之后，将做好一些后续工作，针对问题，提出整改措施，以此作为下阶段的中心工作来抓力求使幼儿园的保教质量再上一个新台阶。
5.做好固定资产信息登记工作并上传到中心。
6.做好督查指导工作。为了进一步提高课程审议和集体备课质量。中班组教师能在组长的引领下，能结合自己执教情况，结合主题目标、集体教学、区域活动、角色游戏、环境创设等几个版块进行有效的交流和反馈，针对问题提出整改措施。集体备课活动中，教师们能做好一备，先预习教案，再在分析教案的基础上制定教学目标及本节课的重点和难点。再在集体备课活动中以说课的形式向教师们介绍每节课的活动流程，针对重点和难点提出有效的解决战略。周课程计划的前审议中，也发现了一些问题：
一是半日活动的安排不够合理。
二是整个活动计划缺乏系统性和连续性；
三是领域定位掌握不够。针对以上问题。使得周课程计划制定的更合理、更严谨，体现层次性、系统性和连续性。学科之间前后课程的设置没有活动中做好周课程计划审议督查工作。
二、教育教学
1.结合主题。激发幼儿对活动的兴趣。
2.提高教师设计教案的能力和课堂教学组织能力。采取有效的教学手段，激发幼儿的思维，促进每个幼儿在不同水平上均能得到发展。
3.搭建一个展示、学习、交流的平台。促使青年教师快速生长。
4.转变教师的教育观念。提升教学质量。4月19日下午，牌楼幼儿园新教师参加中心“小荷杯”优质课评比活动的内容与月初试上后，进行甄选研讨。活动为老师的中班语言活动《小兔子开铺子》以及老师的中班语言活动《魔盒》两个活动都能够从幼儿出发，充分考虑幼儿的生活经验与知识架构。研讨过程中，两位新教师进行说课，剖析活动的优缺点后，座老师们各抒己见从活动选材内容到幼儿积极性再到教学方法、环节、提问、教学具的运用等方面提出了有理有据翔实的建议。随后业务主任老师总结了两个活动的共性问题，为新教师的教学工作提供了新的起点，相信年轻的老师们定能够开出绚烂的业绩。
1.加强对青年教师的培养。一位是见习期教师另一位是执教一年教师本次活动的宗旨是
2.跟踪督查。提高教学有效性。提高课堂教学的有效性，备课是关键，为了进一步了解教师对教案的执行力，四月初对大（2班个别教师进行了随机督查，主要看教师通过集体备课之后，课堂教学的有效性达成度，师幼互动、教师的提问、幼儿的主体性等，观后发现了很多问题：一教师课前准备不充分，对教材的掌握和理解不够；二是活动层次不清晰，未突出重点；三是教学观念陈腐，阻碍了幼儿的发展。针对问题检查了教案，目标的制定、教具的准备和过程的设计思路非常清晰，结果发现教师不熟悉教案。而后与执教老师进行了沟通与交流，并对教案稍作了调整，大（1班再次执教，结果效果截然不同，幼儿的主体性得到发挥，乐于动脑、提问、思维活跃。可见要提高课堂教学质量，集体备课是一种有效的途径，关键性问题看教师如何有效地掌握教材和组织实施，一课二上不只能提高教师的执教和反思能力，同时也能提高教师的专业能力。
3.开展网络研讨活动。提高理论素养。角色游戏组学习“如何实现角色游戏和主题活动的结合”科学组学习“围绕在科学教学中遇到困惑”艺术学科组收集小中大年龄段幼儿音乐欣赏的乐曲，同时下发理论资料“如何开展幼儿园音乐欣赏组织活动？要求教师在自学的基础上并在博客上回复交流。通过学习，提高教师的理论素养，让教师有所得。
4.加强“六认真”检查力度。要求教师严格遵守《教师六认真工作》考核制度，规范自己的教学行为和习惯，提高保教质量。
5．组内讨论和设计早操竞赛的相关表格。
6．做好对骨干教师培训工作。组织教师参与太仓市角色游戏观摩研讨活动。
7.组织教师参与教学基本功竞赛。选拔老师参与太仓市教学基本功竞赛。
三、教育科研
出台“十二五”课题方案初稿。
四、环境创设
1．出好第二期卫生保健之窗《幼儿的心理健康》和《教师的心理健康》
2.出版“春季污染病防控知识”宣传橱窗。
五、平安保健
1.做好肥胖儿、体弱儿身高体重的丈量工作。
2.做好保育员业务培训。4月7日我园保健教师组织园内的五位保育员开展第二次业务培训活动。培训的主要内容围绕：幼儿园的卫生与消毒工作”各位保育员们能积极参本次培训活动。保健老师让她交流自己平时在卫生消毒工作方面的一些做法，针对她做法保健老师进行了操作技能的辅导，并对以后的卫生消毒工作提出了进一步要求。
3.全园开展防火紧急疏散演练。4月14日下午在按计划开展一次防火灾演练活动。对演练活动中各班的执行情况保健教师及时贴出“演练情况反馈”以促使各班教师和幼儿在以后的演练活动中动作和要求更规范和迅速。整个演练活动虽然只有短短的五分钟时间。真正维护我珍贵的生命！
4．加强晨检和各项卫生消毒工作。各种污染病和多发病的高发季节，为此，园特别加强了晨检工作，增势班级复查环节，保教人员对幼儿加强健康教育，通过家校通短信的方式要求家长做好接送途中孩子的防寒保暖工作，提醒家长不要过早给孩子穿春装，一定要根据天气情况给孩子穿合适的衣物。同时经常督促保育员一定要做好教室的开窗通风工作、班级各物品的清洁卫生和消毒工作。
六、家长工作
1.为了充分发挥家长参与幼儿园管理的整体效应。请各班家委会委员主要围绕四个方面在班级家长中展开调查：一教育教学；二家园联系；三家教宣传橱窗；四幼儿膳食方面等。从家集的意见中可以看出，家长们能实事求是地反映一些情况，对我园在管理方面的优劣提出好的意见和建议，也提出了一些金点子。为召开家委会提供了一些参考依据。
2.召开园级家委会会议。年4月15日星期五下午。举行了幼儿园新学期首次家委会代表会议。会上，园长与业务园长老师分别介绍了幼儿园的工作情况及家庭教育在幼儿教育方面的作用。委员们解了幼儿园的工作计划，感受幼儿园工作的复杂和细致的同时，也明白了幼儿园对家庭教育的重视的原因。说到家长参与家委会的体会时，成员们踊跃发言、气氛热烈，大家对幼儿园的工作给予了充沛的肯定，并谈到家委会工作的重要性。家长们热情对幼儿园是一种鼓舞，也促使老师们更好的开展工作。会后，与会人员一同前往新园建筑工地观赏。委员们看着正在新建的一间间宽敞的活动室、听着园长对新园硬件设施建设的介绍，感到非常的满意，并对创建新园环境产生了美好的愿望。家委会的召开，调动了家长参与幼儿园教育的积极性，增强了家园之间的联系，相信在家园的密切配合下，工作将会开展得更加顺利，更有成效。
3.围绕主题“祖辈配合小辈教育孙辈是难题”各班举办一次家庭教育专题讲座。如今对幼儿的照顾不少来自于祖辈。各班在4月29日对祖辈家长举行了关于《祖辈如何配合小辈教育孙辈》专题讲座。首先从隔代教育的优势和隔代教育的缺乏以及引发的问题 入手进行了深入地分析，之后针对隔代教育中普遍存在问题，对祖辈家长提出了配合小辈教育孙辈的几个比较有效的方法：和孩子的父母应相互沟通，统一认识，择善施教；要注意接受新思想，学习新知识，尽量用现代科学知识抚养教育孩子；与孩子父母协商建立必要可行的规则，同时也要给孩子一定的自由度和独立性；要合理对待孩子的需要；要引导孩子勇于面对困难和挫折；要以理智控制感情，分清爱和溺爱的界限，要爱得适度等。此次祖辈家长专题讲座，不只让祖辈们与老师进行了零距离的接触，同时也让祖辈家长们感受到爱是一种情感，一种需要，更是一种教育；但一定要理智施爱，爱得有节，爱得有利，使孩子健康快乐地成长！
