时间：2022-02-03 16:19:50
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根据主任会议安排，**县人大教科文卫工委于7月中下旬对以中医药事业发展为主题的“**农民健康行”**活动开展情况进行了调查，听取了县卫生局情况汇报，抽查了县合管办相关档案，召开了中医药从业人员座谈会，先后深入到县中医院、***卫生院、**卫生院、**中心卫生院等医疗单位实地查看了农村中医工作开展情况。现将调查情况汇报如下：
一、主要工作成绩
（一）突出政策扶持，中医药发展环境逐步优化。
县政府按照省市相关文件要求，把中医药工作列入“**农民健康行”活动主题，成立了“**农民健康行”**活动领导小组。制定出台了中医药事业“十一五”发展规划等政策文件。同时按照《湖南省中医管理条例》的要求，制定了扶持中医药事业发展的优惠政策，将中医院纳入新农合、城镇职工医保、城镇居民医保定点医疗机构和突发公共卫生事件紧急救援网络体系；提高了中医药在新型农村合作医疗中的地位。将中医院整体搬迁工作纳入了县城建设整体规划并提到议事日程，中医院经费实行了财政预算，今年预算安排45万元。2006年，我县被国家中医药管理局评为“全国农村中医工作先进县”。
（二）突出网络建设，中医药服务领域不断扩大。
一是加强中医院建设。目前中医院拥有业务用房9400平方米，开放病床101张，年门诊7万人次，年收治住院病人近4000人次，年手术1500台次。全院有专业技术人员184人，中高级职称人员比例达到35%。2009年与2005年相比，中医院资产总值由1700万元增加到2100万元，增长23%。为适应中医药事业发展要求，县政府决定将县中医院整体搬迁到马鞍新区，计划征地30亩，建筑总面积15000平方米，开设病床200张，总投资4000多万元。目前已完成可行性论证和环评工作，省发改委已立项呈报国家发改委，征地工作、建筑设计正在抓紧进行。二是加强基层中医药服务网络建设。全县60%以上的乡镇卫生院均设有中医科、中药房。3家乡镇卫生院创建为“湖南省乡镇卫生院中医兴院示范单位”。治河渡卫生院地处城郊，面对县级医院的竞争压力，通过发挥中医药特色优势，走出了一条不断发展壮大的新路子。该院桥头门诊部全部为中医药科室，其中医药收入占全院业务收入的20%。团洲卫生院有中医药技术人员10人，占全院医药人员的30%。能提供中草药300多种，中成药100多种，同时，注重中医药知识的宣传和普及，建立了辖区内农民健康档案，针对个体差异，为农民提供高血压、糖尿病等慢性病中医药治疗方案。全县50%的村卫生室均能运用中医药治疗常见病，多发病和参与预防保健。基本形成了县乡村三级中医药服务体系。
（三）突出专科建设，中医药特色优势逐年显现。
通过专科建设，极大提高了我县农村中医药服务比重和服务能力。目前，全县共创建省级重点中医专科4个。其中，县中医院的骨伤科是该院的拳头科室，也是省级重点专科。该科室年收治病人占全院病人总数的40%。中医院的针灸康复科、颅脑外科、中风专科日益受到全县人民信任。治河渡卫生院的肝病专科已开设10多年，在全县享有盛誉，曾治愈了大量危重肝病患者。县注市中心卫生院设有中医骨伤科、中医肝病专科、风湿理疗专科、慢性颈肩腰腿疼痛科等四个中医特色专科，开展了针灸、推拿按摩、牵引、小针刀和封闭等项目的综合治疗，特别是中医的定点介入治疗对慢性颈肩腰腿疼痛的患者取得了非常显着的效果。元至6月份，中医定点介入治疗患者234人次，中医中药治疗患者245人。2009年上半年全院中药收入43.1万元。通过专科的建设，中医药服务功能进一步完善。
（四）突出人才培养，中医药人员素质逐步提高。
一是培养临床技术骨干和学科带头人。采取师承教育、外出进修等形式，培养12名县级中医药技术骨干。二是培养基层中医药人员。以集中脱产培训，继续教育等形式，共培训乡镇卫生院中医临床技术骨干17人。三是加大学历教育力度。共选送110人参加了中医药大中专学历教育，已有68人获得毕业证。乡镇卫生院从事中医药工作的都具有中专以上学历。四是采取学术讲座、专题报告等形式开展学术活动，邀请省市知名专家来**传授学术经验。并选派48人到市中医院参加了“冬病夏治”技术培训活动。
二、困难和问题
（一）中医扶持政策难以到位。近几年，国家虽然加大了对中医药事业的投入，但没有像发展公共卫生事业一样发展中医事业，即使有一些扶持的政策，也很难落到实处。一是中医院预算经费没有增加。我县中医院预算基数为45万元，且去年和今年没有变化，而医院各项费用逐年增多，按照同步增长要求，预算严重不足。二是中医专项经费没有列入常年预算安排。
中医药服务设施设备配置和建设、中医专科建设、人才培养等经费得不到保障。三是提高中医药在新农合报销比例的政策得不到落实。省市县都出台了要提高中医药在新农合报销比例的政策，但因各种原因，没有落实到位。西医与中医以相同比例报销。
（二）中医人才青黄不接。农村中医药优秀人才匮乏，高职称高学历的人才已寥寥无几。在全县农村中医药人员中，近几年，虽然开展了农村中医药人员的学历教育，但目前仍存在学历层次低，技术水平不高，整体素质差的矛盾，在解除群众疾苦方面没有优势。
（三）中医西化现象严重。受市场经济的影响，中医医院及其他医院中医专科门诊为了生存，迫不得已采用西医的诊疗手段和治疗方法，严重影响了服务价格相对低廉的中医药的应用和发展，致使传统的中医逐渐淡化。部分中医药人员为了追求个人利益，逐渐放弃简便、廉效的中医治疗手段，而采用西医诊治，中医被边缘化。究其原因，主要是收费低廉。据调查：一次针灸理疗仅收15元，与西医的一次注射费相当。一副中药汤剂也就几元钱，利润低，报酬少。同一所医院，同样职称，同样上班，中医医生比西医医生要少几百元一个月。据反映：一胫骨骨折病人如采用中医手法复位和中草药治疗，仅需2000余元，通过西医开放性手术治疗，则需1万元左右。因此，绝大部分医院和医生都会采取西医治疗手段。
（四）中医管理机构不健全。县卫生局设立的中医股并入在医政股内，中医管理职能难以履行到位。我县作为全国农村中医工作先进县，没有单设中医股，仅有1名兼职管理人员，与上级对我县中医药工作的要求不相适应。
三、几点建议
（一）进一步加强对农村中医工作的领导。县政府要坚持“中西医并重”方针，建立协调机制，健全中医管理机构，进一步加强农村中医工作的领导，积极扶持农村中医药事业发展，加速中医院整体搬迁工作。
（二）进一步加大对农村中医事业的经费投入。要结合当前医疗卫生体制改革工作，调整时财政支出结构，将中医药经费在财政预算中单列，确保中医事业费和中医专项经费占县财政总支出的比例。同时将中医药在新农合报销比例提高5%的政策落到实处。
近年来，我县贯彻《中医药法》，落实《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》，不断加快卫生服务体系建设，大力实施中医药能力提升工程，开创了我县中医药事业新局面。
一、我县中医药事业的发展现状
全县共有各类医疗机构99个，其中，县级公立医院2个，县直卫生单位4个，乡镇卫生院11所（中心卫生院4所、一般卫生院7所），村级卫生室68所，私立医院1所，个体诊所11所(其中中医诊所3所）。县、乡两级共有医疗卫生技术人员1125 人，乡村医生94人，个体医生12人，全县开放床位数 710 张（县直医疗机构 570张，乡镇卫生院140张）, 每千人口拥有病床4张。县中医院现有职工279人，开放床位数220张，编制数160，在编人员141人。现有中医药从业人员37人，占人员总数的13.26%，其中中医师28人（高级5人，占比17.9%；中级11人，占比39.3%；初级12人，占比42.9%），研究生学历2人；中药师9人（高级1人，占比11.1%；中级3人，占比33.3%，初级5人，占比55.6%），研究生学历1人。人民医院、乡镇卫生院的中医科、中药房设置率为100%；村卫生室均设置了中医诊疗室。2018年，全县医疗机构门急诊59.92万人次，其中中医门诊逾12.5万人次，约占门诊总量的20.87%。
一是加快了中医医疗机构建设。近年来我县加大了中医药设施建设投入力度。投资3700余万元在县义峰路新建县中医院，占地面积26.8亩，建筑总面积13571平方米，于2011年初投入使用。对部分乡镇卫生院、68所村卫生室进行了新建和改扩建。投入11万元为基层医疗机构配备了必要的中医药设备，极大地提高了基层医疗机构的中医药服务能力。县人民医院投入20余万元设立中医科和中药房。
