时间：2022-10-26 20:46:02
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【关键词】就业 思想政治教育 心理调适
作为护理学院的专职辅导员及就业联络员，我从调查分析中可以看出我院护理专业毕业生存在着不同的就业心理现状——积极性就业心理和消极性就业心理。导致这些问题的原因主要包括社会、家庭以及大学生的就业观念、意志、人格等方面。针对问题的诱发原因，一方面，要对毕业生进行有效的心理调适，以帮助其成功就业；另一方面，应通过学生就业指导体系，对毕业生实施个性化指导。
一、 案例简介
刘××，系我校护理学院09级护理专科班学生，该生学习成绩中等，沉默寡言，身高不足155，长相一般，平时看上去缺乏自信。在面试过程中经常出现紧张、说话结巴等状况，再加上该生的身高原因，使该生在面试中屡试屡败。最终导致该生在求职过程中，出现求职焦虑，然越是焦虑，导致在应聘中越是紧张，如此出现恶性循环。从此，她开始怀疑自己，自我否定，怀疑自己是否真的有能力适应护士这一职业。
二、案例分析
面对激烈的就业竞争，许多大学生存在一定的求职心理障碍，如焦虑、抑郁、自卑等。对于护理专业毕业生来说，其就业状况相对其他医学专业来说，虽说还比较乐观，但是也面临着前所未有的挑战。大部分护理专业的毕业生能够树立正确的择业观，准确定位自我，及时调整心态，但仍有一部分学生不能正视现实，在择业过程中存在着一些不良心理倾向，制约了他们的择业。那么，导致护理专业毕业生就业受挫的主要原因有哪些呢？通过调查分析，笔者得出了以下几个方面。
（一）寻求安逸
护士职业相对是比较辛苦的，很多毕业生缺乏艰苦奋斗、吃苦耐劳的精神，一味追求安逸稳定，就业时眼光只盯在大城市和经济发达地区，不愿意到基层去，这与我国农村基层对护理人才的需求现状背道而驰。对于刘XX同学，我曾经找过其谈话，我建议她可以到县里或乡镇医院去应聘，因为在这些地方的医院对护士的身高不会有太高的要求，但该生又表示，只想去大城市或经济发达城市发展，并不想留在农村基层。
（二）盲目自卑
有的学生只看到自身的不足，甚至夸大自身的不足。就像我们刚才案例里的刘XX同学，该生身高不足155，长相一般，使她深感自卑，但其实她求职失败的最重要的原因，并不是她外表，而是该生在面试过程中极度不自信导致，因为有些外表条件比她差，但是性格活泼开朗，在面试过程中镇定自若的同学都取得了成功，找到了自己满意的工作。
（三） 专业思想不稳定
目前，社会上有很多人对护士这一职业评价很低，社会公众对其也没有充分认可，这常常会影响到护理专业大学生的专业思想牢固程度，甚至有的毕业生在离毕业时仍处于动摇、徘徊、困惑阶段，以致丧失就业的信心。
三、解决问题的措施
由于缺乏自信，盲目自卑，又缺乏艰苦奋斗、吃苦耐劳精神，不愿意到农村基层就业，以及对自身专业思想不稳定，导致刘XX到现在还未找到满意的工作，这就需要对刘XX树立正确的择业观，调适其求职受挫心理，提高其自我效能感。
（一） 提高自身专业素养
面对日趋严峻的就业形势，大学生应在专业知识、实践能力、综合素质等方面多下工夫，早做准备。夯实择业基础，练就较强的综合能力。作为一名未来的护理工作者，尤其要不断培养自己的思维能力、解决问题的能力、沟通与团队合作的能力。刘XX成绩平平，专业知识学得也不够牢固，这也是她求职受挫的一个重要原因。
（二） 树立自信
正确地认识自己的综合能力，对自己的优点和长处，缺点和短处，要有比较清晰的了解。不能因为自己某一方面的缺点，就完全地否认自己。对于刘XX而言，她仅仅是因为自己的身高不足，长相一般，就否认自己，但如果她通过其他方面来弥补，比如：培养自己的亲和力，锻炼自身口才，及培养活泼开朗的性格等等，是可以弥补自己身高方面的劣势的。
（三） 改变护理专业大学生的就业观念
由于大部分护理专业毕业生都想到大城市或经济发达城市发展，而不愿意留在农村基层，因此，我们要改变毕业生的这种就业观念。让她们知道，广大的农村地区、边远地区、社区等对护理专业毕业生的需求量大，而且也能施展她们的才华，对她们也有发展的空间，毕业生应该树立先就业后择业的理念，到基层去，到社区去。到祖国最需要的地方去发展锻炼自己。
关键词：成人护理学；毕业设计；问题；调查
毕业设计（论文）在培养大学生探求真理、强化社会意识等方面，具有不可替代的作用，是教育与生产劳动和社会实践相结合的重要体现，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节。但成人学生个体差异性较大，学习动机、需求及文化层次、认知能力等多元化，使成人护理学专业的学生毕业设计（论文）时出现了一些问题。本课题对成人护理学学生在毕业设计（论文）过程中存在的问题进行了调查并作出了相关分析。
一、调查对象与方法
（1）本课题调查的对象：中南大学邵阳医专教学点，南华大学邵阳医专教学点，邵阳医学高等专科学校的不同年级的护理专业成教在校专、本科学生。
（2）调查的方式。本课题采取的调查方式是发放问卷。《成人教育护理专业学生毕业设计（论文）所存在的主观问题问卷调查》是由本课题的主要成员设计，同时征求了其他几位历年担任成人护理专业毕业设计（论文）指导的指导老师意见后完成。主要调查成人护理学专业学生对目前毕业设计（论文）存在的主观问题。
（3）问卷的回收及统计。本课题共向中南大学邵阳医专教学点，南华大学邵阳医专教学点，邵阳医学高等专科学校的不同年级的护理专业成教在校专、本科学生发放问卷95份，收回有效问卷91份，有效率95.8%。
二、调查结果与分析
成人护理学专业的学生来源于临床一线，有丰富的实践经验，但理论水平的个体差异性较大。其中许多学员由于缺乏平时训练，对毕业论文的独立写作感到压力很大，无从下笔。此次调查中发现以下几个问题：
（1）学生对毕业设计（论文）写作兴趣不高，重视度不够。学生意识不到毕业设计（论文）对其工作的重要性，认为做毕业设计（论文）只是为了拿到毕业证，能交差就可以了，写得好坏对自己没有多大影响，所以对毕业设计（论文）兴趣不高，只有31.9%的学生了解毕业设计（论文）的意义。
（2）学生对毕业设计（论文）有畏惧心理。此次调查56%的学生，是第一次撰写毕业设计（论文），在学生眼里是不可企及的东西。还没开始写作，心里就已经紧张得难以下笔。