存在问题：
1.教师分析教案的能力欠缺和对教案有效落实欠佳。
2.周课程计划安排不够合理均衡。
3.幼儿惯例意识较差。
下阶段努力方向：
1.组内开展一课二上活动。有效提高教学质量。
一、培训方式
由总公司培训部发起报名形式，按照培训计划进行。
二、时间安排
1、 课程分成4个星期，每星期都设培训主旨，在此基础上每星期做一次专题培训，一个月做一次团队户外拓展训练活动，以达到循序渐进、持续有效，并不断修正和完善培训效果;
2、本次培训：是指根据月培训应用、质检反馈意见以及培训反馈意见、门店需要，制定的贯穿全月的培训课程，灵活性较大。
三、参与培训部门
各门店及各职能部门
四、场地安排
②统一课程培训;由人事行政部提前通知地点安排，以布吉店为主;
五、配合要求
①每周培训主题结束后，由门店组织进行全员培训评估调查表，每星期末由各门店组织进行全员培训评估调查，并在后续课程由总公司跟场，并沟通门店针对调查情况进行课程调整。
②为保证员工的充分休息，并使培训可得到良好的效果，各门店部门在培训课程安排上需合理安排时间。
六、督检
①门店的整体培训情况将作为考核的一项依据，如制定的课程未按时进行，且未另行安排时间补课的，将对门店进行扣分制。
②培训部将结合质检对门店培训工作进行跟进，检验员工的掌握情况及培训内容是否能贴近现场工作需要。 培训的最终效果是与各门店的大力支持与配合分不开的。希望在培训意识的宣导、时间的安排、场地的落实、会务的准备、及培训后的督促执行等方面，得到各门店的大力支持。
第一阶段培训主旨：基础服务标准化培训
以员工应掌握的基础技能、服务标准为主题，对员工进行培训。其中员工业务技能培训(可以业务手册为培训教案)可作为贯穿的必修课程。
1、 业务手册培训。如：楼面包厢物品摆放标准及公共区域物品摆放标准：烟缸、骰盅、垃圾桶、酒水菜单、麦线盘放、清洁的卫生标准;前台的派房流程等。
2、仪容仪表礼仪标准：发型标准、面容职业妆标准、手部指甲标准、工服及工牌佩戴标准、皮鞋标准;接待/服务/电话礼仪包括服务姿势，站位站姿。待客引领姿势，对客标准应对用语的语气语调等;
3、突发事件应对培训:具体案例分析培训(门店收集储备相关案例做教案)
4、优秀服务员管理培训：(基层管理提升的相关PPT课程)
第二阶段培训主旨：团队凝聚力培训
1、 企业文化的培训;
2、公司制度的培训：奖惩制度、请休假制度，考勤管理制度
3、员工对对企业的忠诚度、员工的人生目标、职业生涯规划
4、销售人员的客户建立管理维护及优质服务
5、 薪资定级相关流程及员工基础技能的强化培训
第三阶段培训主旨：提升沟通交流
1、部门协调沟通技巧培训
2、各职能部门业务技能专项培训
3、简单技术调音及简单处理应用
4、公司制度的培训：财务报销制度，物料采购制度、人事制度等
5、创新思维的培训
第四阶段
1、员工基础技能的强化培训及薪资定级相关流程
分析中职教育改革背景下的病理学基础改革，提出化解当前“中职学校招生多、生源质量下降与中职学校资源短缺”矛盾的思路以及实现“胜任岗位，促进职业生涯发展”职业教育目标的“五步法”。
关键词：
中职；病理学基础；护理专业
1新时期中职教育的特点
随着职业教育门槛的降低，教育脱贫攻坚战的推进，近年来，中职招生人数持续增长。2010—2015年，中职教育每年招生均突破600万人，约占普通高中招生人数的3/4。招生人数的大幅度增加，导致中职生源质量普遍下降。业内流行的观点是中职生是第三、四批录取后的初中毕业生生源。调查显示，2011年，我校生源中，入学时中考成绩等级为B及以上者占初中生源的5%，C以下或无中考成绩的占80%，高中毕业生不足7%。表明学生中考成绩偏低、综合素质尤其是文化素质偏低。67%的中职生对自己的学习成绩不满意，30%的中职生对专业知识不感兴趣[1]。中职教育改革整体滞后。根据《中等医学教育结构调整的指导意见》等政策要求，各类中职学校经历了“联合、升格、划转、撤并”等关乎学校前途命运的改革。从此，中职教育进入低迷的彷徨期，教育教学改革也进入了观望期，直至招生政策的完全放开以及国家免学费等资助政策的大力推行，才使生源逐步回升。对比“十一五”和“十二五”国家规划中职教材《病理学基础》（人民卫生出版社出版），我们发现课程难度并没有降低。这可能与医疗卫生行业的特殊性及要保持专业课的专业性、实用性、完整性等有关。我校护理专业3个年级的病理学基础课程考试结果见表1。3个年级为同一教师授课，考试范围和难度相当，具有可比性。表1显示，3个年级的实测差均在10%以上，提示学生知识掌握情况均达不到预期。由于2014及2015级采取了一些强化措施，故现象有所好转。另外，中职学校采用的传统三段式（文化基础课、专业理论课、专业实践课）教学，也导致基础与临床、理论与实践、治疗与预防严重脱节[2]。
2病理学基础改革
改革开放以来，中职教育得到了较大发展，病理学基础也进行了一些有益探索，主要包括课程改革和教学改革两方面。
2.1课程改革
从教材角度看，课程改革分为3个阶段，分别是2002年“十一五”规划教材第一版、2008年“十一五”规划教材第二版和2015年“十二五”规划教材第三版。本文主要从教材内容设置特点、版面布局、易用好学、职教目标契合度与不足4个方面对3版教材进行归纳比较。（1）2002年第一版教材。主要是参照大专教材，针对中专生特点进行删减并适当降低难度，没有统一编制的教学大纲，也无课后习题，教材专业逻辑、教学逻辑、版面布局、易学好用及职教目标等方面均不完善。（2）2008年第二版教材有了明显改进。①分专业设置教学大纲，能适度区别不同专业要求；②对内容、标题、结构进行合理布局，增加了少量课后习题和较丰富的图表，教材的专业逻辑、教学逻辑、版面布局、易学好用等方面得到较明显的优化；③知识目标难度进一步降低，增加了一些临床知识链接，能在一定程度上体现“立足岗位，重实践，能胜任”现代教育教学改革方向。（3）2015年第三版教材针对第二版的不足加以改进。①学习目标设置情感、知识、能力3个维度，但知识目标仍用“掌握、熟悉、了解”等传统不易评判的动词划分，情感目标没有更充实的内容加以支撑，此外，对临床上一些不常见的疾病或不常用的知识点进行优化；②增加了较多的彩图案例分析题，但缺乏其他题型习题，故易学好用方面虽有进步但仍有不足；③增加了许多贴近生活或临床的案例，利用“情景导入”法教学，有利于提高学生兴趣、贴近岗位。总之，第二、三版教材在内容优化、易学好用、职教目标、服务行业方面有了较明显的进步，但在结合当代中职生特点（专业兴趣低、自学能力差、教化转变难），紧扣新课改目标（贴近岗位、对接标准、服务行业、终身发展）方面还有很长的路要走。病理学基础的3版教材比较，见表2。由表3可知，第二版教材的学时由第一版的74学时降为36学时，而字数由249千字升为298千字，平均每节8.28千字，相当于每分钟207字，即使除去非讲授内容，课时仍较少。第三版教材参考学时为46学时，字数324千字，学时数比第二版增加了10学时，笔者认为若采用传统以讲授为主的授课方式，课时基本够用，但如果采用以行动为导向教学法，则约需增加15～23学时，共需61～69课时，而这也是在可承受范围内的。