二是扩大了中医药服务覆盖面，培育了中医特色品牌。县中医院以专科专病建设为重点，不断加强科室建设，中医特色明显， 2015年9月通过国家中医药管理局 “二级甲等中医医院”复审，2015年第一批挂牌成立江西省热敏灸医院德安分院。针灸科康复科为省级基层特色专科，配备了腰椎四维牵引床、颈椎牵引器、站立床、吞咽障碍治疗仪、脑循环治疗仪、熏蒸床、中频治疗仪等康复理疗设备，结合中医传统和药物辅助治疗，可开展运动系统、神经系统、心血管系统等疾病的诊断和康复治疗。未病先防，冬病夏治，三伏灸，三九灸等活动，雷火灸、隔姜灸、长蛇灸、热敏灸、拔罐、推拿等中医技术深受患者点赞。2018年针灸科康复科收治住院病人470人次，热敏灸2857人次，针灸、推拿、康复、理疗2.1万余人次。中医骨伤科为省级重点建设中医专科，开展的椎间孔镜、膝关节镜微创诊疗、中医正骨手法等效果显著。脾胃科和糖尿病科正在创建省级基层特色专科。国医堂充分发挥名老中医效应，外科中药薰蒸治疗、儿科小儿推拿按摩等。使中医药“简、便、验、廉”的特色在医疗实践中发挥了很好的作用。
县中医院成立了基层中医指导科，安排专人负责乡镇中医药业务指导和培训。乡镇卫生院均成立了中医科，建成了规范的中药房（库），中药品种达200余种，配备了饮片柜、药架、电针仪，神灯等中医设备，能够提供常见中医适宜技术、中药煎药等服务。村卫生室能够开展5项以上中医适宜技术服务。
2017年中医院潘蜀受葡萄牙传统医学院邀请，在里斯本、波尔图、布拉加三地进行理论授课和现场治疗教学，深受好评并被聘为葡萄牙传统医学院客座教授。县人民医院设立特色专科（烧伤科），主任程伟研制的纯中药制剂创面外伤敷料“复方烧伤宁”，对火焰烧伤、热液烫伤、电烧伤、化学性烧伤、放射性烧伤、糖尿病皮肤溃疡、褥疮、手术切口久治不愈、各种外伤创面、手指断离伤、慢性溃疡等疗效显著。车桥中心卫生院积极创建中医示范区，将中医、针灸、理疗、康复有机结合，方便周围患者就诊。
三是发挥了中医药在公共卫生服务中的作用。县中医院充分发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，成立了中医“治未病”中心。乡镇卫生院、村卫生室将中医药与预防、保健、康复、健康教育、妇幼保健等工作相结合，通过为居民提供中医体质辩识服务和中医健康指导，在老年人、妇女、儿童等重点人群中推行养生保健、食疗药膳、运动疗法，积极参与传染病预防，开展慢性病中西医结合防治一体化服务等措施，将中医药工作融入公共卫生服务工作中，中医药服务范围得到拓展。
四是重视了中医药文化建设。中医院围绕中医药开展多项主题活动。2018年6月，在爱民乡红岩村开展了以“走近中药，爱上中医”为主题的中草药野外调查活动；端午节开展了"悠悠艾草香、浓浓医患情"为主题的驱蚊香囊制作大赛和赠送香囊活动； 8月，开展了首届“中国医师节”庆祝活动，安排了传统医疗保健功法“八段锦”表演，评选了“十佳优秀医师”，组织中草药辨识大赛；积极策应第四次全国中药资源普查工作。加强中医适宜技术的推广，先后在塘山、丰林、聂桥、吴山、磨溪等乡镇开展健康扶贫义诊，送医药下乡、中医药文化科普等活动十余次。继续开展冬病夏治“三伏贴”和冬病冬养“三九灸”，500余人次参与体验。组建了一支业余陈氏太极拳爱好队伍。
乡镇卫生院精心设计和建设传统风格中医诊疗服务区——中医馆。其中，车桥、丰林、邹桥、磨溪、高塘、河东、爱民等7个中医馆已建成使用，聂桥、林泉、吴山等3个中医馆已完成主体工程。
二、存在的不足和问题
我县中医药事业虽然取得不错的成绩，但我们也要清醒地看到，制约中医药事业发展的问题依然存在，主要表现在：
一是中医院负债严重。中医院整体搬迁工程概算为3731万元，共支付各项工程款3713万元（含贷款利息600万元）。建设资金主要来源是：革命老区转移支付（项目）177万元、国债建设资金（项目）160万元、县级财政投入800万元、县政府处置原妇保院资产拨入831万元、医院自筹资金1745万元。由于财政投入不足，现在中医院欠银行贷款720万元，欠药品、设备材料供应商货款1978.72万元，共负债2698.72万元。负债经营，经费紧张，不能引进中医药诊疗新技术，信息化建设不完善，中医药难以发挥应有的作用，群众中医药就医需求得不到满足。
二是中医院民展空间不足。中医院是我县中医药的主阵地，在中医院发展过程中，一方面是中医院一直以来规模小、基础差、底子薄的状况仍然没能得到根本性改善；另一方面是中医院缺少进一步发展空间。突出表现在：医院已建成的门诊楼（含医技楼）、住院楼，面积偏小，住院床位紧张；没有教学用房；中药煎药室狭小，没有地方进行中药膏方等制剂制作；停车位紧张；已经没有空余的建设用地，医院进一步发展难，这些都严重制约了我县中医药事业的发展。从现状看，中医药事业的发展与我县经济发展不相适应，与周边县市相比，已呈现逐步落后的趋势；从长远看，应当考虑新建具有中医特色的国医堂大楼和医养结合型的中医院。
三是中医药事业扶持政策力度不够。自从国家确立中西医并重的发展方针以来，国家、省扶持和促进中医药发展的政策出台，以及新医改方案中对发挥中医药作用的强化，中医药事业面临着难得的新一轮发展机遇。但从实践来看，相对于西医，中医药还是处于弱势地位，中医药事业发展与人民群众对中医药服务的需求还有不小差距，中医药服务能力与新一轮医改的目标任务要求还不相适应。要充分发挥中医药的重要作用，迫切需要出台扶持中医药发展的相关政策举措。我县医保政策对中医药扶持政策体现不够，在医保政策上没有充分鼓励使用中医药服务，中医药服务的补偿政策较少，中医药服务的补偿水平较低。如在中医院住院患者起付线低于综合医院以及中医药特色项目的报销方面优惠政策未能完全落实到位；中医药治疗方法最能体现“简、便、验、廉”特点，可是中医药治疗尚未列入门诊医保报销范围；有些中医医疗服务收费标准过低，如耳针治疗收费12元，刮痧16元，小针刀44元，游走罐10元。这些项目价格偏低而且耗时长，不能体现中医药服务价值，严重影响其推广应用。
四是中医药人才队伍建设不乐观，中医特色还不明显，优势不突出。人才是中医药发展关键，名医是中医药事业发展的灵魂。我县因人才原因导致中医药服务网络功能薄弱，中医医疗整体服务能力和服务水平不高，尤其乡镇卫生院中医药利用率不高，中医特色专科优势不明显；中医药资深专家较少且大多年事已高，名老中医更加缺乏，除了中医院杨环、管荣高、潘蜀等之外，像我县中医名家余立波这样有份量的名老中医已不见；中青年专业技术骨干队伍尚未完全建立，年轻中医药人才成长周期普遍较长，不能满足中医药工作的现实要求，农村中医药人才匮乏现象更为突出。中医治疗率、中药使用比例还不足，中医院中医药项目收入占全院业务收入不足20%，中药收入占药品收入比为32%。中医特色专科专病诊治手段和诊疗优势还不明显，与综合医院相比竟争力明显偏弱。
三、加快发展我县中医药事业的对策建议
中医药事业在我国有着悠久的传统，既是我国传统文化不可缺少的一部分，又因为其价格低廉、利于养生、副作用小的特点受到广大基层群众的特别欢迎，发展基层中医药事业也是一项民生工程。从2013年国家中医药管理局在全国范围内实施“基层中医药服务能力提升工程”， 《国家中医药综合改革试验区（江西）建设行动计划（2018-2020年）》、《江西省人民政府关于加快中医药发展的若干意见》等都明确了各级政府完善中医药扶持政策，提升中医药服务能力的职责。为进一步加快我县中医药事业的发展，我们提出如下建议：
一是加大中医药事业政策扶持力度。首先是化解县中医院债务，支持中医院用地供给。县中医院整体搬迁负债中央化债资金908万元去年已到了我县，当时到了县中医院账户，两天后随即被县财政拨走。希望政府能把这笔资金拨回给县中医院，化解中医院债务。中医院正在申报国医堂建设项目，该项目计划建五层6000平方米，主要用于做门诊及病区，预算资金2400万元。希望政府在土地利用上考虑中医药发展需要，在项目用地划拨等方面给予支持，解决中医院的发展瓶颈。
其次尽快出台我县中医药事业扶持政策。建议这个政策以政府正式文件下发。扶持政策的具体内容，一方面要制定对中医服务的扶持政策，增加对中医药事业的投入。将中医经费实行预算单列，逐年增加事业经费；设立中医药事业发展专项经费，支持开展重点学科、专科建设、中医科教、人才培养、适用技术推广、中医突出贡献奖励、农村中医先进集体创建及中医药工作的监督管理等；坚持中医院的公益性质，落实政府优先向中医院倾斜的补助政策，激励其开展中医药服务，尤其要重点支持中医院自身的发展。另一方面要完善中医药服务的医疗保障措施，落实中医药医保扶持政策。落实门诊统筹基金用于支付城乡居民在定点的中医院门诊中医药治疗按40%报销政策。实行医保中医药报销倾斜政策，扩大医保中医药支付范围。中医院住院起付标准比同级综合医院住院起付线降低100元，报销比例在原报销基础上提高5%。结合公立医院改革，合理确定中医医疗服务的收费项目和标准，调整中医药收费价格，提高中医诊疗费标准、中医药适宜技术服务价格，体现中医医疗服务成本和专业技术价值。
