时间：2022-12-25 04:45:41
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1特需病房的特点
1.1收住对象
特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。
1.2环境要求
病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。
1．3技术要求
1．3．1全科性综合病房
由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。
1.3.2全面的高质量的医疗护理服务
努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。
1．4病房应具有较强的人文氛围病房管理中既要严格执行医疗护理，有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。
2特殊病房护理特色
护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。
2．1全科护理
全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。
2．2全程护理
全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。
2.3全方位护理
全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。
2．4护理服务艺术
由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经过多年护理服务实践与研究，形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对，情义无价，以情动人，以诚感人。“忍”即对过分要求，挑剔的病人，忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考，以适应不同层次病人的特殊需求。几年来，由于护理特色的形成，使病人满意率100%，病人周转率快，病人入住率逐年增加，与历年同期比较：1998年较1997年增加30%，1999年较1998年增加70%，1999年较1997年增加了120%，连年来，特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。
3体会
3．1特需病房的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高，扩大医院知名度，充分发挥医院现有资源的作用，提高办院效益，并为护理质量的提高，护理特色的形成，提供了一个可延伸的空间，具有广阔前景。
1特需病房的特点
1.1收住对象
特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。
1.2环境要求
病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。
1．3技术要求
1．3．1全科性综合病房
由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。
1.3.2全面的高质量的医疗护理服务
努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。
1．4病房应具有较强的人文氛围病房管理中既要严格执行医疗护理，有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。
2特殊病房护理特色
护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。
2．1全科护理
全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。
2．2全程护理
全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。
2.3全方位护理
全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。
2．4护理服务艺术
由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经过多年护理服务实践与研究，形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对，情义无价，以情动人，以诚感人。“忍”即对过分要求，挑剔的病人，忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考，以适应不同层次病人的特殊需求。几年来，由于护理特色的形成，使病人满意率100%，病人周转率快，病人入住率逐年增加，与历年同期比较：1998年较1997年增加30%，1999年较1998年增加70%，1999年较1997年增加了120%，连年来，特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。
3体会
3．1特需病房的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高，扩大医院知名度，充分发挥医院现有资源的作用，提高办院效益，并为护理质量的提高，护理特色的形成，提供了一个可延伸的空间，具有广阔前景。
[关键词] 中医护理；心理护理；辩证施护
[中图分类号] R473 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）01（b）-111-02