2.2教学改革
2007年以前，教学改革主要以PPT课件制作为代表，辅以应用计算机技术，较少进行具备成熟理论的教学法的应用实践。2008年以后，随着多媒体技术和网络技术的蓬勃发展，国内外人才的频繁交流以及金融危机引发大批企业倒闭，促使国家出台了一系列加快职业教育改革发展的政策。职业学校为响应国家号召纷纷进行了一系列以促进产业对接和学生职业生涯发展为目标的教育教学改革。这一目标的核心观点：一是胜任岗位；二是促进学生职业生涯发展。围绕这一目标，诸多教育机构和教育工作者对病理学基础教学进行改革与探索，从着重的时间来看，分为课堂内和课堂外改革；从着重的教学主体来看，分为以教师为主体和以学生为主体的改革。着重于课堂内的改革：一方面是应用各种现代教学媒体和技术手段，增强课堂呈现效果；另一方面通过灵活应用教学技巧、教学道具和语言魅力，增强课堂效果，如应用思维导图[3]、数字化虚拟切片[4]、四格图片（正常器官切片、异常器官切片，正常组织切片、异常组织切片）方法[5]等。着重于课堂外的改革：一方面强调发挥学生自学能力；另一方面前移或后移课堂学习重心，把课堂时间主要用于增进师生互动和解难答疑。翻转课堂教学法[6]、项目教学法、案例教学法、引导文教学法、头脑风暴法、角色扮演法、模拟教学法等行动导向教学法便具有以上特征。以教师为主体的改革：通过应用现代信息技术，呈现一些以往难以说明的问题或原理，如微课的制作和应用。此类方法多属于着重于课堂内的教学改革，而以学生为主体的改革则多属于行动导向教学法。上述面向课堂内外和针对教师主体、学生主体的改革探索，有利于丰富教师病理学基础教学经验，提高授课效果，促进学生职业生涯发展，符合当代职业教育改革方向和精神。但研究发现，其仍存在以下3个问题：（1）课程改革包括课时改革没有跟上；（2）没有或很少能获得学校及以上层面的支持；（3）几乎是单兵或小分队作战，难以获得实施上述改革所需的充分条件。
2.3传统教学法的优缺点
由于上述3个问题没解决好，加之教学资源尤其是教师资源短缺，导致目前中职学校大多采用传统讲授法。传统课堂教学重视教师对知识的全面掌握和对学生进行有计划、有进度、有难易梯度地传授知识，有较强的主动性与灵活度。传统讲授法更符合教师、教室、教学用具等教学资源相对短缺的当前大国办教育国情[7]。然而，其弊端也是显而易见的。课堂上教师忙于讲授灌输，学生被动听课，缺乏独立思考和互动探究的主动学习机会，这既不契合“以学生为主体”的教学改革方向，也不符合当前“能胜任岗位，能促进学生职业生涯发展”的素质教育目标。传统教学已经到了非改不可的节点。
3改革方向与设想
为改变教学资源短缺、课程改革滞后的中职教育现状，我们提出一些顶层设计构想。以中职卫校病理学基础教学为例，提出如下设想：（1）成立至少面向全省的课题组；（2）课程改革与教学改革同步进行；（3）取得学校层面的大力支持。具体分5步走：第一步，以赛选才。通过组织全区中职病理学基础教学骨干竞赛，选取合适人选作为课题组成员。第二步，课改先行。（1）按照原教学大纲要求，根据教材不同章节选用合适的教学法；（2）按选用的教学法编写教案（推荐教案）；（3）重新编写教学大纲（要求不同、课时数不同）；（4）按新教材、教学大纲及教学设计（第一成果）进行由点及面的第一阶段的教学改革。第三步，理实兼重，同步进行。即同时对参与教改的人员进行教学法培训和实践技能培训，保证效果。第四步，再赛选优，找到典型。在第一阶段推行2～5年后再次比赛，挖掘优秀教师和作品（典型教案、课件等作为第二成果）。第五步，录制视频，二次推广。把优秀教师典型授课过程录成视频，并进行较大面积地推广。
3.1课改
成立课题组，集中培训，然后分组重新对各章节进行教学设计和梳理，对适用于行动导向教学法与传统教学法的内容进行教学设计，按上述方法重新编写教学大纲、教材、教案。教学大纲按三维教学目标（知识目标、能力目标、情感目标）重新编写，课时数按新教学法重新规划，教案为推荐教案。上述材料为第一成果。此阶段要解决3个核心问题：（1）找出病理学基础各章节最适用的教学法，并加以教学设计；（2）重新编写教学大纲，确定课时数；（3）出台相应文件，要求试行学校给予课时数、资金、教具及其他必要的支持。
3.2教改
在课程改革完成的基础上加以宣传，鼓励学校和个人参与，进行2～3年的试验，每年进行总结改进。此阶段为第一成果的应用，是由点及面的小范围实践，相关培训可由参与方自行完成，最后经修改定稿形成第二成果。
3.3师改
针对可选用的且被证明有效的教学法，如：讲授法、谈话法、演示法、练习法、实验法、实习法、参观法、微型教学法、案例教学法、四阶段教学法、角色扮演法、模拟教学法、张贴板教学法、头脑风暴法、项目教学法、引导文教学法、任务驱动教学法、理论实践一体教学法等[6]，对课题组成员进行相关培训。病理学基础是一门以实践为基础的医学学科，要求教师具备较丰富的临床知识和经验，而这却是中职专业课教师的短板。故在组织教改时应尽可能选用“双师型”教师或有针对性地对教师进行集中培训，以保证教改质量。
3.4改革成果及其应用
在2～3轮总结改进后，课改、教改方案已基本成型，成型的课本、教学大纲和教案将成为第二成果。利用该成果再进行1～2次授课比赛，选出优秀教师和优秀作品，然后对优秀教师典型的授课过程进行录制，形成第三成果，随后在学校间推广使用。录制视频时要注意两点，一是重点录制公共讲解部分，即前情知识、目标、要求、做法、学法、注意事项等，把师生互动部分留给现场授课教师；二是注意各章节视频时间不宜太长，要留时间给师生互动，确保视频的实用性。课程改革“五步法”的优点：（1）可以充分发挥区域优势资源；（2）把更多时间、精力留给现场授课教师；（3）留有持续改进的空间和时间；（4）较适合目前教学资源短缺的中职学校现状。缺点：（1）格局较高，涉及面较广，不易控制，需要省级以上行政主管部门牵头；（2）周期较长，不可控因素较多；（3）需投入的资金较多。综上，待课程改革“五步法”完善成熟后，即可在多学科、更大范围推广，具有可复制性。
参考文献：
[1]刘昱.中职生心理健康教育“三位一体”模式的构建[J].职业技术教育，2008（8）：72，95.
[2]秦敬民.中外高等医学教学改革现状与问题比较分析[J].职业技术教育，2009（20）：93.
[3]张玉丽．思维导图在病理学实验教学中的应用[J].中华少年，2016（21）：234.
[4]曹玉文，李威，万立会．翻转和传统的混合教学模式在《病理学》课堂中的应用[J].中国继续医学教育，2016，3（8）：32.
[5]张宁．四格式图片学习法在病理学实验教学中应用[J].中国中医药现代远程教育，2016，11（14）：23.
[6]谢莉莉，朱孔利．基于翻转课堂的项目教学模式的应用与评价[J].护理研究，2016，30（3）：887.