二是加强中医药队伍建设。首先是扎实开展中医药人才培训，推进中医药人才梯队建设，特别是抓好乡村医生的培训，切实提高乡村医生运用中医药技术水平，加快中医药适宜技术推广普及。其次是在人员招录政策上给予倾斜。现有的事业单位招聘办法，对于招聘农村基层医疗机构人才，尤其是年轻的大学毕业生极为不利。要制定符合基层医疗机构实际的招聘办法，解决基层医疗机构人才严重缺乏的问题。再次是开辟引进人才绿色通道。不仅要引进年轻的大学毕业生，还要注重引进已负盛名的中医专家人才，特别是引进有一定知名度的中年以上中医人才，开辟医疗单位引进所需人才的“绿色通道”。最后是积极做好传统医学师承工作，积极动员基层合格人员参加传统医学确有专长人员考核，组织开展传统医学师承考核，加强中医学术和技术带头人培养，把有发展潜力的中青年中医师送出去进修或拜师学习。
三是加大中医药宣传力度，引导中医药事业“错位发展”。认真贯彻落实国家《关于加强中医药文化建设的指导意见》，大力推进中医药进家庭、进社区、进农村、进学校、进机关、进企业“六进”活动，普及中医药基本理论知识，推广培训中医药“治未病”养生保健知识，让全社会更加了解、支持中医药事业。
关键词：计算机网络；“分享式”教学；“例证式”教学；“讨论式”教学；“实验式”教学
文章编号：1672-5913（2013）14-0054-05 中图分类号：G642
微电子技术和光技术的高速发展推动了计算机网络技术的发展，也使得人们对互联网的依赖越来越明显，电子商务、网上购物、无线城市等新生事物已经改变了我们传统的生活方式，而云计算、物联网、数据中心等新兴技术也不断推动社会进步，我们正处在一个高度信息化的社会中，计算机网络技术现已成为信息社会的命脉和发展知识经济的重要基础。
计算机网络是计算机学科中的核心课程之一。高等院校承担着为社会输送高层次、高素质人才的重任，而以中医药相关专业见长的中医院校在计算机学科建设中投入力度、师资力量以及学生整体水平上都有其自身的特殊性，因此在当前形势下如何采用合理有效的教学手段提高中医药高等院校计算机专业学生的信息素养，培养出理论知识和动手能力兼备的人才，从而适应社会发展和市场对计算机人才的需求，显得尤为重要。
1 中医类高校计算机网络课程开展现状
为了了解我国中医类高等院校的计算机专业开设整体现状，我们选取了国内23所中医院校进行是否开设计算机及相关专业和是否开设计算机网络专业课程调研，统计结果见表1。
据统计，在选取的23所中医类高等院校中，开设计算机科学与技术本科专业的高校占39.13%，开设计算机类、信息管理类相关本科专业的高校占73.91%，开设计算机网络专业课程的高校占69.57%。计算机网络课程开课率在中医类高校中很高，因此研究如何更好地提高此课程的教学效果和质量，加强学生的动手操作能力，实现师生之间的共同成长具有重要意义。
2 计算机网络课程教学方法改革
现代计算机网络技术发展快速，各种新技术、新名词、新产品、新应用层出不穷。在日常教学中，计算机网络课程采用的教材理论性较强，知识范围广，包括TCP/IP基础理论、OSI七层模型、路由协议、安全加密、WLAN无线、互联网技术等板块，内容枯燥导致学生学习的能动性和积极性不够，因此在课堂教学中要加强老知识与新技术的融会贯通，注意理论和实际的紧密联系，以激发学生的学习热情，促进学生真正掌握网络技术，最终达到本课程的培养目标。
2.1 “分享式”教学法实践
我国传统的应试教育模式对师生影响深远，我们目前采用的教学方法也没有像西式教育一样开放和自由，使得很多学生缺乏“主动式”学习的精神和“分享知识”的意识。计算机网络技术发展迅速，最新的技术、产品和行业动态在教材中不可能全都涉及，因此为了在课堂上解决这个矛盾，提高学生的自主学习能力，同时锻炼学生的表达能力和呈现能力，我们在计算机网络课堂上开展了“分享式”教学实践。
“分享式”教学就是一种让学生充当“小老师”的角色，在课余通过广泛查阅资料的方式。通过一些专业网站自学IT领域的网络技术、热门话题、行业动态、国家政策、产品方案等内容，将学生自己感兴趣并认为可以分享的知识进行提前整理和精心准备，在课堂上利用PPT演示的方式进行通俗易懂的讲解，并与同学交流且参与答疑，教师最终进行点评的教学方法。
我们在课堂上会邀请1～2位“小老师”用10分钟左右的时间完成知识分享和答疑环节。在如此短的时间要完成一个甚至几个知识点的阐述是非常有挑战性的任务，这样就锻炼了学生的展现和总结能力，而在答疑环节也促使学生在课下必须做足功课才能应对扑面而来的各种问题。在分享结束后，教师对于新技术要给出合理的点评，对老师同样是一种挑战。
这种师生全体互动的“分享式”教学可以充分调动学生的学习积极性，摒除了填鸭式教学的缺陷，让学生在了解和掌握最新的技术产品和行业动态的同时实现师生的教学相长。
2.2 “例证式”教学法实践
网络技术重在实践，而计算机网络课程教材中内容偏于理论，所以必须有效地将理论与实际有机结合，让学生对理论知识学以致用，此时“例证式”教学方法可以大显身手。
“例证式”教学以学以致用为宗旨，在教授学生理论知识的同时，利用现实中的案例、实际项目中遇到的问题和场景，带领学生从理论走进现实，提高学生的思考问题、解决问题的能力和动手能力。笔者将以计算机网络中“无线技术”部分为例介绍“例证式”教学方法的实践应用。
随着笔记本、智能手机、平板电脑等各种智能终端的大量涌现，无线城市、电子书包、无线查房、无线输液、无线城域网等业务的需求驱动使无线技术也得到空前发展，然而，目前高校计算机网络教材中对无线技术的讲解显得匮乏，知识量不够且知识点不新。为了能让学生与时俱进，具备无线解决方案的初步设计能力，我们在教材内容之外进行了合理扩充。
我们首先在课堂上对无线局域网的组成、无线802.11局域网的MAC层协议、各种实物对无线信号穿透损耗、802.16协议、802.11a/b/g/n、2G/3G/CDMA、无线解决方案等无线基础知识进行讲解后，再重点介绍工程项目中的地勘方法，教会学生如何成为一个地勘高手。在此环节先介绍地勘前的准备工作及其意义和作用，包括讲解地勘必备工具如带无线网卡的笔记本电脑、无线信号测试软件Network Stumbler、数码相机、拍照手机等，再分别具体介绍室内和室外无线地勘的方法和注意事项。对于室内无线地勘，要记录目标区域的物理结构图并且拍照，特别是楼内层结构、每层房间数量、房间职能及门窗材料、楼层接入交换机位置、交换机与AP部署点距离、是否有弱电井、无线的区域将来可能会有多少个无线用户的并发数等细节问题进行详细讨论和介绍。对于室外无线地勘，要注意目标区域的环境与周边建筑物之间的关系、室外无线AP的部署位置及部署方式（抱杆、基站铁塔或贴墙安装）、室外AP的取电方式（交流电或者POE）、避雷防雷设计（避雷器、环形防雷网、避雷针）、室外天线的选择（90度/120度板状定向天线、鞭状全向天线等）和方向放置等问题。
在对学生进行了基础理论知识普及和地勘方法具体讲解之后就可以正式进入“例证式”教学的实践阶段。以湖南中医药大学为例，目前湖南移动公司已在全校区部署了无线网络，而高校宿舍网的无线网络建设历来是最复杂的区域，因此我们选取了本班男、女学生所在的两栋宿舍楼以及楼栋间室外区域作为无线教学实践点，进行“户外教学”实践。
通过对现场无线网络的实物展示，学生对课堂上讲的无线接入点AP、无线控制器AC、馈线、POE适配器、避雷器、环形防雷网等知识都进行一一对应，加深了印象和理解。学校学生宿舍结构是走廊单边宿舍，材料门为钢质，窗户小且高，最下两层楼层有防盗网，因此目前的无线网络在宿舍门窗关闭的情况下房屋内部无线信号弱，上网访问速度缓慢。针对这个问题，教师要求学生男女搭配八人为一组进行实地地勘，每个小组可以选用业界先进的无线解决方案，结合实际情况进行两栋宿舍楼室内和楼间室外区域的无线网络方案设计。在小组地勘完成后需要进行信息汇总和整理，地勘完成后立即对各个小组的地勘信息进行核查，包括每栋楼每层具体结构、房间数量、人数预估、门窗结构、弱电井位置、室内无线AP数量预估、室外无线AP部署方式等，如果地勘信息不全或者错误则需要提出改进意见，帮助学生正确完成地勘，获得有效信息，以设计出更加合理有效的无线宿舍网解决方案。
