时间：2022-10-04 20:24:16
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时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自XX年进入xxx学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。在工作中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。从我选择护理事业，我就有一句格言--用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。这是我的大学生医院实习自我鉴定，以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
一、对象与方法
1．研究对象
2010年6月至2011年6月期间在梧州市红十字会医院实习的口腔科实习生22人；年龄20～25岁，男性13人，女性9人；其中7人为大学本科学历，15人为大专学历。随机分成人数为5～6人的小组，每组选出小组长1人、记录人1人。
2．研究方法
在要开学习研讨会时，带教老师提前一周将预先准备好病例的基本资料发给实习生，让他们对病例的基本情况先有了一定的感性认识，从而提出一系列学习问题作为自主学习的内容。记录人要记录好组员的讨论成果，包括：①患者基本情况、相关的假设、学习目标、行动计划四部分内容。②实习生对自己提出的问题，可以通过查阅资料、互联网、数据库，与老师、同学讨论交流等方式进行研究探索和学习，并寻找自己想要的答案。③在召开讨论交流总结会时，带教老师给实习生提供病例余下的资料，实习生要将前后有用的信息进行整合，互相讨论，互相补充，形成一个完整的知识框架，从而得出最佳的答案。此外，还要在带教老师的协同下，对小组组员的研究学习成果作可靠性判断。讨论结束后，组长要以口头或其他形式对学习讨论的结果进行概括总结。④进行自我总结，小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结，不但需要总结自己的学习态度、效率和成效，寻找改进的方法，还需要总结如何有效地增进团队之间的有效合作，使自己对病例下一步的学习中发挥更大的效能，最大限度地获取知识。
3．对实习生进行评估测试
①活动调查报告的方式：口头陈述或匿名书面报告两种方式；②评价的资料来源包括：个人进步记录；带教老师评价，组员自我评价与互评；客观书面理论测试及各项临床技能考核。记录人对测试结果做好记录，并上交科室保存。
二、结果
1．实习生对PBL教学法效果的评价
PBL教学法有利于激发实习生的学习兴趣、增强记忆；有利于提高实习生的自学能力、辩证思维能力及综合能力。运用这种方法可将口腔理论知识与临床实践操作有机结合起来，便于发挥实习生的主观能动性，增加实习生学习的动力，培养他们的临床综合思维能力，掌握解决问题的有效方法。对实习生匿名书面调查显示：学生各方面能力的锻炼起到促进的作用。见表1。表122人PBL教学法效果评价表［例（％）］调查内容有帮助没帮助一般掌握理论知识的程度19（86．36）1（4．55）2（9．09）提高临床技能力15（68．18）3（13．64）4（18．18）提高学习兴趣20（90．9）1（4．55）1（4．55）分析、总结资料的能力21（95．45）0（0）1（4．55）思维能力21（95．45）0（0）1（4．55）综合素质的锻炼22（100）0（0％）0（0）独立自主学习能力18（81．8）2（18．2）0（0）团队协作能力22（100）0（0）0（0）
2．带教老师对PBL教学法效果的评价
在随机抽中的6名教师（男性4名，女性2名）均认为运用PBL教学法，教学气氛轻松、活跃，带教老师能够及时发现实习生在学习中遇到的问题。教师为了引导学生，回答学生各种意想不到的问题，课前必须查询大量资料进行备课，这样在很大程度上间接地促进了教师自身业务能力、教学水平提高，达到教与学齐头并进。
药店实习生自我鉴定(一)在西药房里的几个月里使我学会了很多东西，增加好多医学上的知识。
现在我来说说我在西药房实习的情况吧!首先在药房其间我遵守药房的各项规章制度。做到上班不迟到，不早退，热爱自己的工作，关心病人，和同事相处得很好，他们也教会我很多知识。
其次我在西药房学习的知识：
一、学会了药物的摆放：同类药物放在一起，做到先进先出。
二、学会了看处方：首先看病号，再看年龄，最后看用法用量。
三、学会了拾处方，拾处方要认真、细心，要检查有没有药物配伍禁忌。
四、学会了处方的计价收费。
最后是我在西药方实习的感想：在这三个月真的学会了很多知识，老师有时会考一下我们，使我们增长很多知识。我运用在学校老师教我的知识加上实际鉴习学会很多药学上的知识!
