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一、加强领导,建立无偿献血宣传工作的有效机制和管理体系
1、为提高我市自愿无偿献血比例,全面落实年全省血液工作重点,市中心血站宣传科结合我站总体工作,以无偿献血工作的“四个转移,一个延伸”为指导原则,把加大无偿献血宣传力度作为宣传工作的出发点和落脚点,加强领导,求实创新,积极探索和研究无偿献血宣传工作的新途径、新思路、新方法,拓宽宣传领域,从根本上调动公民无偿献血积极性,促进公民在意识上的转变,以使成为固定的自愿献血者,基本上走向由有偿供血向无偿献血的过渡,临床用血完全有了极大的保障。
2、为全面实现无偿献血工作的“四个转移,一个延伸”工作机制,我们以“5.8”世界红十字日、“6.14”世界献血者日、《献血法》实施纪念日和深入县、市区组织无偿献血等为契机,加大宣传力度,拓宽工作思路,紧紧围绕“以血液质量为中心,保证临床安全输血”这一永恒的主题,结合我市实际情况,利用多种形式,开展如发放宣传单、悬挂横幅、标语、制作专题栏目、播放专题公益广告等有针对性的宣传咨询等活动。重新制作无偿献血宣传册,注入新内容,改变新形式,推进了无偿献血工作的健康发展。
二、拓宽无偿献血宣传方式,开展有效的无偿献血宣传工作
1、无偿献血工作以宣传为导向,重点突出“无偿献血、关爱他人”、“献血有益健康、救人功德无量”、“一人献血、全家受益”等宣传。在全社会倡导和营造“无偿献血、利民、利己、利社会”的氛围,宣传介绍我市无偿献血优惠待遇等,把无偿献血宣传与群众的切身利益相结合,更贴近群众,使无偿献血工作有了广泛的群众基础,吸引了更多的市民参加无偿献血。
2、利用新闻媒体开展无偿献血宣传教育活动。利用电视台播放无偿献血知识、血液生理知识及输血知识等;了解献血法律法规和科学的血液生理知识,弘扬博爱奉献精神;通过普及献血知识,使“无偿献血,有益健康”的意识深入人心;利用《日报》宣传报道为无偿献血中做出积极贡献的优秀组织者及个人,宣传无偿献血者的崇高行为,以此推动无偿献血工作的进一步开展,逐步提高我市无偿献血工作水平,实现临床用血完全来自无偿献血。
三、开展无偿献血专题宣传活动,推动无偿献血工作的深入发展
1概述
自1998年10曰1日实行《献血法》以来,我国的无偿献血事业取得了长足的进步和发展,但血荒危机也悄然产生,在十余年前国内各地就已有发生[1],近年来由于血荒范围的不断扩大以及新闻媒体的广泛报道而广为人知。各类新闻媒体上,目前关于全国各地血液短缺的报道屡见不鲜,国家卫生行政部门也承认,“血液供应紧张状况在一些地方依然难以缓解,个别地方呈现常态化趋势”[2]。血荒这一危机的出现,不仅加剧了医患之间的矛盾,影响了公共卫生事业的社会公信力,最重要的是直接威胁到患者的生命安全。这一问题长期没有得到根本性解决,反映出在无偿献血工作中存在着一定的问题和不足。
2血荒危机的起因
血荒现象的最直接表现,是采供血机构的采血量无法满足医疗机构的临床用血需求,是由供、需双方多种因素共同作用的结果,因此有必要从这两方面入手分析血荒现象的产生原因。
2.1采供血机构方面的因素
2.1.1民众无偿献血意愿下降受“郭美美”事件影响,特别是经过网络新闻媒体的广泛传播和发酵,使民众对公益性事业的信任度降低,直接表现为民众无偿献血的意愿和人数下降。
新浪网曾于2011年11月、2007年11月、2006年6月对民众的无偿献血情况进行了网络调查,调查结果如表1所示。
表1不献血意愿、原因的网络调查结果[3]
2011年11月2007年11月2006年6月表示不献血者比例63.5%19.9%11.0%不献血原因1及比例无偿献血被有偿使用,47.6%怕输血感染,61.8%担心感染疾病,46.4%不献血原因2及比例担心献血过程中感染疾病,21.9%不相信血站,24.6%献血不方便,18.6%不献血原因3及比例针对无偿献血者的优惠政策落实不到位,15.1%怕影响健康,13.5%担心伤害身体,16.5%不献血原因4及比例其他,8.3%主观上不想献,9.8%不献血原因5及比例担心献血会危害身体健康,7.1%怕疼 晕血,8.7%上述调查结果表明,目前民众对无偿献血工作有比较强烈的抵触情绪,是目前血荒现象产生的主要原因之一。