此次“例证式”教学最终教学成果是以小组为单位提交无线解决方案和汇报PPT，汇报PPT是为下次各个小组的方案“讨论式”教学做好准备。
“例证式”教学模式可以用在计算机网络课程的各个章节教学中。例如，网络安全章节的讲解在介绍安全理论、加密算法之外可以结合软件防火墙产品和硬件防火墙产品进行产品介绍，让学生学习安全理论的同时与市场上安全产品进行联系，掌握实物与理论之间的关系应用。另外，我们也可以利用各种硬件实验室进行“例证式”教学。在教学过程中老师需要多方面准备，广泛搜集第一手资料和最新的市场产品，这样才能在课堂上游刃有余，让学生充分体验网络技术在现实生活中给人们带来的便利和乐趣。
2.3 “讨论式”教学法实践
“讨论式”教学非常盛行，国内很多学科教育都采用了这种教学方式，我国教育学家梁启超、叶圣陶、魏书生等都倡导在教学中使用讨论法。“讨论式”教学就是针对某一特定学术问题、热门技术、解决方案等，由主持者主导，采用自由、开放的讨论方式，让所有的同学均参与进来，老师与学生共同交流，最终达到共同提高的一种教学模式。
无线宿舍网网络搭建，目前在业界有多种技术，可选胖/瘦AP的放装/智分模式；也可以采用主要室内无线AP信号覆盖加上室外AP无线信号补充的方式；还可以采用纯室外AP无线覆盖，因此无线宿舍网网络搭建没有一个固定模式，采用的无线AP型号、数量、部署位置、供电方式的选择、整体方案的安全性、设备性能稳定性等诸多方面都与实际地勘数据以及学生对设备性能的掌握程度切相关，因此方案没有对错之分，只有优劣之别，可讨论的空间大，非常适合采用“讨论式”教学的实践。
在无线宿舍网解决方案的“讨论式”教学环节，每个小组代表对本小组设计的方案进行汇报之后，其他同学提问，由方案设计小组全体成员共同回答问题。此环节中学生是主导，老师是仲裁，遇到难点和争论性很强的问题，或讨论进入白热化且严重跑题的时候，老师需要进行实时解答和引导。在“讨论式”教学整个环节中必须有平等、和谐、民主、开放的氛围和基础，才能充分发挥学生的能动性，让学生利用课堂知识充分进行讨论和思考，最终切实获得实际经验的效果。
在开展“讨论式”教学过程中，有几个环节必须注意：
1）课前准备充分。
没有好的议题难以将理论知识完全融合到实际中，课前老师只有经过充分准备，才可能对于讨论过程中出现的种种不可预知的问题进行有效解答。学生只有理解了知识，才能提出有质量的问题，因此，充分准备是决定“讨论式”教学能否正常进行的先决条件；
2）以学生主导，老师引导为讨论原则。
课堂上教师的任务是点拨、启发、设疑，鼓励学生勇于提问，敢于发言，对学生提出的正确观点给予充分肯定，对于错误的观点进行深入剖析，再次引发讨论并作出结论，对于有争论性的话题一时得不出结论的可以作为课后作业进行深入研究，以形成良好的交流互动氛围。在正确方向和恰当问题指引下，师生之间可以充分沟通，对知识理解更加深入，也提高了课堂教学效果。
3）目的明确，重点突出。
在实施“讨论”教学过程中，老师要明确课程教学的目的和要求，课堂讨论主题、学生提问内容、教学形式要和课程知识密切结合，并与教学目的紧密挂钩。
4）深浅有度，及时总结。
在激发学生求知欲的同时又不能进行过于发散的讨论，以在有限时间内达到良好的教学效果。在问题的引导下要灵活运用循序渐进、因材施教、师生协同、反馈调节等各种教学原则，使用从特殊到一般、分析与综合、演绎与归纳等方法进行启发性讨论。
“讨论式”教学可以在很多教学章节中使用，只要师生在课前经过了充分准备，“讨论式”教学在面对枯燥理论知识时，同样可以使课题气氛活跃，达到事半功倍的效果。
2.4 其他教学法实践
图1总结了几种常用于计算机网络课程教学中的教学方法探讨和实践。通过在课程中的应用效果以及课后学生的反映来看，传统的多媒体教学结合现代多种新颖教学方法的方式对学生来说更加有吸引力，也使学生能够快乐地理解和掌握知识，而不是对网络理论进行死记硬背。
3 结语
通过对湖南中医药大学2009级和2010级计算机科学与技术本科专业近百名学生的调研，统计结果显示，90%的学生毕业后选择直接进入社会参加工作，而单就计算机网络一门课程中涉及的工作岗位将囊括综合布线商、弱电商、系统集成商、安全厂商、网络设备制造商、无线、服务器存储等诸多IT领域，因此对于中医类高等院校来说，在现代瞬息万变的信息社会，切实提高计算机相关专业学生的实际动手和操作应用能力，培养学生将理论知识转换为生产力的意识，对于达到计算机科学与技术专业的本科培养目标，为社会输送实用型人才，提高中医院校计算机相关专业的整体竞争力都有重大意义。
参考文献：
[1]谢希仁，计算机网络[M]，大连：大连理工大学出版社，2007：23-354
优化中药专业教学效果，在实验内容的设计上，适当安排一些提高型的实验内容。充分利用校内药用植物园的资源，部分实验让学生自己取材，对自己感兴趣的植物进行研究，充分发挥学生的能动性。实践环节中，有1周的野外实习，从浙江中药资源的实际出发，列出一些实习专题，让学生在野外认识植物的基础上，采集标本，进行实验室工作，并查阅科技文献，写出综述报告。这一作法模拟了科研过程，培养了团队协作精神，提高了学生查阅文献能力，为学生科研素质的提高奠定了坚实的基础。
2加强学生课外科研实践教学
培养学生科研能力与创新能力和可持续发展潜力
（1）本科生实行科研导师制。由学生自愿组成科研小组，聘请有科研经验的专业教师指导。自行选题，确定研究内容，设计技术路线、撰写正式格式的标书，聘请专家论证其可行性。按照正式科研工作程序，进行实验工作，并要求将其实验结果进行总结汇报，写出论文，力争公开发表。每年选报本科生科研导师，平均录取率达到71．12％，有80％以上的学生在导师的指导下开展了课外科研活动。
（2）中药学专业的毕业论文是对本科阶段理论和实验教学的一次综合考察，也是个性化、系统化实验教学的延续。我校制定了一套从选题—申报—定题—实习—中期检查—论文答辩的完整规定。
（3）利用开放和多元的学科科技竞赛为学生提升课外综合设计创新能力提供平台。相关科技竞赛有“挑战杯”创业计划竞赛、课外学术科技作品竞赛、结构设计竞赛、“新苗”计划等。
（4）学校每年设立学生科研基金项目，资助具有一定创新点的学生课题。学生通过课题设计、答辩等环节，获得院级或校级科研课题经费。
3开设前沿课程
开设了前沿理论课程，内容新颖，反映学科动态及最新成果。比如开设的药用高分子材料学、新产品开发概论、大学生就业指导等。另外，还定期请不同学科领域专家做专题讲座，进一步开拓学生视野，培养学生创新思维及创新设计能力。在本科中后期阶段开设科研方法、科研设计或中药科研性实验等课程，加强了对学生动手能力和科研思维的培养。由科研能力强、创新意识敏锐的教师授课，重点讲述中医药科研思路，以培养学生的批判性思维能力。
4加强学生创新能力培养平台建设
4．1建立现代化学生实验室
改进落后的实验手段，购置先进仪器设备，不断引进现代技术，使学生能够接受现代实验技能训练，以提高学生的动手能力和学科科研水平。
4．2建立稳定的校内外实习基地
利用学校教师的科研设备与学术队伍的人才优势，将学校内部、省级科研实验室及教师科研实验室作为校内教学实习基地，使优秀学生在本科阶段就能参与国家重大科研项目的研究，使其创新性能力和实践能力得到锻炼和培养。充分利用学校在新药研究和校友资源等方面的优势，与国内一些知名的科研院所、医药企业和三甲医院共建26所校外实践基地，如浙江省药品检验所、杭州市食品药品监督管理局等。这些实习基地指导力量较强，项目丰富，能较好地提高学生实践动手能力和社会适应能力。近几年，还陆续和省内较大药市或具有地方民族特色的中药企业签订了合作协议。
4．3加大实验室开放力度
为学生提供广阔的实验平台开放实验室既为学生进行实验技能操作训练及科研活动提供了实验场所，同时也为学员进行自主实验提供了便利的条件。
5师资队伍建设不断完善
通过聘用校外科研导师，聘用科研导师助理，扩大师资队伍。随着办学规模的扩大和学生选报导师热情日益高涨，导师的资源非常紧张。导师不得不指导更多本科生，最多的一位指导了48个本科生，指导质量不佳的状况提醒我们必须解决这个瓶颈问题。对此，我院开展了科研导师制又一新的尝试，即“校外科研导师”聘请试点工作。充分利用行业资源，聘请了省、市药检所、研究所、科研单位和在杭知名医药企业的药学类专家，担任我院本科生校外科研导师。为充分发挥研究生“助学、助教、助管”的“三助”功能，同时加强本科生与导师的桥梁建设，我院又推出了一项全新的尝试，即研究生充任“科研导师助理制度”。该制度的实施使导师和本科生之间建立起了一座桥梁，充分发挥了导师制整体优势。此外，研究生可以通过自身的科研精神来感染本科生，从而激发起本科生对科研事业的热爱，培养出更多专业过硬、思想先进的科研后备人才。同时，为了进一步加强本科生参与科研导师制工作的过程与目标管理，特制订了“浙江中医药大学药学院本科生参与科研导师制的考核办法”。
