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[关键词]医院；病案管理；信息化；建设
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.18.130
[中图分类号]R197.324 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2015）18-0-01
长期以来，在医院的病案管理工作中，由于历史、思想认识等因素影响，人们并不重视病案管理工作，同时，由于医院预算投入有限，各级医疗机构的病案管理信息化建设水平相对滞后。无论是病案管理的设施设备、场所，还是管理人员的专业技能、业务培训等与西方发达国家相比差距都十分明显。在西方发达国家，各级医疗机构的病案管理信息化建设已达到较高水平，医疗资料信息化管理以病人为中心，病案资料全部实现电子化操作管理，患者病理信息全部实现无纸化存储，患者仅凭借电子信息卡就可实现一站式就医诊疗，医生诊断和填写病历也实现了无纸化办公操作。医院病案管理信息化的实现标志着医院病案管理实现了质的飞跃，在大大方便患者诊疗就医的同时，显著提高了医院的服务效率，提升了医院形象。这种由病案管理信息化建设带来的优势具体体现在以下几个方面：一是将电子病历引入病案信息化管理中，实现由查找病情、做出诊断，到开药、复查等全流程的电子化、规范化，切实做到有据可依、有迹可循，显著提高医院的管理服务水平；二是借助计算机互联网将患者的详细信息存储到网络实现了数据共享，提高了诊疗效率和水平；三是以电子病历替代手写病历，可避免人为操作失误带来的误会和医患纠纷，为构建和谐医患关系提供条件；四是病案管理信息化的实现，大大减少了病案管理工作人员的工作量，减轻其工作负担，提高管理服务水平。
2 当前我国医院病案管理信息化建设中存在的主要问题
2.1 病案管理信息化建设系统的规范性有待提高
从当前我国医院病案管理信息化建设运转的情况看，由于病案信息化管理系统建设的标准不统一，从而难以科学、准确评估已建立的病案管理信息化系统的规范性。各医院病案管理信息化系统各有特点，优劣难分，由于没有统一的科学标准作指导，各医院的病案管理信息化工作陷入一个低水平重复建设的怪圈。此外，由于多数医院对病案管理信息化的内容、源头、模式操作等不清楚，使得建立在这一基础上的代码调配、流程管理等工作难以规范，对医院病案管理信息化系统建设造成不利影响。
2.2 病案管理信息化系统研发水平有待提高
目前，很多医院由于资金投入等因素制约，病案管理信息化系统建设相对落后，有的医院病案管理系统年久老化，反应迟钝，不能很好地适应当前我国医疗卫生事业信息化、网络化快速发展的硬件需求。同时，随着医院的发展和医疗服务管理水平的提高，一些根据医疗和科教方面的要求而提出的检索条件无法查询。由于病案管理系统的功能限制和管理模块固定化，随着医院事业的发展已不能满足临床更新的要求。
2.3 病案信息化管理数据信息的开放度有待提高
目前我国医院的病案管理信息化系统只对医院内部开放，病案管理数据信息很少与外部医院共享共建，这在客观上制约了各级医疗机构的病案管理信息化系统建设。当前，多数医院的病案管理只是在住院患者层面实现了信息化管理，而在门诊、医技检查等方面还没有实现联网建设。
2.4 病案管理信息化系统建设的安全问题不容小觑
医院病案管理工作是一项系统性工作，牵涉患者的个人隐私，在医院病案信息化系统建设过程中，可开设专线，建立单独防护网络，由专人维护管理。病案管理中的电子信息病历，虽然是医生对患者正常诊疗活动的记录，但因涉及患者的个人隐私，可根据实际情况，对每位患者的电子病历设立不同的保密层级，充分体现医院对患者的尊重。
3 加快医院病案管理信息化建设的对策及建议
3.1 加大对核心部件系统的研发设计
随着我国医疗事业的发展和办院规模的不断扩大，传统手工病案管理模式已不能很好地适应当前医院发展管理的要求，也不能满足现代大型医院医疗、科研、教学三位一体对医院病案资料管理的需求。因此，创新病案管理模式，建立现代化的医院病案管理信息化系统成为亟待解决的重大课题。病案管理信息体系建设的核心是病案管理信息化系统，研发技术先进、管理科学、服务高效的病案管理信息化系统成为加快医院病案信息化体系建设的核心和关键。通过医院病案管理信息化建设，可抛弃繁琐复杂的手工病案管理模式，大大提高病案管理人员的工作效率。
3.2 加快对优秀管理系统的研发力度
建立医院病案管理信息化系统的根本目的是不断健全完善各类医疗体系，为患者提供更加科学、规范、高效的医疗服务。同时，对病案管理中可能涉及的报表统计、分析、归类整理等工作，要加强与有经验的软件公司的联系与合作，通过建立长期稳定的合作关系，为医院病案管理信息化系统建设创造条件。
3.3 进一步规范和完善病案管理的标准化建设
由于病案管理不属于医院业务科室范围，很难得到人们的高度重视，导致病案信息管理的标准化建设受到一定制约，在很大程度上影响整个病案管理信息化系统建设的推进发展。因此，医院管理部门要在推进病案信息管理系统标准化建设的过程中，注重利用信息化技术实现病案资料管理流程的规范化、标准化，实现信息数据资源的有效整合与利用，为患者病案管理的安全性、有效性提供切实保障。
主要参考文献
目前，我国医院信息化建设步伐呈不断加速推进的态势。卫生部制定了《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010）》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》、《HL7电子病历系统的功能模型》等纲领性文件和建设标准，各医疗卫生单位你追我赶、各出奇招不断推进信息化建设步伐，信息化建设已成为衡量一个现代化医院综合管理水平的标准。我院通过建立综合信息化平台,进一步优化了服务流程，改善了服务质量，提高了病人的满意度，综合管理水平进一步提高，医院综合实力得到进一步的加强[1]。
作为救死扶伤的医疗机构，其工作效率的高低直接关系到人民群众的健康与生死。我院自1998年启用计算机网络应用系统，较好地解决了医嘱信息和医疗收费等面向管理的信息处理，随着医院不断发展壮大、社会和群众对医院的服务需求不断提高，医院间的竞争压力越来越激烈，原有的系统的不足逐渐显现:一是病人诊疗信息的缺失制约了信息系统作用的发挥，二是缺乏病人自助服务系统，即不能方便病人，又不能有效提高医院运营效果，三是各系统间整合效果欠佳，数据流转不畅，四是未能利用现代化信息技术实施移动查房和移动办公，以有效压缩工作人员的有效工作时间和扩大工作空间，五是不能结合医院人、财、物进行综合运营管理以提高医院自身运营能力，六是未能充分对系统现有数据进行综合开发和利用，七是采用C/S两层架构，系统的安全性和交互能力受到制约。国家的医保政策、预约制度及“三好一满意”硬性指标要求等相关政策法规都促使医院加快信息化建设的步伐，在内、外的压力和动力的推动下，我院建设了包含各类医疗信息、物资信息和管理信息的综合信息系统[2]。
新启用的综合信息系统功能齐全，界面友好，操作方便，具有适用面大、自动化程度高、管理方便等特点：
1）具有一个大规模、高效率数据库管理系统，支持医院海量数据库快速处理。
2）有很强的联机事务处理能力。
3）采用双机热备存储系统、大容量交换设备和精密空调等设施确保系统7天/24小时不间断运行。采用移动专线与边界防火墙，避免业务数据经过Internet所造成的风险；采用VPDN方式接入确保终端接入安全,采用AES内容加密、SSL信道加密及使用SD-Key，确保传输安全；采用各个服务器模块独立部署及冗余部署，确保运行安全。系统具有高安全性和高可靠性。