药店实习生自我鉴定(二)在实习工作期间，我能热情招呼，微笑待客，礼貌谢别。咨询回答专业、耐心、细致，使顾客满意。做事认认真真，从不马虎。
在销售的过程中，顾客购买药品往往是出于某种需求，没有无病乱吃药的人
那么我在推介药品时就要找出能配合顾客购买需求的药品说明来，但是说明的内容有时会因药品有多种特性的缘故而繁杂，这就需要我在药品特征中把最影响顾客购买决定的那一点，用最简单、最有效的语言表达出来，使之让顾客能快速的清除明白。
形象、具体地表现药品。如果一心一意追求简短，有时会过于抽象，让顾客感到茫然不知所措。因此，我会用生动、具体的言词表现药品，顾客会比较容易接受。我不会使用过多的专业术语。以免顾客听不明白而导致销售中断。专业的术语虽然可以给顾客留下深刻的印象，觉得这位药店营业员真专业，但它也封锁了顾客对该产品或服务的理解，反而阻碍了顾客的购买欲望。所以，我在推介药品时
1、PBL教学法在检验医学临床实习教学中的应用
在检验医学临床实习中采用PBL教学法,主要指以病例为基础、以学生为中心的讨论式教学。通过学生到书本中、实习过程中自主寻找答案，强化对理论知识和临床检验工作的感性认识，理论联系实际，有利于提高教学质量。
其具体操作为：①带教老师根据学习目的、学习要点拟定出本专业主要学习问题,给出合适的案例,要求学生为讨论作充分的准备；②安排学生自学，寻求答案；③学生集中讨论，尝试着从不同的角度分析问题；④教师对学生出现的错误或遇到的难题给予引导、指正,最后由老师归纳总结；教师进行总结分析后把预先准备好的一些检验结果再提供给学生。让学生再对这些结果进行分析,并从理论上解释疾病的实验诊断与临床症状的联系，以及就如何应用手中的检验结果为临床的诊断和治疗提出建议；⑤采用出科考试这一教学评估手段，考察学生对理论知识和实验操作掌握的程度。
2、PBL应用中需注意的问题
2.1师资力量培训与带教老师筛选
首先需要带教教师进行PBL的理论知识学习。必须转变教师的传统教学观念，进行新教学方式的训练。并对教学内容充分准备，在临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床基础检验、临床血液学检验等亚专业中合理筛选出典型案例后，结合最新研究进展，根据检验医学学科特点和授课特点加以整理和编辑，才能实际应用。在PBL教学中，教师是整个教学过程的组织者和领导者，不仅要求教师扎实的掌握本学科及相关学科的知识，更要求教师对知识有灵活应用的能力、良好的逻辑思维能力、提出问题和解决问题的能力，有调动学生学习兴趣和讨论热情的能力以及令学生有序发言、动静结合的组织能力。由此可见，教师的水平直接影响教学效果。因而我们遴选出临床经验丰富、具备较高的理论水平且具有副高职称的人员作为检验医学专业实习生带教老师。
2.2带教老师在实习教学过程中引导、点评
PBL教学是从教育理念到教学模式的根本性转变，教师在实习教学过程中的指导，既要保证学生学到知识，又要掌握实验技能。引导学生进行有效地假设、演绎、推理，继而自己提出问题、自行解决，能从多种资源中学到有用的知识，并在适当的时候指出学生在分析过程中出现的错误和存在的疑点，引导学生将问题细化，深入地思索，鼓励学生能够彻底了解有关概念和理论。切记不可采用教师问学生答的方式，而应该让学生与学生之间交流、答辩、争论，带教老师只需在适当时候加以启发、指点或点评。
2.3学生在实习教学过程中主动性发挥
PBL教学除要求带教老师需要具有丰富的教学经验和临床经验之外，学生需要充足的时间查询资料、发现问题、自我总结、小组讨论、思维激荡，才能逐渐形成批判性思考及解决问题的能力。因此，我们针对这一情况适当调整实习时间安排，使之更好地与PBL教学相适应。在病例讨论过程中，应将学生摆在教学课堂的主体地位。讨论时尊重并鼓励学生，让学生能够各抒己见、充分表达自己的观点，甚至提出自己的不同意见。对于个别学生发言不积极，准备也不充分，没有认真参与到讨论之中，甚至有的学生根本没有准备的情况，带教老师更需要重视这部分学生，主动向他们提问，培养他们的兴趣，引导他们参与到讨论中来。