6加大学生创业能力培养
创业是一个学生综合能力的体现，创新能力是创业主体在从事创业过程中不可或缺的一部分。为了加强中药学本科生创新创业能力，我们重新调整优化课程体系，增加了KAB（大学生创业教育）、SYB（创办你的企业）和大学生执业生涯规划等课程。选配富有创新实践经验和创业能力的各类人才，包括专业教师、专利发明者、知名企业产品研发人员、成功企业家、社会各界创业成功人士等，担任学生创新创业的指导教师。并在校内成立了大学生创业实践基地，为学生创新创业能力的培养与提高提供了较好的锻炼平台。
7营造良好的校园学术氛围
为营造良好的学术氛围，学校开设了“远志大讲堂”，邀请两院院士等国内外知名专家前来讲座。同时，每年都由科研处牵头举办“科技学术讲座月”等。为鼓励广大教师特别是青年教师参加学术活动，提高学生的科研能力，学校青年教师协会、研究生会等团体，定期举办学术沙龙及研究生seminar（专题讨论会）等活动，以及“百草课堂”之科研系列讲座、“百草杯”中草药识别大赛和实验技能大赛、时珍文化节暨重点资助项目推广答辩会、优秀结题论文答辩会等一系列相辅相成的校园文化活动，初步形成了良好的科技创新氛围。
8讨论
虽然，我院中药学本科生科研创新能力有了较大提升，但仍然有较多需要改进的地方。如创新教育缺乏全体性，还有不少学生只重视书本专业知识的记忆，缺少探索精神，缺少独立自主能力，凡事都要在指导老师耳提面命下按部就般地完成，很少会利用已有的知识提出自我看法。
对于李约瑟难题,中国的专家、学者见智见仁,作过种种回答,但好像未能达成共识,所以至今仍是尚未彻底破解的棘手难题。我不是科技史的行家,对明清以来的学术、文化不甚了解,要我来答这道难题,自是力不从心的。但近期披露的科技、学术界的材料又令我蠢蠢欲动,不自量力地想乱侃几句。
6月22日《报刊文摘》载,耗时近两年的全国博士质量调查已形成近三十万言的总报告,国务院学位办第二十五次会议听取调查汇报并得出初步结论:“我国博士的整体质量仍然与国际先进水平有较大差距,博士研究生学术创新能力明显不足,高水平学科点偏少,学术训练薄弱。”对此权威的调查、权威的结论,我深信不疑。博士生质量可是衡量国家科技实力和发展后劲的根本所在,但调查结论又真真切切地告诉我,中国的科学技术仍落后于世界,主要指欧美发达国家。明清之际的科技落后局面并未根本扭转。李约瑟难题的实践解读,很不如人意。
也算是个巧合,6月21日《现代快报》刊出杂文家刘洪波的文章《学术造假离学术死亡一步之遥》。文中汇集了近期曝光的一连串论文抄袭、造假案,诸如东北财大、华中师大的硕士生论文抄袭,上海大学教授陈湛匀、浙江大学副教授贺海波的抄袭和造假,以及广州中医药大学校长徐志伟、辽宁大学副校长陆杰荣、北大血液病研究所所长黄晓军的涉嫌抄袭等。刘洪波指出,“学术在濒死之中”,抄袭“只是表象之一”罢了。中国学术界的这种濒死乱象,无异于告诉国人,咱们的科技振兴路途漫漫,希望渺茫。中国的科学技术还将继续落后下去,以致有些不可救药。李约瑟难题的解决犹似登蜀道,难于上青天。
国人的自吹自擂、自高自大,是闻名已久的,咱们的“四大发明”,令国人沾沾自喜到如今。但是,洋鬼子的枪炮,一个接一个的不平等条约,无情地粉碎了晚清国人的美梦!不能不承认科技、经济的落后事实了,可国人继续炫耀着自己的“国粹”,政治制度、传统文化,依旧独步天下,无可匹敌。于是维新也罢,洋务也罢,只消一个“中体西用”、“师夷长技”就万事大吉。他们不敢、也不想在体制上革故鼎新。李约瑟难题,不仅难在科技进步本身,尤其难在经济、政治、社会等体制的创新上。积重难返的官僚体制,大一统的社会管理模式,几乎挤占了人的独立、自由发展的全部空间。科技独立、学术自由,随之被官本位桎梏得几近窒息。当所有人都被“绑架”到权力战车上,头脑禁锢,心智萎顿,又何谈科技发明、学术创造呢?
中国人很聪明,不少国人到现在还这样认为。只可惜,国人把聪明才智都用到八股应试、科举仕途,以及弄权造假、勾心斗角上去了。冷清寂寞地做学问、搞科研,在中国吃不开,几十个教授都争当一个处长呢;现今的青少年,对做科学家早已失去兴趣。尊重知识、尊重人才的宣传震天响,实际遵行的却是权力通吃,人才不如奴才,“学好数理化,不如有个好爸爸”。一个官气熏天、物欲横流的社会,科技的发展、发达,大抵只是镜花水月。
历史是过往的现实,现实是历史的延续。马克思在《资本论》初版序言里说:“压迫我们的还有许多遗留下来的灾难,这些灾难的产生是由于古老的、陈旧的生产方式以及伴随着它们的、过时的社会关系和政治关系,还在苟延残喘。不仅活人使我们受苦,而且死人也使我们受苦。死人抓着活人。”明代之后中国科技为何急转直下,死结就在明代把官僚体制和权力专制推向了巅峰。当科技、学术、文化种种,一一被纳入高度的权力治理结构之中,它们的衰落、死亡即为期不远。
李约瑟难题困扰我们太久了。这番乱弹,不知可否视为一解。
大家上午好！
受xx院长的委托我担任住院医技综合大楼建设的业主代表，看着大楼一天天的变高，医院一天天的发展壮大，我感到非常的高兴，特别是在金秋十月，这个收获的季节里，我们迎来了住院医技综合大楼的盛大封顶，我更是无比的激动。在此，我首先向前来参加今天封顶仪式的各位领导和嘉宾表示热烈的欢迎！向所有关心、支持我们中西医结合医院建设和发展的各级领导、各界人士表示衷心的感谢！向日夜奋战在住院医技综合大楼建设工地的全体建设者致以诚挚的问候！
下面我把大楼建设的有关情况向各位领导和嘉宾做个汇报。
一、大楼建设的背景
我们中西医结合医院是经xx省卫生厅和xx市人民政府共同批准设置的全省第一家中西医结合医院，也是xx市唯一的市级中医医疗机构，是一个正县级公益性医疗机构。医院的一期工程也就是现在的门急诊楼和后勤服务楼于XX年底建成并投入使用。我们整个医院总占地面积为7.5万平方米（其中新院区6.7万平方米），新院区规划分五期建设。整个医院是一院三区格局，新院区位于xx市经济技术开发区会峰东路100号，也就是我们现在所在的位置。另外两个院区分别是原市中医院区和原市三院区。
医院现有在职职工560多人，现开放床位410张。XX年组建以来，医院各个方面都取得了快速的发展，医院于XX年2月被国家中医药管理局确定为全国重点中西医结合医院建设单位；XX年11月经国家发改委审批为全国重点地市级中医院建设项目单位。
随着医院的快速发展，社会效益的大幅提升，医院知名度在不断提高。随着xx城的南迁、人民群众需求的增加以及政府对民生工程的重视、全民医保的普及等原因，原有的医疗用房已不能满足正常的医疗工作需要，为了完善医院的功能和布局，满足城乡居民对医疗的需求，同时也是为了创建三级甲等中西医结合医院、全国重点中西医结合医院及全国重点地市级中医院的需要。因此，启动了二期扩建工程，即住院医技综合大楼及辅助用房工程。该项目是XX年中央财政预算内投资项目，XX年度被列为“大xx城”建设重点项目，XX年被列入全市60项重点工程。
二、建设规模与内容
该项目建筑总面积32900 m2，其中住院医技综合大楼建筑面积31550 m2设计层高为21层，是框架剪力墙结构。地下1层为2415 m2，作为停车场和人防用，地上20层29135m2。1层和2层是大厅、收费及药房、检验、超声等医技科室；3层是手术室，4层是设备层，5层是血透中心，20层有1个可容纳200多人大会议室和1个小会议室，其余各层是标准病房。大楼建筑设计主要考虑夏季防热并兼顾冬季保温。外窗采用高效保温防晒节能的隔热型铝合金窗框；玻璃采用中空玻璃，内、外墙采用轻质加气混凝土砌块。大楼共有8部电梯，2个疏散楼梯，大楼与北边门急诊楼及辅助用房，有连廊相连，既美观又可以挡风雨遮太阳。
辅助用房1350 m2，于XX年2月26日举行开工典礼，XX年12月17日进行竣工验收，目前已全面投入使用，主要用于放置三台大型设备。三台大型设备分别是日本日立牌核磁共振、瑞典医科达直线加速器、德国西门子数字血管造影机。三台设备是非常先进的，现已投入使用，欢迎各位领导和嘉宾有时间到现场参观、指导。
三、投资估算及资金来源
整个工程投资估算约1.4亿元，其中：中央预算内投资1150万元（已到位），xx市政府配套投资XX万元（已到位），银行贷款6000万元（已落实），余下的缺口，我们自筹一部分以及再贷款一部分。