2.1.2无偿献血宣传工作薄弱《献血法》颁布十多年来,民众对无偿献血的认识仍然存在较大误区,“无偿献血利人利己”的思想没有深入人心。表1的调查结果表明,民众中担心因献血感染疾病和伤害身体者仍占较大比例,另外还有相当多的民众对《献血法》和血液使用政策不甚了解。无偿献血的宣传工作显得苍白无力,无法产生应有的说明、说服作用,成为长期制约无偿献血事业发展的主要瓶颈之一。
2.1.3无偿献血者队伍建设不力长期以来,很多血站的无偿献血来源主要来自于大学生[4],献血队伍结构简单,在学生放假时易产生季节性血荒;另外由于各级血站都基本布局在大中小城市,对农村的覆盖面有限,致使在我国人口结构中占重要地位的广大农民阶级在献血队伍中比例偏小[4],成为无偿献血工作中的薄弱环节。
2.1.4地方各级政府工作有待加强一些地区的政府对无偿献血工作重视程度不够,工作缺乏计划性和针对性,采供血机构所需要的人、财、物难以保证[5];《献血法》第七条提出,“国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血,为树立社会新风尚作表率。”但有的地区,国家公务员在无偿献血队伍中只占很小的比例[6],不仅没有起到应有的表率作用,甚至可能会产生负面影响。
2.1.5缺乏血液调度和调剂机制各地区血站按照地域划分各自为政,除重大事件和特殊情况外,鲜有血液制品的地区
作者单位:130033吉林省血液中心
性乃至全国性的调剂,“八方支援”仅仅出现在“一方有难”的时候,基层血站平时的工作潜力无法发掘。
2.1.6异地用血难由于缺乏全国统一的血费返还标准和全国联网的血站管理系统,无偿献血者异地用血难的窘境日益显现,致使献血者望而生畏,特别是对于那些流动性强、在献血队伍中占主要地位的大学生群体,冰冷了他们再次献血的热情。
2.1.7献血条件设置严格与别的国家和地区的无偿献血条件相比,甚至与《献血法》颁布前的献血条件相比,我国《献血法》中规定的献血适宜年龄和间隔时间要严格的多[7],使这部分献血者的再次献血工作受到限制。
2.2医疗机构方面的因素
2.2.1医疗机构业务量增加随着人民生活水平的不断提高以及医疗保险范围的不断扩大,特别是新农合工作的不断深入开展,医疗机构的业务量不断攀升[8];同时农村人口用血多献血少[9],致使临床用血量呈现刚性增长,给采供血机构带来沉重的压力。
2.2.2医学研究取得新进展随着现代医学的不断发展,医疗方面的新技术不断出现,手术不断突破,临床业务量的增长进一步带动临床用血量的攀升。
2.2.3部分医疗机构的临床合理用血工作不尽人意,主要体现在以下两方面:
2.2.3.1输血指征掌握过宽一些医疗机构没有严格按照《临床输血技术规范》掌握输血指征,出现不必要的输血,不仅增加了患者的财务负担,还增加了患者出现输血反应、感染疾病的风险,并且浪费了宝贵的血液资源,增加了采供血机构的工作压力。据统计,有的医疗机构不合理输血率占50%,其中尤以外科系统为最[9]。
2.2.3.2自体输血工作薄弱自体输血分为3种方式,即贮存式自体输血、稀释式自体输血和回收式自体输血。《献血法》第十五条指出,“国家提倡并指导择期手术的患者自身储血”。但有的医疗机构由于自体输血工作开展不力,在血液供应紧张时,很多择期手术的患者不得不反复择期,被动等血。
3血荒危机的应对策略
在血荒危机来临之时,采供血机构固然可以采取临时性的号召、组织和动员工作以解燃眉之急,但这仅仅是权宜之计,无法从根本上解决问题。要想从根本上治理血液短缺危机,则必须从供、需两方面入手,从“开源”和“节流”上做文章,着眼于建立起各项工作的长效机制。
3.1地方各级政府要切实负起责任地方各级政府要依照《献血法》的规定正确履行职责[10],发挥对各项工作的领导、统筹、组织和协调作用,制定科学有效的工作计划和政策,发挥政策的调节和导向作用,从全局上把握工作,以保障无偿献血工作的顺利实施。
3.2加强无偿献血宣传工作