（3）学生在毕业设计（论文）中的主要困难。为了了解学生在写作中的主要困难，本次调查设计了一个由五个选项组成的选择题，答案可以多选。调查结果显示，学生写作中的主要问题是：25.3%不知怎么选题；45%不知道查阅文献；30%不会收集资料；10%不知道怎么下笔；58%难以将临床中的实践经验用文字的形式表达并总结出来。
（4）学生渴望的毕业设计（论文）指导教学方式。从对于老师指导毕业设计（论文）的要求方面，体现出学生还是渴望得到老师尽心尽力指导的。调查中发现，虽然只有15%的学生选择主动和老师交流、讨论，有60%的学生希望在毕业设计（论文）的全过程都能获得老师的指导。说明成人学生还是有提高自己毕业设计（论文）水平的愿望，学生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老师的全程指导。
（5）实际的成人护理专业学生毕业设计（论文）教学状况。由于课时的限制，成人护理专业学生没有安排系统的论文写作课。只有36.3%的学生了解怎样书写论文，说明成人护理专业学生很少得到论文写作方面的系统指导。
三、结论
此次调查显示急需为成人护理学专业的学生提供一个切实可行的适合成人护理学专业的毕业论文指导模式。通过成人护理学专业毕业设计（论文）指导模式建立和运用，使学生能综合运用所学知识和技能与临床经验相结合，培养学生分析问题、解决问题和科学研究的能力，为今后的工作和科研奠定良好的基础。
参考文献：
【关键词】护理专业；毕业生；就业指导
1.护理专业的社会需求
近几年，护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。而目前全国1:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1:2.7的国际水平相差很大，与发达国家1：8.5的比例相差更远。目前我国护士总数为130.78万人，医生总数为209.97万人，按卫生部最低医护配置，护士的数量缺口近300万人。
全国很多高校也因此增设了医学护理专业，我院也如此。在护理专业就业形势被看好的情况下，我院2010年毕业的第一届护理专业毕业生，在推荐就业过程中仍然出现了就业期延后的情况，原因在于，护理专业学生大多都在毕业的当年5月才能有资格参加全国护士资格考试，然后于拿到毕业证后的7月底才能在全国卫生人才网上查到自己护士资格考试的成绩，如果成绩过关了，还要等到次年的3月左右才能拿到护士资格证。由于取得护士资格证的周期较长、在无毕业证、无护士资格证期间如果到医院上班，又会有较长的无薪试用期及岗前规培期，导致部分毕业生在毕业前就业的欲望不强。针对此种情况，作为辅导员，应该如何做好护理专业学生的就业指导工作就显得尤为重要。
2.护理专业学生的就业现状
2011年3月，我所带的08级护理专业学生均已顺利完成了8个月的三甲医院临床实习任务，经过2个月紧张的复习后，都参加了于2011年5月举行的全国护士执业资格考试。考试结束后，学生就进入了就业找工作的阶段。
通过QQ、飞信平台，我每周都要对所带班级学生进行一轮找工作进展情况的了解，两周下来，通过学校推荐及自己联系的方式，已经在医院岗上上班的同学仅占了班级总人数的10%左右，在与学生的沟通中，发现未就业的学生普通存在以下几方面的问题：
第一，觉得前段时间考证复习太累了，在拿到毕业证前，难得有个可以好好休息一下的假期，上班了就不可能有这种较长时间的假期了，所以想先休息好了再就业。
第二，护士资格考试后，觉得患得患失，可能有考不过的情况发生，所以有想转行的想法，故而一直还处在就业考虑中。
第三，觉得没拿到毕业证，到医院上班会待遇上不划算，所以想等拿到了毕业证再就业。
第四，大多数学生对自己的就业期望值过高，导致多次面试都一直在碰壁，机遇一个个在眼前溜走，没能顺利就业。
第五，在面对用人单位时，不是有目的地进行正面了解或实地考察，而是盲目跟从，一个报名，大家一哄而上。
第六，部分学生在择业时过于强调学以致用和对口就业，只把工作目标锁定在医院，对一些与医学相关专业的美容护理等岗位不感兴趣，就业观念比较狭窄。
第七，想留在大城市就业，不愿回家乡所在地就业。
第八，学生的求职技能还有待加强。
3.做好护理专业就业指导工作的措施
针对学生存在的以上问题，我拟定了我的就业指导措施，并认真的贯彻执行：
第一，指导学生准备好既扣人心弦又符合实际的就业材料，如：毕业生推荐表、求职信、个人简历、成绩表及其它各类求职证明材料等。
第二，及时收集互联网及学院就业网站上跟护士专业就业相关的医院信息，通过QQ群消息、群邮件、飞信等网络渠道及时的传达给学生，力争对每一个学生做到就业信息资源共享。
第三，通过资料收集，系统、具体的给学生分析当前护理行业的就业形势与行业发展情况，以及医院对护士的素质要求、任职资格、求职途径、需求情况等，并结合案例分析，为毕业生学提供有效的择业指导。
第四，在通知用人单位招聘信息时，通过电话、飞信的形式，提醒学生通过查看用人单位的网页、实地考察的形式，充分了解用人单位的情况，以分析该医疗单位能否满足自己的要求、自己能否胜任该工作岗位，从而权衡去该单位的利弊，以决定自己的取舍。
第五，在每一次学生前往面试的前一天下午，都会提醒学生了解面试医院的相关信息，从哪些方面准备自己的2分钟左右的自我介绍，提醒到场时间等，为学前进行面试前的指导。
第六，指导学生树立“先就业后择业”的观念，促使学生客观评价自己，只要基本适合自己的岗位，就应尽快就业，跨出人生的第一步。同时，通过宣传优秀毕业生的成功典范和先进事例加以正确引导，邀请往届毕业生回校介绍求职经历和工作体会等方式，提高学生对择业、就业和事业关系的认识。
第七，主动与已经面试上、已经在岗上工作的学生保持联系，了解她们的工作情况，避免学生出现因工作、待遇不如意就想频繁跳槽的念头，教会学生适应社会，如何实现从大学生到职业人的角色转变。
第八，认真、详细的做好就业推荐信息的记载。对经历多次面试仍未找到工作的学生，则采用单独面对面的聊天或电话、飞信的形式，做好学生的心理安抚工作，避免学生因为久未落实工作而烦燥。
同时，跟学生一起总结其在就业找工作及面试过程中存在的问题，引导学生做好自我评价，对自己进行正确的定位，处理好理想与现实的关系，确定自己的求职方向，选择适合自己的工作区域或医院，帮助学生树立良好的择业心态及信心。
第九，对于想好好耍一段时间以及想等拿到了毕业证再找工作学生，则随时通过QQ、飞信消息传达班级的就业情况及相关医院的招聘信息，提升其就业紧张感，避免其错过一些理想医院的招聘时机。
