时间：2022-05-17 03:04:36
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇产后培训总结范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
5年来，明星妈咪以领先的理念、优质的服务、规范的特许经营体系，迅速占领了北京、天津、杭州、广州、西安、武汉、大连、重庆等市场，先后获得中国妇女儿童事业发展中心“中国妇女儿童喜爱的品牌”、好莱坞明星俱乐部“产后恢复技术和服务奖”等，赢得了社会的广泛赞誉。
让我们走进明星妈咪，揭秘产后恢复连锁成功的密码。
商业模式创新，连锁成功的先决条件：
现代管理学之父彼得・德鲁克说：“当今企业间的竞争，不是产品之间的竞争，而是商业模式之间的竞争。”具体到妈妈市场，怎样进行商业模式创新，明星妈咪的成长之路给了广大投资者清晰的答案。
服务创新：基于客户服务的新定位
商业模式创新的第一步，就是选择合适的顾客，并设定即将为他们提供的服务是什么?如果客户服务定位不明晰，建立或重塑商业模式就无从谈起。
“明星妈咪”针对国内90％的城市产后女性亚健康问题，专业提后护理、产后养生、家庭营养、产后心理、中医调理等系统解决方案，充分满足了80后妈妈们对美丽人生的个性需求。虽然产后恢复(Postpartum Recovery)在中国大陆是个全新的行业，明星妈咪从美国来到大陆，也不过屈指5年的时间，但凭借全新的客户定位，迅速取得了成功。
盈利模式创新：盈利模式是企业生存、壮大的基础，是商业模式创新的核心内容。产后修复是特定的细分行业，技术安全比美容院高很多，服务舒适性比医院高很多。因此，只有找到与美容院、医院盈利模式不一样的道路，才能长久持续盈利。“明星妈咪”进入大陆以来，结合中国消费者的消费习惯，创造性地设计了以产品、服务盈利模式为辅，以第三方共同盈利的模式为主的商业模式。
据明星妈咪总裁褚红介绍：“产品利润大约只占加盟店经营的两成左右，服务利润大约占三成左右，其他利润来自母婴行业的共同销售。”明星妈咪的最大盈利点来自其搭建的产后恢复营销大平台，在竞争激烈，渠道为王的今天，这才是对市场关键资源有价值的掌控，这才是核心竞争力，这也是为什么加盟商趋之如骛的原因。
实现标准化，连锁成功的内功心法：
连锁企业经营成功的要诀在于复制总部的产品和服务到达各个分店。然而，在不同市场背景下，在员工不同文化素质、迥异思维水平的条件下，如何保证总部历经艰辛浓缩而成的服务精华以相同的面孔到达每个分店?从明星妈咪的成功案例，也许能找到答案。
在开展连锁业务中，
“明星妈咪”不仅普遍重视的环境标准化、产品及设施标准化，更注重销售标准化和服务标准化。通过对总部直营店的经营经验的总结和提升，明星妈咪总结出了《服务动作标准》、《服务流程标准》、《服务态度标准》、《销售促进手册》、《客户关系管理手册》等一系列实用手册，涵盖了从客户咨询到体验消费各阶段。且每个动作都制定了时间标准、效果标准等，并予以命名，拍成视频，以便各门店新进员工迅速学习和掌握。
实践证明，这一套细化的实用手册，从根本上保证了明星妈咪的服务质量，显著加速了企业的扩张步伐。
【关键词】产后;医院感染;原因分析;护理对策
【中图分类号】R457【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0080-01
产后感染是院内感染群中的一种，随着现在西方医学的引进，产后院内感染的高风险发生率已成为管理中的难题。现代科学与生物技术的发展及诊疗技术的进步，临床大量的介入性诊断与治疗操作的使用，大量的抗生素、放疗、化疗的广泛应用，使得医院感染更成为影响医疗质量的重要因素。医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要因素[1]。有数据显示中国医院院内感染发生率约为8%，每例院内感染患者平均住院时间延长14天，花费增加6542元人民币，全国每年因医院感染造成的直接损失超过150亿元人民币。因此有效控制和预防产后感染是提高医疗质量、降低产后院内感染风险、保证医疗安全的必要保障。现就我院对于产后医院感染的原因分析及护理对策综述如下。
1资料与原因
1．1一般资料：在2006年6月~2009年12月期间，收集我院生产后感染的产妇193例。年龄在22~41岁，平均年龄在28.6岁。其中上呼吸道感染14例，会阴切口感染69例，腹部切口感染13例，泌尿系感染26例，生殖道感染37例。乳腺感染34例。2007年、2008年、2009年产后感染率分别是11.5％、9.8％、1．5％。无l例产妇因产后感染而致残或死亡，也无产妇没有发生交叉感染。
1．2产后医院感染风险性高的原因：
1.2.1 内在原因。孕产妇生殖道内有大量的病原体，妊娠晚期及临产后，生殖道原有的生理防御机制被破坏，如阴道的自净作用，宫颈粘液等。其次分娩过程中体能大量消耗、产程延长、产前产后失血、慢性疾病、孕妇贫血、营养不良、体质虚弱、大量出汗、抵抗力低、产程中的焦虑情绪以及妊娠晚期性生活均可成为产科感染诱发因素，使细菌感染的机会增多。