3.2.1建立长效机制采供血机构要积极争取各级教育行政部门的政策支持,将无偿献血的科学知识作为科普知识和健康教育内容,组织学生参观血站、做志愿者和宣传员等活动,帮助学生培养正确的健康观和奉献精神。
3.2.2强化普及宣传采供血机构还要广泛利用各种新闻媒体强化普及宣传,让民众充分知晓“无偿献血有益健康”、“无偿献血利人利己”、“一人献血全家受益”,使民众破除恐惧和畏难心理,了解血液使用政策,积极投身于无偿献血事业中来。
3.3加强无偿献血者队伍建设
3.3.1建设农村采血点采供血机构要积极争取政府在经费和编制上的支持,在农村设立固定采血点,扩大农村覆盖面,努力实现献血者队伍结构的根本性改变。
3.3.2发挥志愿者作用采供血机构要积极与志愿者组织建立联系,发挥志愿者的奉献精神,争取建立起一支长期相对稳定的、人员素质高、血液质量好的献血者队伍。
3.4加强合理用血的监管工作各级卫生行政部门要对医疗机构中的用血大户抓好临床合理用血的监督检查工作,制定评价指标体系,将临床合理用血内容纳入医疗机构的继续教育体系,将合理用血的理念贯彻到各项实际工作中去。
3.5建立全国联网的血站管理系统国家卫生行政部门要尽早建立起全国统一联网的血站管理系统,制定全国统一的血费返还规定和标准,为无偿献血者异地用血创造方便条件。凭借网络化的血站管理系统,还可以实现全国血液资源的精准调度和调剂,充分挖掘基层血站的工作潜力。
3.6修订政策法规必要时在适当时机启动《献血法》及其他血液管理规定的修订工作,参照其他国家和地区的做法,适当放宽我国无偿献血者的年龄限制和间隔时间,保护无偿献血者再次献血的积极性[11]。
参考文献
[1]翟伟,牛纪伟.我们能否远离“血荒”.望新闻周刊,1999,45:11-13.
[2]卫生部2011年12月13日新闻会实录.moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/201112/53630.htm.
[3]新浪调查.survey.news.省略/.
[4]李咏梅.长沙市无偿献血者的调查分析.临床输血与检验,2007,9(1):15-17.
[5]孟庆丽,安万新,梁晓华,等.政府在无偿献血工作中重要作用的调查与思考.中国输血杂志,2010,24(3):185-186.
[6]毛桂平,王玉生.临床用血紧张的原因分析及应对措施.临床输血与检验,2011,13(10):374-375.
[7]季阳,郑忠伟,蔡辉,等.谈谈解决我国当前“血荒”的策略和措施.中国输血杂志,2011,24(1):1-2.
[8]宋英华,王桂平,刘金月,等.新农合时期大型定点医院的作用和贡献.现代预防医学,2011,38(17):3481-3482.
[9]郑旗林.关于农村无偿献血采血点的选择与使用.中国输血杂志,2007,20(6):534-535.
2005年,××的青年志愿者行动立足辖区实际,围绕党政中心工作,以“创建文明城市,做一名注册志愿者”为主题,以“奉献、友爱、互助、进步”为准则,以青年志愿者服务队的志愿者为主体,围绕文明社区建设、市民素质工程、城市管理、扶贫帮困、社会公益事业、社会大型活动等方面,开展了形式多样的志愿服务,以脚踏实地的工作作风和无私奉献的崇高精神树立了哈尔滨青年的良好形象,赢得了上级党政领导和社会各界的广泛赞誉,有力地推动了新世纪哈尔滨人形象建设和精神文明建设。
一、高度重视,建立健全相关制度
为了更好地开展青年志愿者行动,切实服务于我区的“三个文明”建设,我们在提高认识、高度重视青年志愿者行动的前提下,狠抓了三项工作:
一是制定详细的工作计划,对全年的工作进行统筹安排。年初,根据上级团组织和我处党政中心工作,我们对全年的志愿者行动进行了讨论,制定了《××青年志愿者行动计划》,对全年的工作进行规划。
二是在实施过程中,采取了定期工作例会制度。每个季度,我们都不定期组织召开工作例会,及时总结志愿者服务中的经验和不足,适时的调整工作计划,特别是在配合各项大型活动的开展,不仅宣传动员了志愿者,还调动了志愿者积极性,集思广益、群策群力、有效服务,保证了各项大型活动的顺利开展。