项目立项与实施方案
攀钢经过40余年的建设发展，现已成为我国最大、世界第二的产钒企业，是我国最大的钛原料基地和产业链最为完整的钛加工企业。公司下属攀钢钒、成钢钒、攀长特钢、矿业等14家子、分公司（单位）。攀钢存在职业病危害的生产经营单位点多、面广，主要职业病危害因素有粉尘、化学毒物、物理因素、电离辐射4大类。据2009年职业病危害申报统计，累计接触人数3万7000余人。攀钢职业病防治工作需要规范化、系统化的提升，实现全方位全员参与。
项目立项
攀钢集团劳动卫生防护研究所（劳研所）是职业卫生技术服务支撑机构，承担了全员职业卫生培训的项目策划任务。2009年底，提出了全员培训方案，经公司审定立项，并同意劳研所内设职业健康安全与公共卫生培训中心（培训中心），专门负责项目计划与实施。
职业卫生培训有明确的法律法规要求，但无具体的时间、内容和周期等细则规定。培训中心参照国家和四川省关于安全培训管理及相关文件，在2010年初编制了全员职业病危害防护培训计划与实施方案，经修改后于2010年2月以攀钢公司文件下达执行。
实施方案
职业卫生培训对象分为4类。第1类，集团有限公司主要负责人和职业健康管理部门负责人、管理人员；第2类，子、分公司（单位）主要负责人和职业健康管理部门负责人、管理人员；第3类，子、分公司（单位）所属厂（矿）主要负责人和职业健康管理部门负责人、管理人员；第4类，从事有职业病危害作业的管理人员，技术人员和操作人员。
项目由公司安委会领导，安办监督、检查与考核；人力资源部与安全环保部负责总体组织与管理；各单位负责安排本单位受培训人员接受培训；培训中心承担培训教学具体事宜。各类人员培训目的、内容、方式及相应责任部门等规定见表1。
为保证人数最多的第4类人员培训稳步推进，公司规定培训时间为20学时，培训方式分两种：有害作业人数
项目实施
全员职业卫生培训项目自2010年1月开始准备，至2012年5月总结，历时2年多。培训教学从2010年4月开班，2012年4月收班。包括第2类、第3类和第4类对象，共举办428期培训班，3万8248人受训，3万7847人取得培训合格证。
项目准备
在项目准备阶段，攀钢编写了《作业场所职业病危害防护知识培训教程》。该教程以职业病防治法律法规、职业危害知识与防护方法、岗位应急处置知识与技能为主要内容。包括正文9章，附录10个，全书约25万字，印发1万3893册。
教学大纲满足了攀钢主要职业病危害防护需求，涵盖了基础知识、粉尘、毒物、物理因素、岗位危害辨识和典型案例6个科目，并规定了各科目的具体教学内容。
此外，攀钢还组建了两支培训教师队伍，一是课堂（理论）教学教师；另一种是实习教学教师，负责岗位危害辨识和典型案例分析教学。课堂教师在劳研所专业技术人员中选拔，按科目成立教学小组，每组3～5名，轮流参加教学，既保证教学需要，又不影响本职工作。实习教师由培训中心从受培单位职业安全（卫生）工作人员中选拔。
人员培训
经公司人力资源部同意并协调，培训中心委托四川省职业安全健康协会主办第2、3类人员培训。2010年7月和8月，在成都和攀枝花各举办了1期培训班，216人参加了培训。这两期培训班教学大纲包括：职业健康形势、任务与要求，法律法规，基础知识与管理，危害因素辨识、预防控制，职业健康监护与职业卫生档案，职业病危害事故及其救援等。培训教学由四川省安监局和职业安全健康协会，攀钢劳研所内取得国家、省安全生产培训资格的专家承担，并邀请四川大学教授等授课，时间30学时。
第4类人员培训由2010年4月13日开始，至2012年4月10日结束。共有14家子、分公司（单位）56家厂矿参加了培训，培训人数达3万8032人。
项目结束
培训教学完成后，攀钢还对实施阶段拖欠的部分教学后续工作进行查漏补缺，主要工作包括：对受培训对象个体的考试试卷、实习记录汇总、审核；对受培训单位的培训实施情况汇总、统计；填写并发放培训合格证；对所有培训记录按档案管理要求进行归类、整理、造册、成卷，形成完整的材料归档。
经验与不足
攀钢全员职业病危害防护培训项目的结束，标志着承担的职业病防治主体责任已履职完成了“宣贯与培训”这项“规定动作”。项目进程中，有可称道之处，也有问题与不足。
首先，攀钢用行政力强势推动，是项目得以实现的根本保障。这表现在公司以行政文件明示决心，安办定期监督检查，职能部门管理与协调到位。把国家职业病防治法律法规对培训的要求，分解细化为可操作的方案，是项目实施的前提。攀钢设立了专门的培训业务机构，充分授权其项目职能，是实施与推进的组织保障和技术支撑。为推进全员培训，公司要求劳研所设立培训中心，全权负责项目的计划与实施，这是项目得以顺利推进的重要条件之一。
培训中心在培训初期，针对点多面广，不断更换教学场所的实际情况，提出了一套培训教学与组织管理模式，并在推进过程中不断修订、补充与完善，最终形成了一套适用于大规模培训管理的模式。模式要点有：制定培训方案、教学大纲与教学计划；组织、协调各受培训单位形成实施方案；编制课程表，配置师资、考务人员及落实教学考试场地；教学过程控制，如培训流程指导、教案审核、监考巡视、教学评估、合格证颁发管理；定期培训小结、汇报；培训费用预算、收支及台账的建立；培训档案审核、暂存，在规定时间移交档案室。
在工作中，也存在一些不足之处，实际效果与预期尚有差别，有待改进。项目的预期目标是通过全员培训，使受培训人员意识有较大改观，专业素质有较大提高。实际情况是，约20%用人单位效果很好或较好，约60%用人单位效果平平，约20%用人单位效果不好或很不好。
没有可借鉴的经验，分析不充分，导致计划进度过密过快，教学后续事务被迫拖延。项目初期认为培训就是“讲讲课，”制订的培训计划班期过密，进度太快。一天一期是常态，一天两期的时候也不少。推进中发现培训还有很多教学后续事宜，如：阅卷、复核、记分，实习教学记录收集、整理汇总，个人培训成绩评定，用人单位培训情况汇总，以及填写和发放证书等。由于总体时间要求已定，为保证进度，被迫将部分教学后续事宜延后处理，使一些单位不能按时得到结果，领不了证书。
课堂教学理论性太强，现场与实例分析内容偏少。课堂教学教师由劳研所业务技术人员组成，除少数外，大多数教师对生产现场的了解与熟悉有限，教学时理论内容多，实景实例分析少，使得针对性不强，共鸣度差。
用人单位普遍存在“重生产、重安全、轻职防”的现象。为了不影响生产，又完成培训任务，安排下夜班的人员接受培训，挤占了职工休息时间，学员情绪较大，甚至对培训产生抵触心理。少数用人单位因为亏损，或者为了节约成本，严格控制培训教材订购数量。应该人手一册的培训教程，个别上千人的单位却只订购十几本教材，其培训效果自然难以令人满意。
建议
关键词 医院 培训 管理 质量
中图分类号：R197.3 文献标识码：A
医院对新员工进行岗前培训是提高职工整体素质和业务水平的一个重要环节，但目前很多医院的新职工岗前培训仍然存在培训目的不明确、形式和内容单一、培训管理不科学、培训质量不高，培训效果不理想等问题，笔者对此进行了思考并提出了对策。
一、更新观念，建立可持续的医院岗前培训制度和体系
完善医院岗前培训工作，首先就是要解决培训的理念和培训目的的认识问题。培训的管理部门、管理者、授课教师要明确对受训职工的要求是什么，希望他们通过岗前培训达到什么样的结果、了解哪些方面的知识。同时还应以新职工的岗前培训为引子，将岗前培训与日常培训相结合，建立可持续的培训制度和体系，加大对职工培训的投入和规划，帮助职工树立终身学习的思想和职业生涯规划的理念。从新职工的角度来看，参加培训也不应单纯是为取得合格证书，而是应从促进自身的全面发展出发，主动投入到培训学习中去，为未来的职业发展建立良好的基础。
二、培训内容点面结合，从理论向实践转变
为使新员工了解医院的历史、宗旨、精神、发展方向、前景，消除紧张情绪，使其迅速适应环境，医院必需针对医院文化等方面进行岗前培训。增强新员工对医院的认同感、归属感、责任感、职业素养和职业道德教育。使他们对医院有更深层次的了解，让新员工从心理、责任心、态度、形象等各方面做好进入工作角色的准备，增进对医院的感情与忠诚度，增强对医院管理理念、服务理念、管理模式、医院文化的认同。新员工不可能在开始就熟悉医院所有规章制度，岗前培训就是让他们了解遵守考勤、请假、奖惩、薪酬、员工考核制度、安全规程、员工行为规范等；熟悉适应医院环境，让新员工熟悉与其工作、生活关系最为密切的财务部、医务科、人事部、办公室、护理部、食堂、活动室等部门和场所。专业培训内容主要是医院核心制度和医疗操作规程培训。要求新员工了解各种医疗法律法规、防范医疗纠纷的技巧以及医患沟通技巧，在工作中加强法律意识，构建和谐的医患关系；要求了解本职的主要职责、基本工作流程及本部门的特殊规定和最基本的岗位技能，基础理论、基础知识和基本技能的培训。