四、整个工程进展情况
辅助用房XX年3月20日开工，12月17日竣工验收并投入使用。住院医技综合大楼XX年7月20日开始桩基施工，11月5日桩基工程完工。主体工程XX年12月26日开工，今天封顶，即将进入内部装饰阶段。计划XX年9月20日竣工并投入使用。
五、招投标情况
设计单位于XX年1月4日，经公开招标，由合肥工业大学建筑设计院中标；大楼桩基工程于XX年7月2日在市招标局公开招标，中标单位为中国二十冶建设有限公司；大楼主体工程于XX年8月6日在市招标局公开招标，中标单位为中天建设集团有限公司；XX年7月8日在市招标局公开招标产生主体工程监理单位，中标单位是xx人和工程咨询有限公司；审计单位在市招标局进行两次招标，均流标，经市招标局批准，于XX年3月2日经竞争性谈判确定xx宝申会计师事务所为大楼的审计单位；消防工程于XX年2月5日在市招标局公开招标，中标单位为南京消防工程有限公司；XX年2月8日电梯在市招标局公开开标，中标单位是xx力飞机电工程有限公司，品牌为通力；XX年7月20日暖通工程在市招标局公开开标，中标单位为xx省工业设备安装公司，空调品牌为顿罕布什。
以上是已完成的招标项目，下一步即将进行手术室净化、弱电智能化、大楼亮化等工程的招标以及暂定价材料的认质认价。
六、大楼工程各类手续报批及现场管理情况
项目施工前已经市发改委立项批复、环保部门环评，现建设管理部门已颁发了施工许可证，并已通过了地震管理部门进行地震安全性评价。大楼设计图纸经过人防、消防等相关部门图审等，大楼工程的一切手续均按程序，按规范办理的。
施工现场由业主、监理、跟踪审计、施工单位共同把关。主要从工程质量、施工安全、工程进度、造价控制和廉洁自律五个方面加强管理。
具体做法很多，比如：实行每周例会制度；及时验收隐蔽工程；严格验收进场材料；实行旁站制度；严格控制工程变更，按规范支付工程款等，采取了一系列措施，以确保把这个工程做成优质工程、标志工程和廉洁工程。
该工程建成后将使我市的医疗布局更加合理，更好地适应社会发展对医疗卫生事业发展的需要，提高我院整体医疗水平，极大地改善我院的医疗环境，促进中西医结合、中西药并重，更好地为广大人民群众服务，从而促进我市社会、经济更好地发展。
一是强化引导，抓好招商引资工作。充分发挥市本级项目开发方案指挥棒作用，明确全市招商引资目标和方向，强化全市招商引资指导，引导全市加强与央企、省属企业、全国百强民企和有实力外省企业、外资企业的对接和洽谈。加大产业项目策划力度，实施专家参与策划和评审工作机制，精心策划、生成和储备一批符合产业定位和发展方向的大项目、好项目。对接食品加工、机电制造、旅游、生物等千亿、五百亿产业行动计划和绿色发展方案，在食品、生物、城建、旅游养生等领域策划生成30个项目，利用“5.13”旅洽会、“6.18”交易会、杭州食品产业和苏州机械产业推介会等平台进行对外招商，加快引进一批大项目、好项目。全市有签约、在谈项目97个，总投资142亿元，目前已落地或明确地块的项目23个，总投资75.5亿元，其中亿元以上项目18个。中闽水务投资日供水5万吨供水设施项目，将大大改善我市供水条件；红星美凯龙进驻美家居商业广场，将持续提升我市人气及知名度；古山溪左岸生态城综合体一级土地开发项目采用BT现代项目融资与实施模式，有利于缓解政府资金压力改善基础设施硬件环境。
二是强化服务，抓好重点项目建设。实施重点项目“代办制”、通报制、副处级领导挂项制和责任单位协调服务制，落实“一线工作法”和“倒逼工作法”，形成工作推进的紧迫态势。强化项目服务和管理，重点突出项目建设存在问题的协调解决，全面推动重点项目加快建设。全市87项重点攻坚项目完成投资19.3亿元，占年度计划投资36.2%，其中18项省、市在建重点项目完成投资8.93亿元，占年计划的74.4%。洁安新能源、创鑫锂电池电解液、明洲环保阻燃增塑剂等9项在建重点项目完成年度投资计划的80%以上，武夷烟叶技改项目完成联动试生产，预计8月中旬正式投产；汉唐木业和国泰沙利扩建正在进行设备调试；茶叶市场、美家居建材主体建筑已封顶。一批前期项目取得较大突破，隆鑫棉纺纱、和平古镇开发、南武夷中药材批发市场3个项目提前开工建设，火电厂扩建工程初可研通过审查并完成用地征迁，顺邵高速公路完成工可审查，闽江上游富屯溪四期（段）防洪工程开展施工图招投标前期工作。
三是强化运作，抓好生物产业培育。围绕市生物产业招商方案和建设“现代中医药产业园”目标，对当地资源优势、产业基础、重点支撑项目和企业进行了细致的摸底。着手制定生物产业发展规划和重点企业扶持政策，推动生物产业做大做强。强化生物产业项目的策划，在扩大种植规模和延伸现有企业产业链上下功夫，精心策划生物农药、食品添加剂、中药饮片等12项生物产业项目，充分利用各种平台进行推介招商。其中，杭州食品产业招商推介会，金诚农副产品综合交易市场、保健药膳食品加工、中药材批发市场、大型农副产品批发市场4个项目成功签约，利用区外资金8.7亿元。通过“6.18”生物产业对接会平台，与中医药大学药学院成功对接。邀请中医大学原副校长梁一池、药学院院长褚克丹等一行10名专家，到我市考察瑶理药业、金线莲、铁皮石斛和三叶菁种植等项目，并签定《校企合作协议》，通过校企产学研合作，共同打造“闽十味”中医药品牌。通过有效运作，我市生物产业项目引资工作取得重大突破。上市公司金山实业集团投资3亿元的金山药业落户金塘园区，项目主要生产心血管系列药品，占地65亩，目前正着手环评安评编制；交通集团为与瑶理药业洽谈合作事宜，特意将集团半年年会放到召开；投资1亿元的美森碳业和东源生物有机米加工项目已开工建设。
四是强化合力，抓好“6.18”成果对接。紧盯产业转型升级中的关键环节技术需求，组织有技术难题的企业走出去，主动与央企、上市企业、高校院所寻求技术合作。远翔化工与中科院海峡研究所合作，建设纳米硅炭材料研究中心；百益新能源与浙江大学对接，建设年产100万吨甲醇汽（柴）油项目；众智生物科技与易可斯特有限公司对接，研究开发生物农药项目。积极搭建技术对接平台。与福州大学、中国科学院、厦门大学等建立长期合作关系，在研发中心建设、成果转化、基地建设、人才培养等方面提供技术支持。部分企业自主创新能力不断提升，振达机械首创研发的自动送料双立轴木工多片锯达到国际先进水平；味家生活用品在实用新型、工艺等方面获得4项专利技术。强化“6.18”交易会对接实效。第十一届“6.18”成果对接会实现对接项目成果117项，总投资39.7亿元，其中合同项目81项，超额完成市下达对接任务。
五是强化对接，抓好项目资金争取。认真研究国家和省上产业政策及资金投向，注重加强与省、市的沟通，及时了解争取资金动态。保证每月至少一次以上到省发改委跟踪项目进展情况，确保项目申报成功率。紧紧抓住国家投资向民生倾斜的时机，用好用足用活政策，精心策划一批符合中央和省上政策导向的项目，争取更多资金推进社会事业发展。全市已争取42个项目获得上级补助资金5631万元。其中保障性安居工程争取567万元，农村电网改造争取550万元，沿山、城郊和大竹镇农村安全饮水工程争取1084万元，妇幼保健院争取410万元，第二污水处理厂及配套管网工程争取1000万元。同时，严格资金监管，注重跟踪落实，坚决把实事办成、办好、办到位。
六是强化落实，抓好重点牵头工作。企业上市推进。出台《关于进一步推进企业改制上市工作的实施意见》，设立企业上市发展专项资金。重奖率先上市企业，凡在境内、外成功上市的前两家企业，除享受省和市出台的奖励扶持政策外，另分别给予重奖500万元和300万元，支持力度为全市最大。生态市创建。围绕今年争创国家级生态市目标，牵头协助做好总体规划纲要修编、实施评估报告和创建验收基础材料收集等工作，负责落实生态市创建支撑项目建设的推动工作，确保国家级生态市创建成功。城镇化试点建设。我市作为全省四个城镇化试点城市之一，市发改局作为牵头单位，专门赴省发改委了解和汇报工作开展情况，着手拟定城镇化试点实施方案，争取8月份邀请专家评审。
七是强化管理，抓好机关效能建设。深入开展“马上就办、办就办好”活动，切实转变工作作风。制定了《干部职工岗位职责绩效考评工作实施方案》和《效能建设责任追究实施办法》，努力提升履职履责能力。认真研究对接发改部门绩效考评方案，将考评内容逐一细化到分管领导、科室和个人。围绕各项工作争先目标，采取与干部签订个人岗位目标责任书形式，建立目标、责任、奖罚三位一体的落实机制。以开展“群众路线”教育活动为契机，认真贯彻执行《中央八项规定》和开展“四下基层”活动，制定下发《关于贯彻落实中央<八项规定>实施细则》和领导干部下村下企挂点联系表，要求领导干部每月至少两次以上，深入企业、乡镇和下派挂点村开展“拉家常”活动，切实推动全局干部转作风。