关键词：口腔内科学；PBL；教学改革
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）19-0225-02
PBL教学是以问题为基础的教学法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大麦克玛斯特大学医学院首创，1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐，目前已成为国际上流行的一种教学方法。其教学理念是基于“问题是学习的起点也是选择知识的依据”。此教学法强调了学生的主体性，突破了传统的以教师讲授为主的教学模式。为了探索这一全新的教学方法，我们在口腔内科临床前教学中采用PBL教学方式，对PBL教学法在口腔内科临床前教学中的探索与尝试进行了如下总结。
一、口腔医学传统教学模式存在的问题
在传统的口腔内科教学中，普遍采取以授课为基础的学习（Lecture-based learning，LBL）模式。该模式能系统全面地讲解口腔内科学完整的理论体系，充分体现学科的系统性与基础性。但传统教学多采用灌输式的教学方法，以教师讲授为主，学生被动接受，教师照本宣科“满堂灌”，学生只会背书，应付考试，不利于发挥学生的主观能动性，而且与临床实际相脱节，已远不能满足现代医学教育的需求。由于医学教学的目的应以临床思维能力的培养作为教学核心，教会学生通过所学知识对临床病案进行综合分析进行临床思维。但传统的LBL模式很难使医学生形成临床思维及解决问题的能力，在今后的临床实习中又需要反复讲解与重复记忆。
二、PBL教学模式在口腔医学教学中的可行性
口腔医学分支学科间存在必然的横向的知识联系，传统教学是分科进行教学，没有实现各学科知识的横向综合联系。口腔本科生在进入临床实习前未进行过完整的病案讨论与分析，使得进入临床实习时，缺乏将理论与实践相结合的经验以及自己解决问题的能力。PBL课程设计注意跨学科横向知识的联系，尽量使其学习内容和教学过程接近临床实践，把基础理论知识运用贯穿于临床全过程。此教学模式打破了传统医学各基础学科之间的界线，实现了基础学科与临床医学知识间的横向综合联系。作为一种口腔医学教育改革途径，与传统教学方法相比，PBL教学体现了更多的广泛性和灵活性。在PBL教学法中，不仅强调教师与学生的互动，而且也强调学生间的交流与合作。在集体协作的过程中，培养学生处理人际关系的能力，通过小组讨论，取长补短，资源共享，逐步形成并建立积极、协调、相互尊重又充满竞争气氛的关系。所以将PBL教学应用于口腔内科学教学中能充分发挥学生学习主体作用，培养学生自学能力、综合分析能力、逻辑推理能力及创新意识。
三、PBL教学模式在口腔内科学临床前教学中的应用
1.分析案例，提出问题。口腔内科学的病种繁多，许多问题是学生在未经过大量的临床操作之前无法深入理解的，而这些问题的答案恰恰是学生在椅旁接诊时最需要掌握的。选择口腔内科较典型、有代表性的病例为学习点，在设计问题时，力求以教学大纲的要求为基础，设计的问题应与学生学过的医学知识水平相适应，以培养学生深度学习和综合分析问题的能力。病案以客观描述方式陈述，分次提供。第一次课给学生提供一个模拟临床口腔医生接诊的案例，以牙周炎的病案为例，学生可以任何方式自行分组针对案例进行讨论并提出下一步需要解决的问题。了解已掌握的知识中哪些与这些问题相关，在现有知识水平基础上形成并验证解决问题的假设，看能否解决，如果不能解决问题，确认为了解决问题而进一步学习的需要。