在课程设置上应更注重实践性，可以通过问卷调查的方式，了解新教职工的培训需求，看看他们最需要了解和掌握哪些方面的内容，在此基础上对课程的设置进行改进，这样才能在培训中引起教职工的共鸣。
三、强化培训过程控制管理
医院岗前培训过程管理总体上应做好确定培训需求、设计和策划培训、提供培训、评价培训结果四个阶段工作，并对这四个阶段工作进行监审，不断持续改进各阶段工作，提高培训质量。对具体培训过程管理工作，需要从几方面创新：一是培训需求到位，课程设计合理。在培训需求征集过程中要充分发挥医院信息系统网络优势，调查员工培训需求，让员工主动反映培训需求，并把医院岗前培训课程资源挂在网上。二是培训针对性和有效性相结合。遵循成人学习特点，医院岗前培训前要求学员带着问题来学习，教师将学员带来的问题进行归纳整理，使培训更好地结合实际，能解决实际工作存在的问题，提高培训实用性。三是培训体现科学规范和可操作性。老师要根据不同培训内容、培训对象采取不同的培训形式和方法。推行“理论-实训”一体化、实际案例剖析、师生互动释疑法。四是培训督导在线可控。医院岗前培训督导要坚持每天对正常教学秩序进行巡视督导，培训管理人员要经常随机到教室听课，到培训现场了解培训情况，参与重要课程培训内容、培训形式的研讨，组织试讲、听课、反馈等工作，实现培训过程管理常态化，使培训工作在控、有序进行。五是考核方式实用化。根据不同的医院岗前培训对象、培训目标、培训内容和培训时间采用不同的考试、考核形式。考核主要是考核解决实际问题的知识、实际操作力能、工作行为规范和总结分析实际问题的能力，重点是操作技能的正确、规范和熟练程度。六是培训效果评估流程化。通过常规访谈、座谈会、问卷调查等评估形式了解学员对所学课程的反映、满意度及学员对课程内容的掌握情况、学员将所学知识转化为相应的能力、业绩情况外，重点进行培训前后知识、技能、行为规范等对比测试，通过这种更为直接、具有可操作性的培训效果评估了解学员对培训项目知识、技能的掌握程度。
四、创新培训管理机制，提高培训质量
要按培训理论要求，把培训的目的、程序、内容和考核的方式方法辅导到位，有利于学员学有成效。学员缺什么就教什么，不断完善备课教案。严把教学质量关，检查备课教案，坚持课堂巡视制度。教学质量是培训效果的关键环节，学员培训的成效主要是对教学质量常抓不懈，教学思路要有所创新。培训现场管理要做到“二巡三访”制。“二巡”制：一是巡视教学教案；二是巡视现场听课。“三访”制：一是访问学员，请他们打分；二是访问医院，倾听他们的意见；三是回访已培训学员，了解他们是否在实际工作中有所提高，并对出现的问题进行纠正。
切实抓好考试考核环节，做到公开、公正、公平、教学透明，让学员心服口服。要求在培训过程，特别是考试环节必须坚持“三公”原则，严肃考场纪律，执法如山，同时要严于律己，廉洁从教，规范职业道德，从行为规范上约束每位教师，言教不如身教。要应用评估模型对培训的实训效果进行评估，审视自身的不足，不断改进培训工作。每个实训单元结束，都要求老师写出评估报告、管理心得以及从教感悟，经常召开学员座谈会，倾听他们的建议与要求，发扬办学优点，改进不足，不断提高医院岗前培训质量和效果。
（作者：黄静，南昌市妇幼保健所，中级职称，人力资源师，学研究方向：员工岗前培训，戴小妹，许景薇，南昌市妇幼保健所）
参考文献：
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摘 要 中等职业教育伴随我国经济的发展，国家对中等职业教育的重视，中等职业教育已经受到许多人的关注，同样学校教育改革也在逐步有效的推进当中。体育与健康课程是基础课程之一，它实施的好坏直接影响职业教育培养人才的健康状况和同学综合素质，竟而影响着人才质量、效益和经济发展速度。但就目前的中职学校体育教学的情况来看，还是存在着严重的低效率问题。本文结合中职教育实际情况，探讨怎样调动学生的积极性，使体育与健康教育为培养专业型、技术型人才提供身体素质的保障。让体育适合社会发展的需要，真正实现教育改革的意义，是中职学校体育教师应注重探讨的课题。
关键词 中职学生 体育与健康
中等职业学校肩负着培养我国中等专业人才的使命，学校培养的人才要有过硬的职业技能，还要有良好的综合素质，更要有健康的体魄、健全的心理。强健的身体体质是综合素质的一个重要方面。因而在增进学生身心健康方面，增强社会适应能力方面都是中职学校体育的主要任务。为适应社会发展的需要，在新理念指导下中职学校体育教学改革迫在眉睫。
一、中职学校体育的问题分析
（一）理念和思想的落后
现在大部分中职学校实行地域招生，招收的学生大多来自不同地区农村。许多学生在九年义务教育时期接受的健康教育，就是我们通常说的体育课与目前所接受的健康教育存在根本上的理念差距。部分学生连完整的体育课都没有上过，技能的差异导致学生间接受能力的差异。部分接受能力差的学生必然容易对所学事物失去兴趣。大部分中职学校对健康教育的弊端在于对“健康”概念认识模式的模糊不清，这对体育课程的内容设置是十分不利的。
（二）注重职业技能培养，忽视体育教学
调查表明，很多学校一味地追求职业技能的培养，把考试课程放在第一位，对体育教学工作重视程度不够，对体育课的考察、监管力度不足。在这种思想的主导下，一些学校甚至随意更改教学计划，缩减体育教学课时；即使是课程表上安排的体育课时也通常得不到保证，被其他课程挤占挪用；更有甚者，有的学校将毕业年级的体育课干脆取消。另一方面，学生一般也都认为体育课无关紧要，只是个形式而已，于是经常性地借故不上体育课。体育锻炼不积极主动，学生参加体育锻炼的时间大大缩短，体育教育水平得不到实质性的提高。
（三）只抓考试项目及竞技体育，忽略普及体育运动
虽然明确了体育教学的对象是全体学生，《体育与健康课程标准》中也清晰地表明了实现全面素质教育的目标，但在现阶段的体育教学中往往无法做到这些要求。很多学校的体育课缺乏科学严谨的教学方案，长期处于一种“放羊式”的状态，降低了学生的体育学习效率和锻炼标准。另外，部分教师缺乏责任心，上课时教学目的、任务不明，授课内容呆板、枯燥、乏味――要么是重复的跑圈、跳远；要么就是以各项达标为导向，要么就是学生寻找运动器材自由活动。难以实现因材施教、快乐教学，也严重制约着学生的兴趣。
（四）只注重日常体育课中体育项目实践活动，忽视体育文化和卫生保健理论教育
尽管《体育与健康课程标准》中明确要求保证一定课时的体育卫生保健理论教学内容，但在实际的教学过程中，往往受传统体育教学理念的影响而忽视这一部分，把利用每周有限的几节课对学生身体运动和体质发展进行相应的引导这一任务丢弃了。当代学者多主张体育课程不能只注意暂时的体育锻炼效果，还要注重提高学生的体育文化修养。学校专设的体育课，其根本职能就是对学生保护身体健康和科学地锻炼身体提供理论知识和方法的指导，由此可知，忽略了这部分的教学内容无疑降低了体育的教学效果。
（五）体育教师专业技能不足，引导学生进行体育锻炼技艺不到位
出于各种原因，中职学校体育教师普遍配备不足，部分教师除体育课外还兼带数个课程。而且目前各体育院校的教育过程中包含的运动项目尚局限于篮球、排、足球、田径、体操等传统项目，体育院校学生毕业直接在中职学校任教，缺乏时间和机会去学习培训新兴的运动项目。造成体育教师专业技能老化。对近年来出现的一些如滑板、轮滑、街球、街舞等青少年喜闻乐见的运动项目一是无法进行，二是无法沟通，更谈不上进行辅导。学生又对落后老化的体育课内容不感兴趣，导致学校体育教育出现教无所教，学无从学的尴尬局面。多数教师在评价学生的成绩时主要采用定量评价，而很少考虑学生的个体差异，考核标准过于单一。多数教师已经习惯了传统的考核标准，而对新的考核制度不很适应而难以接受，还有一部分教师认为新的评价体系过于复杂而退求其次。
因此，中等职业学校体育教学状况令人堪忧，学校体育具有良好的教育教化功能，尤其对于中等职业学校学生在体、德、智诸方面都具有积极的促进作用。但是目前我国中等职业学校体育由于缺乏良好的督导机制，体育教学位置低下，教师无活力，学生无兴趣，致使中等职业学校体育功能严重弱化。因此，改进中等职业学校体育教学，使学生、教师、学校能同步得到良好发展是刻不容缓的明智举措。
二、相关建议及对策
（一）改善中职学校的教学方法
课程教学方法发展趋势应以以下教学方法为主流：启发式教学法、研究式教学法、合作教学法。启发式教学法就是在体育教学中，在教师的指导启示下，先让学生自己积极思考，然后教师明确结论。研究式教学法就是指学生在教师的指导下，让学生先思考、研究、探索、讨论，教师后讲解、归纳总结的教学方法。合作式教学方法是一种通过同学之间的合作共同完成教学目标的一种教学方法。合作式教学方法能够提高职校生的团结合作能力，达到提高社会适应能力的教学目标。