1.2.2 外在因素病房管理混乱，没有形成健全的制度，管理工作停留在表面，没有做到责任到人，责权分明；科室工作人员感染知识匮乏，医护手段流于程序，没有做到个性化服务。全员参与及医院感染预防控制意识不强，没有意识生产后感染的危害性和严重性：医生对抗生素使用不规范，不按《抗菌素使用管理规范》给药。工作人员业务素质低，无菌技术操作不规范：护理人员给产妇做健康指导不到位或没有向产妇做健康指导。同时产妇和家属感染知识缺乏，封建旧思想严重，家属不允许开窗通风，至室内空气混浊。不允许产妇洗头、洗澡、刷牙等，产妇个人卫生差，产后身体虚弱，大量出汗等因素使抵抗力降低等均可导致产妇产后院内感染的发生。同时不换衣被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械、接触患者、频繁的侵入性操作，如：肛查，阴道检查，人工破膜、导尿、分娩助产操作。会阴切开，产钳，剖宫产消毒不严等；种种因素导致整体环境差。探视人员过多等均是引起产后院内感染的外在因素。因此，为了降低产后院内感染的风险必须做好护理。
1.2.3 新生儿感染亦母婴垂直传播感染。这种感染往往来自产前、产时和产后。产前多为宫内感染。母体内的肝炎、风疹等病毒通过血液循环直接进入胎儿体内，也叫母婴垂直传播：产时感染多发生在分娩过程中，胎儿吸入了污染的羊水或产道分泌物，多为大肠杆菌感染：产后感染多来源于外界环境、医护人员以及家人之手。
2 护理策略
2.1 责权分明，建章立制。护理部成立医院感染护理管理组织；负责制定医院感染护理管理工作计划；承担监督、检查、指导工作的责任；负责完成预防医院感染护理方面的培训，以及每月一次的手术室洁净级别检查的监查工作和每季度一次的质量通报任务。各科室设有医院感染监控小组和组长；并且组长参加医院感染护理管理组织。它根据护理部的医院感染护理管理工作计划，制定季度工作任务和月工作重点；组长负责监督指导，并组织参与完成工作；每周向全科通报一次本科院内感染控制执行情况。各科抗感染小组长定期检查各项制度的落实和有关感染知的学习情况，做到检查有结果、考核有成绩、学习有笔记、整改有措施， 以杜绝和预防院内感染的发生。
2.2 培养医内感染防范意识现阶段院内感染的严重性没有得到广泛重视，医护人员按照传统观念、传统流程进行医护工作。这是相关知识不足的体现。应定期组织护理人员学习相关知识。可以到上级医院参观学习。由科护士长、科主任或质控员定期组织医护人员学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理制度》、《医院感染监测制度》、《抗菌素使用规范》、《医疗废物管理制度》等知识，使医护人员培养抗感染意识，在工作中有章可循、有法可依。让所有医护人员都了解预防和控制产后院内感染的重要性。
2.3 合理使用抗菌素在科主任的控制下，每位医生格执行《抗菌素使用规
范》。医务科和院内感染组织定期抽查医嘱和用药处方，对不按《抗菌素使用规范》用药的医生进行批评教育，规范医生的用药行为。
2.4 健康指导对产妇和家属进行现代产科护理知识培训。告知产妇和家属产后易发生感染的部位(手术切口、乳腺、泌尿道、生殖道、呼吸道)、原因、防范措施、感染给身体带来的危害性。鼓励产妇及早下床活动，不能下床者取坐位或半卧位，利于恶露的排除，预防生殖道感染。鼓励并帮助产妇做好会护理，指导产妇养成定期排尿的习惯，保证摄入充足的液体量，督促产妇每4小时定时排尿一次，预防泌尿系感染。
2.5 洗手管理：在医院感染的传播途径中，护士的手是造成医院感染的重要原因之一。据报道，护士为病人进行晨问护理后，从她们的双手采样作细菌培养，带菌率为100％[2]。而每1项护理操作都要通过护士的手去完成，加强手的清洗是控制外源性医院感染的主要措[3]。护理部规定每项操作前后及接触病人前后都要认真按照科学六部曲洗手法洗手。
2.6 统计学方法统计学处理计数资料以百分率表示，组间比较采用卡方检验，P>0．05为差异无显著意义。
3 结果
将表1数据，用卡方检验，2008年感染发生率比2007年，p＜0.05,2008年感染发生率与2009年比较p＜0.001，疗效上均有显著性差别，认为通过护理，有效的预防了感染的发生率。
4 总结
在防范产后院内感染的工作中，护理工作的作用是不可低估的。护理人员在医院感染控制过程中，承担着大量的工作，承担着重要的责任，为产妇产后恢复，及新生儿的健康起到了不可替代的作用。其重要性是可想而知的。为此，职业道德、医德医风的培训，“慎独”作风的培养，是护理部在医院感染护理管理中，坚持不懈的重要任务；监督检查、质量管理是护理部常抓不懈的核心工作；“预防为主，预防在先”是护理部在医院感染护理管理中的指南；医院感染护理管理的方法和策略，是我们控制医源性感染，努力探索的目标和方向[4]。
参考文献
[1] 王羽．医院感染管理办法及适用指南[M]．北京：中国法制出版社．2006：26
[2] 张磊，王艳．医院感染环节的调查分析与质控对策．华医院感染杂志，1995年，(特刊)：127
[3] 尹汀毅，胡建安，张国秀．卫生洗手的监测效果及分析．中华医院感染学杂志，2000，10 (5)：382
即将过去的xx年，对我们来说是有很重要意义的一年。