2.查阅文献，收集资料。课后让学生带着这些问题通过Pubmed和CNKI等数据库进行资料和文献的查阅，并可延伸到其他知识领域。此阶段学生结合“问题”复习相关知识点，查找资料，自行组织进行小组内讨论，自行解决相关问题，最后进行归纳总结，并制定总的治疗方案，往往学生对各种治疗新技术的运用有更大的兴趣。学生通过对资料的搜集，也会大大增强对这些知识的兴趣和熟知，为进入临床实践做好充分的准备。
3.集中讨论，解决问题。第二次课小组间交流新学到的知识，运用新知识解决问题。指导教师可以鼓励发言，进行以问题为中心的讨论，在讨论过程中，依然以学生为主角，让其对自己收集并归纳的资料加以总结和分析。其中的不足和理解错误，指导老师可以发挥监督和提高的作用，帮助学生回归到正确的理解当中去。第一次课的问题解决后，指导老师给出病例余下的资料，这一过程实际伴随着又一轮新的问题的提出，学生要将前后有用的信息进行整合，互相讨论，互相补充，形成一个完整的知识框架，从而得出最佳的答案。此外，还要在带教老师的协同下，对小组组员的研究学习成果作可靠性判断。
4.自我总结，效果评价。第三次课，每小组根据前两次课的学习，可以运用多媒体通过PPT或自选方式进行自我展示10分钟。然后进行自我总结，小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结，不但需要总结自己的学习态度、效率和成效，寻找改进的方法，还需要总结如何有效地增进团队之间的有效合作，使自己对病例下一步的学习中发挥更大的效能，最大限度地获取知识。PBL教学效果的评价包括教师对学生的评价、学生的自我评价和学生之间的评价，以及学生对老师的评价。
四、应用PBL教学模式后的体会
口腔内科学从对PBL的初步探索和应用，经过不懈努力，成果显著，绝大部分教师和学生喜欢这种教学模式。在口腔内科学的临床前教学中引入PBL教学模式，增加了学生的学习兴趣与动力，培养了学生主动探求知识的习惯与独立解决问题的能力，改善了学生的人际交往能力与语言表达能力，为日后进入临床实践打下良好基础。同时也使传统医学教育中以“教为主，学为铺”的模式转变为以“学为主，教为铺”的新式教学模式，提高了临床教学质量，值得推广。但PBL教学模式也存在一些困难，首先是硬件设施跟不上PBL要求，比如图书资料、网络资源不够充分。因为学生主动查阅文献、参考书在教学活动中占有重要的地位。这就要求图书馆必须具备和提供相关设施及网络资源和服务，以确保学生能够方便、快捷地获取各种学习所需的信息资源。这种“图书馆相关的信息技能”在波士顿口腔医学PBL教学过程中所扮演了重要的角色。目前没有成熟的教学案例，教师需要对教学内容和课程体系进行全面整合，理论课教学与PBL教学相互衔接、融合，认真选择和编排案例。其次是老师和学生对于PBL理念的理解不够。在学生方面，学生要认同和接受PBL教学理念，主动自觉地参与PBL学习过程，表现在主动思考问题，提出问题，寻找问题的答案，和同组的学生充分沟通，协作分享。在指导教师方面，角色转变是关键，指导教师不仅应具备高水平的专业知识和临床交叉学科相关知识，而且还要深入理解PBL教学理念，能够在教学实施过程中，提示启发引导学生，并对学生学习效果进行反馈和评价，起着协助监控作用。所以，在PBL教学实施前，指导教师和学生的培训也至关重要。PBL不仅是一种教学方法，更是一种重要的教育理念。PBL教学模式在我国医学教育中还处于实践探索阶段，我们必须立足于我国的实际情况，寻求一条PBL教学模式在中国口腔医学教育中的应用之路。
参考文献：
[1]Barrows HS .Problem-based leaning in medicine and beyond：A brief overview[J].New direction for Teaching and leaning，1996，（68）：3-11.