下阶段，我局将认真按照市发改委及市委、市政府的具体要求部署，进一步改进措施，强化保障，推进项目建设，抓好产业提升，当先锋作表率，为完成年度任务目标奠定坚实基础。
一是以招大引强为重点，强化项目支撑。加快现有产业上下游配套项目的策划，强化产业专业招商、区域定向招商、平台集群化招商。借助“9·8”投洽会等平台，深化“三维”对接，大力引进产业链龙头项目，积极引进食品加工、机电制造、生物医药等产业项目，提升产业层次。以重点项目为抓手，着力优化投资结构，推动华电扩建、顺邵高速、205省道和316国道改线工程等重大基础设施项目尽快开工建设；紧抓明洲环保阻燃增塑剂、创鑫锂电池、隆鑫纺织等项目早日建成投产；加快茶叶交易市场、美家居建材市场等项目在建进度。健全市领导挂项服务机制和项目督查调度机制，增强各部门服务项目建设的积极性、主动性和创造性，形成推进项目建设的合力。加大征地拆迁工作力度，积极争取土地指标，加快推进经济开发区、金塘工业园行岭平台、林产加工园开发建设。完善项目专家评审机制，确保更多符合我市产业发展需求的大项目、好项目落地。
关键词：高职；药学类专业；有效教学；有效课堂
中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1672-5727（2012）06-0027-02
与本科院校不同，高职教育更加注重社会服务性，以培养高技能应用型人才为目标。课堂教学是培养专业技能、提升职业素养的基础环节，随着教育理念的提升和现代教育技术的应用，教师如何创新教育理念，适应学生学习的需求，如何提高课堂教学的有效性已成为教学改革面临的重要任务。卫嵘、于作岩从管理的角度出发，通过分析课堂管理的现状，找出存在的主要问题并提出有效课堂教学的对策；周立刚以问卷的形式系统分析了有效课堂教学中的师生关系，给出了理论建议。研究发现，学者多关注课堂教学的某一个侧面，且注重理论探索，缺乏系统的实践分析。周俊《关于五年制高职专业技能课有效课堂教学的实践研究》从理论与实践两个方面对烹饪工艺与营养专业技能课有效课堂教学进行了系统的实践研究，成果较为显著。药学类专业背景及课堂教学方式与烹饪类专业相差较大，实践性的系统研究仍较缺乏。笔者结合药学类专业特色和课堂教学特点，立足教学实践，从前期准备、实施过程、评价与反馈三个方面系统探讨了药学类专业有效课堂的构建与实施。
前期准备
药学类专业课程的学习多建立在对行业充分认识的基础上，通过带领学生参加全国制药机械博览会，参观中国医药城、扬子江药业、正大天晴药业、德源药业等企业项目，使学生对行业有了充分的了解和认识，以“药物制剂技术”和“现代生物制药技术”两门课程为试点，开展了有效教学活动。
学情分析采用“家庭及社会背景调研”和“个性测评”两套问卷分别对90名学生进行了调查。家庭及社会背景调研结果表明，15%的学生处于单亲家庭，性格较为怪癖，成为有效教学重点关注对象；41%的学生家庭社会关系与医药行业有关，他们从小已经开始接受医药相关文化的熏陶，这部分学生将成为有效教学的中坚力量。个性测评结果显示，67%的学生性格张扬，善于表现，愿意接受新事物，这与高职学校的生源结构相吻合，他们为活跃课堂气氛奠定了基础。
课堂考察与新教材选取通过一学期的课堂教学，发现学生对实际操作演练和知识的系统化巩固与竞答有参与的积极性，因此，在第二学期的教学中，笔者果断选取了“十一五”规划的最新教材，并对教学内容进行了适当调整，弥补了旧版教材的不足，教学效果取得了明显改善。
课堂有效性调研教师是课堂的引导者，学生是课堂的主体，学生如何发挥自身的主体地位，关键在于教师的合理引导。高职学生大多自学能力有限，课堂教学应尽量将复杂问题简单化。教师的表情、言语、动作等对课堂教学至关重要。经过调研，教师的以下行为对有效教学有所帮助：（1）仪表端正，举止大方，言语清晰，用词准确。（2）课堂教学理论结合实际，从实际中探讨理论知识。（3）注重课堂的平等性，关注学生的思维、学习能力。（4）充分准备，保持较好的连贯性，突出重点。（5）丰富的肢体语言，保持课堂和谐、活跃、幽默的气氛。（6）关注学生前途，明确课堂知识、能力和情感目标。
实施过程
创新课堂教学模式随着课堂教学理念的更新，发挥学生课堂的主体地位是有效教学的核心。药学类专业课程重在培养学生职业意识、动手能力、知识概括与总结能力、再学习能力等，课程采用滚动学习法教学，充分发挥学生的主观能动性（见图1）。以现代生物制药技术课程中发酵工程制药技术章节的学习为例，通过前面知识的总结评价结合本章节的特点提出学习任务（由课代表、组长协同完成）；分小组学习探索基本概念，进而了解发酵工艺一般过程；通过发酵实战和产物纯化鉴定实验培养技能并巩固理论知识；以小组汇报演讲的方式提高其总结、概括和沟通能力；最后由教师对本次滚动学习过程进行归纳；学生共同参与评价，取长补短，顺势引入下一任务。课程的学习不仅在校内完成，更需要拓展视野，将学生带进制药企业，接触先进的设备，更新传统理念，和厂家面对面沟通，增长见识，增强胆识，刺激形成竞争和再学习意识。
学生说课程说课程通常是对专业带头人和任课教师作的要求，通过对课程的总体分析，使教师明确课程在专业体系中的地位，并能够总体把握课程的教学内容与方法。在有效教学的实践过程中，举办学生说课程演讲比赛。通过搜集资料、整理课堂记录、调研制药企业，从课程与专业的联系、课程适应的岗位、课程内容与岗位操作的联系、我理想中的有效课堂四个方面进行阐述；在系统概括并掌握课程精髓的同时，加深了对专业的认识，有利于专业技能课程有效教学的普遍开展。
游戏在课堂教学中的应用传统观念认为游戏对学习过程有着负面影响而为人们所芥蒂。课程改革进程中不少研究者重新将游戏搬入课堂，旨在充分发挥游戏在激发兴趣方面的优势。袁丹、周日选等在英语教学过程中做了尝试，取得了显著的效果。但目前游戏在教学过程中的应用多集中于英语、体育等基础课程，专业技能课教学中未见相关研究。笔者大胆尝试将游戏带入专业技能课堂。经过筛选，“开心辞典”式的竞答游戏效果较好。在课堂教学（或章节总结汇报演讲）过程中，留出一定的游戏时间，对本环节（或本章节）的学习内容进行检验竞答。竞答游戏分三个级别，基本题、提高题和冒险题，以小组为单位推荐三名同学完成游戏，组员可协助补充。题目内容涉及三大类，制药卫生、基本理论和生产实践技能。通过课堂游戏，充分调动了学生的学习积极性和对知识的掌握，激发了竞争意识，并学会如何更好地进行团队合作。
评价与反馈
评价课堂教学是否有效，关键在于学生对课堂教学的参与程度和对知识的掌握程度，学生评价是有效课堂的评价主体。在课堂教学过程中，定期对学生的学习情况以问卷的形式进行调查，对调查结果进行总结分析。
有效课堂的构建必须符合专业教学特点和行业发展趋势，且符合学校规章制度要求，引入同行评价必不可少。教学过程中定期邀请行业、企业、督导、教师参与听课、评课，并形成书面材料，对课堂教学进行及时调整。
反馈评价是有效教学的手段，有效教学的落实在于总结分析评价结果形成反馈，对教学过程进行调整。通过反馈，可以掌握学生不同时期的不同心理与需求，了解行业的发展方向，见闻最新的教学方法和理念，适当调整与补充教学方法与内容，保持课堂教学的活力，让学生充分感受到其课堂的主体地位。
结语
在对高职药学类专业技能课有效教学实践研究过程中，发现充分的前期准备有利于明确课改目标，通过学情分析掌握学生的性格及家庭社会背景，为组织有效课堂奠定基础；大胆采用新教材更加符合行业发展趋势，优化知识结构；调研教师行为对课堂有效性的影响，能够有效发挥教师课堂引导者的作用。实施过程中创新教学模式，采用滚动学习法增长学生见识，增强胆识，刺激形成竞争和再学习意识；开展学生说课程比赛，系统概括并掌握课程精髓的同时，加深学生对专业的认识，有利于专业技能课有效教学的普遍开展；大胆引入竞答游戏，内容涉及面广泛，可充分调动学生学习积极性和对知识的欲望，激发了竞争意识，并学会如何更好地进行团队合作。评价与反馈可避免闭门造车，有效把握教学效果，及时调整教学过程，保持课堂教学的活力。
参考文献：
[1]钱丽丹，郭伟强．高职院校开展有效课堂教学探讨[J]．现代商贸工业，2009（3）：185-186.
[2]卫嵘．高职院校有效课堂管理的思考[J]．内蒙古师范大学学报（教育科学版），2010，23（9）：36-38.
[3]于作岩．提高高职有效课堂教学的对策[J]．吉林省教育学院学报，2009，25（3）：75-76.