如果是想继续留在医院或者找医院护士工作的话，则鼓励她思想上要放轻松，不管此次考试能否顺利拿到护士资格证，都要以认真、投入的状态在工作岗位上好好努力或者为自己的白衣天使梦继续面试，就算今年拿不到证，通过一年时间经验的积累，明年再考就是，通过谈话坚定其就业的信心。
4.护理专业毕业生就业指导工作的思考
经过对学生进行的大量耐心、细致的就业指导工作，从护士资格证考试后，不到3周的时间，我所带的08级护理专业133名毕业生已有近80名同学成功实现就业，就业率达到了60%左右，比去年同期增长了近40%。加上毕业前及毕业后就业指导工作的持续跟进，这批学生现在的就业率已经达到97%，专业对口率达95%。
面对巨大的市场需求，护理专业人员就业本该不存在难题，但是现实的情况是，一部分护理专业毕业生出现就业困难，一部分用人单位却没有招到合适的护理人员。针对这一现象，课题组对大专、中专即将毕业的护生就业意向进行调查，了解护理专业毕业生的就业意向现状，指出存在的问题，分析其原因，探讨解决问题的思路和办法，以供有关决策部门参考。
对象和方法
对象。某学院10级、11级两个年级、两个学历层次、两个学习阶段护理专业学生300人。其中10级为正在参加实习的100名中专护生；11级是即将进入实习的100名中专护生和100名大专护生。其中，中专护生中有男生10人，大专护生全部为女生。学生中有19%为城镇户口，81%为农村户口。
方法。采用调查问卷形式。调查问卷为自行设计，按照基本情况、择业标准、影响因素、择业过程、择业态度等五个方面共计27项内容进行调查，共发放问卷300份，回收300份，有效率达100%。问卷回收后由专业人员进行统计学处理。
分析与讨论
择业标准
表1显示，学生普遍将中小城市作为首选，综合起来占到54%；其次是大城市占到38%，均不愿意到乡镇基层就业，仅仅占到8%。
表2显示，毕业生薪酬期望标准2000元以上的占到62.7%，大专生对薪酬的要求在2500以上的都占到该人群的40%，要求相对较高。
表3显示，在就业单位选择上，公立医院占据绝对优势，占到71.3%，私立医院仅占3%，大专生中没有一个人愿意到私立医院就业，并且，统计数据表明，社区服务中心的就业意向太少，仅占总就业意向的4.3%，反映出就业方向选择相对不合理。
究其原因，大城市就业压力大，生活成本高，半数以上毕业生打算到中小城市就业，显示出就业比较理性；超过80%的学生是从农村辛辛苦苦“考”出来的，并且，城市的生活条件相对较好，因此，大部分毕业生不愿到乡镇基层就业。城市生活成本的增加导致薪酬期望标准提高，大专生因为付出的更多，因此要求较高。在就业单位性质选择上，由于传统的找单位要稳定、有编制、有依靠思想的影响，致使不愿到私立医院就业；社区服务中心多是基层医疗单位，大多数毕业生认为发展空间受限，因此不愿到社区卫生单位就业，表现出就业选择的不理性。
择业的影响因素分析
表4显示，毕业生普遍认为专业能力起到决定性作用，占到51%；而人际交往、思想品质分别为24.7%、24.3%。一个值得注意的现象是，正处于实习阶段的中专生认为思想品德应该与专业能力相当，均达到了该人群的36%，说明该阶段学生意识到职业道德在工作中的重要性。
表5显示，大专生与中专生有一个明显的分歧，即大专生认为，用人单位最看重毕业生的实践经历，占到35%，而中专生认为是学历因素，但是，两者均把所学专业是否对口和学习成绩作为重要参考。
表6显示，有近40%的学生认为就业市场不规范，存在不公平竞争，是择业过程中的主要问题；26.7%的学生认为专门人才供大于求，社会对人才的需求总量减少了。19.3%的学生认为政府、学校、用人单位和学生之间的相互沟通和了解不够，也是择业过程中存在的问题。
由于近几年高校扩招、人才培养规模扩大，导致高学历的技能型人才不断增多，给中专生带来了很大压力，他们在就业时受到学历的困扰，而大专生就业时，在学历层面占有一定的优势，因此，他们认为用人单位更为看重的是实践经历。在就业市场中，存在着依靠熟人关系就业的现象，尽管是极少部分，但是不公平竞争对就业者情感影响较大，这是社会现实。另外，由于部分学生没能顺利就业，或者出现就业难题，就把原因归结为培养人才太多，供大于求了，这是误解。
择业过程调查
表7显示，大部分毕业生就业计划很明确，毕业后即就业；中专生中有73%左右的学生选择继续深造，在实习学生中，这一比例占到了43%，说明中专生有强烈的提升学历的愿望；总体而言，选择自主创业的仅仅为5.3%，大专生没有一名学生愿意自主创业，这表明自主创业教育严重缺失。
表8显示，大专生认为是由学校提供就业信息、推荐就业是求职的首选，占该人群的46%，而中专生认为通过家庭、托熟人关系是首选，占该人群的60%；但不管如何，均把参加招聘会作为第三考虑方案。此种情况表明，被动性选择工作，靠别人安排仍是学生的一种就业习惯。
表9显示，择业时学生最希望的得到的求职信息是有关面试和演示的技巧以及职场的礼仪，占到了40%；其次，是医院的介绍和招聘信息，再次是相关医院护士的现身说法，占到11.7%。
中专生由于学历层次较低，特别是参加实习后，更是发现，医疗单位中本科护生，甚至硕士护理人员也比较常见，增加了其继续深造的紧迫感；护理专业有行业的特殊性，毕业后依靠本专业自主创业的可能性较小，学校自主创业教育的缺失也导致其缺乏相应的知识与能力。中专生由于年龄较小，在工作安排上多听从父母，造成依靠家庭关系或者托熟人安排工作作为首选项的局面；而大专生多是由于信任度的问题，更加愿意相信来到学校招聘的单位，或者是听从学校推荐的工作。
择业心态调查
表10显示，大专生中有40%的学生对未来能否顺利就业心里没底；中专生依赖家人找工作的相对较多，比例占到29%；一个值得注意的现象是，正处于实习过程中的中专生，明显地表现出自卑恐惧心理，害怕毕业即失业，此类人员占到14%。
表11显示，当求职状况不尽如人意时，大专生有超过76%的人愿意降低标准，接受与专业有关联的工作，显示出就业比较务实。但是中专生相比显得理性不足。
总体上看，超过30%的学生对未来的就业感到盲目、恐慌，表面上看是由于学历层次和就业形势的压力，其实根本原因在于就业观念的误区，高学历的护理专业毕业生确实是大量存在的，但并不是没有工作岗位给大专生和中专生，主要是由于大中专毕业生就业定位不准造成的。正在实习的中专形成较大的就业恐惧的一个重要原因是由于在实际工作中，接触到较多的高学历护理人才，因此感到就业压力较大。
对策