我国传统的中医学，具有数千年的悠久历史，是中华民族长期同疾病作斗争积累下来的智慧结晶，在中华民族的历史长河中，谱写了辉煌的篇章，为中华民族的繁荣昌盛、为中国人民的保健事业和世界医学的发展，做出了巨大的贡献。中医不仅仅在疾病的辩证治疗方面有独到之处，在临床护理方面也具有自身的特色，下面笔者将对中医学理论中有关临床护理的特色做一简单论述。
1 中医心理护理
中医的病因学说认为，人的心理或情绪波动过于剧烈、持久，是导致疾病发生的重要原因。中医学理论对于人的心理活动异常的变化与疾病之关系，很早就有了相关的论述。例如《素问・阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”《素问・举痛论》曰：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，惊则气乱，思则气结。”人的情感的不同变化，对于人体的五脏六腑有着不同的影响，但是最终都将导致气血逆乱，脏腑机能失调。而在临床上，除了对患者采取相应治疗外，也可以通过精神护理，对患者进行心理疏导，使患者的心境处于平和状态之中，使人气血调畅，肝气条达，脾胃健运，从而减轻患者的紧张与焦虑的情绪，增强战胜疾病的信心，将心理方面的致病因素减轻或者消除，这样，对于疾病的治疗，能起能到事半功倍的效果。在这个方面，中医护理就具有自身的特色。
1.1 祝由疗法
“祝由”实际上是以言语开导为主的心理疗法。“祝由”一词出自《素问・移精变气论》：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”。“祝由”，也就是祝说发病的原因与疾病的由来，从而调节与改善患者的精神情绪，以达到调整患者气机，使精神内守而化解疾病的方法，因此又称为“移精变气法”。马莳[1]云：“祝由者，祝其病所由来，以告于神也。上古毒药未兴，针石未起，惟其移精变气，可祝由而已病也”。这种方法也可称为移情异性法，但需要注意的是，移情并不是要压抑患者的情感，只是改变其指向性，易性也不是取消其个性，而只是更易、消除其消极的情绪因素[2]。
1.2 情志相胜法
这种方法最早见于《黄帝内经》。《素问・阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。”这段话的意思是，对于某些情志致病的患者，按照五行生克之理论，在临床护理的过程中，可以有意识地适当采取运用一种情志活动，去调控因为另一种情志刺激而引发的疾病，从而达到治疗的目的。正如吴昆[3]在《医方考》中所说：“情志过极，非药可愈，须以情胜，《内经》一言，百代宗之，是无形之药也”。
2 辨证施护
在中医基础理论之中，整体观念与辨证论治是其两大基本特点。辩证论治是将通过中医四诊所取得的病情资料运用八纲进行辩证分析，从而分清疾病的阴、阳、寒 、热 、表、里、虚、实，以及疾病发病的原因、病理、性质和部位。临床医生将这些获得的病情资料，进行综合分析，并制订相应的治疗原则和方法。在临床上，医护虽然是不同的工作，但本身属于一个整体，所以护理工作也要根据护理对象的不同情况，制订相应的护理措施。例如在饮食方面，根据病情性质，制定相应的饮食原则与方法，如病性有寒热之分，依照《黄帝内经》“寒者热之，热者寒之”之说，进行临床护理之时，如果是寒症患者，则须给予温热性质的饮食，忌食生冷寒凉之品，如果是热症患者，则应反之进行。
3 三因施护
作为临床医生，在对患者进行治疗时，需要做到“三因制宜”，即因人、因时、因地制宜。而在临床护理过程中，护理工作者也需要根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯、精神状态以及气候、地理情况，采用不同的护理方法和措施，做到三因施护，也就是因人施护、因时施护和因地施护。比如老年人各项生理机能减弱，气血亏虚，所患疾病性质多为虚证或者是正虚邪实之证，因此护理多用补益正气之法，以祛除病邪。再如冬天天气寒冷，人体腠理致密、毛孔开放不畅，患者服用辛温解表之药后，可以嘱咐患者适当增加衣物，或者喝热粥汤，提高发汗之力，最终使邪从汗解。
4 防未病的护理
《素问・四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这段话提出了中医“治未病”的思路，强调了治未病的重要性，现在已经成为了预防医学的座右铭[4]。这对于临床护理也有重要的指导意义。在护理过程中，可以针对病情，事先采取相应的措施，如锻炼身体、增强体质，调养精神，劳逸适度，饮食合理等方法，以提高机体抗病能力，防止疾病的发生与发展[5]。
综上所述，中医护理有其自身的优势和特色。随着社会的发展与进步、随着生物-心理-社会医学模式的建立，中医护理的这些特色，将会为人类的健康事业做出更大的贡献。
[参考文献]
[1]马莳.黄帝内经素问注证发微[M].北京:学苑出版社,2003:l37.
[2]陈玉风.浅谈临床患者的中医心理特色及护理[J].中华医护杂志,2007,4(10):959-960.
[3]吴昆.医方考[M].北京:人民卫生出版社,2007:160.
[4]韩洛川.中医心理卫生及心理卫生疗法[J].陕西中医,2006,27(7),831-833.
1 中医护理学侧重心理护理
中医病因学说认为，当人的心理或情绪出现比较剧烈持久的波动时，容易导致疾病的发生，在《黄帝内经》中就有相关的论述，认为人们异常的心理活动变化与疾病的发生之间存在着必然的联系。如《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”《素问·举痛论》曰：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，惊则气乱，思则气结。”这段话是说，人的情绪的异常变化，对五脏六腑会出现不同的影响，都会导致人体气血逆乱，脏腑机能失常。此时，除了对患者运用相应药物进行治疗之外，也可辅之以心理护理，对患者进行心理调节，使病人心境平和，气血调畅，肝气舒达，脾胃健运，患者紧张、焦虑的情绪得以缓解，战胜疾病的信心也得以增强，由此，在疾病治疗方面，能达到事半功倍的效果。中医学其实很早就对心理护理有研究，主要方法包括祝由、情志相胜等。