（二）建立多元化的评价体系，结合各校特点，开展阳光体育
中等职业学校要改变以往评价单一化的做法。要求全面、综合地评价学生，充分调动学生的积极性。教师们不要怕麻烦，尽量做到过程评价与终结性评价相结合，课内评价与课外评价相结合，定量评价与定性评价相结合，教师评价与学生评价相结合；考试与测验相结合，努力做到评价方式多元化。
长期系统的健身锻炼有利于骨骼的生长发育，提高骨量，骨质疏松，从而使骨变得强壮、牢固；身体活动使得关节更加灵活、稳固；经常参加身体锻炼，可使肌肉产生良好的适应性变化，表现为肌肉的健壮、有力。
（三）体育教师要不断提高自身素质
体育教师是体育活动的组织者，对学生的发展起主导作用。素质教育提出的要求就是对体育教师的要求，无论是体育教育观念的更新，还是教学内容、教学方法的改革，都与教师的素质密切相关。首先体育教师要加强学习，不断提高自身素质。其次在编写教案时要认真。一堂体育课的教学质量和有没有一份好的教案是密切联系的，而教案的编写和教师的能力水平也息息相关，教案质量的高低又和教师的认真程度有着直接的联系。体育教师应当针对不同班级或学生的身体素质、身体机能、运动技能等情况进行分析后再进行合理的教案编写。最后，体育教师要善于探讨、研究体育教学改革方法，不断将体育教育教学推向新的。教师是课程改革成败的关键因素，转变教师观念十分重要。新体育课程要求体育教师要成为学生发展的引导者、促进者，学习活动的设计者、组织者，教学的研究者和课程资源的开发者，因此，教师的责任任重道远。职业学校体育教师的师资培训工作相对比较薄弱，教师要通过多种渠道加强培训。
（四）领导重视，加大对体育教育的投入
领导要重视加大对体育教育的投入。根据中职学校的发展，要保障体育场地的面积，购置必备的体育用品和器材，为体育教学的顺利开展奠定坚实的物质基础；另一方面，要建立和完善体育设施和器材的维修、保养、使用等各项制度，充分应用已有的体育设施和器材，使之最大限度地发挥作用，保障体育教学的顺利开展。
总之中职体育校本教材要结合本校实际情况，结合学生的专业特征进行编写，与时俱进，充分调动学生的积极性，体现中职特征、学校特征、专业特征，为学生的专业技能添彩，让学生健康地成长、学校共同进步、社会繁荣发展。
参考文献：
[1] 朱幕菊.走进新课程[M].北京师范大学出版社.2002.6.
关键词：SWOT分析法；社区全科教学师资
Abstract：Objective To analyze and find coping strategies from the management of teachers'training in the whole course of community education， with the modern management of the SWOT analysis method.Methods By using SWOT analysis method，analyzing the training work of internal and external environment of community general teaching，analysis of their own advantages and disadvantages，and puts forward the corresponding problems.Results Through the analysis，in overcoming disadvantages，grasp opportunities and avoid threats to the community on the basis of general teaching，teachers develop coping strategies for the sustainable development of the development of the future.Conclusion Using the SWOT theory of modern enterprise management of the community community general teaching in the cultivation of advantages，disadvantages，and puts forward four kinds of coping strategies，and provides the scientific construction strategy for the community to carry out the training of the general teaching teachers on a regular basis.
Key words：SWOT analysis；Community general teaching faculty
SWOT分析法是哈佛大W商学院的企业战略决策教授安德鲁斯在20世纪60年代提出的一种综合考虑企业内部条件和外部环境的各种因素，进行系统评价，从而选择最佳经营战略的方法。S是指企业内部的优势（Strength），W是指企业内部的劣势（Weakness），O是指企业外部环境的机会（Opportunity），T是指企业外部环境的威胁（Threat）[1]。全科医师规范化培训仍处于探索阶段，培养合格的全科医师是社区卫生服务可持续发展的关键[2]。而全科医学师资的综合能力是培养高素质全科医生的根本保障[3]。上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心于2013年被上海市卫生和计划生育委员会批准为上海市全科住院医师规范化培训社区教学基地。按照上海市全科住院医师规范化培养的岗位职责和培养标准，以全科医师培养需求为导向，以提高社区全科医学师资教学能力和水平，保证全科医师培养质量为目标，开展本中心全科医学师资培养工作。目前，中心已获得上海市全科医学师资资格14人。本文旨在从管理学层面对社区全科教学师资培养所面临的机遇与挑战进行 SWOT 分析，并积极思考应对策略。
1 社区全科教学师资培养的SWOT分析
1.1优势（Strength）
1.1.1社区“硬环境”过硬是全科师资培养的有力保障 上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心是全国示范社区卫生服务中心，于2013年被上海市卫生和计划生育委员会批准为上海市全科住院医师规范化培训社区教学基地。中心重视教学基地建设和社区全科医学师资培养，在硬件配置上专项建设全科规范化教学门诊，教学设施和技能培训设备完善；在组织管理上专人负责教学管理；在整章建制上根据《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》的文件精神及《全科医师岗位培训大纲》等建立了《中心全科社区实践管理制度》，为社区全科医学师资培养提供强有力的保障。
1.1.2多途径培养社区全科医学师资的实践取得一定经验
1.1.2.1师资选拔 中心根据卫生部社区教学基地要求，将中心本科学历、中级职称以上、取得全科证书且具有一定临床经验、热爱教学工作的医师纳入到师资队伍中。通过分批参加卫生部或上海市卫生和计划生育委员会举办的“全科医学教学基地师资培训”，取得全科医学师资资格。
1.1.2.2师资培养 在师资的继续教育和学习培训上，中心给予时间保证和机会优先。①定期参加上级教学医院的教学查房[4]，如中山医院、华东医院等，以加快师资队伍的提升。②参加国内相关全科教学学习班和交流活动；到上级医院进修学习观摩[5]，每年保证师资至少参加一次国内相关学习。
在师资的教学能力上，中心注重教学规范和教学技能的提升。我们制定了教学计划、教案撰写、教学内容和教学反馈的制度。规定师资根据教学大纲制定教学计划和进度，根据教学重点撰写教案，并以图文并茂的形式制作课件PPT。加强对师资的指导、考核监督，使教学工作规范开展，通过不断地接受教学反馈，使师资的教学质量在改进中得到提升。针对师资教学经验不足，表达能力欠缺等问题，中心邀请卫生培训中心的老师对教案书写，讲课技巧、课件制作等逐一进行专项培训，每年组织师资讲课比赛，为师资提供学习、锻炼的机会，综合培养师资的教学技能。
在师资的科研能力上，中心也关注到优秀的全科教学师资必须具备科研能力。我们每年设置院级课题申报，通过课题申报，专家点评指导，来锻炼提升师资的科研能力，并将成熟的课题进一步参加区、市的课题申报。中心还制定了科研激励政策，在经费支持和职称晋升方面给予保证。