三是按照团中央《推行注册志愿者制度的实施方案》,对青年志愿者行动进行规范管理。严格按照《注册志愿者实施方案》,以“创建文明城市,做一名注册志愿者”为主题,大力开展了志愿者注册活动,并建立了电子档案。
二、突出重点,开展丰富多彩的志愿者活动
服务队中的志愿者们不计名利,自觉为社会、为他人提供力所能及的服务和帮助;他们永葆爱心和真情,团结友善,助人为乐,自觉追求人与人、人与社会之间相互关爱、和谐共处;他们从我做起,从身边具体事情做起,扎扎实实为党和政府分忧、为人民群众解难。2005年,我们在上级团组织的指导下,20余名青年志愿者走上街头、深入到困难户家中和社区,开展清理环境卫生、清除乱贴乱画、扶危济困等志愿服务活动。
(一)扶贫解困志愿服务。大力实施了希望工程和爱心工程,积极救助贫困学生和帮扶弱势群体,一方面号召全体志愿者为贫困学生和弱势群体献爱心,以帮物资、帮劳力、帮技术等多种形式开展慰问帮扶活动。不辞辛苦、尽心尽力、千方百计帮助扶贫对象从根本上解决脱贫使其逐步走向致富。通过送温暖及走访,组织青年志愿者帮助家有老母的下岗职工,利用自家住房临街的条件,把凉台改成门砌上台阶开一个小食杂店,积极与有关部门沟通办理城管审批手续和工商营业执照,并利用朋友关系帮他赊货,解决只靠低保补助维持生活的现状。
(二)城市管理志愿服务。积极组织开展以城市管理为主题的各项活动,并在活动中大力开展宣传工作,努力提高全民的管理意识。除了在教堂广场、博物馆广场、特色街区、河园和辖区主要街道开展清除白色垃圾、清理乱贴乱画等环境整治日常性志愿服务活动,还动员青年及社会各界广泛开展植树造林、看护绿地、城市管理知识宣传等内容丰富的服务活动,积极参与市容环境卫生的维护管理。在重点地区设立“青年志愿监督岗”。
(三)围绕社会大型活动开展志愿服务。积极组织青年志愿者配合市委、市政府深入宣传国家有关方针政策,大力开展弘扬“哈尔滨精神”,形成查摆“十大陋习”的舆论氛围;配合血站倡导并积极实施无偿献血活动;配合畅通工程,开展在自身工作基础上协助交通警察做好疏导工作;为方便游客、展示哈尔滨人形象,在辖区坚持开展了义务向导活动;,
(四)开展主题鲜明的团员活动。
在青年中组织了形式多样、扎实有效的岗位技术比赛和业务培训活动,认真组织团员青年参加单位组织的各项政治理论学习;在“五·四”、“七·一”等重大节日之际召开各种主题鲜明的团员大会,为青年们指明前进的方向与奋斗的目标;组织全体团员青年到纪念馆和东北烈士纪念馆参观;
三、加强宣传,使青年志愿者行动深入人心
市卫生局一季度的工作总结及次季度的工作计划
20__年一季度,我们卫生局以党的十七届四中全会精神为指导,认真落实市政府20__年工作报告精神,围绕“一条主线、六个重点”工作,积极推进全市卫生事业的发展,切实为广大人民群众的医疗保健提供保障。现将一季度工作情况总结如下:
一、季度工作情况
1、全面部署今年全市卫生工作。2月28日,市政府召开全市卫生工作会议,会议决定20__年将围绕卫生服务能力建设工程,以“卫生形象建设年”活动为统揽,重点抓好公共卫生、农村卫生、社区卫生、城市医疗服务、卫生监督等五个体系建设,达到如下工作目标:一是加强公共卫生服务能力建设。重点抓好三个70%:即抓好县级疾病预防控制机构实验室建设,全市70%以上的县级疾病预防控制机构实验室装备达标;加强卫生应急队伍和装备建设,各类卫生应急管理人员和应急队伍培训率达到70%以上;抓好县妇幼保健机构能力建设,全市70%以上的县妇幼保健机构达到建设标准。二是加强农村卫生服务能力建设。全市75%的县级综合医院、55%的县中医医院达到建设标准;以县(市、区)为单位,全市85%的乡镇卫生院达到建设标准,60%的行政村都有一所达到五室分开标准的村卫生室。三要加强社区卫生服务能力建设。进一步扩大政府购买城市社区公共卫生服务的试点范围,利用社区卫生服务基本设备装备、人员培训专项资金,为24所社区卫生服务机构装备基本设备,全市80%以上的社区卫生服务机构达到建设标准。四要加强城市医疗服务能力建设。着手启动并部分完成市人民医院新外科大楼、市中医院门诊综合大楼、市肿瘤医院新住院大楼、市三医院住院大楼、市妇保院住院大楼及“母婴保健中心”新扩建等建设。推进卫校新校区建设,切实加强学校硬件建设和软件建设,确保今年暑期完成整体搬迁。上半年正式运行市传染病医院和市急救中心,抓紧市中心血站整体搬迁等项目工作,加强采供血机构建设,建立完善的采供血服务网络,提高突发公共卫生事件医疗救治能力。五要加强卫生监督执法能力建设。抓好卫生监督基层网络建设,全市30%以上的县级卫生监督机构设立分支机构或在乡镇、学校设立助理卫生监督员。