(1）祝由：“祝由”一词出自于《素问·移精变气论》：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”。“祝由”是一种以言语开导为主的心理疗法， 通过祝说发病的原因与疾病的由来，对患者的精神情绪进行调节，以达到调整患者气机，使精神内守而化解疾病的方法。这种方法也可称为“移情异性法”、“移精变气法”。马莳云：“祝由者，祝其病所由来，以告于神也。上古毒药未兴，针石未起，惟其移精变气，可祝由而已病也”[1]。但是祝由实施者需要注意的是，移情并不是对患者的情感进行压抑，而是改变其指向性，易性也不是取消其个性，而只是更易、消除其消极的情绪因素[2]。
（2）情志相胜法：这种方法最早见于《黄帝内经》。《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思：忧伤肺；喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。”这段话的意思是，按五行生克理论，对一些情志致病的患者，在临床上，可以有意识地采用某种情志活动，因另一种情志刺激而引发的疾病进行辅助治疗。正如吴昆在《医方考》中所说：“情志过极，非药可愈，须以情胜，《内经》一言，百代宗之，是无形之药也”[3]。
2 中医护理可选择辩证施护
辨证论治是中医学的两大基本观念之一，是运用八纲将通过中医四诊所取得的病情资料进行辨证分析，分清疾病的表、里、寒、热、阴、阳、虚、实，以及疾病发病的原因、病理、性质和部位，临床医生对这些病情资料，进行综合分析，制订出相对应的治疗原则与方法。辩证分析运用到临床护理也是可行的，虽然医护属于不同岗位，但他们都是属于一个整体，所以可以根据护理对象的不同情况，制订不同的护理措施。例如在饮食方面，根据病情性质，制定相应的饮食原则与方法，如病性有寒热之分，依照《黄帝内经》“寒者热之，热者寒之”之说，进行临床护理之时，如果是寒症病人，则须给予温热性质的饮食，忌食生冷寒凉之品，如果是热症病人，就应该采取相反的护理措施。
3 从三因制宜到三因施护
结合中医理论，从临床医生的角度，对患者进行治疗时，需要做到“三因制宜”，即因人、因时、因地制宜。而在护理过程中，护理人员也需要根据患者的性别、年龄、生活习惯、体质、精神状态以及气候、地理等因素，采取不同的护理方法，做到三因施护，也就是因人施护、因时施护和因地施护。比如老年人各项生理机能减弱，气血亏虚，所患疾病性质多为虚证或者是正虚邪实之证，因此护理多用补益正气之法，以祛除病邪。再如冬天天气寒冷，人体腠理致密、毛孔开放不畅，患者服用辛温解表之药后，可以嘱咐病人适当增加衣物，或者喝热粥汤，提高发汗之力，最终使邪从汗解。
4 从护理的角度“防未病”
《素问·四气调神大论》有曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。 这段话提出了中医“治未病”的思路，强调了治未病的重要性，现在已经成为了预防医学的座右铭[4]。对于临床护理而言，也具有重要的指导意义。在护理过程中，可以针对病情，结合病人的体质、环境、气候等因素，预先应用相应措施，如调养精神，如锻炼身体、增强体质，劳逸适度，如饮食合理等方法，达到提高机体抗病能力、防止疾病的发生与发展的目的。
综上所述，中医护理学有着自身的优势和特点。随着生物—心理—社会医学模式的建立，随着临床护理学的进一步完善，中医护理中的这些特色，将会为人类的健康事业做出更大的贡献。
参 考 文 献
[1] 马莳.黄帝内经素问注证发微[M].北京:学苑出版社，2003:l37.
[2]陈玉风.浅谈临床患者的中医心理特色及护理[J].中华医护杂志， 2007，4(10):959-960.
【关键词】循证护理；中医护理
【中图分类号】R248 【文章编号】1004-7484（2014）06-3647-02
护理学与医学的发展是紧密联系的，循证护理是根据循证医学的观点从而形成的一种新的护理观念。循证护理是一种以科学证据为基础的护理模式，因为循证讲究的是实证，所以在开展具体的护理工作时，不能单凭临床经验和惯常方法来单方面的思考和解决问题，应该遵循科学的实证原则，客观、仔细、认真、全面的看待问题和解决问题。
1 什么是循证护理和中医护理[4]
循证护理英文名为evidence-based nursing，简称EBN，是近年来新出现的一种护理理念。循证医学注重的是科学研究方法和科学证据，其目的是把传统的以经验为主的护理朝着科学化的现代护理发展，核心是从病人个体出发，运用科学、合理、明智、谨慎、客观的最佳依据来做出对病人最有利的决策。在开展循证护理时，考虑点应该包括病人的实际情况、医务人员的素质技能、以及目前可以达到的最佳护理条件三方面。
中医讲究的是整体观念和辩证思想，这些思想在今天的中医临床护理中依然受用，很多辩证护理方法如刮痧疗法、熏蒸法、推拿法、拔罐法等现在依然在使用。中医是中华民族文化的精粹，古人给我们留下了许多珍贵的医药著作，而中医护理在很早的时候就已经有了相关的记载，如在《黄帝内经》中就有对中医用药护理、饮食护理、个人卫生护理、环境护理等都有相关记录。现代中医护理正是在传统中医护理的基础上进行完善，从而形成独具特色的中医整体护理体系。
2 中医护理的特色之处