1.1.3依托三级医院优质资源，提升师资能级 中心与复旦大学附属中山医院建立合作关系，开设了中山-虹桥全科专家教学门诊。全科专家门诊的带教病种涉及多个系统，每名患者有充分的就诊时间，可以很好地进行医患沟通。全科专家门诊为规范化培养的医生提供发展和学习的平台，更重要的是培养了系统性、整体性的全科思维方式[6]。同时，中心与华东医院、光华医院、同仁医院等三级医院建立合作关系，以专病门诊的形式，依托三级医院专家资源，指派师资参加专病门诊学习，参与专项课题，提升医疗技术和师资的专业能级。
1.2劣势（Weakness）
1.2.1社区全科教学师资力量不足 以往的转岗培训、住院医师培训等人才培养方式可解决全科医学师资培训的燃眉之急，却也带来了培训不规范、知识技能不健全、队伍不稳定等一系列问题[7]。社区全科教学师资主要来源于社区全科医师队伍，社区工作经验丰富，但是没有经过正规教学方法的培训，教学技能缺乏，规培医院与社区教学基地互动联系不够，再加近年全科医师队伍不稳定，总体社区全科教学师资力量薄弱。
1.2.2社区全科教学师资教学时间不足，积极性不高 目前，教学工作仍是全科医学师资的兼职工作，在带教上其付出的劳动也没有匹配的报酬，因此在完成繁忙的社区全科“六位一体”工作之余，社区全科教学师资教学时间不足，难以充分调动全科医学师资的带教积极性和保证带教质量。
1.2.3社区全科教学师资职业发展欠缺，考核激励不完善 在社区卫生服务中心，全科医师的职业发展是晋升主治医师、主任医师，没有确立作为社区全科教学师资，可以晋升讲师、教授的职业发展体系，一定程度阻碍了社区全科教学师资培养。同时，全科医学师资考核标准和激励机制尚有不足[8]。在教学实践中，学员对师资的评价常碍于情面或缺乏第三方的客观考评，无法完全真实反映带教师资的教学水平[9]。
1.3机会（Opportunity）
1.3.1大力发展全科医学是深化社区l生服务改革的方向之一 全科医学是社会进步与发展的必然，也是丰富和健全医学体系、保障和改善居民健康的必然要求。2010 年3 月，国家发展改革委员会等 6 部委员会联合印发 《以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》[9]，明确提出到 2020 年在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本实现每万名居民有2～3名合格的全科医生。积极发展全科医学教育、培养全科医学人才是医药卫生事业改革发展的重点，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径。
1.3.2社区全科教学师资培养是培养高质量全科医生，保障全科医学发展的前提和基础 目前我国对全科医生的职能定位是居民健康的“守门人”，目的是通过为居民提供方便、经济、有效、连续的综合性医疗卫生服务，进行生命、健康与疾病全方位的责任式管理[10]。肩负着培养全科医生重任的教师队伍建设是促进全科医学教育全面、健康发展的关键，其综合素质和教学水平将直接影响全科医学人才的培养质量，因此加强全科医学师资队伍建设是保证全科医学教育质量、培养高素质全科医学人才的基础[11]。
1.4威胁（Threat） 就我国全科医学师资培训来看，目前，我国已经批准了部分具有全科医学师资培训资格的机构，但在数量上尚不能满足大量急需进行全科医学师资培训的现实需求，部分培训机构的师资甚至存在尚未接受过任何国家级和省级全科医学师资培训的问题，从而很难保证培训效果。各培训机构的培训内容和学时不统一，有些机构仅培训1～2 d，无法充分保证培训质量[12]。全科医学师资培训教材匮乏，虽然人民卫生出版社于 2013 年出版了 《全科医学师资培训教学指导》，但全国各地对该书的使用还尚未普及，对全科医学师资培训与继续教育缺乏持续性和统一规定，不管是在全科医学学术发展还是全科医学教学方法上均缺乏具体统一的培训方案[13]。
就我国全科医学师资队伍来看，全科医学师资队伍梯队中缺乏高等医学院校专职师资，因此在全科医学理论和教学技能方面存在缺陷[14]。社区全科医学师资数量不足，素质参差不齐，缺乏系统理论知识，全科医学师资教学水平和业务素质均急需提升[15]。目前，薄弱的全科医学师资队伍已成为制约全科医学教育发展和质量提高的瓶颈[10]。
2 社区全科教学师资培养的对策建议
2.1加强社区教学基地平台建设 没有合格的全科医学教学基地和高素质的全科医学师资队伍，培养全科医学专业人才的目标就难以实现[16]。社区教学基地是社区全科教学师资成长的平台，对应全科医学发展前景，可以吸纳条件成熟的社区卫生服务中心去建设医学院校附属的社区卫生服务中心，这样一方面有利于将医学院校的教学经验、专家资源、规培医院和各类优势引入社区，增加与社区卫生服务中心的联动，给予社区全科教学师资同质化培养的平台，定期在医学院校、三级医院交流学习的机会，打造社区全科教学师资培养的硬环境；另一方面依托医学院校，也为培养具有“双师”（即医师和教师）资格的社区全科教学师资创造一定的条件，今后优秀的社区全科教学骨干师资能进入医学院校开展全科医学教学。
2.2加强社区全科教学师资培养 社区全科教学师资的培养需要持续注重医疗能力、教学能力和科研能力的培养。①对全科医学师资教学能力可以从教学态度、教学方法、教学内容、教学计划等方面系统开展培养，对全科医学师资的教学能力考核给予具体界定标准，以促进教学相长，不断提高自身素质，完善教学质量。②全科医学师资必须不断充实学习强化基本医疗能力，时时关注和吸收本学科的新进展、新技术并适时渗透到教学中，充分发挥教学水平，有效提高教学质量[10]。③全科医学师资需要掌握社区卫生科研方法，指导学员进行社区流行病学调查，进行基于社区的专病高危因素筛查及健康管理研究，进行社区卫生服务中心的健康与管理问题研究等，也能积极推进全科医学发展。
3 结论
通过对在社区开展社区全科教学师资培养的优势、劣势、机遇和威胁的分析，我们认识到在深化医改和发展全科医学的机遇背景下，既有积极开展社区全科教学师资培养的阶段性成果和经验积累，也存在社区全科教学师资自身认识不足、能力不足、精力不足等劣势和社区全科教学师资培养缺乏持续性和统一性的外部限制。我们就社区教学基地建设和社区全科教学师资培养提出对应策略，提出建设院校附属的社区卫生服务中心目标，培养具有“双师”资格的社区全科教学师资，全面提升社区全科教学师资医、教、研综合能力。中心也将立足社区卫生服务中心改革发展实际，为保障全科医学人才的培养和全科医学学科的健康持续发展积极探索实践。
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一、我市开展全科医学教育培训的背景
（一）**市社区卫生服务发展现状
我市从**年起开展社区卫生服务工作，现已初步建立了适合我市市情的社区卫生服务模式。自**年起，我市逐年加大对社区卫生服务机构人、财、物的投入力度，到**年底全市已有社区卫生服务机构201个，其中社区卫生服务中心发展到97个，大大提高了社区卫生服务供给能力，为我市全科医学岗位培训社区实践的开展奠定了基础。
（二）在社区卫生服务实施过程中存在的问题
我市社区卫生服务机构现有在职卫生人力资源最突出的问题是结构不合理、素质偏低，尤其是中专以下学历人员所占比例较大（占63.80％）。高素质全科医学人才缺乏、知识结构与业务能力缺陷已成为严重制约我市社区卫生服务可持续发展的重要因素之一。如何对这些转岗到社区从事全科医疗和社区护理工作的医生和护士进行全科医学和社区护理知识的培训，以适应社区卫生服务工作的需要，是摆在我市卫生管理部门面前的重要课题。
二、我市开展全科医学教育培训的做法和体会
由于我国全科医学教育及培训起步较晚，无成熟的模式可以借鉴，面对大量的培训需求，如何在较短时期内使社区卫生服务机构在职专业技术人员掌握社区卫生服务、全科医学及相关学科的基本理论、基础知识和基本技能，并具备全科医学思维能力和诊疗策略，能为社区居民提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的综合性社区卫生服务，成为全科医学教育培训面临的首要新课题。为此，我市在对国内外全科医学教育现状与发展趋势进行调研基础上，根据我市医疗卫生服务体制改革现状，实事求是地确立了我市开展全科医学教育与培训工作的指导思想、培养目标和基本工作思路。
（一）加强领导，积极探索
我市及各区（县级市）卫生局对全科医学教育和培训工作十分重视，成立了“**市全科医学教育培训工作领导小组”，由局长任组长、分管局长任副组长、办公室设在卫生局科教处；并在“**市社区卫生服务工作指导委员会”下设“社区全科医学培训及科技交流”工作组；各区（县级市）也相应成立了全科医学教育培训工作领导小组。