4）易学、易用的友善人机界面。
5）较强的开放性，适用于多种关系系统数据库的操作系统及硬件平台。支持各种平台的异构数据源系统的数据的抽取、传输与加载，可通过统一的界面支持不同的关系型数据库(Oracle, DB2, SQL, Sybase等)、非关系型数据（XML文档、Web Service接口数据等）、平面文件，甚至通用应用系统（如SAP）等；支持各种数据抽取与加载接口，如专用数据库驱动接口、JDBC、ODBC，以及Web Ser? vice接口等。
6）采用的C/A/D模式的三层架构和B/S架构，采用高质量、高速、大容量的服务器和存储设备。
7）采用TCP/IP网络协议。
8）先进的面向对象的关系数据库管理系统。
【关键词】档案信息化；医院；档案管理
档案是组织内部的核心资料，档案管理是现代化企事业单位或政府服务部门的重要工作之一。良好的落实档案管理工作，不仅能够提高档案的利用价值，还能使更好的辅助企事业单位各部门更好的工作，为促进企事业单位良好发展奠定基础。但就当前我国医院档案管理实际情况来看，档案管理整体效果不佳。究其原因，与档案信息细化建设不佳有很大关系。在科学技术不断发展的今天，有效运用计算机技术、网络技术、信息技术等先进技术来进行档案信息系统建设，可以将纸质档案转化为电子档案，并且良好的收集、整理、分、保存档案，提高档案的利用价值，并且可以方便工作人员准确、快速地获取档案，使用档案。所以，良好的建设档案信息化，利于提高医院档案管理水平。
一、档案信息化建设在医院档案管理中的价值
从传统意义上来看，档案管理是现代企业和单位未做到准确了解和掌握单位内部人事、管理、财务及员工等方面情况的重要基础。而对于医院来讲，档案管理是医院管理的重要部分，其有效的实施，可以提高档案的利用价值，这对于医疗研究、临床治疗、人员调配等工作的良好开展有很大帮助。所以，在信息化建设已经在社会各个行业领域中迅速铺开的今天，应当高度重视档案信息细化建设，辅助档案管理，促进档案管理与时俱进，满足现代行业发展的客观要求及医院档案应用要求，为推动医院持续健康的发展奠定基础。所以，档案信息化建设在医院档案管理中的价值较高。
二、加快档案信息化建设提升医院档案管理实效的有效措施
基于以上内容的分析，确定加快档案信息化建设是非常重要的，利于提高医院档案管理的实效性。当然，要想加快档案信息化建设，应当采取有效的措施。笔者参考相关文献及自身工作经验总结，提出以下建议：
（一）增强档案信息的管理水平。随着计算机管理软件越来越多地运用到现代档案管理工作中，医院应当注意到这一点，积极增强档案信息的管理水平。也就是结合医院实际情况，为档案部门单独建立局域网络，购置计算机、扫描仪、管理软件等，以便这些设备或软件为档案管理工作人员所用，使管理人员通过对其应用，可以有效处理各种档案管理工作，如档案信息的收集、档案信息利用价值的分析、电子档案的录入等等。所以，在加快医院档案信息化建设的今天，应当高度重视增强档案信息的管理水平
（二）加快档案信息资源的建设。档案信息化建设工作的核心应该是档案信息资源的建设。因为只有建立档案信息资源，才能更好地支持档案管理工作。当然，要想更好的建设档案信息资源，需要合理地进行计算机软件和硬件的配置，也就是结合医院档案管理工作的实际情况，从而选择适合的、有效的技术手段来设置档案管理软件，以便其能够灵活、有效地应用，方便档案管理人员快速、有效地开展各项管理工作，如业务管理、事务管理、档案资源利用等等。另外，还要注意科学、合理地应用信息技术，构建档案资源数据库，以便存储和共享档案资源，方便医院各部门人员应用档案。
（三）做好基础工作推进档案信息化进程。透过表面，看档案管理的本质，确定其是服务于机关事业单位的各项活动，因此档案部门对单位的各项活动的记录文件与相关材料的收集、规划、存档是非常必要的。而通过对医院档案部门以往工作情况的了解，确定档案部门工作或多或少会存在一些问题，如档案资料收集不佳、档案资料整理存在缺陷、档案资料分类不合理等等，这给后续档案管理带来诸多不便，并且造成档案管理效果不佳。为了避免此种情况的持续发生，给档案管理信息化、现代化、高效化推进带来负面影响，在积极进行的医院档案信息化建设的过程中，应当注意整治档案基础工作问题，确保档案资源的完整性和准确性，特别是在电子档案资料归档方面，为保证电子档案资料完整、有效、准确，要制定部门人员工作准则，以便档案工作人员严格按照准则执行工作，并且遵守国家相关数据标准，统一进行电子档案资料的录入。另外，对于过去的一些纸质档案，我们不能随意的堆放，在其数字化之后要及时处理。
三、结束语
在科学技术不断发展的今天，有效运用计算机技术、网络技术、信息技术等先进技术来进行档案信息系统建设，可以将纸质档案转化为电子档案，并且较好地收集、整理、分类、保存档案，提高档案的利用价值，并且可以方便工作人员准确、快速地获取档案，使用档案。所以，在医疗事业不断发展的今天，积极构建档案信息化来提高医院档案管理水平是非常必要的，利于提高档案的使用价值，使之在医院医疗研究、人事任命、临床治疗等方面充分发挥作用，促进医院持续健康地发展。
【参考文献】
[1]尉红.现代化医院管理须加快医院档案管理信息化建设[J].兰台世界，2013（z4）：139-139.
关键词：多媒体课件；网络课程；网络教学平台；交互教学设计；课件大赛
中图分类号：G434 文献标志码：A 文章编号：1673-8454（2013）23-0028-04
北京大学师资力量雄厚，不仅拥有许多资深教授、教学名师，而且在教学中涌现大量获奖的青年教师，他们学识渊博，讲解透彻、在课堂教学中彰显教师个性风采，极受学生欢迎；但总体相对而言，这些优秀教师的教学信息化资源却很困乏。如何激励、引导、帮助教师，设计与制作出独特的课程教学资源，以辅助促进课堂教学，提高教学质量，一直是我们近几年来所思考的问题和努力的方向。
一、北京大学教学信息化资源建设概况
去年教育部颁布的《教育信息化十年发展规划（2011-2020年）》（简称《规划》）是《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》（简称《纲要》）的子规划，针对教育信息化内容进行了细化和落实。在教育信息化体系六个要素中，“信息资源”的开发和利用是教育信息化的核心，也是教育信息化建设成败的关键。
教育信息资源可分为教育软件资源和教育管理信息资源两大类。其中教育软件资源主要包括多媒体教育信息资源（多媒体素材、各类CAI课件、网络课程等）、图书情报信息资源、各种工具类资源、Internet资源等。
北京大学早在1989年就开始筹建校园网，酝酿规划学校教学信息化建设。92年北京大学校园网（一期）正式开通，93年就在全校范围内开始实施使用网络和计算机进行数字化教学和管理。图书馆、计算中心、现代教育技术中心（原电教中心）被称为我校公共服务体系的“三架马车”，也是我校教学信息化资源建设的主要承担单位。
图书馆建立起宏大的学科齐全的馆藏体系、数字图书馆、文献信息资源体系，为全校师生提供文献资源保障与服务；计算中心主要承担全校网络基础设施建设及运维管理、全校信息管理系统的研发及集成、全校公共课程的上机实习机房的管理等；现代教育技术中心传统业务是全校多媒体教室及语音实验室的技术支持、有线电视及天线的管理；课堂实录、视频制作等数字教学资源制作；全校教职员工的教育技术培训；CAI工具软件及课件的研制等。