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上，严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1.每周组织业务学习，并做好学习记录。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
产科急诊抢救主要以产前、产后出血、子痫、新生儿窒息较为多见,是产科的重症和急症。近年产后出血、子痫、新生儿窒息的发生率和抢救率增加,不但增加了工作量,还增加了工作风险。总结近年来本科室的急诊抢救工作,尚存在一些不足,现有的急救水平已不能满足临床工作上突况的需要,因此认真总结,找出差距,并制定改进措施。
抢救工作中存在的缺陷
抢救前准备不充分,如接生前未做好新生儿抢救的准备,未备好复苏气囊。未及时发现问题,如产后出血休克早期并无血压过低的显著心动过速,低估失血量。低估患者病情,如子痫前期患者,未准备开口器在床旁,患者一旦发生抽搐不能及时救治。参加抢救的成员未明确指挥者,成员之间沟通不到位;以至造成有时两人同去做一件事,降低急救效率。抢救人员不熟悉急救车内的物品、药品,以至急救车未发挥最大作用。
研究表明，完善而良好的孕教服务，能够有效地改善孕妈妈的身心健康，而孕妈妈自信平和的心态也会传递给胎儿，让宝宝感受到积极愉悦的情绪。FORKISS孕妈妈俱乐部为中国的准妈妈提供了“孕期重要知识、关注孕期健康、快乐高品质度过孕期、轻松自信达到产后恢复效果”平台。
孕期服务体制在欧美国家早已十分健全，随着近几年孕教业在中国台湾、香港等地区的兴起，内地的孕期服务业也迎来了发展机遇，其服务效果倍受妇产领域专家的认可。FORKISS邀请国内顶级的产科专家和孕期教育专家结合欧美先进孕教理念，为中国的准妈妈们打造了一套理想的孕期服务体系。FORKISS孕妈妈俱乐部一经推出就迅速得到了广大孕妈妈的认可，目前已经成为北京孕妈妈俱乐部专业品牌，FORKISS会员之间的口碑相传，是FORKISS俱乐部发展的基石。
至今已为3000多个孕妈妈家庭提供了会员服务。13年真实数据统计，FORKISS孕妈妈会员的自然分娩率达到了83%，高出北京市平均水平近一倍；母乳喂养成功率达到99%；会员中无一例发生孕期抑郁。
FORKISS的课程贯穿女性从孕前一直到产后恢复期的所有时期。在课程中，FORKISS充分使用了瑜伽的方法让女性调节好自己的身体和心灵，维护孕期前后的身心健康。
孕前期的时候，从备孕开始贯穿及早、中、晚期及产后知识课程；孕早期则侧重孕早期特色胎教、孕期营养与健康、孕期细节对孩子一生的重要影响及孕早、中期指导与顺利分娩课程；孕中期会教给大家如何制定分娩计划并选择正确分娩方式，如何进行分娩镇痛与陪产、母婴物品准备、孕中期体验式胎教、孕中期瑜伽课程 。
孕晚期则包括孕晚期瑜伽、孕晚期艺术胎教、新爸爸角色与家庭幸福、如何选择月嫂、婴幼儿喂养与养护、成功母乳喂养与母亲健康、月子护理、新生儿护理、产程中放松与技巧、产程中对策、美好分娩、孕晚期安全与胎儿发育课程。
产后恢复期更加关爱妈妈的体型恢复和健康，包括亲子瑜伽、产后恢复瑜伽、产后妈妈关爱沙龙。
再众多FORKISS的资深导师中，林佳是孕妈妈俱乐部专业孕期瑜伽导师。因为喜欢瑜伽，在2005年开始她有系统地练习瑜伽。随着对瑜伽地逐步了解，林佳发现瑜伽能给人带来身体的放松和精神的愉悦。
妇产科医生年终总结1
即将过去的2xxx年，对我们来说是有很重要意义的一年。 这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值&&所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。 2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、 思想作风上严格要求，本着一切为了患者，为了患者一切的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。 1.每周组织业务学习，并做好学习记录。 2.每月进行一次考试。 3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。 1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。 2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。 3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。 4.积极参与医院组织的各项活动。在准妈妈风采大型活动中，适时推出抽奖送健美、健美我自信活动，提高了透明度。 5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。即将过去的2xxx年，对我们来说是有很重要意义的一年。 