[2]Lauren A.Maggio，MS（LIS），MA，Keven M.Jeffery and MILS.Helping a dental school put“e”in evidence-based dentistry[J].JMed Libr Assoc，2008，96（2）：152-155.
[3]郑兰艳，武玉欣，罗恩杰.微生物教学PBL教学中教师角色的转变[J].微生物学通报，2005，32（4）：160-162.
推拿科实习报告
好久没更新日志了，毕竟在推拿科，一周五天上班，没请假没休息，每次下班都很累，晚上看书，然后就睡觉，生活挺有规律的，感觉很累，但是学到很多东西!
毕竟我是针灸推拿专业的，刚到推拿科，加上身体优势，感觉比其他人要容易上手。推拿科的一个月，动手操作的机会很多，每次都是给病人做推拿放松，然后等老师复位，接着就给病人走罐拔罐，或者扎针，刺络拔罐等，熟悉了以后就操作很有效率了。
但是问题也随之出现，如不习惯高强度工作，体力和耐力较弱，推拿后自身的手指都出现了不同程度的劳损和疼痛，对下次的推拿造成一定影响;没有充分利用身体的优势做推拿，发力不正确，干活起来很容易疲累;手法变化不多，病人容易耐受适应;推拿的套路不熟练，手法不到位，没有明确的治疗目的;手法从质量上还欠缺均匀柔和渗透，与高水平有一定的差距;影像学和触诊基础薄弱，对患者的诊断不充分。
针对这些问题，我通过不断的推拿实践，并虚心请教带教老师，逐渐地提高自己的水平。体力和耐力是在不断的推拿中锻炼出来的，至于手指上的劳损，只能多变换自己的手法，避免拇指过多用力。同时，在老师认真耐心的教育指导下，我纠正之前错误的站姿和手法，充分地利用到自身的体重、力量优势，更好地发力和避免自己疲劳。套路上，由袁老师亲自操作示范，我也感受了一遍，用他的话说的是：套路不是固定的，只是在大家没有推按套路概念的基础上，作为一个模板，不必拘泥于套路，但是推拿时套路上的原则都是一样的要遵循的，总的来说，手法可以多变，顺序都可以变，做出属于自己，适合自己的套路。之后通过不断的操作练习，我总结出自己的套路，并结合患者的病史操作，都获得了不俗的效果。看x片、CT、MR都得到了一定的锻炼，触诊患者也有自己的心得体会，对患者的病情诊断有比较深入的了解，但还需要不断提高。
在推拿科的一个月虽然很累很辛苦，但是工作时，老师和学生之间，学生和学生之间，患者和医生之间都有说有笑的，相处得十分融洽!特别感谢张老师和袁老师，给予了我很好的教学指导，使我在推拿科有了很大的进步，教学有自己的一套，而且善于给学生问问题，肯放手给学生操作。还有李师兄，李师姐，狗爷等等，大家互相之间没有隔膜，有说有笑，互相在身上练习，信任对方，相互帮助，气氛十分***!还有学会了很多推拿科常见病(颈椎并肩周炎、腰肌劳损、腰扭伤、落枕等)的治疗和保健知识，还有跟病人的沟通和为病人着想。
总的来说推拿科是收获很大的一个科室。下一站就是传闻中很忙的脊柱骨科了，希望尽快适应吧!还有准备考研的复习，有空也要回回推拿科巩固下，毕竟是自己的专业。呵呵!
附：康复科护士实习报告
我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上 ，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!
对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从XX年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!