最近五年，本中心根据国内外教育信息化发展的趋势、学校教学信息化建设的要求，以及院系教师对教学信息化支持的需求，增加并调整部分中心业务职责和范围，把与教师教学密切相关的网络教学平台、多媒体课件、网络课程等资源的建设作为我们工作的重点。
北京大学近10年教学信息化中课程资源建设大致分为三个阶段：
1.2003年之前主要是院系教师自行课程资源建设的起步阶段
随着计算机技术、网络技术及信息技术的普及和发展，学校各部门及院系从80年代开始陆续为教学和管理配置了计算机和服务器。一部分教师首先应用PPT多媒体课件进行课堂教学，将教学资源放到院系提供的FTP服务器上，供学生课外下载；个别院系提供WEB服务器，极少数教师自行创建简单的课程网站，供学生课外浏览；
当时教学资源较少、制作技术落后；资源种类不多，无视频在线点播；院系无技术支持队伍，学校无资源管理平台，无面向教师的技术支持单位，是初级探索阶段。
2.2003-2010年是各级精品课程资源建设的发展阶段
2003年4月教育部下发了《教育部关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》（教高[2003]1号）。北京大学由校领导带队、教务部组织实施、现代教育技术中心技术支持的精品课程申报及建设工作模式。即教务部制定管理条例、激励政策、监督协调各部门工作；现代教育技术中心则承担精品课程资源制作方面的任务，包括教学录像的录制剪辑、申报材料DVD光盘制作；自2005年开始又增加北京大学精品课程网络平台建设及运行管理、视频点播流媒体服务器的更新和管理、教师课程网站的设计与制作等工作。
截止至2010年，北京大学已获准国家级90门（校本部71门，医学部19门）课程；北京市级87门（校本部68门，医学部19门）课程，居全国精品课程前列，精品课程建设工程为我校教学资源的快速发展带来契机和动力。
虽然绝大多数教学视频由本中心录制，但还有三分之一的精品课程网站资源分散存储在各院系服务器上，性能不稳定、访问不流畅；课程资源技术标准、制作质量不一样；最主要问题就是当时精品课程网站定位于申报材料的呈现和展示，不能很好地支持日后发展的实际互动教学的需要。
3.2009年至今网络交互教学课程资源建设的逐步成熟阶段
早在2004年，教务部和本中心合作研发“北京大学网络教学平台”。该平台只针对北大师生开放，分为教务系统（开课排课、人员管理）、教师系统（通知、上传课件、布置作业、讨论答疑）、学生系统（提交作业、课后辅导、课程讨论等）。该平台正式运行5年，基本满足教师的教学需求。
《纲要》中强调“加强优质教育资源开发与应用。加强网络教学资源库建设。引进国际优质数字化教学资源。开发网络学习课程。建立开放灵活的教育资源公共服务平台，促进优质教育资源普及共享。”北京大学早在2008年开始选用基于“Blackboard”来建立“北大教学网”（http：///）。该系统的最大改进就是与学校教务选课系统、统一认证系统的数据进行对接；教学资源分级（个人、课程、院系、教参）统一管理、交互式教学活动设计丰富（测试、调查、题库、成绩、协作等）、在线编辑排版功能强大（文字、图片、视频、公式等）、课程管理功能完善（人员、复制、备份、课程定制等），是更加成熟与稳定的商业化的教学管理平台。
现代教育技术中心自2009年开始，免费帮助教师在“北大教学网”移植或制作了校本部全部国家级（本科）64门以及部分市级精品课程资源，教师只需在课程中添加交互教学活动，就可以快速建立起满足实际教学需要的网络课程。特别是2009年通过策划承办“北京大学多媒体课件和网络课程大赛”，树立交互教学的网络课程应用典范，以引导、帮助教师灵活高效地使用教学网。
目前，“北大教学网”更新使用“Blackboard”9.0版本，是北大教学管理部门（教务部、研究生院）推荐、院系和教师首选的网络教学平台。该平台正式运行5年，据统计，目前已有用户近5万名、课程近1万门；实际用户和课程的使用率近50%。
二、北京大学课件大赛组织管理及成效
为了推动北京大学教学信息化建设，鼓励优秀课件制作与教学创意，提高教师教育技术及网络应用能力，促进信息技术与学科教学的整合，实现信息技术在课堂教学中的有效应用，北京大学分别在2007、2009、2010、2011和2013年举办了五届校级“多媒体课件和网络课程大赛”。
1.校级大赛得到学校相关部门的大力支持
本中心与学校相关部门多次联系协商，经主管校长同意，主办单位确定为教务长办公室、教务部、研究生院、人事部、信息化建设与管理办公室、工会、现代教育技术中心。承办单位为现代教育技术中心，具体负责大赛各项组织管理及技术服务等相关工作。校工会给予大赛部分资金支持。
2.学校对课件大赛的鼓励奖励政策
参加校级大赛获奖的教师和单位，由北京大学统一签发荣誉证书、奖牌（杯）等；
参加校级和全国大赛的获奖成绩作为我校每三年举办的教学信息化先进单位和先进个人评比的重要评比指标之一；
所有对外参加课件大赛教师的评审费和会务费由大赛组委会统一报销；
所有参加校级大赛的教师将得到相应的奖金；
在学校庆祝教师节大会上，由校领导宣布大赛获奖教师名单；
“北大新闻网”、“北大信息”、“北大教学网”、“大赛网站”大赛获奖信息；
全国大赛获奖教师可从教务部申请教改研究专项经费。
3.坚持以教师为本的大赛组织原则
大赛日程安排密切结合教师教学需求，又不影响教师教学工作。我们在每年2月一开学就做出宣传页和大赛网站，宣传推广并启动大赛；在3～4月开展一系列大赛免费培训课程；3～6月了解教师教学需求、指导教师改进作品；6月底（考试结束）进行作品征集、作品初审；7月初（放假前），进行校级大赛现场决赛；7～8月放假期间，技术支持教师改进作品；9月协助教师准备参赛资料；10月指导并技术支持教师参加全国比赛；11月组织大赛工作研讨会；12月整理汇总大赛资料。
大赛组织管理处处体现以教师为本，让教师时时感受到我们的贴心服务。我们一贯坚持对参赛教师的技术支持服务是免费的。只要教师有创意灵感，或有全面改进课程资源的意愿，就可以报名参赛，我们技术支持团队会指导并帮助这些教师快速实现，从素材设计加工、视频编辑管理、教学设计改进以及参赛作品包装等。
针对每个教师的顾虑和压力，给予参赛教师各方面的的支持。我们常与教师进行沟通，在做好赛前指导、技术支持工作的同时，还主动与院系领导进行沟通。有的院系不仅在工作上支持教师，还拨专款奖励参赛教师，使得教师倍加鼓舞，更加专注参赛准备。
4.大赛组织规范评选结果公正
大赛作品分为多媒体课件组、网络课程组、微课程组，安排在同一场地不同时间段内进行。大赛聘请了主办单位领导、各院系知名教授（包括医学部）等十人担任评审工作。
大赛评选分为作品初评（技术人员）、赛前预评（专家评委）和现场决赛（专家评委）。专家评委在赛前需要登录大赛网站，对所有参赛作品进行在线预评；在决赛时聆听每一个教师15分钟的现场讲解，针对每个教师提出1～3个问题，最后现场打分；工作人员现场核算（去掉最高分、最低分），八个评委的平均分为教师大赛成绩。
我们比赛现场完全开放，全校师生可临场观摩；我们录制参赛选手全程视频的同时，还进行网络直播工作。
5.校级大赛及全国比赛的成效
（1）培训情况
五年来，本中心面向所有北大教师免费开设课件制作类培训课程13门，包括音视频处理与转换技巧、图像处理与美化技巧、快速制作FLASH课件技巧、交互式网络课件制作技巧、高级PPT课件制作技巧、网络课程设计与制作技巧、校级大赛参赛指导、全国多媒体大赛参赛指导等。共138 学时，培训150 人（不重复计算），提高教师教育技术及网络应用能力，受到教师的普遍欢迎。
（2）参赛情况
校级大赛自2007年开办以来，越来越得到院系教师踊跃参与，五届大赛共提交72个参赛作品，参与人数为105人，覆盖校本部18个院系，医学部8个单位（第三医院、护理学院、人民医院等）。