[4]周立刚，王晓晖．关于高职院校“有效课堂教学”的学生问卷分析与建议[J]．学理论，2009，（26）.
[5]周俊．关于五年制高职专业技能课有效课堂教学的实践研究[J]．江苏科技信息（科技创业版），2010，（5）：11-16.
[6]袁丹．浅谈如何运用游戏创设有效课堂[J]．成功（教育），2010，（5）：45.
[7]周日选．游戏课堂：职高英语教学中的人文关怀[J]．中国科教创新导刊，2009，（28）：137.
作者简介：
细胞生物学是以细胞为研究对象，从整体水平、亚显微水平、分子水平三个层次，以动态的观点，研究细胞和细胞器的结构和功能、细胞的生活史和各种生命活动规律的学科。它作为生命科学的四大前沿学科之一，与分子生物学、神经生物学和生态学并列[1]，是学习分子生物学和遗传学的基础。随着该学科新技术和新方法的建立，细胞生物学已成为各大高校医学、农学和生物学等专业的一门必修课[2]，反应出细胞生物学在未来生命科学领域的重要性。自从我校生命科学院成立以来，细胞生物学就是生物科学、生物技术专业的学科基础、必修课和主干课，是学生在我校的医学大背景下理解疾病形成中的遗传和分子生物学过程的基础,是理解包括分子靶向、干细胞疗法等新颖的转化医学手段的基础，其学科地位不可替代。
二细胞生物学教学中存在的问题
随着先进生命科学“大数据”时代的到来，无论是基础理论还是应用技术研究，细胞生物学都处于生命科学最活跃的领域，知识更新快、内容丰富且深奥难懂。我院生物技术专业的本科学生多为专业调剂，初高中生物学基础知识欠扎实，学科兴趣不足，学生自主学习的能力较弱。如果教学只按图索骥照本宣科，根本无法调动他们学习的积极性。另外，课本知识过于陈旧，无法适应新时代学科发展的需要。尽管近些年部分教师已开始引导学生通过查阅文献、综述总结的方法接触细胞生物学领域最前沿的知识，但大多止步于盲目填鸭式罗列国外文献数据，没有加以甄别和指导，学生很容易在复杂的信息和数据中丧失学习的信心。因此，如何使细胞生物学教学紧跟学科发展的步伐，使学生在有限的学时中既能具备扎实的细胞生物学基础知识和基本技能，又使学生及时掌握最新的细胞生物学理论和应用技术，能为他们将来的考研深造学习阶段和日益剧烈的职场竞争中打下良好的基础，这成为生物技术专业本科生细胞生物学教学中待解决的问题。仅靠教师讲授为主的传统教学方法和教学模式已不适应目前学科的发展和人才培养的需求，难以提高教学质量。
三以问题为导向的教学方法(PBL)的优势
1969年美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创了一种以问题为导向的教学方法———PBL（Problem-Basedlearning）教学法[3]，它倡导让学生通过自学、分析、讨论和合作解决问题，从而培养学生自主学习能力，发展学生综合思考能力。这种以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标的教学方法与传统的教学方法相比有诸多优势。
1突出学生的主体地位
PBL教学法强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；通过设计真实性任务，强调把学习融入到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，培养解决问题的技能和自主学习的能力[4,5]。
2提高学生对细胞生物学的学习兴趣
细胞生物学基础知识内容较多且大部分深奥难懂，传统教学模式主要通过教师制作丰富的多媒体课件将知识灌输给学生，起初能够激起学生兴趣，但随着知识的不断深入，学生就会感觉枯燥无味，学习的积极性大大降低。而PBL教学可通过设计与日常生活息息相关的医学实践问题，使学生充分认识自己的主人翁意识，主动运用细胞生物学知识解决这些问题。这种“提出问题———解决问题———归纳总结”的教学方法不但使学生巩固了先前学过的知识，而且激发了他们主动学习新知识的动力。
3拓宽了学生的知识面
PBL教学中，为了解决教师提出的问题，学生必须查阅相关文献和收集材料。在这个过程中，学生不仅可以掌握本课程重点内容，而且可以了解相关领域的热点以及前沿进展，拓宽了学生的知识面，有利于知识的理解和融会贯通。
4培养了学生团队协作意识
PBL教学中需要小组成员分工查阅、收集和整理材料，一起合作讨论、总结、制作多媒体课件，最后安排一人进行陈述。通过此过程让学生意识到团队协作的重要性，增强团队意识。经过多轮合作还有利于各位成员挖掘自己的潜力、发挥各自特长、树立自信。
5增强了教师自身素质
PBL教学过程中，教师虽然不再是主体，但导向作用不容忽视。首先在“提出问题”阶段，教师要根据本堂课应该教授的基本知识，结合该领域前沿热点，设计出合理的案例，使学生通过解决此案例，既掌握了课本知识又了解了很多相关领域的前沿进展；其次在学生“解决问题”阶段，还需要尽可能回答学生提出的问题引导学生向正确的方向查阅资料；最后在“归纳总结”部分，教师还需要运用丰富的知识对遗留问题进行解释，并对整个讨论结果进行总结。这就要求教师不仅熟练地掌握本学科及相关学科的知识，而且要深入广泛了解相关领域前沿进展，对知识具有融会贯通、灵活运用的能力。在此过程中使得教师拓宽知识面，增加知识储备，完善知识结构，促进教与学的互动，真正做到教学相长。
四PBL在生物技术专业本科生细胞生物学教学中的具体实施方法
为了能够在我院生物技术专业本科生细胞生物学教学中顺利开展PBL教学，并取得良好效果，在开课前，授课教师参加了2012年上海复旦大学举办的PBL教学培训，掌握了相关教学技能。在充分调查了我院生物技术专业本科生知识结构及对细胞生物学知识的掌握情况后，我们制定了如下实施方案。
1实施对象
浙江中医药大学生命科学学院2011级生物技术专业1个班的学生。
2教学内容的选择
我院生物技术专业属于三本专业，学生又大多为专业调剂，初高中生物学基础较弱。因此，在教学过程中，细胞生物学基础知识部分如各种细胞器的结构和功能、细胞膜系统以及细胞骨架等可采用教师多媒体教授的传统教学方法；而本学科的难点以及前沿问题，如细胞的信号转导、细胞的增殖与周期、细胞分化、细胞凋亡与自噬、DNA的损伤与修复以及基因表达调控等则采用PBL教学，以问题为基础，通过收集资料、论证、实施以及总结归纳，使学生切实感受到细胞生物学与人类日常生活间的联系。进而通过自主学习，提高学生自信心，更有利于激发学生学习兴趣。
3教师提出问题
PBL教学中问题的设计非常重要，我们遵循以下原则:第一，根据教学大纲的要求及章节重点内容，结合目前细胞生物学领域的研究热点设计问题；第二，根据生物技术专业学生知识构架，设计难易适中的问题；第三，设计结合日常生活中大家关注的生命科学问题。例如，细胞的信号转导这一章围绕G蛋白偶联受体结构和功能这一知识点，设计了G蛋白偶联受体突变与哪些疾病息息相关？与肿瘤相关的信号转导途径有哪些，如何预防和治疗?针对细胞分化这一章的干细胞这一重点知识，设计了干细胞的临床应用情况如何?干细胞与器官移植等问题。
4学生分组查阅资料
问题提出以后，要分组解决问题。每组5人，分别设立组长负责本组问题的分工、督促查找资料和组织组内讨论等任务。提前一周将问题分发给学生，各小组经过充分的调研和讨论选取共同感兴趣的问题。根据分工，各小组成员开展工作。同时要求教师配合每个小组，随时与各小组进行沟通和答疑。
5课堂讨论
各小组根据分工将材料做成PPT，由组长进行10分钟陈述，组员补充，其他组进行质疑和指正。若交流中出现学生解决不了的问题，教师适当进行启发和引导，如果问题仍解决不了，则由教师解答。
6总结归纳以及教师评价
课堂讨论结束后，首先，学生对本组存在的问题进行归纳总结，自我评价学习过程和学习结果，思考知识、技能、小组成员协作和认知策略各方面的收获。其次，教师应对各小组信息是否完整与前沿、是否有创新与团队合作性、整理资料是否有逻辑性与条理性、是否按时完成、小组成员在小组讨论时的参与积极性以及各组的汇报是否精彩等方面进行评价。同时对于表现优异的小组给予适当奖励，进一步提高学生的参与积极性。总之，为了提高教学质量，培养和提高我校生物技术专业学生的实践创新能力，促进学生综合素质的提高，我们积极进行教学改革。在结合细胞生物学课程特点和生物技术专业学生实际情况下，我们将PBL教学模式引入课堂，并且获得了较好的教学效果。我们希望通过PBL教学模式的实施，能够充分激发学生的学习兴趣及积极性，培养出具有良好学习能力、实践能力及创新能力的高素质人才。
参考文献
[1]翟中和，等.细胞生物学[M].北京:高等教育出版社,2000.
[2]余晓丽等.细胞生物学教学改革与实践[J].南阳师范学院学报,2006,5(6).
[3]BarrowsHS,TamblynRM.Theportablepatientproblempack:aproblem-basedlearningunit[J].JofMedEdu,1977,52(12):1002-1004.
[4]MancyLJ,AnnMP,AnnL,etal.Developingaproblem-basedlearning(PBL)curriculumforprofessionalismandsci-entificintegritytrainingforbiomedicalgraduatestudents[J].MedEthics,2010,36:614-619.