均得到主任和带习老师的好评，医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现。对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我同学们树立了以后就业的信心和积极性，相信这也是即将面临就业的最关心的话题吧！起步就要比别人低，以我现在学历我想工作还是很难找的但是又因我这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，也希望我能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我应该向前看我也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理！胥主任的话肯定我工作，给了更多的信心！之后护士长对我康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到提出表扬和指出我同学实习中存在问题，也祝愿我今后会更好！同样与我一起教导我带习老师也对我7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我给以好评，实习纪律上操作技能方面都给了很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我从一开始我不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到都离不开老师耐心的指导和不断灌输我知识让我能得到很好的学习条件，操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我而是很耐心的教我正确的操作，让我加深印象不在出错！主任老和师对我评价下，同学们得到远远不不止这些，为人处世医患关系中我想我已经融入了社会中，这些我得到都离不开主任和各带习老师对我关心和帮助！
让我得到很好的照顾，对于我实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样。学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到采纳，对于我个人从09年7月随同学来到这里第一个考验我泸州炎热的夏日，但是很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的对很多事都布满新鲜感也很好奇，理疗、针灸、运动治疗室实习中，老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！所得到都离不开老师们教导，所以我很感谢带习老师给我这些让我学到很多新在课堂学不到东西！
而卫校的同学们要比我早一步结束实习，这次总结会意味着我即将结束自己的实习生涯。代表省卫校的同学们衷心的祝愿他都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我舍不得离开这个暖和的家，这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我人，主任和老师为我实习计划做了很多工作，生活学习中给了很多关心照顾，尽可能的让我可以安心的投入实习工作！也希望我明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，还年轻我有资本去为自己的将来奋斗，90后的都是优秀的都值得被肯定，再艰难的路我也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的机会会留给有预备的人的同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我要转化为动力，希望我能走的更远！
也感谢老师们给我制定的实习计划，此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会。让我学到学校学部到得东西，也珍惜这次实习，对我很重要！除了对您们感谢我都不知道还能说什么，相信我能有自己值得骄傲的东西，能朝着自己拟定的目标走下去！
我们院全体实习护士在康复科实习工作中的表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理！胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心！之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好！同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错！在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助！