加强学生就业观念教育，鼓励到基层就业
河南卫生系统实施的医疗资源倍增计划，要大力提升县级医院的病床数，大力发展民营医院，进一步增加城市社区卫生服务机构和农村乡（镇）卫生院的护理力量，到2015年，在社区卫生服务机构从事工作的护士要达到1.5万人，社区卫生服务机构的医护比达到1∶1～1∶1.5。
由此可以看出，以民营医院、乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心为代表的基层卫生医疗单位对护理人才的需求十分旺盛。这意味着，护理专业目前出现就业难的问题，根本原因在于护理专业毕业生就业观念定位不准，就业期望值过高引起的。
鉴于此，政府部门要大力宣传基层护理人员需求情况，制定出台基层就业的鼓励办法，将工资待遇、职称晋升、继续深造、个人发展等考虑进去，以提升基层岗位吸引力；学校等教育培训机构在对护理专业毕业生进行职业指导时，积极引导学生到基层就业，提倡艰苦奋斗作风，提倡到艰苦的地方去、到社会最需要的县级城市、民营医院、社区卫生服务中心或者农村乡（镇）卫生院就业，实现自我价值；毕业生应调整择业心态，切忌好高骛远、急功近利，要摆正位置、脚踏实地，使自己的择业原则符合社会的需要，努力实现个人价值与社会价值的完美结合[1]，促使就业更加顺利，更加有效。
开设低学历护生专业特定方向培训，增强就业竞争力，帮助树立自信心
由于本科护生，甚至硕士护生的批量培养，使得医院等医疗机构在招聘的同等条件下，大量选聘高学历人才，导致低学历护生，尤其是中专护生承受较大的就业压力。有鉴于此，教育培训机构要结合社会、医疗单位、基层单位实际需求情况，开辟护理专业的特色方向，培养职业针对性较强的护生，让低学历人才具有某一方面的突出优势，具有不可替代性，从而增强低学历护生的就业竞争力，树立就业的信心。比如，根据中专生踏实肯干、对待遇要求相对不高、愿意去基层工作的特点，开设适合农村、城镇居民的社区护理、家庭型护理、婴幼儿护理、特殊老人护理，甚至以此可以开展类似于钟点工、家政护理的自主创业教育，从而帮助就业、创业。
分层对待，为中职生提升学历创造条件，为大专生开展实践培训
《河南省护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》明确指出，要进一步增加大专层次护士比例，缩减中专层次护士比例。到2015年，全省护士队伍中，大专及以上学历护士应不低于60%；二级医院中，大专及以上学历护士应不低于50%，并有一定比例的硕士、本科人才。
调查显示，因感受到低学历带来的压力，中专生要求提升学历的愿望比较迫切。为此，在逐步缩减中职生护理教育的同时，政府、高校要重视现有中职护生提升学历的诉求，创造条件，给该层次学生的学历提升搭建平台。
针对大专生，根据就业特点，要加强实践培训，探索改革教育教学模式，开展“1+1+1”培训模式，一年专业基础课学习，一年临床实训课训练，一年医院顶岗实习[2]；将理论与实践紧密结合，加强理论理解能力，提高动手操作能力，使技能型人才培养真正落到实处。
规范就业市场行为，引导学生通过招聘会，自我推荐促进就业
调查显示，就业中确实存在着极个别招聘不规范的现象，但是，绝大部分单位还是按照人才引进的标准进行招聘。为营造一个良好的就业环境，由政府部门组织的医疗用人单位公开招聘时，要实行公开、公正、公平，制定合理条件，进行阳光操作；医院等用人单位到学校组织自主招聘时，要面向学生公开选拔，并及时通报结果；学生在参加竞聘时，要敢于展示自我，竞聘失败时，要善于总结不足，避免下次失误，而不是一味的归结为招聘不公平。
同时，学校要积极联系用人单位，甚至同类学校联合起来，联系用人单位开展有针对性的人才招聘会，鼓励学生积极参加，通过招聘会，让学生自主与用人单位面谈，增进双方的了解，促进就业。
随着高职教育教学改革和校、企合作的深化，高职院校均将顶岗实习作为重要的教学形式加以推行。所谓顶岗实习指学生到企业具体工作岗位上工作，它不同于传统的见习、实习教学，也不是在虚拟课堂或模拟场景中学习，而是在一个真实的工作场所，以准就业工作人员的身份来从事具体岗位的工作，承担相关的责任，学到将来所从事工作的直接经验。它是对所学专业课程的综合运用和巩固，并在各项专业能力的基础上形成综合性岗位能力的过程。这需要对顶岗实习进行科学设计、合理安排、精心组织、规范管理，以确保顶岗实习质量，使顶岗实习真正成为学校重视、学生认同、企业欢迎的教学活动。
质量管理和保障体系是保证和评价学生顶岗实习顺利开展的重要手段。在高等教育由规模扩张向质量效益转变的形势下，加强过程管理以提高实习质量，成为各高职院校一致追求的目标。因此，加强高职院校学生顶岗实习质量管理和保障体系的系统研究显得尤为迫切。
加强顶岗实习，构建科学合理的高职院校顶岗实习质量管理和保障体系，已成为高职院校培养高技能人才所面临的一项重要任务。目前，顶岗实习实践过程中，出现了许多问题：如顶岗实习岗位与专业培养方向不符；企业重视学生劳动轻视学生培养，协管职责缺失；学校重视实习单位落实轻视学生实习过程管理，监管职责淡化；学生实习流于形式；顶岗实习的相关政策不到位。这些问题直接导致顶岗实习达不到预想的效果，影响着高职院校人才培养计划的实施，制约着高职学校的发展。有鉴于此，本课题旨在通过对实习学生、实习单位、高职院校三方面调查获得丰富的资料，运用统计分析技术，了解学生校外实习现状，对影响校外实习质量的主要原因作探索性研究，构建适合高职院校顶岗实习的质量管理和保障体系。
要确保学生顶岗实习质量，必须要有充足的准备和完善的机制。以乐山职业技术学院护理专业为例，我院围绕医疗卫生改革及护理科学的发展，秉承“人本关怀，全程照护”的服务理念，加强对外合作，充分利用附属医院和校外实习基地的资源。推进护理专业综合改革，创新专业建设机制，共建院校合作平台，夯实“院校融通、学做一体、实境育人”的护理人才培养模式，制定符合高职护理专业人才培养方案。具体实施方案归纳如下：
1 强化实践育人，加强校内实训基地建设，为学生顶岗实习打下牢实的基础
通过加强国际交流与合作，引进国外优质教育资源，努力将护理专业建成在国内有较大影响、综合实力强，人才培养模式可供示范的省级重点专业；并将护理专业校内实训基地建成乐山市医药卫生行业继续教育基地和乐山市护理技能培训考核中心。学院是首批被教育部等六部委确定的护理技能型紧缺人才培养培训基地，护理专业校内实训基地是中央财政支持的实训基地。