这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值&&所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、 思想作风上严格要求，本着一切为了患者，为了患者一切的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。 1.每周组织业务学习，并做好学习记录。 2.每月进行一次考试。 3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。 1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。 2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。 3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。 4.积极参与医院组织的各项活动。在准妈妈风采大型活动中，适时推出抽奖送健美、健美我自信活动，提高了透明度。 5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。 五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。
妇产科医生年终总结2
20xx年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现总结如下：
科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神, 坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统,严格按照医院“无红包医院”的有关规定,没有收一例红包,累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人 ,增长19.5%。开展手术645例，去年一年522例,同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很大的提高,没有出现乙级病历。
在我院生产的641人，去年489例，增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例，(去年23例);计划生育手术共计1392,(去年812),其中的无痛人流859(去年664例).上环取环338，(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次，(去年4454例),增长3%，每一例都开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课,参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686,余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
20xx年工作还很艰巨有很多工作做：
1. 考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。
2. 提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。
3. 加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。
4. 打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
5. 在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。
6. 进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
妇产科医生年终总结3
20__年我科在市卫生局、__区分局、医院领导及各业务部门的指导和帮助下，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，实施《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》及《母婴安全工程》，通过继续开展妇幼保健工作，达到了保障妇女儿童的身体健康，减低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风等目标。现将20__年我科工作取得的成绩及存在的问题总结如下：
一、各项工作指标
20__年住院分娩产妇数550人，新生儿活产数554人，孕产妇死亡0人，新生儿死亡1人。
二、工作情况
一年来，在市卫生局的支持和__区政府的重视指导下，我科认真贯彻落实《母婴保健法》，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为目标，以规范、强化母婴保健技术服务为措施，加强执法监督检查，逐步规范了母婴保健技术服务市场，提高了产科服务质量。特别是20__年_月市局对我院的产科质量督查后，针对存在的问题，认真进行了整改，取得了较好的成绩。