北京大学从2009年开始，已四次组织参加由教育部信息管理中心主办的“全国多媒体课件大赛”，共提交26个作品，其中一等奖5个，二等奖6个，三等奖1个，优秀奖14个，教学设计奖2个，艺术效果奖1个，荣获两届的组织奖和个人奖。
（3）效果评价
自举办大赛以来，得到师生的普遍认同。我校副教务长在学校教师节表彰大会中多次对大赛给予高度肯定和鼓励，校工会也特别资助大赛的部分经费。参赛教师在赛后研讨会上发言，认为大赛是个“契机”，可以免费得到全面的技术指导和支持，能够系统地改进和更新课程网站，可以有效提高教学方法和手段，从而加快课程资源的建设。同时也可以培养和提高自身素质、获得荣誉及教学成果。这些反馈表明大赛的做法基本达成既定目标。
三、以赛促建的课程资源建设经验
我校举办课件大赛的核心宗旨是“以赛促建，树立典范，加快教学信息化资源建设”。举办大赛不是目的，只是一种形式、手段，更是促进教学信息化资源建设的推力。我们通过五年的工作实践，形成较为合理的建设模式。
1.推荐教师参加课件培训课程，培养教师课程资源建设基本技能
我们在春季一开学，就策划启动新一届大赛。由组委会向全校大赛通知（内含免费培训课程通知），教师（包括医学部）可以通过大赛网站在线报名选修课程；我们每周也定期培训通知，提醒教师补修课程。
我们也根据每一个教师的前期需求及技能水平，推荐一些选修课程，以便普及教师课件制作知识，开阔教师课件制作视野；同时在培训的过程中，帮助教师确定实现方案、指导教师解决技术难题。
每学期都有几十个院系或个人报名参加培训，也为宣传推广课件大赛创造有利条件。
2.鼓励教师参加教学新思路项目， 引导教师初步建立网络课程资源
“教学新思路”从2009年开始，由学校出资、本中心组织实施、一线教师参与的一项教改项目，每人可获得学校4000～6000元课程建设经费。
由于项目要求起点低，我们鼓励院系教师参加此项目。我们指导教师设计与制作他们在“北大教学网”上的网络课程，同时针对有思想有创意的教师给予个别提高指导。通过一学期的探索建设，教师基本上搭建起与实际教学密切相关的网络课程。
每期都有20人左右参加，也为培养挖掘参赛选手营造良好环境。
3.动员教师参加校级大赛，协助教师完成个性化课程资源建设
在大赛举办初期，院系推荐或教师主动参赛的不多，主要原因是教师认为自己技能水平不够强，而且没有时间和精力准备。针对这种情况，我们首先动员参加过培训课程或教学新思路项目，有思想、有创意的教师参赛；同时我们从“北大教学网”中精选一些学科特色课程及青年教师参赛。在一对一帮助教师课程建设的同时，深度挖掘教师创意潜力，协助教师完成个性化课程资源建设。
我们在学期末承办现场决赛，参赛教师在15分钟内完成讲解、演示及答辩。
大赛不仅起到“以赛促建、树立典范，加快教学信息化资源建设”的目的，而且为选拔推荐教师参加国内外大赛奠定后备基础。
4.支持教师对外参赛，帮助教师树立学科课程资源应用典范
我们在校级大赛结束，就根据获奖作品特点和参赛要求，推荐教师对外参加不同大赛。
由于国内外大赛起点高、要求多、难度大，教师需要投入更多的时间和精力，因此我们加大支持力度，全方位地指导教师进行参赛准备，包括参赛作品的教学设计改进与实现、教学资源完善与美化；参赛资料的准备指导、修改审核与加工制作；现场决赛的赛前培训与演练、现场指导与技术支持等，尽最大可能减轻教师负担和压力，做好参赛教师的指导员和助手工作。
我们选派的对外参赛作品，不仅结构清晰、资源丰富，而且紧密配合课堂教学，设计出许多互动教学环节，具有很强的课程独特性，是我校满足实际教学的应用典范。
5.组织教师赛后研讨，提高教师教学应用水平及改进大赛管理
我们在课件大赛结束后，组织召开全校范围内的课件大赛研讨会，聘请校内领导、评审专家、参赛教师和部分教师参加。会上，我们提交总结报告，获奖教师畅谈经验、评审专家点评大赛。大家在一起相互交流学习，给出大赛发展建议。同时我们将全部参赛作品及现场视频整理后，放在大赛网站上，供其他教师参考学习，同时作为培训课程的重点样例。
6.推送教师对外交流，开阔教师视野及参与全国大赛工作
我校推送教师参加由教育部信息管理中心举办的“高校数字教学资源建设研讨会”；积极参与全国大赛工作，我校教师编写了全国教师信息技术培训（（TITT项）项目的教材《混合式教学与交互式视频课件设计教程》、 并作为主讲教师参与全国巡回培训；我校还有三名教育技术学者被聘请为全国大赛专家评委。这不仅使我校教师开阔视野，实时了解国内课件发展趋势，而且通过加强交流，相互借鉴学习。
四、结语及未来发展规划
教学信息化是一个宏观复杂的系统工程，教学信息化资源建设是一个艰巨的任务。我们的工作刚刚初见成效。
为了鼓励和引导更多教师在教学中使用信息化的手段和方法，保证大赛平稳持续发展下去，我们结合教师建议，改进大赛组织和管理方式，初步形成未来改进及发展规划。
一是调整课程体系内容，坚持赛前免费培训，即以实例讲解、问题解答、解析优秀课件为主、增加教师上机实习时间等；
二是继续支持教师参赛，组建专业队伍配合教师参赛，即购买国内外优秀课件制作工具、组织人力研究课件开发技术，中心技术人员根据教师需求参与到课件制作中去，形成共同开发，共同参赛的团体；
三是形成学校常规赛事，申请学校专项资金支持，争取每届25个以上作品参赛，推荐和支持10名教师参加全国多媒体课件大赛以及国际赛事Greenhouse 优秀课程设计大赛等；
四是坚持学习交流活动，共同提高进步，即赛后召开大赛总结座谈会，听取院系领导、专家评委和参加教师对课程资源建设、大赛组织管理、教师教学技术支持服务等方面的建议，并整理成册。“以赛促建”，开展交流活动，促进学习进步；
关键词：医院；信息化建设；管理策略
中图分类号：c93文献标识码： A
引言
医院的信息化建设主要是指医院把信息处理技术、数据库技术、网络技术和医院管理方法相结合，进一步建立适应医院发展的信息运行机制，促进信息资源的开发和利用，加快医院现代化进程。提高医院运行效率,降低成本,加强医院运营管理,提高服务质量推动医疗资源整合,提升服务能力和服务可及性，用信息技术提高医院的核心竞争力。
一、项目管理在医院信息化建设中的重要性
就我国医院信息化建设的情况来看，到目前为止，已经形成了一个比较成熟的环境，相关的管理人员对其的认知程度也有了明显的提高。但是，随着医院信息化建设环境的不断成熟，医院管理者采取的建设策略的不足之处也日益凸显出来，比如说建设周期长、资金投入大、项目风险高和用户满意度低等，这些都是相关工作人员缺乏信息化项目建设和管理经验所导致的。因此，在这种情况下，医院如果想要将信息化建设目标充分实现，就必须在把握信息化建设根本目标的基础上，采取有效的措施对信息化建设中的项目进行有效管理，提高风险评估效果，改善工期拖延、质量不佳和用户不满意的情况，以此来促进医院运营管理的可持续发展。
二、信息化建设中存在的问题
1、缺乏统一的信息化建设规范和标准
有一些医院缺乏实际的信息化建设的经验，没有按照科学的方法进行发展，而是进行盲目的投资与建设。它们没有结合医院的实际情况制定统一的信息化建设规范和标准，在短时间内上一些已有的信息化系统，导致医院的计划和决策不能适应医院的长期发展。在规范和标准不健全的情况下，新的项目就很难融入旧系统的建设，进而造成资源的浪费，影响医院信息化建设的长期发展。
2、缺乏专业的人才
还有比较重要的一点是人才的缺失，专业性的人才是信息化建设的主导力量和信息化建设成功的保障。医院在信息化建设的过程中需要综合性的专业人才，他们不仅对医院的业务有一个深入的了解而且还懂得信息技术。这种人才不仅能够为医院的信息化建设提供基本的技术支持，而且还能对医院中出现的一系列状况进行深入的分析，为领导层的决策提供有建设性的意见。