1、开展强化社区卫生服务观念培训（1996-1999年）
2、举办全科医师骨干培训班和社区护士骨干培训班（2000-2001年）
此外，为积极推进中医中药进社区，我市在国内率先开办了2期中医师全科医学培训班。
（二）合理规划，稳步推进
**年，我市被正式作为全省全科医学教育培训工作试点城市之一。我市分别组织制定和实施了《**市**-**年全科医学岗位培训规划》（穗卫基[**]2号）和《**市**－2010年全科医学教育培训规划》，明确要求我市各区（县级市）在**-**年期间重点开展社区卫生服务机构从业人员全科医学岗位培训工作，力争到**年底前对已经转岗并已从事社区卫生服务工作的各类专业技术人员基本完成全科医学岗位培训工作，从**年起对即将转岗或拟从事社区卫生服务工作的各类专业技术人员逐步实行“先培训、后上岗”制度，培训合格取得《**省全科医学岗位培训证书》后才能从事社区卫生服务工作；采取多种形式对县以下卫生机构的卫生技术人员和乡村医师进行全科医学知识与技能培训，到**年底完成农村相关卫生技术人员的全科医学轮训工作。从2008年起逐步转入以毕业后全科医师规范化培训为核心的全科医学教育，高等医学院校非全科医学专业毕业生拟从事社区卫生服务工作的均需参加全科医学规范化培训，培训合格后方可上岗；到2010年建立起符合我市市情的全科医学教育体系和培训制度。这些规划的出台，有力地推动了全科医学培训工作的开展，截至**年12月31日，已有5940人完成和正在参加培训，超额完成了《**市**－**年全科医学岗位培训规划》规定的岗位培训任务。
（三）充分利用**地区医学教育资源优势，抓好全科医学教学师资队伍及教学基地建设
为推进我市全科医学岗位培训工作的顺利开展，根据全科医学岗位培训的特点与要求，制定了《**市全科医学理论培训教学基地基本要求》、《**市全科医学临床实习基地基本要求》、《**市全科医学社区实践基地基本要求》，在各单位申报及组织专家审定的基础上确定了首批三种类型的**市全科医学岗位培训基地：一是以具备医学或护理类专业本科或专科教学条件的医药院校为主体，以培训全科医学理论为主要任务的“全科医学理论培训教学基地”5个，二是以市级卫生行政部门批准的二级甲等以上医院为主体，以培训临床实践知识和技能为主要任务的“全科医学临床实践基地”23个，三是以市级卫生行政部门批准的示范性社区卫生服务中心为主体，以培训社区卫生实践知识为主要任务的“全科医学社区实践基地”13个。
同时利用暨南大学、中山大学、**药学院、**医学院、**省疾病控制中心、**卫生学校等多家单位的专家学者以及全市和各区从事社区卫生服务和全科医学工作、具有实践经验、具有副高以上职称的医师建立了由215位专家组成的全科医学教育培训师资队伍，并对所有入选的师资进行了全科医学相关知识培训。由于组建了一支专兼职教师相结合、理论与实践相协调的全科医学岗位培训师资队伍，逐步规范了全科医学师资队伍及教学基地的建设和管理，从而保证了全科医学岗位培训的质量。
（四）统一管理，分类指导，逐步形成和完善市、区（县）二级培训网络
全科医学教育与培训工作涉及面广，而且我市13个区（县级市）的经济水平、医学教育与卫生资源差异很大。为了解决这些问题，我们按照“五个统一”（统一培训大纲、统一培训计划、材、统一考试、统一发证）、“实事求是，分类指导，积极发展，逐步完善”以及长远发展与当前需求相结合的原则，确立了“统一管理、统一考核、分片实施”的工作思路，对全市的全科医学培训工作进行分类指导，积极依靠政府支持，先易后难、以点带面，有计划、有步骤地开展培训工作，逐步形成和完善了市、区（县）二级培训网络，并形成了两种教学与管理培训模式即一是全程委托全科医学岗位培训理论教学基地进行教学与管理培训模式；二是在区（县级市）卫生学校或医院设立教学点共同管理模式。
这种模式采取在培训学员集中的区（县级市）设立教学点，由全科医学岗位培训理论教学基地和教学点共同管理。教学点所在的区卫生局协调安排培训名额，教学点所在卫生学校或医院负责安排教学场地和学员管理，我市批准设立的全科医学岗位培训理论教学基地安排教学计划、组织教学、选派师资和考核验收。这种模式学员就学方便，区（县级市）卫生局主管人员可及时了解培训进展情况。
（五）加大投入，建立试题库与教案库
我们率先在全国建立全科医学岗位培训试题库与教案库，强化全科医学岗位培训工作的内涵建设和教学管理规范，确实提高全科医学岗位培训质量。
（六）积极探索开展全科医学学历教育
**医学院通过实施临床医学专业全科医学方向全日制本科和成人业余本科学历教育，在全科医学人才的培养目标、课程体系、教学模式和基地建设等方面进行了深入的探索，促进了我市全科医学培训教学和社区卫生服务整体水平的提高，并为我市下一阶段开展全科医学规范化培训奠定了基础。
三、存在问题与建议
（一）全科医学岗位培训的质量有待进一步提高
1、师资问题。由于我国全科医学发展开始较晚，无法快速组建一支合格的全科医师师资队伍，目前只能依靠专科医师进行全科医师培养。因此，加强师资队伍建设、提高师资队伍素质仍然是当前全科医师培训的当务之急。
2、目前工作在社区卫生服务机构的医师学历层次和业务水平还比较低。为了保证全科医师的高质量和高素质，可考虑采取“分流培训”，将学历层次低的人员转岗培训为社区所需要的医疗卫生辅助人员。
3、进一步加强培训质量的管理与评估，及时发现培训中存在的问题，并进行及时有效的干预，将培训效果和效益的评价同培训工作有机地结合起来。
（二）需进一步完善有关配套政策
1、制定并完善全科医师专业技术职务系列和全科医师资格注册制度，并将全科医师的培训、管理与使用有机地结合起来，鼓励更多的高素质的医师选择全科医师职业。
2、联合**地区高等医学院校如**医学院公共卫生与全科医学学院，探索全科医师规范化培训试点工作。建立激励机制，支持并引导医学毕业生选择全科医师职业，进入全科医师规范化培训项目。
时光荏苒。就算曾经再艰难苦涩的过程在回忆中依然会透露出沁人心扉淡淡的香甜。于我而言，远离求学生涯的课堂作文网无虑，步入一个全面对自己的人生负责的新阶段，确实是一个质的飞跃。在经过一段时间相关知识的培训之后，终于在九月份正式进入工作的正轨。而开学第一个月的试用期，更是我脱茧的关键时刻。幸运的是，在园长、助理、班主任和其他一样可亲可爱的同事们的帮助与包容下，鄙人顺利脱茧，何时成蝶，则需要靠自己今后不断的努力。下面，针对这一个月自己在保教、师德、自身发展与提高这三个方面进行相关的总结。
首先，在保教方面。
1、在幼儿保育领域上，积极配合园方保健医生以及班主任的工作，对幼儿在园的日常生活进行无微不至的照顾，并做好班级各类卫生、消毒等工作，以确保教师和幼儿都能生活在一个干净明亮的地方。
2、在教育教学上，新老师面临的最大问题是不熟悉教材，不了解重、难点，也没有经验去上好课。对此，在工作之初，总是对于各式各样的课程束手无策，内心忐忑不安。俗话说，“万事开头难”。所以，我每次都很认真的备课，查阅资料把自己的教案写好。除此之外，我虚心向老教师学习，力争从他们那里尽快增加一些宝贵的教学经验。这些使我个人应付和处理课堂各式各样问题的能力大大增强。为了把自己的教学水平提高，还经常网上找一些优秀的教案课件学习，还争取机会多听其他教师的课，从中学习别人的长处，领悟其中的教学艺术。
3、在从教学理论方面。我在课余时间尽量让自己更加充实的学习更多的理论知识，博采众家之长为己所用。在让先进的理论指导自己的教学实践的同时，我也在一次次的教学实践中来验证和发展这种理论。另外，在提升教育、教学实践能力方面，我认真钻研，虚心向他人请教，及时学习他人优秀的经验，并鼓励自己勇于创新。
其次，在师德方面。
始终认为作为一名优秀的教师应把“师德”放在一个极其重要的位置上，因为这是教师的立身之本。“学高为师，身正为范”，早在千年以前，对于教师的职业道德素质就有了如此高的要求。而今天教师的职业道德素质中就包括了对职业的承诺、事业心、责任感，对儿童的爱心、童心等内容。教师要以关怀、关注、理解、赏识的眼光启发学生的心智。我认为作为一名幼儿教师，首先应该向把爱洒向每一个孩子，树立良好的教师形象，最大限度地培养和激发幼儿的学习主动性，及时发现幼儿的闪光点，及时地给予肯定和帮助，学会宽容幼儿，让幼儿的心理得到最大的满足。其次，对孩子要有耐心，要对他们表现出不厌其烦的指导精神。要充分发展每一个孩子的个性，平等地对待每一个孩子，并努力给每一个孩子提供最好的教育，为每一个孩子的成功做最充分的准备。让每一个孩子的身心都能健康成长，让每一个孩子每天都有好感觉，让每一个孩子都能获得成功。