近年来建设和完善了人体科学馆、基础护理实训室、外科护理实训室、ICU护理实训室、妇产科护理实训室、健康评估实训室、儿科护理实训室、语音实训室等。确保各种实验与实训开出率达到98%以上，其中核心技能实训达100%，校内实践教学时数占校内教学总学时数40%以上。确保学生在实习期间的顶岗能力达到要求。
2 加强校外实习基地的开发和建设力度，努力实现毕业实习与学生就业的联动
校外实训基地的规范建设是保证高职院校教育教学的重要前提、是学生顶岗实习质量管理和保障体系的重要前提，也是练就双师型教师队伍十分有效的途径，加强校外实习基地的开发和建设就显得十分必要。每年护理系新建校外实训基地3～5所，目前共建有校外实训基地54所，其中三级甲等医院22所，示范性实训基地两所，紧密性实训基地2所，合格实训基地50所。学院与每个校外实训基地均签订相应的实习协议书，明确双方在学生实习与管理中的职责。由三所附属医院（其中两所非直属附属医院）和包括川大华西附属第一人民医院、四川省人民医院、总院、乐山市人民医院、武警四川总队医院等校外教学或实习医院的构建，为“院校融通、学做一体、实境育人”的人才培养模式的实施和学生的毕业实习与就业提供了保证。
3 做好实习学生管理工作
图1 学生顶岗实习管理示意图
对顶岗实习各个环节和影响顶岗实习质量因素开展研究，制定出管理计划并认真施行，同时不断总结提高。本专业学生顶岗实习单位主要为二级甲等以上医院，岗位采用学院统一安排和学生自主顶岗相结合的方式进行落实，其中统一安排的岗位做到与课程教学、学生毕业设计课题相结合，主要选择课程开发合作单位、毕业设计课题合作单位和学院就业基地；而学生自主顶岗需填写《自主顶岗申请表》，由专业主任审核岗位的专业吻合度及企业指导教师的符合度。确定岗位后学生需和学校、企业共同签订三方协议，专业依据岗位类型下达学生顶岗实习任务书。针对顶岗学生分布相对分散的特征，为强化过程监控与考核，充分利用信息技术、网络技术等现代化手段以及校企紧密合作关系，实施了由1个网络管理平台（顶岗实习网站）、2个课程目标（学生职业素养和岗位技能提升）、3个监控要素（工作状态、指导状态、就业状态）、4种指导途径（WEB交互、现场指导、电话指导、EMAIL指导）、5项考核内容（出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作质量考核、总结答辩考核）组成的顶岗实习管理体系，具体工作方案如图1所示。
4 健全毕业实习质量监控体系
保障体系的建立可以在一定程度上对高职院校的发展给予理论上的指导，引导高职院校切实有效地推进工学结合、校企合作教育人才培养模式。确保高等职业院校人才培养的质量，进一步完善我国职业教育和培训的体系。如连录虎强调：“加强管理举措以防止可能出现的各种问题，主张建立完整的管理体系。”①
（1）在校的能力导向，确保了学生顶岗实习前的能力。坚持从岗位职业能力分析入手、以护理岗位所需能力与素质为核心，构建了以能力为导向的学生职业素质培养和基于工作过程的护理专业课程体系，形成了符合专业培养目标的专业课程体系和实践教学体系，强化学生职业能力与素质的培养；加强选修课程设置，注重学生个性特长的培养。以能力培养为中心，加强对主干课程的建设，并与医院、企业合作共同开发课程和实训指导教材。力求做到专业建设与市场需求相对接、课程设置与职业岗位对接、教学内容与岗位能力需求和国家护士执业资格相对接、教学过程与一线工作过程相对接，将职业能力培养与素质教育贯穿于教育教学全过程。吴素敏、王丽蕊等提出：“高职院校学生顶岗实习工作，首先需进行顶岗实习前的准备与动员，在顶岗实习过程中教师要指导到位、关爱到位，实习结束后要注重总结与提升。”②在实际运用中也可融入。
（2）完整的实习质量监控体系。我院是在分管副院长领导下，由学院教务处，护理系教务办，护理系专业主任，护理系实习指导教师，医院医教科（医务科）和护理部共同负责实习生的教育、管理和培养，制定教学和实习管理制度，编写实纲和实习手册，使实践基地的教学规范化、科学化。护理系教务办负责联系实习单位，安排实习人员，发放实习生反馈记录表；组织召开一年一次的实习工作会议，参与实习医院的带教老师会议，研讨新形势下改进生产实习工作的办法，使之更趋完善。专业主任根据专业培养方案修订实纲。进一步修订《毕业生顶岗实习手册》，加强实习过程全程监控。修订后的《毕业生顶岗实习手册》以学生完成各科实习项目为重点，详细记录实习中学生项目完成情况，并由带教老师作出评价。学院对评价条目进行细化，要求带教老师对评价栏目逐栏作出评判，体现评价的客观性。确保每个学生的实习质量。
（3）专人实习管理。护理系教务办负责联系实习单位，安排实习人员，发放实习生反馈记录表；定期召开实习工作联系会议和各实习医院的带教老师会议。护理系教务办，护理系专业主任，护理系实习指导教师加强对各实习医院实习生的定期巡回检查，及时了解学生实习情况和医院对学院教学的要求，实现对学生实习过程的全程监控。
5 用人单位反馈意见
建立一个既符合医学教育国际标准又符合我国护理学教育基本要求的基于岗位胜任力的高职高专护理专业人才管理培养模式，达到国家对高职高专护理学专业的认证标准，并使本专业成为以实践教育为主、以就业为导向的特色专业。
2.研究方法
（1）成立基于岗位胜任力的高职护理专业人才管理培养模式改革研究与实践小组，组员均为从事多年护理教育和护理管理的一线护理基础课和专业课教师，从而确保整个研究能够系统的实施。
（2）对照国际医学教育标准并结合我国高职高专护理学专业教育基本要求，研究组分析护理学专业培养方案及运行现状，明确基于岗位胜任力的高职护理专业人才管理培养模式建设思路和目标，充分体现创新教育的理念。在整个研究过程中，研究组成员广泛大量的查阅文献，首先对胜任力、岗位胜任力、临床护士核心岗位胜任力的概念进行科学合理的界定，通过问卷调查法、访谈法、专家咨询法等方法调查了解我校对口的上海市各级综合性医院及养老护理院对基于岗位胜任力的应用型高职护生的能力需求，以岗位胜任力为基点，通过分解临床护理岗位胜任力，界定临床护理岗位胜任力的构成要素及其评价体系，研究、分析实践应用型高职护理专业人才应具备的核心岗位能力，探讨新的符合临床实际需求的应用型高职护理专业人才的管理培养路径，从而构建出高职护理专业特色课程教学体系，使学校教学和临床及社会护理岗位需求有机融合，以期改变高职高专护生的知识结构、操作技能、工作态度与价值观等，从而提高护生的职业竞争力，使其能够尽快的胜任临床护理和社区护理以及老年护理等工作，做到理论与实际实践应用的衔接，促进护生在未来的职业生涯中健康成长，并体现现代职业教育的目标和特色，达到现代职业教育促进人的全面发展和为社会服务的目的。