3、网络安全问题
医院的利益与网络安全有着密切的联系。网络安全是动态的并且与员工的安全操作和领导的决策有着直接的关系。网络病毒、黑客和相应的网络安全技术都在日益的增长，医院的信息管理人员只有在掌握先进技术的基础上才能有效的保障医院信息化系统的安全性。有一些医院已经基本形成了数字化医院，其中包括信息管理系统HIS、检验信息管理系统LIS、电子病历EMR和PACS系统等，进一步构成了医院的综合信息化建设，并且覆盖了医院的各个部门。如果网络或者数据出现一定的问题，那么就会给医院带来很大的损失，所以医院要着重研究安全防范、收费系统的安全性、漏收费管理系统等，进一步的加强信息化建设的安全。
三、医院信息化建设的总体思路和项目管理内容
1、医院信息化建设的总体思路
由于医院信息化建设本身具有综合性和复杂性，相关联的信息内容也比较多，因此，在对其进行建设的时候，“急于求成，一步到位”的思想是不现实，也是不可取的。应该在充分了解建设根本目标的基础上，循序渐进。根据目前我国医院信息化建设的总体目标来看，在对其进行建设的时候，应该将“以病人为中心进行流程再造和管理创新，以建设涵盖医院各主要应用系统的信息化平台为主线，以信息资源的充分利用为目的；总体规划，分步实施，阶段见效，不断完善”作为建设的总体思路，只有这样，才能够从根本上实现医院的信息化建设。
2、医院信息化建设的项目管理内容
医院信息化建设的项目管理内容主要包括项目管理目标和知识领域两个方面。在项目管理目标当中，管理人员应该做到确保建设项目按时完成，并且要在保证质量的前提下，严格控制项目成本，以此来为医院信息化建设提供保障；此外，管理人员还要对信息化建设过程中出现的需求变动进行科学处理，达到对项目风险有效控制的目的。在医院信息化建设过程中，项目管理所涉及的内容是多个方面的，其知识领域体系主要分为9个部分，分别为整体管理、时间管理、成本管理、采购管理、风险管理、沟通管理、人力资源、质量管理和范围管理几个方面。管理人员要对信息化建设进行科学计划、质量控制和风险规避，以此来做到对这9个知识领域的全面管理。
四、医院信息化建设工程的项目管理策略
1、强化信息化建设，构建统一的信息标准
医院的管理层要不断明确信息化建设的观念，并在此基础上做出正确的规划和抉择。只有管理层对医院信息化思想进行统一，才可以有效的解决资金、技术和人才等方面的一系列问题。统一的信息标准是信息化建设的基础，也对进行信息共享和交换的基础。在医院的信息化建设中，我们要采取统一接口、统一代码和统一规范的措施。政府部门也要对信息化建设实施有效的指导和协调，制定出统一的标准，进而规范信息化建设的功能，逐步完成信息化建设的需要。我们还要加快卫生专网的建设，为系统的信息化建设提供坚实的基础，进一步的打破条块的分割，实现医院之间的相互联系，进而发挥信息化建设的优势。
2、加强专业人才的培养
医院的信息化建设需要大量的专业人才，首先信息化人员需要具备一定的医学技能、管理技能和计算机技能。只有具备综合素质的人才，才能在最大程度上胜任医院的信息化建设，现在很多医院都比较缺乏综合性的人才。为了解决这些问题，首先各类医学院要开设相关的专业，进一步的为医院输送人才。其次医院要通过不同的手段来吸引一大批复合型的人才，进而适应医院的信息化建设。技术支撑是医院信息化系统建设的基础，我们要保障有足够的人才深入到医疗一线，了解医疗的一系列流程，进一步的加强医院的信息化建设。
3、加强信息安全的管理
在医院信息化建设的初期就要对系统的安全进行总体的设计，并在验收的过程中要加强信息系统的安全测评。有一些医院已经建立起了信息系统，这种情况我们就要采取信息安全加固措施。另外，我们还要加强医院信息化的制度建设，制定相应的应急预案和健全的安全管理制度，进一步的落实信息安全的责任制。并且还要在不断的开展信息安全的检测和检查，实际有效的提高信息安全系统的使用能力，进而建立有效的安全运行机制。
4、以信息网络为手段，优化医院业务流程
想要从根本上实现医院信息化建设，就必须借助先进的计算机网络技术将医院的业务流程进行不断优化与更新，避免由于业务流程不通畅而导致的信息系统项目失败的情况出现。以信息网络为手段，优化医院业务流程，工作人员首先必须要坚持3项原则，即流程中心原则、团队管理原则和客户导向原则，以此来提高工作效率，缓解患者看病难的问题。其次，还应该根据医院运营的实际情况建立与新业务流程实施有关的新的评价制度和管理制度，从而将信息化建设项目不断完善。
5、遵循合作开发、共同发展的双赢建设模式
就我国目前医院信息化建设的现状来看，其不仅涉及了多个方面的管理和协调问题，而且相关的开发商对其业务了解的程度也有限。因此，医院信息化建设工程的实现如果单纯的依靠开发商进行建设是不可行的，还要在此基础上，借助专业公司强大的技术力量，将医院各信息系统进行有效的集成，实现资源的充分共享，从而提高医院信息化建设的总体绩效，达到双赢的建设模式。
6、重视风险管理，提高项目建设成功率
风险对于任何企业的发展都是致命的，由于风险本身具有随机性和必然性，尤其是在医院信息化建设过程中，如果管理人员经验不足，出现风险的概率就会大大增加。因此，必须对风险管理给予高度的重视，结合医院的运营情况，对潜在的风险进行有效评估，并制定出相应的应对措施，从而提高医院信息化建设工程中的项目建设成功率。
结束语
综上所述，随着我国医疗行业发展脚步的不断加快，医院信息化建设也逐渐得到了相关部门的高度重视。就我国以往医院信息化建设的情况来看，仍然存在一些有待解决的问题。为了能够确保医院信息化建设工程顺利实现，工作人员在未来的时间里，就必须要在总结经验教训的基础上，运用科学的信息系统项目管理手段，把医院信息化建设的目标顺利实现。
参考文献
关键词：医院；档案管理；信息化建设
0 前言
档案是重要的本源性信息源。医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证。在信息化建设的大背景下，对医院档案管理工作也提出了新的要求，要求医院档案管理工作进行信息化建设。近年来，医院档案管理工作为适应形势发展的需要，将医院档案信息化建设作为医院建设的重要组成部分，力图促进医院自身管理科学化、规范化工作的开展。如何进行医院档案管理信息化建设是诸多医院关注的焦点。因此，研究优化医院档案管理信息化建设的策略具有十分重要的现实意义。鉴于此，笔者对医院档案管理信息化建设进行了相关思考。
1 医院档案管理信息化建设存在的问题
当前，医院档案管理信息化建设的现状不容乐观，还存在着一些亟待解决的问题，这些问题主要表现在医院档案管理信息化意识不高、医院档案管理软件系统开发慢、医院档案管理缺乏统一的标准、医院档案管理专业人员的不足四个方面，其具体内容如下：
1.1 医院档案管理信息化意识不高
医院档案管理信息化意识不高是医院档案管理信息化建设存在的问题之一。目前在国内的医院中，计算机应用已经成为不可缺少的一部分，从简单的管理信息系统（MIS）、财务系统到完善的医院信息系统（HIS）、影像存档和通讯系统（PACS）等都已开始在医院实施和运行。但由于长期以来，医院重视医疗而轻视档案的观念较为普遍，档案管理工作仍然沿用传统的管理模式，档案信息化建设的紧迫性还没引起部分医院的关注，致使医院档案管理信息化建设受阻。
1.2 医院档案管理软件系统开发慢