(一)母婴保健技术服务进一步规范
为了认真贯彻《母婴保健法》及相关法律法规，规范全科工作人员执业行为，对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴保健技术服务基本标准》要求，对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核，对全科人员进行母婴保健技术培训，努力提高我科工作人员的母婴保健技术水平。
对从事母婴保健技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴保健技术规范、母婴保健法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。重视继续教育，今年送我科2名医生、5名护士参加__母婴保健技术服务资格考试，均取得《广西母婴保健技术服务考核合格证书》。每年均派遣1名医生到三级甲等医院进修妇产科。对高危孕产妇系统管理，孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调，我科严格执行“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志，制定工作制度和工作人员职责。
(二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强
根据卫生部《关于<母婴保健法>法律证件管理与使用的通知》，《出生医学证明》管理办法，__区卫生行政部门与公安部门联合制定下发了《关于统一使用<出生医学证明>的通知》等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理，经调查取证等相关程序后，符合的给与出具相关证明送__市出生医学证明办公室(__市妇幼保健院)办理，对不符合坚决不予办理。
(三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善
在20__年全区妇幼卫生工作会议后，我市召开了由各县区卫生局长、妇幼保健院(站)长，市直各相关医疗保健机构主要领导、科主任、保健科长参加的全市妇幼卫生工作会议，下发了《__市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《__市基层妇幼卫生信息资料汇编》，各县区卫生局和妇幼保健机构进行了全面的安排部署。通过检查发现，大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度，成立了孕产妇死亡评审委员会，市上每年组织一次死亡评审，各县区每半年组织一次死亡评审，找出影响当地孕产妇死亡的主要原因，制定科学的干预措施;按期召开例会、“降消项目”工作得到重视，基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。
(四)产科服务质量明显提高
产科是临床医学的重要组成部分，也是妇幼卫生工作重点，它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全，而且关系到新生命的降生，关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，20__年_月__市开展柳州市区“降消”工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加，我科更加注重医疗服务质量，提高技术水平。
但工作中既有不足，针对上级检查发现我科产科质量安全中存在问题，我科及时开会讨论解决办法，认真整改，使得我院产科服务质量得到进一步提高，建立健全了产科工作制度、人员职责和操作常规，完善了产科登记制度，明确了孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷上报程序，加强了产科人员“三基三严”培训，特别是新生儿窒息复苏技术得到了推广;成立了产科急救领导小组，公布了急救电话;产科急救药品齐全、安全有效;规范了病历文书书写及产程图的使用;改善了科室设置与产科设施、设备，使产科服务技术和服务质量有了进一步的提高。通过检查考核，使得我科顺利通过了__年下半年的产科医疗质量安全检查。
(五)计生工作水平逐渐提高
人口与计划生育工作的目的是提高人口素质、稳定低生育水平、促进全社会经济协调发展为总体目标。为了加强对计划生育技术服务工作的管理，控制人口数量，提高人口素质，保障公民的生殖健康权利，我院严格执行卫生部制定的《计划生育技术服务管理条例》的各项规定，并且配合计划生育行政部门做好计划生育服务工作，我院是持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构，并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。
从事与计划生育有关的妇产科临床医务人员，都具有执业医师或护士资格证书，都经过计划生育专业的正规培训上岗，并严格执行执业医师法和国家有关护士管理的规定。我院自20__年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的安全。