（3）基于岗位胜任力的高职护理专业人才管理培养模式构建，关键是要合理的对临床护理岗位胜任力进行分解，具体方法为通过梳理国内外理论研究成果，结合医疗机构对应用型高职高专护生的现实需求，研究组设计“基于岗位胜任力的应用型高职高专护生能力需求”调查问卷，并进行问卷调查，对临床护理岗位胜任力进行分解。其次，是对比分析传统高职高专护理专业人才培养方案存在的不足，研究组采用文献回顾、理论分析、走访调查、座谈讨论等方法，了解传统培养模式下护理高职高专毕业生的工作能力，以及和实际临床护理岗位需求的差距。再者，构建临床护理岗位胜任力指标体系和培养途径至关重要，研究组采用功能分析法，研究构建临床护理岗位胜任力的指标体系，探索相应能力的培养途径，并制定出相应的质量评价体系。最后，根据研究结果强化护理护生实践技能教学，具体方法为到我校的对口教学医院及毕业实习医院等不同等级的综合性医院，对护士、护理管理者和医生进行问卷再调查，了解目前临床上对从事临床护理的护士应具备的知识和技能的要求，并参考国内外相关文献资料，确定高职高专护理学专业实践教学的目标和具体内容，并按照护理工作的相关性，开发并强化综合性实践教学项目。
3.讨论
关键词 护理学 本科毕业生 发展方向 现状
中图分类号：R47 文献标识码：A
护理毕业生自毕业后3年内这个时间段内发展相对不稳定，因为没有稳定的工作和经济来源，尤其是对于那些对未来没有明确目标和打算的毕业生而言，这一阶段是就业中的不稳定期。转行，跳槽，继续深造等情况比较多见，针对这个时间段，选择了护理这个专业进行调查研究。
1 护理本科毕业生毕业后三年发展方向调查开展现状
本次发放问卷共1000份，回收率为100%，有效调查问卷共计890份，有效率为89.5%。本次调研中A卷针对护理专业完成大学教育后选择考研的学生，B卷针对选择就业以及有其他出路的学生。结果显示，在调研人群中选做A卷的比例为33.5%，选做B卷的比例为66.5%。
调研结果总体分析，护理专业学生在大学教育后选择考研的人数较选择就业的人数少。之所以会有这样的结果与我国护理专业就业前景和国际市场对护理专业人才的需求密切相关。护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。国家对于护理专业的重视与需求使护理专业大学生就业压力大大减轻，从而使一大部分学生大学教育后选择了就业。①而对于考研的护理专业学生据调研结果分析是为了得到自我提升和较深层发展。
2 发展现状中存在的问题
通过对样本的整体分析并结合护理本科毕业生发展现状的实际，剥除客观因素的影响，可以总结发现问题的产生出主要集中护理本科毕业生就业与考研两个方面。
2.1 护理本科毕业生考研存在的问题
（1）对研究生教育现状的了解尚需提高。在对我国目前护理研究生教育现状的了解程度的调研中，了解一些的所占比例最高为77.97%，完全不了解的占22.03%。此结果表明大家对研究生教育现状并没有深入了解，选择考研的学生认为，考研是避免就业压力改变现状很好选择。但是研究生毕业以后，就业压力仍然存在，这就使就业压力一再循环。
（2）考研学生压力大的问题亟待解决。调研人群中选择考研的学生考研压力程度中的人数占多数44.07%，只有较少学生考研压力轻为16.95%。而压力主要来源于考试和复习时间安排分别为47.46%和35.59%，出于经济原因的比重最小为6.78%。理本科毕业生考研时面临较大压力，如何调整好心态，高效备研是我们亟待解决的问题。
2.2 护理本科毕业生就业存在的问题
（1）不同工同酬现象严重。在调研人群中从事省级医院的人数比例为63.25%，从事市级医院的人数为36.75%。在工作类型的选择上三甲和二甲医院所占比例较大分别为59.83%和31.62%，而私企、国企、学校、政府部门或其他行业的选择人数较少共占8.54%，选择外企和创业的人数在调研人群中为0。有统计结果看出，工作稳定是选择职业时最重要的因素，其占比例为40.17%，其次是工资福利和发展机会分别占29.06%和22.22%。兴趣爱好和工作环境占较少为5.98%和2.56%。通过调查数据可以看出护理本科毕业生在选择工作时，工作稳定是首先考虑的因素，其次是工资福利和发展机会，不同工同酬现象严重。②
（2）护理本科毕业生就业环境亟待改善。在数据统计结果中可以看出对工作持一般的所占比例最多为57.26%，非常满意的为37.61%，而非常不满意的只占5.13%。通过调查数据可以看出护理本科毕业生毕业后三年内在选择就业时对工作的满意程度集中在一般，达到57.26%。高强度的工作，紧张的医患关系使得护理专业的就业环境亟待改善。③
3 提出建议
（1）深入了解研究生教育现状，摆正心态，高效备研。2012年2月，国务院常务会议部署完善研究生教育投入机制，决定从2014年秋季学期起，向所有纳入国家招生计划的新入学研究生收取学费。这一政策对日后的考研人数势必会产生较大影响。所以选择最适合自己的道路，找到高效的学习方法是解决该问题最便捷的途径。
（2）完善“同工同酬”制度。虽然我国目前涉及同工同酬的法律法规不少，但是普遍比较空泛，对同工不同酬问题没有法律界限和法律追究，缺乏可操作性。因此，实现同工同酬，立法上必须做到完善法律法规，明确“同工不同酬”的内涵，规定具体实施办法，提高立法针对性，采用案例形式推动同工同酬的贯彻，增加对违法单位的处罚制度。④
（3）加大执法力度，加强舆论监督。各级政府和中央级媒体以身作则，带头示范，实行同工同酬，加强执法和监管，加大惩戒力度，提高政府执法部门行政执行力，为劳动合同法保驾护航，为建设公正平等和谐的社会营造氛围。
4 总结
通过本次调研，一方面清晰的看到了护理本科毕业生毕业后三年内就业与考研的不同发展现状，另一方面也发现了不同发展方向中存在的问题。⑤希望能通过本次调研帮助护理本科毕业生明确未来的目标，更好、更快的适应社会的就业环境，同时对在校生具有深刻的指导意义。
本项目在山东中医药大学大学生创新创业训练平成，获得学校2013年度大学生研究训练计划（SRT）项目立项资助，项目编号2013-13
注释
① 万美玲，王惠珍，刘宏华，高钰琳.护理本科生个人职业生涯规划现状调查[J].护理学杂志，2009（1）.