对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从月随同学来到这里第一个考验我的是炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西！
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作！我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远！
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会，也感谢老师们给我们制定的实习计划，让我们学到了在学校学部到得东西，我也珍惜这次实习，它对我们很重要！除了对您们的感谢我都不知道还能说什么，相信我们能有自己值得骄傲的东西，能朝着自己拟定的目标走下去！
Abstract: The medical ethics are adjust between the medical personnel, the medical personnel and the patient as well as the standard of conduct which relates with the society, the school edition the process which forms in the medico medical ethics quality are playing the unreplaceable influential role.
关键词：医学生 医德 医学教育 高职高专
key words: Medico medical ethics medical education quality high specially
作者简介：贾长喜，1981年5月生，男，汉族，河南商丘人，毕业于吉林大学法学院，本科学历，法学学士，商丘市法学会理事，现任教于河南商丘医学高等专科学校，助教，思想政治理论课教师，主要研究方向为大学生法制教育、中国化教育、高效校园和谐文化建设。
经过10年的飞速发展，以高职高专为主要模式的医学高等职业教育为经济社会发展培养了一大批高素质技能型医疗卫生人才，丰富了我国医学高等教育的体系结构，对推动我国医学高等教育大众化和满足广大基层群众的医疗卫生需要起到了基础性和决定性作用。然而，近年来广泛争议的医德医风问题也不可避免地波及医学教育领域，引起社会对医学高等教育素质培养模式的深入思考。作为培养基层一线医疗卫生人才的高职高专医学教育，应该从根本上认识到医德教育的重要性，进而将其贯穿到整个教育教学过程中，通过全方位、多层次的医德教育着力培养高职高专医学生的医德素质，为社会打造从内到外、从品德到技能双合格的真正的高素质、高技能、应用型医疗卫生人才。
一、 招生录取环节
在招生录取过程中，医学高职高专院校应该真正加强对道德标准的把关。几乎所有高等教育院校在招生简章中都概括性地规定了德、智、体条件，部分高校还将“德”条件做了一定的细化。然而，由于 “德”的抽象性和考查的难度，实际录取过程中的确难以把握这一标准，但是作为培养基层医疗卫生人才的高职高专院校，应该率先积极探索道德标准衡量和考查的机制和模式，在培养对象遴选过程中真正重视道德标准的把关，为下一步培养打下坚实基础。
二、 入学教育环节
新生入校伊始，对医疗卫生职业的内涵知之不多甚至一无所知，进而更谈不上对医德内容及作用的理解。因此，高职高专医学院校在新生入学教育过程中，应该将医德教育作为思想教育的重要部分。
具体来说，可以通过职业认知教育，让学生初步了解医疗卫生职业的基本内涵，认同职业的崇高性、服务性、人道性、公益性和特殊性，激发自我职业选择自豪感和使命感及优良医德自我养成的积极性和主动性。可以通过医德基本内容教育，组织新生集体宣读《医学生誓词》，让学生认同防病治病、救死扶伤、人道主义和全心全意为人民健康服务的社会主义医德，懂得医学是维护人的生命和增进人类健康的科学，懂得医务人员对人民群众和社会所必须承担的重大道德责任，领会社会主义医德基本原则的精神实质，对医德有一个整体的基本认识。可以通过将医德教育与学生基本道德规范教育有机结合起来，从学生日常道德教育入手，延展到职业道德教育，进而具体到医疗卫生职业道德教育即医德教育，让学生懂得医德也是一种职业道德，是处理医疗卫生职业伦理关系的特殊的道德规范，认识到从现在做起、从自我做起、从小事做起，在校自觉遵守学生道德规范，将来走上工作岗位才会有良好的医德。
入学教育环节的医德教育工作，就如在白纸上作画的第一笔，又如在心灵播下的第一粒种，应被充分重视起来，抓好、做实，为教育对象职业理想的实现奠定坚实的思想基础。
三、 在校教育环节
高职高专医学生一般学制为三年（部分院校开设初中起点五年制大专教育），而在校理论学习时间仅为2年，相比本科医学生而言，时间紧、任务重，基础课、专业课、公共课基本充斥了四个学期的所有时间。然而，在集中进行专业理论知识的教育的同时，更要注重通过课堂教学、讲座报告、调查参观等多种途径对他们进行集中的医德教育。
笔者认为，高职高专医学院校应该从以下几个方面入手，探索新的教育途径，开展丰富多彩、卓有成效的医德培养和教育工作：