医院档案管理软件系统开发慢在一定程度上制约着医院档案管理信息化建设。在医院档案管理中，信息化建设的发展速度缓慢，档案管理软件的开发速度和水平也略为滞后。从我国计算机应用的现状看，医院档案管理软件系统开发的速度远远低于计算机硬件技术的发展，随着档案的快速增长和利用需求的增强，医院现有的档案管理软件系统已不适应形势发展的需要，因此，开发可兼容性、可扩张性的医院档案管理软件系统对医院档案信息化建设尤为重要。
1.3 医院档案管理缺乏统一的标准
医院档案管理缺乏统一的标准是医院档案信息化建设的瓶颈。在医院档案信息化建设中，往往缺乏统一的标准对医院档案管理进行约束，标准化程度低影响了医院档案信息化进程。就目前而言，医院档案管理缺乏统一的标准，主要表现在医院收费系统、统计系统、病历病案系统等部门的不一致性，由于医院内部分设各个部门，每个部门的规格不一样，不同规格的制定加大了医院档案管理的难度，使得档案信息资源无法实现共享。不难看出，在医院档案信息化建设中，没有统一的规范和标准，难以实现档案信息化管理。
1.4 医院档案管理专业人员的不足
医院档案管理专业人员的不足也使得医院档案管理工作陷入困境。在医院档案信息化建设中，医院档案管理专业人员严重不足，缺乏既懂医院档案管理又懂信息化建设的专业人才。从现有的医院档案管理人员的知识结构上来看，主要存在两个方面的问题，一是知识结构单一，在应用计算机网络技术方面存在着很大的局限性；二是专职的档案信息管理人员缺乏。现有的医院档案管理人员自主创新能力有待加强，多半安于现状，主观能动性难以得到发挥。因此，探索优化医院档案管理信息化建设的策略势在必行。
2 优化医院档案管理信息化建设的策略
为进一步提高医院档案管理信息化建设的水平，在了解医院档案管理信息化建设存在的问题的基础上，优化医院档案管理信息化建设的策略，可以从以下几个方面入手，下文将逐一进行分析：
2.1 提高医院档案管理信息化意识
提高医院档案管理信息化意识是优化医院档案管理信息化建设的关键。在医院档案管理信息化建设中，只有实现档案信息化，才能冲破档案利用的种种局限，使医院档案管理工作更适合现代化医院发展的要求。只有领导重视和支持，医院档案信息化建设才能完全实现。档案管理是医院现代化管理的组成部分，对医院领导者而言，应充分意识到医院档案信息化建设的作用，重视医院档案信息化建设工作。在医院内部要广泛宣传医院档案信息化建设，使全体医务工作者了解到医院档案管理信息化的重要性，提高医院档案管理信息化意识。
2.2 加快医院档案管理软件的开发
加快医院档案管理软件的开发是优化医院档案管理信息化建设的重要环节。医院档案管理软件是医院档案管理信息化建设的重点和难点，对医院而言，档案管理软件的开发要结合医院的实际情况进行选择，根据医院的基本情况和特点，建立适合医院档案管理的系统软件。一般来说，医院档案管理信息化为加快医院档案管理软件的开发，要选用经过国家鉴定的正规软件，在此基础上要进行第二次开发，建立适合医院管理的软件系统，又可与医院的行政办公系统相接，实现文件形成、报送、接收、分类编目、整理等全过程的计算机管理。
2.3 制定医院档案管理的规范标准
档案管理标准化是保证归档信息有效利用的关键。在医院档案管理信息化建设过程中，为使医院档案管理信息化建设有章可循，制定统一的医院档案管理的规范标准必不可少。实行集中统一档案管理是制定医院档案管理规范标准的有效途径。对医院档案管理工作而言，集中统一档案管理，有利于医院档案工作实行规范化、标准化、科学化管理，以及档案信息资源的综合开发利用，便于对外信息联网，资源共享，因此是档案管理工作发展的方向和必然趋势。
2.4 培养医院档案管理专业型人才
培养医院档案管理专业型人才在医院档案管理信息化建设中的作用不容忽视。在医院档案管理信息化建设中，培养医院档案管理专业型人才，建立一支高素质的档案队伍，可以为医院档案管理信息化提供智力支持，促进医院档案管理信息化建设的持续健康发展。具体说来，培养医院档案管理专业型人才，可以通过定期或不定期地开展培训工作，培养医院档案管理人员的专业素质和计算机应用能力。另外，还要制定信息化建设的中长期规划和短期目标，吸引和培养医院档案管理专业型人才，发挥专业型人才的主观能动性，培养医院档案管理人员的创新能力，力求更好地为医疗工作服务。
3 结语
总之，医院档案管理信息化建设是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。在信息化建设的大背景下，医院档案管理工作为发挥信息化建设的优势功能，应提高医院档案管理信息化意识、加快医院档案管理软件的开发、制定医院档案管理的规范标准、培养医院档案管理专业型人才，不断探索优化医院档案管理信息化建设的策略，只有这样，才能不断提高医院档案管理信息化水平。
参考文献
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在信息时代下，医院管理工作普遍开展了信息化建设，自动化办公水平较高。特别是OA办公系统、HIS系统等在医院管理工作中的应用，极大提升了医院办公效果，降低了支出成本。但是，医院档案信息化水平并不高，与医院管理信息化水平不相符，不利于医院档案的开发与利用。大型的综合性医院，每天接受和下发的文件数目众多，涵盖了行政管理、医疗、设备等诸多方面，需要归档的文件越来越多，迫切需要加快档案工作信息化建设，实现档案流程管理信息化、精准化。然而，不少医院不够重视医院档案信息化建设，在档案数据库、档案管理信息系统、信息安全等方面投入不足，甚至未设档案管理专职岗位，严重阻碍妨碍了医院档案信息化建设工作。因此，加快医院档案信息化建设，是顺应时代潮流和档案工作发展趋势的必然选择，也是高效的医院档案管理工作提出的基本要求，需要医院给予这一工作足够重视。
二、医院档案信息化建设工作构思
从医院档案信息化建设实际需求中不难看出，医院档案信息资源的共享程度较低，利用与服务能力差，缺乏完备的档案信息资源储备体系。加之考虑到档案信息是医院档案工作的核心，为此，现阶段医院档案信息化建设工作应从档案信息建设、网络建设、资源利用及共享等方面入手，具体提出了以下建设构思。第一，建立完备的医院档案信息资源储备体系。档案作为档案工作的核心，档案信息储备是实现档案管理信息化的基础和条件。首先，按一定标准对医院所有纸质档案进行数字化处理，并与现有的电子档案做整合处理，储备信息资源。然后建立规范的档案数据库，分类输入电子档案，形成覆盖全医院的档案信息资源网，登入数据库可以查找到需要的档案信息资源。与此同时，还要建立后续档案信息资源接受的长效工作机制，不断的丰富与更新档案信息，符合动态的档案信息资源管理需要。第二，建立便捷的医院档案服务体系。医院档案是国家信息构成中的一部分，除了服务于医院内部外，更应面向社会建立以档案服务体系，让社会大众了解与卫生、健康、医疗等相关的信息。这样既可以提高医院档案服务能力，也便于增进公众对医疗知识的认知，切实发挥医疗档案作用。第三，建立有效的医院档案利用体系。医院档案信息化建设目标不仅在于提升档案工作效率，也在于提高档案利用率，这样才能真正发挥档案编研成果的现实价值。所以，医院应建立档案管理信息平台，然后以此平台为依托打造编研成果精品，提高档案信息质量。同时，搭建可行的精品利用体系，拓展医院档案利用的广度和深度，从而提高其惠民利民的能力和水平。第四，建立灵通医院档案信息资源共享体系。出于档案管理保密性要求，医院档案的共享程度较低，只有医院高层才能借阅。不仅在本医院内部做不到共享，与其他地区医院间的档案信息资源共享程度更低。为此，需要建立档案信息资源共享平台，上传一些保密级别低的档案信息，全部医护人员都可以查阅，同时加强与其他医院间合作，尽量做到资源交互、共享。
三、医院档案信息化建设的有效策略