②③张小宁，张玲，周莹.本科护生的职业态度调查[J].护理学杂志，2009（6）.
【摘要】护理专业学生毕业前都要面临毕业实习，这是护理专业教学过程中的重要环节，但是，在临床实习过程中，由于各种原因，出现了部分学生实习效果差，实习后不想做护士等一系列问题。因此，如何做好护理专业学生毕业实习的指导就显得十分重要。
【关键词】护理专业；临床实习；实习指导
【中图分类号】R47【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1193-02护理专业是培养应用性专门人才的专业，毕业实习是教学过程的一个极其重要的环节，是护生理论与实践相结合的必须途径，是培养护生实际工作能力，向专业化角色转变的开始［1］。笔者在担任中等职业学校护理专业毕业班班主任和实习指导教师的过程中，对学生毕业实习现状及实习指导方法进行了初探。1.护理专业临床实习现状及形成因素
1.1强烈的执业挫败感。学生进入临床实习后，每天面对病人的痛苦、无助，面对重复、单调、又脏又累的护理工作，这些都会使学生对护理工作的原有的美好憧憬及崇高感消失，再加上护理发展落后于医疗，社会对护士存在偏见，更进一步加大了学生对护理工作的反感程度，甚至可能影响到学生毕业后的择业，同时，也使学生对护理事业有了新的认识，新的体会，这些负面情绪都将直接影响到学生的实习质量。
1.2对医院工作环境适应不良。进入临床实习后，护理专业学生又重新进入了另一个社会环境，在轮转的过程中，要接触众多陌生的医护人员、病人及陪护人员，大部分学生在交往中出现畏惧、退缩、逃避和缺乏信心，甚至不敢主动与老师、患者、家属交谈，进而不敢动手操作，不能正常发挥水平。这种状态可能会进入恶性循环，必然影响实习效果［2］。
1.3缺乏工作主动性、积极性。学生在校期间，生活规律，作息时间基本固定，一进入临床，开始倒班制，部分学生出现无所适从，工作期间不清楚自己的工作内容，又因为畏惧所以影响到工作效率，表现出来的是工作不积极，缺乏主动性；另外一种情况是，部分护理专业学生自身缺乏主动意识，没有积极主动、任劳任怨的工作精神，凡事都等带教老师分配，对常规工作也不能做到主动处理。
1.4学校所学知识技能与临床应用的差距大。中等职业卫生学校教师授课任务重，接触临床工作少，护理实用性的知识技能更新较慢等，都会影响到学生对临床实习的适应，另外，护理专业教材内容更新较慢，与临床实际工作脱节，有些技能操作还延续以往数十年前的方法，有的已经在临床被淘汰，有的已经进行了改进，这都导致学生临床综合能力差，自信心不足等，从而影响了实习效果。2.护理专业学生毕业实习指导的方法
2.1明确职责，做好沟通：
2.1.1作为实习指导教师，学生下临床实习前，应做好技能强化训练，做到每日一测，每项一测，测试不合格者加大训练力度，否则将不予安排实习；学生下到临床实习后，应不定期的进行检查，与各科室带教老师了解学生情况，与护理部带教老师沟通学生动态，对有问题的学生，应及时与本人沟通，及时纠正，并督促大组长进行监督，同时上报学校护理学科及招生就业办公室，必要时通知家长配合处理。
2.1.2实习指导教师应与学校就业办公室及护理学科保持联系，信息畅通，指导教师与护理学科及时沟通实习医院需求，以及对学生实习过程中的优缺点进行总结，以便及时调整指导思想，改变实习指导方向，使学生更好更快的适应医院制度，有效的完成各个科室的实习任务。
2.2做好学生实习初期的心理疏导：
2.2.1经过了学校三年的艰苦学习，学生已经掌握了一些理论知识，现在要到医院去实习，到医院后，学习的方式、扮演的角色、社会的环境都与学校有很大的差别，不少同学想到这些就会紧张、害怕，情绪不稳定。所以，鼓励学生调节好自己的情绪，对自己要有自信，相信自己的能力，我们学校的毕业生都能完成实习，自己也可以完成。要尽快地适应这个转变，以健康的体魄，轻松、愉快的心态去迎接实习。
2.2.2学生将参与医院的护理工作，而且很多东西还不懂，工作将会很忙、艰苦，要不怕艰苦，做好吃苦耐劳的准备。要让学生清楚，到医院实习是求学，不是享受。护理工作分日、夜班，夜班有上夜班和下夜班，上夜班是：下午6∶00-晚上2∶00，下夜班是：晚上2∶00-第二天早上7∶30，学生上完班特别是值完夜班后会觉得很苦很累，有一个适应的阶段，要注意休息、要有充足的睡眠，要加强营养、多喝水，保证以充沛的精力投入工作，做好工作，避免出现差错事故。适应后，那就要注意复习理论的知识和学会查阅各种资料（如医学杂志，报纸等）。
2.3加强实习过程的管理：
2.3.1认真落实岗前实训及初期实习辅导。在学生下临床实习的前2周，配合护理学科进行岗前实训，督促学生掌握必须的理论知识，在实训护理基本技能的基础上进行考核，对不合格的学生给予特殊辅导，甚至暂缓下临床实习；召开家长会，使家长了解学生将要面临的学习环境和要求，以取得家长的支持和配合。
2.3.2实习指导教师加强学生巡视及管理。学生进入临床实习，接触到临床全新的、相对复杂的环境，要面对形形的护理对象，难免会出现恐慌，无所适从等情况，因此实习指导教师在实习初期要加强巡视，尤其是与各医院实习小组组长加强沟通指导。
2.3.3重视与实习医院护理部的联系与沟通。学生初到临床，来到新的环境，身心都要有个适应过程，再加上临床实际工作与学校实训室内的模拟操作存在一定的差异，所以学生会在某些方面表现出不适应，针对这一现象，实习指导教师应与护理部带教老师做好沟通，共同努力使学生尽快调整自己，尽快进入临床实习状态。其次，护理部带教老师对学生情况不太了解，实习指导教师要经常与护理部联系，做好沟通，交待学生基本情况，对个别学生要重点分析，使护理部老师做到心中有数，并与护理部一起关注学生思想动态及工作情况，发现问题，及时上报学校，给予重视并做好处理。另外，针对个别科室带教老师不管不问的情况，在了解情况的基础上，及时与护理部取得联系，加强带教老师队伍建设，使学生的临床实习顺利而高效的完成。