中医护理独具特色已经得到了很多国内外医学人士的认同，中医护理不仅仅是一种医学护理病人的方法，其中还融合了很多中国传统文化思想在里面，所以中医护理也可以说是一种文化传承的表现形式。总的来说，中医护理最大的特色就是以整体观念为护理工作的重点，实行的是辩证护理，获取病人信息的方法包括“望、闻、问、切”四种，治疗和护理的方面是结合患者整体的功能状态对疾病的部位、性质、原因及发展等进行综合分析和医治护理。中医之所以能够传承至今和文化紧密联系在一起，但是中医护理能够在今天的医学护理中依然保持自己的独特地位，这和不断实践、改进、完善是分不开的。将传统的中医医学护理理念与现代化的科学技术进行整合，经行科学、系统、全面的管理和安排，在临床工作中进行实践和检验，这些是促进中医护理事业不断发展和前进的动力和源泉。
3 循证护理在特色中医护理发展中的作用
3.1 循证护理可以深化中医护理的指导思想
中医护理讲究的是人体的器官和组织是一个整体，以经络为纽带内脏、外在的四肢、身体穴位、关节等连在一起，形成结构上不可分割，功能上相互补充的整体。而且中医还讲究人与自然、社会的和谐统一，人得了疾病与自身和周围环境都是相关的，对病人病情的治疗与护理也是因时、因地、因人而异。循证医学也是重视整体观念，工作的出发点要“以人为本”，用最好的、最先进的医疗手段为病人服务，从患者实际出发，要求根据科学证据来实施工作，收集正真有利于患者的证据，整体上提高护理服务的质量。二者的观念有相通的地方，但是循证护理更多的注重人本思想和科学证据，因此在开展中医护理工作时，运用循证医学可以加深中医护理的作用和指导思想。
3.2循证护理可以促进中医护理科学、全面、专业的发展
中医在治疗疾病时注重实施辩证治疗，通过的是四珍法收集病人资料，然后在根据病人整体的身体状况和表现进行综合的分析和评估，一种疾病在进行治疗护理时往往是从整体和系统出发，考虑的方面包括内脏、经络及穴位外，还有外在的治疗水平、自然社会因素，如在护理病人时要注意药物、饮食、情感等的全面护理。因此，总的来说中医护理就是一种整体护理、全面护理的护理行为。循证护理以真实、科学的证据作为开展医疗工作的基础，这点是中医护理理念中比较薄弱的，因此在开展中医护理时可以运用循证护理的这种观念，将中医辩证护理的观点与科学的证据和方法联系起来，促进中医护理学科全面、专业的发展。
3.3循证护理可以促进中医现行护理方法的转变
好的方法可以起到事半功倍的效果，在中医护理中虽然传统的方法流传下来的较多，但是很多的中医护理方法凭的是经验，或多或少都存在科学性和合理性的问题，所以正确管理中医护理方法、促进临床实践活动的安全进行具有重要的意义。循证护理也称实证护理，这种护理观念是在现代科学技术和医疗技术高度发展的背景下提出来的，因此循证护理一个最大的特点就是科学、准确、讲究证据，这是传统中医护理较为薄弱的方面。将循证护理运用到中医护理中，可以促进中医临床护理方法的优化和完善，而且对护士的素质也有更好的培训和提升。护士在工作中会更多的从患者的角度考虑，针对临床实际，辩证、批判、全面的看待问题，在实施护理工作时自觉地寻求科学、合理、有效的护理手段，做到护理工作有据可循、有据可依、有据可证，推动中医临川护理方法的转变，促进中医护理工作更好、更快的向前发展。
4 结语
循证护理是以科学技术和证据为基础的护理模式，讲究的是实证护理，在开展护理工作时要求护理人员讲究科学证据，细心、认真、明智的思考问题，不能根据以往的经验笼统的实施护理工作，要结合患者实际的病情、当前的医疗环境及患者具体的要求来开展护理，在临床实践中提升专业技能，促进中医护理工作的现代化进程。
参考文献：
[1] 黄雅娟. 浅谈循证护理在中医护理中的应用. 医学信息. 2010，9：2481-2482
[2] 蒋志娟，周 琦，马秋平. 循证护理有利于特色中医护理发展. 中国中医药现代远程教育. 2008，12，6（12）：1566-1567
[3] 王凌玲. 循证护理对特色中医护理发展的帮助. 临床合理用药. 2013，8，6（8）：171
[4] 陶虹江，陈 俐. 循证护理对中医护理发展的作用探讨. 江苏中医药. 2011，43（10）：81-82
[5] 陈燕菊. 循证护理有利于特色中医护理的发展. 临床医学工程. 2010，11，17（11）：118
[6] 徐凤霞. 循证护理对中医护理工作的促进作用. 当代护士. 2004，2：1-2
1特需病房的特点
1.1收住对象
特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。
1.2环境要求
病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。
1．3技术要求
1．3．1全科性综合病房
由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。
1.3.2全面的高质量的医疗护理服务
努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。
1．4病房应具有较强的人文氛围病房管理中既要严格执行医疗护理，有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。
2特殊病房护理特色
护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。
2．1全科护理
全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。
2．2全程护理
全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。
2.3全方位护理
全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。
2．4护理服务艺术