（一）加强网络建设，搭建良好的网络环境
良好的网络环境是医院档案信息化的基础，也是建立以上各种体系的必要条件和手段。利用现有的信息技术和网络技术搭建完善的局域服务网和公众服务网，基于此网络建立档案网站，使其成为档案信息资源服务的窗口。此外，基于信息化建设需要配置完备的硬件设施，包括安全防护设备，避免电磁干扰，防止信息泄露。在软件上，除了购置一些通用的信息软件外，医院还应自主研发相关软件，如建立特色数据库、多媒体数据库等。除了数据库之外，还要基于网络平台，利用信息技术建立档案管理信息系统，统一电子档案口径，集中统一管理电子档案。
（二）加快数据处理速度，提高医院档案工作效率
从目前看，医院档案种类众多，行政管理档案、人事档案、医疗档案等，主要形态有纸质和电子两种。面对大量的档案资源，必须加快数据处理速度，加快纸质档案数字化转化，顺利实现档案信息资源存储，提高档案的搜集、整理、鉴定和利用等工作效率。鉴于纸质档案数字化处理工作量较大、繁杂，应建立一个专门岗位，提供技术、资金等支持，确保这一工作的有效开展。
（三）注重电子归档，加大档案信息存储力度
电子文件是重要的档案信息化管理资源，应规范电力文件存储、分类及管理等，促使电子文件归档程序化、标准化。各科室发生电子文件后，要整理成标准格式的文档转交给档案室，然后经过技术处理后成为只读性文件，有效保护文件原始结构，确保电子文件的可靠性，可用作为医院档案信息。标识出归档后，档案管理人员再统一进行格式转化，目的是为了保证档案信息的通用性，之后输入档案数据库。
（四）强化档案工作队伍建设，打造一只专业的档案管理团队
档案管理人员的业务能力直接影响着档案信息化建设工作，为此，医院应加大对档案管理人员的教育培训力度，定期组织专业课程学习、参加进修班、交流研讨等活动，让他们有机会接触先进的档案知识、档案信息软件等。此外，建立完善的激励机制，通过薪资激励、工作激励等鼓励档案管理人员自我完善，使专业知识和信息素养得到提升，满足档案信息化建设工作需要。
四、结语
【关键词】医院信息化；医院信息资源；网络建设
早期的医院信息化建设主要是围绕资金和物资核算和管理，而现在随着医院管理水平的提高和患者对医疗保健需求的日益增加，医院信息化建设也要突破资金、财务管理的框架，向“以病人为中心”，为患者提供方便、快捷的医疗服务转变；向确保医疗安全、关注医疗质量和医院内涵建设提升转变；向服务医院科研、教学，为医院发展提供参考和保障能力的综合发展型转变。
1当前医院信息化建设存在的不足
1.1标准不统一
当前，我国的医院信息化建设没有一个统一的评价标准。我国卫生行业中的标准，当前还处于建设阶段，卫生信息标准化处于初始阶段。由于建设标准和技术规范落后，因而阻碍了医院整体信息化的发展。这也是我国医院信息化应用水平普遍较低的其中一个原因。医疗通讯标准的灵活性较高，系统在运转过程何种常常出现不一致的现象。编码标准也统一不起来，各个模块之间不能协调。这使得实际工作面临很大问题，比如财务、科室和人员等标准编码。
1.2缺乏人才
我国医院信息化面临着缺乏专业人才的局面。一是医院信息化人才严重匮乏。建设医院信息化，要略懂电脑，对一些简单的医学知识也要有所把握。这样就要把交叉学科的人才培养出来。但是更为重要的是医院没有办法跟IT企业作比较，许多计算机专业的人才更乐意去IT行业发展，限制医院专业发展空间。
1.3缺乏对医院信息资源的良好利用
当前，我国许多医院信息系统更在乎财务管理，应用临床的时候，把临川运用提高的医院比较少。这就使得医院信息化很难进行有效利用。第二，因为能力比较强的医院信息人才比较少，在分析信息的时候，不能对信息进行很好的提取和利用。
1.4国内有关学科把医院信息化发展限制住了
当前，我国许多医院管理者没有把计算机科学和信息化系统学科划分开来，加上，国内专业的信息系统机构是比较少的，医院无法很好地使用信息系统，从而限制了我国医院信息化的发展。
2加快医院信息化建设的措施
2.1医院领导是否支持是网络建设成功的关键所在
医院信息化管理的实现不仅仅是把计算机当成了一种计算和存储的工具，更为重要的是采用计算机这种工具进行管理，减少陋习，把现代化的管理方法建立起来。这样，在很大程度上影响了旧的管理方法和工作模式。因而必须加强人员培训，在领导的支持下，实现信息化管理系统。如果仅仅为了满足传统手工的处理模式，那么医院信息化管理便很难实现。而且，医院的网络化不跟部分相关，在刚开始进行系统的时候，会产生许多矛盾，特别领导应把各个部门之间的关系协调好，保证整个系统的运转。
2.2改变观念，进一步加强信息化建设
首先，对观念的转变是要在切合我过国情的状况下，把具有中国特色的信息化医院建设模式发展起来。这就要把发达国家的经验和技术跟我国国情进行一个良好的结合，以更好地创新，便于发挥我国的特色，加快我国医院信息化建设的发展。其次，要对市场的规范化管理进一步加强。当前，许多实力强的软件公司都不乐意投资研发医院信息化所需要的软件设备，这关系到医院内部的运行管理。所以政府部门进行规范和管理，鼓励大公司进行职能转变，为医院建设大局着想。第三，对于法律制度的建设，要加强。对于医院、病人和医生来说，对网络处理进行干预和规定，这就要把科学的电子病历安全机制建立起来，把电子病历内容的法律效力明确下来。
2.3亟待进行标准建设
政府部门、卫生主管部门应把医院信息化的标准制定出来，比如，临床操作术语、疾病诊断术语和辅助检查结果的表达术语和分类代码标准等，并且根据法规的形式对各级医院进行指导。与此同时，弹性也是具备的，许可不同经济和地区的医疗机构按照自身发展状况来制定。医院的医务人员应采取统一标准，以把原始的电子病案保存下来。制定临床数据标准的过程非常复杂，使用标注的时候也不是很容易。而医学在快速发展，一些术语标准也相应地发生变化，因而政府部门应在制定标准之后，对后期的管理、改进和完善进行加强，以确保标准的完整性和科学性。如果不进行统一的标准维护，就可能使共享信息处于比较乱的状态。
2.4信息化建设的基本保障是加大资金的投入
计算机技术更新的速度非常快，信息化建设需要安装先进的系统设备，并且要投入大量的资金。一些专科医院和规模比较小的医院需要继续推进信息化建设，在投入经济的过程中，也应对经济效益问题有所考虑。在医院信息化建设的时候，经济上也要根据情况来进行，尤其是要对在同等产出状况下开展最小化的投入，而产出最大化的医院。在经济投入方面，政府部门应该对宏观管理有所重视，各级卫生部门信息中心要把所在辖区的卫生系统信息化建设进行长远规划，管理医院信息化项目的力度也要加大。一个稳定的、开放的集临床和医院管理为一体的卫生资源信息平台也要建立，使资源共享得到保障，从而降低金钱损失。
2.5建立一支强有力的人才队伍，确保信息化建设成功
首先，在一些医学院校，开设医学信息专业，进行专业人才的培养。在发达国家高校，医学信息学已经得到了不错的发展，但是，我国还是刚刚起步。只有在高校中，把概念变成现实，才能够为我国医院现代化建设培养足够的人才。其次，要加强这个专业的职业技术教育，加强在职医务人员的培训，以把医学信息技术知识掌握牢靠，培养一批既懂得医学又能够从事高水平的系统维护的专门性人才。与此同时，要把待遇提高，把一大批计算机专业的人才吸引过来，以便于医院现代化建设的开展，并对他们开展适当的医学教育工作。除此之外，政府部门还应采取一定的措施来支持人才培训，比如由卫生局主管部门带头，把多种多样的培训班建立起来，对各个医院的医务人员开展计算机基础知识的培训，以便满足医院信息化建设的实际需求。
参考文献：
[1]贺淑娟.在信息化建设中提升医院的整体服务功能[J].中国卫生经济.2006（08）.