2.3.4重视实习目标的达成。学生渡过了艰难的适应阶段以后，接下来的实习目标是学习临床的工作方法与技能，在这期间，实习指导教师应该督促学生对照实习计划和手册，高质量地完成实习任务，避免实习单位把学生仅仅作为一个劳动力而忽视目标的达成。对目标达成有问题的学生，及时反馈给实习单位及学生家长，找到问题的原因，从根源上解决问题，以免其他同学出现类似情况；在学生出科考核中出现的理论或技能问题，应该及时准确的反馈给相关任课教师，以改进教学。
2.3.5严格执行实习纪律及请假制度。学生在实习中后期，逐渐适应熟悉了临床的工作，会开始出现懈怠、溜号、请假等情况，实习指导教师应严格执行实习纪律管理制度及请假制度，严格考勤，考勤结果与毕业成绩挂钩，对于生病的同学，应在实习医院就诊，如有特殊情况，再行转院治疗。要加大管理力度，不断提醒，加强巡视，杜绝违纪现象及差错事故的发生。3.小结
护理专业学生的毕业临床实习对其今后的就业有着至关重要的作用，实习质量的好坏直接影响到学生对护理工作的热情及认可度，所以，做好护理专业学生的实习管理是护理专业教学过程中的重要环节。作为实习指导教师，作为班主任，应从学生的现状出发，有针对性的进行细致管理，加强责任心，奉献出爱心，充分调动学生的积极性，让学生参与管理，充分发挥实、小组长的作用，遇有问题及时汇报给实习指导教师，以保证做到层层把关；在学生实习之初，就让学生知道该如何做，不该如何做，违背者应负何责任。当然，对于屡教不改或错误严重，影响大的学生，还应给予相应的处罚，这样才能保证学生毕业实习的实效性。参考文献
［关键词］中职学校；就业指导；德育教育；护理专业；方法策略
近年来，随着社会的不断发展和医疗事业的不断进步，需要大量的护理专业的人才。很多职业院校也开设了护理专业，以满足社会的需求。然而，很多学生反映护理专业就业仍然很难，也有一部分人放弃这个专业，转行做了其他专业。面对这一情况，教师应当加强护理专业就业指导中的德育教育，培养学生吃苦耐劳、爱岗敬业、无私奉献的职业道德精神，为他们以后的就业打下坚实的基础。
一、中职生就业时面临的难题
（一）中职生的素质普遍不高
中职生大多因为没有通过中考而选择职业院校的学生，这些学生大部分是因为学业成绩不好而选择到职业学校就读的。中职学校学生的学习能力和基本素质一般都低于普通高中的学生，很多学生即使进入中职学校学习，也很难改善以往的不良习惯。对中职学校的学生，教师应当以就业为导向，加强对他们的德育教育。
（二）中职生的就业观念模糊
中职学生普遍年轻化，他们对就业的意识还比较模糊，没有明确的目的性。即使到了工作岗位上，也怕苦怕累，不能坚持下来。许多学生也没有明确的目标，部分护理专业的学生都想去大医院工作，而没有切合实际情况制定目标。
（三）中职生的就业竞争力不强
虽然目前社会上对一些技术性的岗位要求不高，但是对于中职学校的护理这个专业来说，很多岗位还是有一定的学历要求。除此之外，由于很多学生在毕业时还未成年，许多单位也不会接受这样的学生。即使一些单位会接受，会害怕刚毕业的学生不够稳定，工作不了多久就会跳槽。
二、就业指导中德育教育的方法
（一）择业标准指导
随着我国社会主义市场经济的发展，就业已经成为许多毕业生的一项重要决定。对中职学校护理专业的学生来说，很多学生还没有一个明确的择业标准，这对学生未来的职业规划是非常不利的。很多学生会选择去学校安排的工作单位进行为期一年的实习，然后当毕业后再选择合适的单位。其实这样的选择也没错，但是要考虑一些硬件因素。例如，首先，学生要确定自己喜不喜欢护理这个行业，要让学生明确，虽然学的是这个专业，如果自己学得不够好，或者自己不喜欢，可以选择其他行业。其次，如果学生喜欢这个行业，也打算毕业后从事这个行业，教师应当让学生了解到护理这个专业的门槛要求，以及未来学生的职业发展规划等要求。要让学生为未来的职业发展做好准备，准备好应有的技能或者资格证书。
（二）职业道德指导
良好的职业道德，既是对从业人员的行为基本要求，也是各个行业对社会所承担的道德责任和义务。只有具备良好的职业道德基本规范，才可以陶冶高尚的职业道德情操。同时，对护理专业学生进行职业指导，有助于提高学生的综合素质，形成良好的就业观念，并且能让学生学会依据职业的需要，对自己的职业生涯进行设计，为以后的从业道路打好坚实的职业素质基础。那么，教师在进行指导时要注重以下几点：（1）帮助学生树立乐于奉献、忠于职守的精神。护理专业可以说是一项需要耐心的专业，它不仅考验着从业者的耐心，还应该具备不怕苦、不怕累的奉献精神。既然学生选择了这个专业，就应当具备这样的精神，这样才能在这个职业中走得更远。（2）帮助学生树立集体主义精神。因为工作中是一个集体，很多时候得服从指令，教师要注意培养学生这方面的意识。（3）帮助学生树立和谐人际关系的意识。学生毕业后进入医院工作，营造和谐人际关系比其在学校时的人际关系更为重要。因此，在德育课程教育中，要注重培养学生营造健康和谐的人际关系的意识，有助于帮助学生将来尽快地融入新的工作集体。
（三）成才道路指导
帮助中职学校的学生进行就业指导，不仅仅是让学生找到一份工作，更重要的是帮助学生培养良好的职业道德基础，为学生指引成才的道路。在就业指导中，帮助学生出谋划策，认清就业现状，制订合理的目标。如果有必要，也可以让学生选择继续学习或者边学习边工作。例如，对于刚毕业的护理专业的学生来说，对他们进行择业建议时，要让他们制订长远目标，不要觉得大医院起点高，都想进大医院工作。要让学生认清现实岗位需求条件，帮助他们找到合适的岗位，等到积累到一定经验，再让他们选择学历进修等方式，提升自己的学历水平，然后再选择更好的岗位。
三、总结
在中职学校中，很多学生毕业后没有明确的目标，不知道自己未来具体做什么工作。对此，本文分析了中职学校学生就业面临的难题，并且以护理专业为例，阐述了就业指导中德育教育的策略。对于即将就业的学生来说，最重要的德育教育就是关乎职业道德的教育，只有具备良好的职业道德，学生才会找到更好的工作。
作者:周轮 单位:重庆市医药学校
参考文献：