由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经过多年护理服务实践与研究，形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对，情义无价，以情动人，以诚感人。“忍”即对过分要求，挑剔的病人，忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考，以适应不同层次病人的特殊需求。几年来，由于护理特色的形成，使病人满意率100%，病人周转率快，病人入住率逐年增加，与历年同期比较：1998年较1997年增加30%，1999年较1998年增加70%，1999年较1997年增加了120%，连年来，特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。
3体会
3．1特需病房的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高，扩大医院知名度，充分发挥医院现有资源的作用，提高办院效益，并为护理质量的提高，护理特色的形成，提供了一个可延伸的空间，具有广阔前景。
[中图分类号] R248.9[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-11-194-01
随着医学的发展和社会物质、精神文明水平的不断提高，人均寿命延长，60岁以上老年占人口总数比例由1953年的7.1%上升到2000年的11%，标志着我国即将进入老年型社会的行列。因而，来眼科住院的老年患者越来越多。青光眼、白内障、老年性黄斑变性等这些常见眼科疾病，可以不同程度地引起老年人视功能的损害，甚至致盲，从而严重影响老年人的生存质量。
中医认为，老年人眼病多由于脏腑精气虚衰、肝肾不足、精血亏虚或饮食不节、脾失健运、气虚血瘀，或劳思竭视、耗伤气血，或素体气血不足、目失濡养所致。随病程进展可逐渐出现痰浊、瘀血，形成本虚标实、虚实夹杂等证候。脏腑辨证主要涉及肝、脾、肾三脏。我院近十几年来致力于中医中药治疗眼病，特别是对于老年性白内障、老年性黄斑变性等患者配合中医特色护理的手段，使其治疗取得了较好的效果，控制和延缓了病情的发展，改善或提高了视力。下面将眼科老年患者的中医特色护理体会介绍如下。
1 日常生活护理 病床安置在向阳温暖的病室内，使患者感到舒适，病室环境安静，保持室内空气新鲜。病室的温、湿度要适宜，阴虚者多热而偏燥，湿度宜适当提高。光线适宜、充足，使患者感到舒适愉快。不宜让日光直射病人面部。嘱患者外出时要佩带墨镜，防止阳光直射眼睛，引起黄斑损伤。患病后，需要静心休养，培育正气，随着病情的好转，应适当增加活动量，可使经络通畅、关节滑利、气血营卫调和，增强体质和抗邪能力。慢性病患者，在病情允许情况下更应注意动静结合，但应以不感劳累为原则。对虚证、体弱者，虽以静养为主，但也应在床旁或室内进行适当的运动。
2 饮食护理 为了促进患者的康复，在护理上应遵循中医理论体系，做好饮食调护。饮食调护应按病证的性质不同，选择相宜之食品。要做到合理饮食，避免加重脾胃负担。肝肾亏虚、脾气虚弱证的饮食应采用补气补血的方法，如薏米、莲子、桂圆、大枣、西洋参等具有补气补血的功效，可以适当的食用。阴虚火旺证的饮食应采用化痰祛湿、清热凉血的方法，如山药、苦瓜、西瓜等食物可适当食用。指导患者进食营养丰富的饮食，老年人更要加强营养，多吃含胡萝卜素、维生素和维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果补充矿物质硒和锌等。饮食应有节制，清淡，多样化忌油腻、甘甜、生冷、辛辣的事物食量要适中，应给以软、精、细的食物为原则，细嚼慢咽，促进吸收。严格遵循医嘱饮食，戒除烟、酒等不良嗜好。服用中药的同时，忌服浓茶和咖啡等饮料。
中医认为，年老者多肝肾不足、气虚血弱，运用适宜的食疗方法， 可以起到补益肝肾、益气养血、明目增视、延缓衰老及改善微循环的作用。如猪肝加枸杞，加水共煮，食肝饮汤，具有补肝肾、益精血、增强视力、改善视功能的作用。
3 情志护理 情志护理是中医护理中重要的一个方面，不仅可以影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起患者痛苦的各种不良的情绪和行为，还可以使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。护理人员要态度诚恳热情，关心体贴、安慰同情患者的病痛，使患者感到如同家里一样温暖、亲切和舒适，能很快安下心来接受治疗和护理。某些对治疗缺乏信心而终日忧心忡忡的患者，可安排其与性格开朗、对治疗充满信心的或治疗效果理想的患者在一起，以相互开导、启发和影响，互相交流经验，可去忧解烦，增强其信心。对于心情比较紧张或有忧虑、担心自己的病的预后、今后的工作或学习，以及对治疗有恐惧感的患者，护理人员应利用一切接触患者的机会，主动介绍有关各方面的情况，开导其思想，帮助解决其疑虑和住院期间的实际困难，从而解除忧虑，安心配合治疗。对于反复发作、视力极差、精神压力大的患者，护理人员要主动热情、细致周到地做好生活护理，耐心地讲解疾病治疗的难易和规律，也可请治疗效果好的患者进行现身说法。对住院时间长的患者应尽可能请家人多来探视，起到解除思家之情，稳定情绪的作用。鼓励患者多听欢快明朗的音乐，组织患者打太极拳等活动，尽量丰富生活内容，转移思想注意力。对易发怒生气的患者，更应耐心对待，注意态度和语气，待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。正确、合理的使用开导法，解除患者的消极情绪，减轻患者的心理压力，使患者心境坦然，精神愉快，心情舒畅、气机条达，气血调和，脏腑气血功能旺盛，促使疾病早愈。