三、存在问题
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足。
(一)经费资金不足，设备仪器短缺，科室设置不健全，房屋床位紧缺，有混用现象存在，布局与流程不太合理科学。
(二)产科人员数量紧缺、结构不合理，未形成梯队(1线住院医师、2线主治医师、3线副主任)，无专职助产士。
(三)病历书写、产程图尚需进一步规范，疾病诊断符合率需，母婴保健技术服务水平有待进一步提高。
(四)部分人员对母婴保健相关法律法规不熟悉，在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠，未予足够重视。
(五)访视和健康教育还流于形式。
四、工作打算
(一)增加收入，加大对设备仪器的投入，尽量完善科室设置，提高住院病床使用率，努力使房屋、诊室布局科学合理。
(二)充实产科工作队伍，形成合理的工作梯队，发挥各级人员的作用。
(三)加强技能培训，积极参加市卫生局举办的产科病历书写规范等培训班，提高专业人员病历书写、业务素质和技能。
(四)加强母婴保健相关法律法规、业务知识、及科室规章制度方面的学习。
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作；在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟；在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作；8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1。每周组织业务学习，并做好学习记录。
2。每月进行一次考试。
3。工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1。给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
2。门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
3。住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4。积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。
5。配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料；完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
七、完成工作情况：
十个月来，我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗；165人次的催乳及乳腺疏通治疗；10366人次的产后子宫复旧治疗；199人的产后塑形治疗；12人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗，使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入1016725。0元。
存在问题：
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
三、个别护士无菌观念不强。
以后方向：
一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。
三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。做好和大家的感情沟通、交流。
四、做好管理目标考核。
2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作；8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作自我总结如下。
一、 思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1.每周组织业务学习，并做好学习记录。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料；完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
七、完成工作情况：
十个月来，我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗； 165 人次的催乳及乳腺疏通治疗；10366 人次的产后子宫复旧治疗； 199 人的产后塑形治疗； 12 人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗，使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入 1016725.0 元。