关键词：医院；人力资源管理；信息化建设
1引言
随着新形势的全面到来，医院人员数量不断增多，人事相关工作量不断增加，人力资源管理方式亟待完善。人力资源管理作为医院管理的重要环节，关系着医院工作效率和服务质量的高低。只有将先进的科学信息技术应用到医院人力资源管理信息化建设中，才能提高医院的医疗水平和服务水平。但是现阶段，医院人力资源管理信息化建设还存在着一些问题，重视存在的问题并且采取切实可行的解决对策，才能加快和优化医院的人力资源管理信息化建设。
2医院人力资源管理信息化建设中存在的问题
2.1各科室联系不够紧密
现阶段，虽然很多医院都已经展开了人力资源管理的信息化建设工作，但是仍旧存在着一些问题。如各科室联系不够紧密，众所周知，医院是由多个部门、多个科室共同组成的整体。而医院的人力资源信息属于基础的信息，为医院各项工作的开展提供坚实可靠的依据与保障。如果各科室之间的联系不够紧密，就会形成信息孤岛，导致各项信息无法集成、无法使用，无法为医院的发展做出贡献。
2.2过于重视信息的采集
在医院人力资源管理信息化建设中，过于重视信息的采集，也是存在的主要问题之一。人力资源的信息采集需要耗费大量的人力、物力与财力，因此很多管理人员就将工作重心放在了信息的采集上，却没有将其运用到实际工作中。导致信息资源无法实现优化配置与充分利用，无法进行妥善保管、有效整理、高效利用，出具详细的管理报告，为医院临床工作的开展提供依据。
2.3人事干部缺乏专业知识和创新意识
人员是人力资源管理信息化建设的前提，如果缺乏人力资源专业背景的人事人员，在实际工作中将会遇到较多阻碍。现阶段，很多医院的人力资源管理人员都是临床转岗，专业的人力资源管理知识相对缺乏，且无法紧跟时展的步伐与潮流，积极掌握计算机与互联网信息技术，提高自身的综合能力。再加上医院对专业的复合型人才的吸引力度不够，导致医院人力资源管理信息化建设速度缓慢，研发出综合性信息系统存在很大困难。
3加快医院人力资源管理信息化建设的有效对策
3.1重视人力资源基础信息建设
随着社会经济的高速发展，人们生活质量水平的不断提升，对于健康问题越来越重视。医院作为保障人们身体健康的主要场所，就需要充分发挥其价值与功能。人力资源管理信息化建设，作为医院各项工作信息化建设的前提与基础，对于医院各项工作的开展，对于医院的可持续发展，有着非常深远的促进作用[1]。只有做好医院人力资源管理信息化建设，才能为各项工作的开展，提供准确、及时、全面的信息依据，对提高医院的医疗水平，树立良好的品牌与形象，更是发挥着不可替代的作用。因此就要加快医院人力资源管理信息化建设，重视人力资源基础信息建设。而基础信息属于变化性较大、流动性较大、采集性滞后的种类，因此就需要给予高度重视，先完善基础信息建设，才能保障人力资源管理信息化建设具有高效与准确性。首先，作为医院管理层，要加大人力、物力、财力的投入，认识到人力资源管理信息化建设的重要性。实现医院无线网与局域网的全面覆盖，促使各项工作都转变为电子化、信息化与一体化方式。还要鼓励医院的全体职工都参与到信息数据的采集、提供、管理与维护中，调动全体员工参与信息建设的积极性与主动意识，来帮助人力资源管理部门获取更加全面、准确的信息。其次，要根据医院的发展战略目标，根据每一位员工的实际情况，根据人力资源管理工作的方式，对获取的数据信息进行准确审核与验证。然后进行归纳、整理、分析、存储，最后将其使用在实际的工作中，为后续的信息化建设提供坚实可靠的保障。最后，要加强与外部专业人员的合作联系，结合医院的实际情况，创建适合医院发展的人力资源信息化系统与平台，保障信息化建设的顺利开展。
3.2重视信息化共享性建设
人力资源管理信息系统，包含的内容模块较多，在信息化建设中，要将每一个模块都高效运用，才能加强医院各个部门与人员之间的沟通交流，实现信息资源的优化配置与充分利用，共同为医院的发展做出贡献。因此在医院人力资源管理信息化建设中，还要重视信息化共享性建设。首先，要借助先进的互联网信息技术与计算机技术，加强各个部门、各个人员的沟通联系。鼓励每一位人员都参与到信息的提供、维护中，保障人力资源管理部门获取的信息准确、全面与及时。其次，还要充分发挥主管部门、业务部门推行的系统，充分发挥其价值与作用，来拓宽信息获取的渠道与途径，实现信息采集的全面覆盖，满足医院各项工作开展的需求。最后，还要为医院工作人员与患者搭建有效的沟通交流平台，加强医院内部与外部的联动。鼓励使用者提出意见与建议，为人力资源管理信息系统建设提供更有价值的信息，充分发挥信息化的应用性。
3.3加强标准规范与安全性建设
规范体系是促使医院人力资源管理信息化建设的关键与核心，为其提供了强有力的约束与保障。因此还要加强标准规范的建设，将信息化平台与系统的价值与优势充分发挥出来。首先，要建立科学合理的标准规范与安全制度，要实现医院各个科室、各个系统平台的无缝对接。然后在原有的制度体系基础上，紧跟时展的步伐与潮流，进行不断地优化、更新与完善，保障信息系统的安全稳定运行。其次，要加强人员之间的配合。要通过岗位责任制度、信息安全授权机制、应急预案制度、安全管理制度、安全存储制度等建立，要求每一位人员都清楚明确自身的职责与义务，定期开展安全管理工作，有效预防各种安全隐患，制定切实可行的解决对策。最后，要加强安全性建设。要通过数据加密技术的应用，对于系统中的数据资料进行加密[2]。只有医院内部网络才能获得人力资源信息数据，并且需要破译才能使用。要求各管理人员设置用户名与登录密码，防止数据信息被盗。还要对重要的数据信息进行双重保管，既要将其存储到系统云端，还要将其作为纸质文档保管。
3.4做好系统的维护升级
在医院人力资源管理信息化建设之后，还要做好系统的维护升级，才能促使其高效投入到实际工作中。首先，需要组建一支优秀的技术人员队伍，鼓励其参与到教育培训中，不断提高自身综合能力。能够熟练的操作与应用计算机信息技术与平台，能够做好系统的日常维护与升级。其次，要加大资金的投入。对于硬件设备，要做好定期检修、更换；对于软件设备，要做好定期杀毒、更新，保障软硬件高效有序运行[3]。最后，要加强与专业人员的合作交流。定期对系统软件与平台进行更新维护、升级杀毒，有效预防各种安全问题。此外，还要大力使用云计算技术、大数据技术、物联网技术等，加快医院人力资源管理信息化建设的步伐。
4结束语
综上所述，做好医院人力资源管理信息化建设工作十分重要，必须给予高度的重视。因此在今后的工作中，就需要通过重视人力资源基础信息建设、重视信息化共享性建设、加强标准规范与安全性建设、做好系统的维护升级等措施，来提高医院的各项工作质量与效率，促使医院树立良好的品牌与形象，获得可持续发展。
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