4 特色护理 运用一些中医常用的辅助治疗手段促进患者眼疾的康复，具有悠久的历史和独特的效果。如眼周围穴位的按摩，睛明、攒竹、光明、丝竹空、太阳、四白等穴位，每日1次，可以起到疏通经络、益睛明目的作用。耳穴埋豆法取眼、肝、脾、肾、心、神门、皮质下等穴位，每周3次，以达到舒肝、养心安神、健脾之功效。对于阴虚火旺型的患者也可采用耳尖放血疗法，以祛除热证，达到清心泻火之功效。
关键词：中医特色；优质护理
我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，积极贯彻落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，和广东省卫生厅关于“优质护理服务示范工程”的文件精神，深化“一切以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，在院领导和护理部的部署下，在全科护士的共同努力下，我科积极开展优质护理服务的各项工作，使护理服务质量稳中有升，重视中医知识的培训和学习，积极开展辨证施护，重视中医护理技术的学习和引进，突显中医特色，优化护理队伍，加强科内的监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力度，同时，病人满意度不断提高，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，优质护理服务和中医特色护理质量稳步提高。
1 一般资料
我科是以中风为主要病种的针灸康复科， 开放床位32张，年住院人次500余人次，有护理人员13名，学历:本科7人，占53.8%；大专6人，占46.25%；。其中，中医院校毕业的4人，占30.8%；西医院校毕业的9人，占69.2%；在病区内开展“优质护理服务示范工程”建设活动，并与中医特色护理有机结合。
2 方法
2.1 积极开展优质护理的各项工作，提升服务质量，塑造医院形象
2.1.1 提高思想认识，不断推进工作［1］。在科内认真组织学习创优活动的相关文件。要求人人掌握，让全科每一位员工(包括主任、医生)都知晓创优的重要性和必要性，转变观念，提高认识，端正服务思想，深化一切以病人为中心的服务理念和爱岗敬业的奉献精神，变被动服务为主动服务，把“您的康复、我的心愿”作为科室的服务口号。
2.1.2 组织学习护理服务礼仪和规范，美化服务形象。 规范和统一科室护理人员的着装，要求文明用语，接听电话规范，微笑服务，让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
2.1.3梳理职责、公示基础护理服务项目、完善工作流程。 改善病区环境、设施:尽可能的为患者创造一个舒适的住院环境；增加便民设施:微波炉、冰箱、雨伞、针线、指甲剪、电须刀、移动式坐便器、屏风等；公示基础护理服务项目，并根据服务项目，修订和梳理各班工作职责及流程，把各基础护理服务项目融入到各班职责中。
2.1.4改变护理工作模式，合理排班，实施分组责任制整体护理:实施APN排班模式，以层级、均衡、责任和连续为原则，为患者提供无缝隙的护理服务；层级管理，优化排班；根据每位护士的综合素质(如工作经验、技术和知识水平、判断性和预见性能力等)，分配难易度不同的病人和数量。责任组长:负责危重、自理能力缺失的病人，对疑难危急重症病人评估并制定个性化的护理计划；高年资责任护士:负责自理能力完全或部分缺失的病人，制定并落实全方位护理措施；低年资责任护士:负责病情相对较轻的病人，提供患者所需要的生活、治疗、用药，饮食和康复等专业的护理；个人管床制:每个责任护士都有自己分管的病人，就像医生有自己的病人一样；小组负责制:将主管护士(责任组长)、管床护士(责任护士)和助理护士搭配分组，主管护士负责危重病人和疑难病人，指导管床护士的工作和监控护理质量，管床护士指导助理护士完成低技术的生活护理，同时，在管床护士休息时，由小组负责她所管的病人，由组长或组长安排其他护士分管本组的病人。
2.2加强业务学习，深化中医整体护理，促进专业发展
2.2.1 整体就是统一性完整性。整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法，中医整体护理思想贯穿于护理过程的始终。我科在病人入院后，对病人心理上、生理上、社会上、精神上进行全面系统的评估。，为病人制定切实可行的中医整体护理计划，并实施于临床。
2.2.2建立及发展专科护理小组，解决专科难题，规范及完善专科护理技能及指引。
2.2.3计划性的培养专科护理骨干。在护士培训计划方面，详细制定了中医基础理论、中医护理常规、中医护理技术、护理文件书写、护理业务学习等方面的具体培训计划及方案。
2.3 突显中医特色护理，实施中医辨证施护，与优质护理有机结合
2.3.1 辨证施护
以病人为中心，将整体护理与祖国医学的整体观念有机的结合，对每一位患者实施辨证施护，与医生临床路径相结合，并根据本专科临床护理实际工作，制定了专科疾病中医护理常规。在中医护理常规中，详细的制定了每一个证型的临床表现、施护原则及具体的施护措施，作为临床辨证施护的指引，要求人人掌握并实施于临床工作。
2.3.2 情志护理
所谓情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及有些产生的种种躯体症状，使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。我科情志护理主要采取了以下方法:
2.3.2.1热情诚恳、全面照顾
人在患病后，常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪，迫切需要新人或医护人员的关心和照顾。因此，医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛。除自己的语言、态度外，还应重视病室环境和病人周围的人和事，全面进行照顾。如主动介绍医院规章制度和同病室的病友；安置优雅舒适的病室等，使病员感到如同家里一样温暖、亲切和舒适，能很快安下心来接受治疗和护理。