存在问题：
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
三、个别护士无菌观念不强。
以后方向：
一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。
三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。
【关键词】产后出血；影响因素；预防对策
【中图分类号】R714.46 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0480-02
产后出血是产妇分娩 24h 内母体出血量≥500ml，该病具有病情重、病情进展速度快和预后差等特点，严重影响初产妇产后的身体恢复，甚至遗留严重并发症，影响初产妇以后的生活质量。 本研究笔者为找出初产妇产后出血影响因素，查阅产后出血影响因素相关文献，制定自编问卷来收集义乌市北苑社区卫生服务中心 2011 年1月～2014 年1月产科定期门诊产检并在义乌市北苑社区卫生服务中心分娩的 1000 例初产妇的临床资料，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择义乌市北苑社区卫生服务中心2011 年1月～2014年1月产科定期门诊产检并在我院分娩的 1000 例初产妇作为研究对象。入组条件：（1）产妇均为首次分娩，且为足月分娩；（2）产妇在我院产科定期门诊产检并在我院分娩；（3） 产妇与医务人员能够很好的交流和沟通，无言语和交流障碍；（4）产妇愿意回答本研究涉及的所有问题；（5）产妇自愿参加本次研究，并签署书面知情同意书；（6）本研究经过本院医学伦理委员会的批准。 排除标准：（1）产妇既往有分娩史；（2）产妇对自己的行为无完全刑事承担能力，合并重型精神疾病。年龄 18～35（25.87±5.41）岁；孕周 37～41（39.99±1.05）w。 产妇在年龄 ，孕周等一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 资料收集方法和内容
在收集资料前 ，先对本研究问卷主管医师进行培训。 尽量统一提法以减少其他因素对研究结果的影响。 培训结束后，主管医师在笔试和专家面试考核合格后才实施问卷调查，调查对象包括符合纳入标准和排除标准的产妇。 问卷内容主要包括以下几方面：年龄、职业、生源地、婚姻状况、文化程度、身高、体重指数、贫血、孕次、流产次数、新生儿性别、胎儿体重、新生儿畸形、胎儿体重、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、母婴接触吸吮时间、产前宫缩剂的应用、吸烟史、饮酒史、妊娠合并症等 22 个可能影响因素。
1.3 产后出血评价标准
采用称重法测定初产妇产后出血量，产妇分娩 24h 内母体出血量≥500mL。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 19.0 软件进行分析 ，初产妇产后出血影响因素则采用二分类 Logistic 回归分析方法。
2.结果
2.1 初产妇产后出血的单因素 Logistic 回归分析
以初产妇产后出血与否为因变量，以上述 22 个可能影响因素为自变量，自变量赋值后进行单因素 Logistic 回归分析，结果发现：母婴接触吸吮时间
2.2 初产妇产后出血的多因素 Logistic 回归分析
以初产妇产后出血与否为因变量进行多因素 Logistic 回归分析。 α 入=0.05，α 出=0.10。 结果发现： 母婴接触吸吮时间
3.讨论
为减少初产妇产后出血的发生，本研究笔者查阅初产妇产后出血相关文献，制定自编问卷 ，并将其应用于收集我院 2011 年1月～2014年1月产科定期门诊产检并在我院分娩的 1000 例初产妇的临床资料，结果发现：母婴接触吸吮时间
本研究笔者总结多年工作经验，考虑从以下几个方面采取针对性的干预措施：（1）加强婚前宣教：加强对育龄女性的婚前宣教，指导育龄女性做好避孕措施，减少人流次数，减少人流对产妇子宫内膜的影响，减少产后出血的发生；（2）加强产妇家庭干预：家庭成员对胎儿性别的态度直接影响产妇的情绪，为此，加强对产妇家庭成员干预意义重大，让产妇家庭成员能够正确的认识胎儿性别，减少其重男轻女思想，进而从根本上减少产妇的心理压力，避免不良情绪的出现，减少不良情绪对产后出血的影响；（3）加强产妇产程观察：产程延长会导致产妇疲乏，初产妇子宫肌水肿导致不能正常收缩和缩复，不利于胎盘剥离娩出，同时，还不能有效关闭胎盘附着子宫壁血窦，明显增加产妇产后出血的发生，因此，加强产程观察，及时采取处理措施，有效的缩短产程十分必要；（4）尽早让母婴早期接触吸吮：初产妇产后早期母婴接触吸吮能够一定程度上促进产妇宫缩，减少产后出血的发生。
参考文献
[1]陈 蔚，沈 汝，杨惠娟，等.北京市 2001-2010 年孕产妇产后出血死亡相关因素分析[J].中国妇产科临床杂志，2012，13（6）：413417.