第一，把传授专业知识、医学技术和医德教育有机结合起来，把医德教育渗透于教学过程中。一方面，“为人师表，传道为先”，“学高为师，身正为范”，教师要以身作则地履行教书育人的责任和教师职业道德。只有教师具有崇高的师德和高尚的灵魂，才能影响学生，培养出良好的医德和纯洁的灵魂。另一方面，教师应注意根据学科特点，充分利用教材，精选教学案例，在日常教学中发掘医德教育内容。值得注意的是，医德教育并非只是德育教师的任务，更是所有教育教学和管理人员的共同责任。
第二，重视榜样引导作用，邀请专家、名医、学者开展讲座、报告。高职高专医学院校应当结合像2003年非典、2008年抗震救灾等时事形势，适时邀请有一定社会影响力的人物开展讲座或报告活动，从正面引导医学生在学习专业知识的同时更要注意自身道德素养的提高。讲座人或者报告人可以是“重量级”名人，也可以是一名普通的医务工作者，甚至可以是一名患者，只要能够打动被教育者的心灵，都是有助于医德培养和教育的。
第三，以医德为主题，通过征文、辩论、演讲、社会调查等形式，开展学生参与性较强的活动，让学生在亲身参与中理性认识医德、抒发内心情感、辨明是非曲直、表明远大志向，将理性道德和感性道德结合起来，引导其自我培养高尚的医德。
在校学习不只是医学生基础及专业理论学习的关键时期，更是医学生系统了解医德理论并形成医德意识的重要环节。特别是面向基层一线培养医疗卫生人才的高职高专医学院校，更应该充分重视对在校医学生进行医德教育，为他们形成高尚的医德奠定坚实基础。
四、 实习教育环节
实习环节是医学生将所学理论知识应用于实践进而形成操作技能的重要环节，也是他们初步接触医疗一线，将医德理论初步印证于现实生活并转化为自我医德行为的最初过程，在此重要时期对他们进行必要的医德教育对他们医德的形成和发展也是十分重要的。
高职高专医学院校应该真正加强校院全方位合作，在注重技能培养的同时进一步加强对实习生的医德教育。
首先，医学院校在实习生离校之前，应明确提出实习期间医德培养的要求，要求学生在学习实践技能的同时将医德理论应用于实习过程，进一步加强医德规范学习，充分认识医德在社会生活重的重要作用，学会运用医德理论分析现实医患关系和医德医风问题，为自身高尚医德的形成奠定坚实基础。
其次，实习医院在遴选带教人员时不但要注重医术的高超，更应加强品德标准的把关，以求品德高尚、德行合一，同时加强对带教人员的教育培训，使他们首先认识到医德教育在带教过程中的重要意义。在接受实习生以后安排实习之前，应结合医疗实践进行集中的医德、伦理、心理等方面的教育，提出严格要求，使他们通过实习自觉形成较为明确、系统的医德意识、伦理意识和心理素质。
再次，实习医院应组织实习生参加一定的思想道德教育活动，通过生动的实例进行医德教育，让实习生有机会了解、接触现实医患纠纷案例，这样可以达到更好的教育效果。
最后，医学院校还应安排人员在学生实习期间加强与实习医院之间的联系，定期访视，了解实习生的医德培养状况，挖掘优秀典型并进行表扬，发现并解决一些实际问题，纠正不足，强化实习生医德自我培养和教育能力。这样不但有利于现有实习生的医德教育，更有利于学校今后的医德教育工作。
五、 就业指导环节
经过理论学习和实习以后，医学生迈向社会实现就业的前夕，就业指导也是对他们进行医德教育的重要环节，高职高专医学院校应该把握住这一机会，结合在校理论学习和实习环节对他们医德状况的调查情况，通过开展讲座、组织参观、讨论、征文、辩论等一系列活动，让学生在自我总结的基础上，进一步明确将来职业责任，正确认识平凡与高尚的辩证统一关系，树立投身医疗卫生一线基层的理想和为人民服务的志向，开展针对性和实效性较强的医德教育。在此期间，还可以通过具体表彰在实习环节挖掘的优秀典型，模糊批评某些违背职业道德的不良行为，对他们进行医德自我培养的科学引导，让他们发现自我不足进而自觉改进。
六、 跟踪调查环节
学生就业以后，高职高专医学院校并非完事大吉了，还应该进行必要的跟踪调查，搞好“售后服务”工作。在我国医疗卫生体制改革尚未完成的这一时期，城乡、区域乃至不同医疗机构之间的条件、待遇等方面还存在一定的差别，不可否认地影响到医学生就业后对待现实的心态。学校应通过座谈、访谈、发放《调查表》等形式，加强与就业单位的联系，及时了解毕业生的技术和道德“质量”，与就业单位联合进行必要的进一步教育。对于在此过程中发现的“缺陷”和“瑕疵”，也有利于增强学校教育的针对性，更好地进行下一步理论和医德教育。
总之，高职高专医学院校应该首先明确自身培养基层一线医疗卫生人才的办学定位，以“三个面向”和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本、德育为先、促进学生全面发展的教育理念，大力开展全方位素质教育，将医德教育融入学校教育的各个环节，创新教育方法和手段，切实加强医德教育的实效性，努力提高医学生的思想道德素质和科学文化素质，培养出技术高超、品德高尚的一代又一代基层医疗卫生人才，这才是高职高专医学院校为社会主义现代化服务的根本所在。
参考文献：
[1]王立成，刘家全．医德教育与修养[M]．北京：科学技术文献出版社，1995