2.3.2.2因人而异，做到有的放矢
病人来自社会各个方面，各人的性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证不同，会产生不同的情绪。因此，护理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做好情志护理。
（1）新入院病人，由于环境陌生和生活不 习惯，心情多显紧张或有忧虑，担心自己的病、工作或学习，对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况，帮助解决其疑虑和困难。
（2）危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想准备，而产生悲观和忧伤，尤须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治疗的影响和利弊，使其消除顾虑，积极配合治疗。
（3）部分病人病程长，生活失去自理的病人，精神上压力大，考虑生活、工作和预后。护理人员要主动热情地做好生活护理，实事求是地讲解疾病治疗的难易和规律，也可请治疗效果好的病人进行现身说法。对住院时间长而思念新人的病人，尽可能请家人多来探视，以解思念之情。有条件亦可开展多种形式的娱乐活动，以丰富生活内容和怡情悦志。
2.3.2.3正确运用开导法
开导法，就是通过正面说理，使病人了解自己病的发生、发展，及治疗护理的情况，使其引起注意和重视。心理学认为人类的语言是一种非常实际而又十分广泛的信号。语言的刺激比其它任何刺激要严重得多。尤其是医护人员的语言对病人的影响更是不言而喻的。《内经》中的语言开导法，包括解释、鼓励、安慰、保证等内容。《灵枢·师传》云：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者乎。”所谓告之以其败，是指向病人指出产病逝危害，使病人重视疾病认真对待之，如不及时治疗，就会贻误病情；所谓语之以其善，是指要求病人与医者很好配合，告诉其疾病的可愈性，只要遵照医嘱服药，病是可以治愈的；所谓导之以其所便，则指告诉病人如何进行治疗和调护的具体措施，懂得自我调养的方法；至于开之以其所苦，是解除病人消极的情绪，给以一定承诺、保证，以减轻病人心理上的压力。以上开导法，可运用于情志护理实践。通过开导法的运用，可解除病人不良的情绪，从而使病人心境坦然，精神愉快，心情舒畅、气机条达，气血调和，脏腑气血功能旺盛，促使疾病早愈。
2.4重视中医护理技术的学习和引进
科室应用了艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、药枕、浴足、开天门、穴位按摩、中药封包等，均属于中医护理方法。这些疗法操作简便、取材容易、适应范围广、见效快、费用低廉、无毒副作用，深受广大患者的欢迎。
2.5以“预防为主的思想”为指引，制订并实施健康宣教
中医早就提出“上工治未病”的预防思想，强调未病先防，既病防变。如果等到疾病有了症状，病情加重或恶化了才去治疗，那就象“渴而穿井，斗而铸锥”一样，“不亦晚乎”？科室根据病情，制订了预防疾病和复发的健康指导，中医护理结合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，获得病人的肯定。
3 效果
3.1患者方面：患者满意度是指病人在医院接受医疗服务的满意程度，也是病人对医疗服务的直接体验和亲身感受［2］，开展优质护理服务后，护士管病人，实施床边工作制，将中医特色护理与优质护理服务有机结合，患者认为中医特色护理技术见效快、费用低廉、无毒副作用、好用实用，优质护理服务工作取得良好效果，患者满意度大大提高，病人满意度问卷平均分由去年的92.3分上升到今年的96.8分。
3.2护士方面:
3.2.1护士对病人的病情变化及治疗进展更加了解，健康宣教更有针对性、更到位。自从实施床边工作制，护士管病人以来，责任护士相对固定，对病人的了解和关注度增高，通过给予病人的中医药特色的健康教育，护士能真正的帮助病人解决问题，护士在患者心目中的地位得到显著提升，护士自身成就感大幅度提高。
3.2.2护士的中医护理水平逐步提升。护士管病人，护士的责任心增强，学习积极性提高，同时，科室在护士培训计划方面，详细制定了中医基础理论、中医护理常规、中医护理技术、中医护理文件书写、护理业务学习等方面的具体培训计划及方案。通过学习，并用之于临床，理论和实践相结合，护士的中医护理水平稳步提升。
3.3中医特色护理稳步发展:
中医药文化是中医药学发展过程中形成的精神财富和物质形态，是中医药学认识生命、维护健康、防治疾病的技术方法和思想体系，主要包括价值理念、行为规范、环境形象和特殊的物质形态。通过中医特色护理的学习并用之于临床，并通过有中医药特色的健康宣教，护士大力宣传普及中医药文化，把中医药对生命、健康、疾病、防治等的理念通过各种渠道最广泛地告知广大患者，在全科营造良好的中医药文化氛围。让广大患者更好地了解中医药的悠久历史、文化内涵、科学价值、防治疾病知识等，让广大患者更加了解中医药，热爱中医药，使用中医药，从而不断扩大中医药发展的群众基础。很好的把中医药文化仁、和、精、诚的核心价值融入到医疗保健工作中，树立了文化自信，坚定对中医药事业发展的信心。主动修德敬业，积极推进中医药学的继承创新，使中医药天地人和、整体思维、辨证论治的精髓得到更好运用，服务范围得到拓展，特色优势得到充分发挥。
4 讨论
“优质护理服务示范工程”活动需要多方支持，循序推进在开展“优质护理服务示范工程”工作中，要纠正一些思想偏差，这项活动不是一场运动，不是单纯强化基础护理，而是要建立和完善整体护理责任包干的模式，是加强管理、提高护理质量、促进护理改革与发展的重要契机[ 3 ]。把中医特色护理与优质护理服务相结合，抓住护理改革的机遇，在开展优质护理服务的同时，推动中医特色护理的发展，是弘扬和发展中医药特色的契机。
参考文献:
[ 1 ] 马晓伟 在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上的讲话
关键词：中医护理；社区
中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理论指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法，是祖国传统中医药体系中的重要组成部分，有着十分悠久的历史和丰富的内容，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势，它可以针对不同的社区服务对象，调动整个中医护理体系，完成相应的预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能。尤其是中医护理技术因简、便、易、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势.
1.1在慢性病人社区居家护理中的应用
我国作为发展中国家，医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，社区居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点，在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明，在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为：用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导，中医养生保健方法，尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活，因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著，更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢性病居家护理中应用广泛，尤其是按摩法，因其简便易行，备受社区居民的喜爱。但在实际工作中，针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作，中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性，对经济不发达的农村地区尤为重要，有助于提高社区卫生服务的覆盖率，有利于提高农村社区卫生服务的发展力度，尽快缩小城乡差距。
1.2在社区居家康复护理中的应用
在社区，需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者.如我科专病脑卒中是目前危害人类生命健康最大的疾病之一，其发病率、病死率、致残率，均很高，近年来随着医疗水平的提高，其病死率明显下降，但许多患者仍有不同程度的偏瘫，对患者身心健康和家庭生活造成极大的影响。早期进行康复训练对降低脑卒中患者的致残率具有较大临床意义，接受早期肢体康复训练比自然恢复率相比有很大提高，足部畸形减少、关节畸形减少、日常生活独立者明显增多，早期康复训练最大限度地恢复其瘫痪肢体的功能和生活活动能力。另外，中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛，使向病人提供优质的康复护理成为了可能。
1.3在老年人居家护理中的应用
目前我国已步入老龄化社会，经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。汪潮【1】 的调查显示，家庭病床上门护理可以减轻家庭负担，提高老年人的生活质量，成为老年人可接受的形式。随着4―2―1结构（即4个祖辈，2个父辈，1个独生子女）的家庭数量的增多，老年人随着年龄增长居家护理需求也日趋增加。张建凤等【2】调查研究显示居家护理治疗可以减轻患者经济负担，减少卫生资源浪费，同时满足出院后继续康复和治疗的需求。开展居家护理能较好地符合老龄化社会的实际需要，不仅提供持续性医疗照护，较好地解决住医院难的问题，而且维持了家庭的完整性，提高了病人生活质量，降低医疗成本【3】。同时，由于家庭结构的变化，分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。为老年人，尤其是为分居养老的老年人提供中医护理的养生保健 运用养护统一、寓护于养的护理方式，提高老年人的健康素质和生活质量。中医药学历经数千年，形成了一套“天人合一、形神统一、动静结合”为主的养生保健和延年益寿的理论。针对老年人群，采用气功、太极拳、自我按摩等中医养生保健方法，对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用。但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善，社区中医护理人力严重不足，中医护理在老年人居家护理中的应用较少。
中医护理在社区健康教育中的应用在社区健康教育实践中，中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。中医护理与社区健康教育内容正在逐渐完美融合。
参考文献：
[1]汪潮.王坤，顾泽宽.上海乍浦街道离休干部社区卫生服务需求医院调查分析[J].中国卫生资源，2004（7）：23―25，