2、部署实施民生工程工作。根据市政府要求,对民生工程卫生工作进行了工作部署和责任分解:一是召开了全市新型农村合作医疗工作会议,明确提出新型农村合作医疗覆盖到所有县(市、区),参合数583万人,统筹基金使用率达75%,参合农民一次报帐率达到90%以上。二是抓好县级综合医院、县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室服务能力建设。加强县、乡、村三级卫生网络建设,20__年全市将新增5个县级综合医院、4个县中医医院、55个中心卫生院、691所村卫生室达到建网设标准。三是推进社区卫生工作。新增28个社区卫生服务机构,全市免费发放社区公共卫生服务券30万张。四是认真做好国家扩大免疫规划工作,20__年全市儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面达100%,常规“五苗”接种率达90%,新增扩大疫苗接种率达80%。
二、下一步主要工作思路
(一)着力加强农村卫生。
一是完善新农合相关政策与措施。及时调整统筹补偿方案,提高参合农民的受益水平,扩大受益面,让新农合制度更具吸引力。根据国家最新筹资政策,结合我市实际,进一步完善全市相对统一的补偿方案,防范基金风险。推进定点医疗机构直补工作,保证一次报账率达到90%以上。
二是积极开展农村卫生工作先进县创建活动。以创建活动为抓手,进一步落实农村卫生政策,健全农村三级医疗卫生服务网络,加快农村卫生服务体系建设。大力推进初级卫生保健达标建设工作。
三是深化农村卫生体制改革。探索乡镇卫生院财务县管体制改革,实行“乡财县管乡用”,在县(市、区)卫生局设立乡镇卫生院会计核算管理中心。积极探索乡村卫生服务管理一体化工作,规范村卫生室的设置、功能,鼓励县、乡、村卫生机构开展业务纵向合作,提高农村卫生服务网的整体功能。四是加强城市支援农村卫生工作。深入开展“万名医师支援农村卫生工程”,开展二级以上城市医院对口支援乡镇卫生院项目,进一步丰富支援工作内涵,探索建立城乡医院对口支援的长效机制。
(二)着力加强公共卫生。
一是继续完善卫生应急体系建设。建立和完善基层应急预案,与各部门建立卫生应急合作机制;制定突发公共卫生事件专家会诊制度、值班制度、疫情处置制度等各项制度;加强演练和培训,组织临床诊断、流行病学调查专家进行应急知识培训。
二是加强疾病预防控制工作。重点抓好国家扩大免疫规划
宣传工作,加强全市预防接种人员培训和疫苗准备,确保国家扩大免疫规划工作方案能正常实施。继续加强疾控机构体系建设,提高全市疾控机构服务能力,大力实施结核病、、艾滋病、职业病、乙肝防治等10个工作规范。三是加强妇幼保健工作。重点抓好产科基本服务标准的贯彻落实,对县级产科急救中心的建设进行达标验收;做好“降消”项目工作,狠抓各项措施的落实;加快新生儿疾病筛查工作的步伐,组织一次专题督查;加强儿童保健工作,逐步在全市推行统一的儿童保健信息管理系统,提高农村儿童体检率;继续实施健康扶贫工程项目。继续开展县级“产科急救中心”规范化建设,推进“母婴安全乡卫生院”创建活动,90%开展助产的乡镇卫生院达到“母婴安全乡卫生院”标准。
四是配合做好创建省级卫生城市工作。积极开展省级卫生城市创建活动,加强食品卫生、饮水卫生、公共场所卫生、传染病防治等工作的管理,深入开展健康教育,特别是章贡区要强化城区小餐饮等整治,规范“六小”行业管理,做好迎接省级考核的准备。以春秋两季公共卫生周活动为载体,深入开展农村环境卫生整治活动。
(三)着力加强社区卫生。
一是落实政府购买社区公共卫生服务配套经费。督促社区卫生服务机构按项目要求提供优质社区公共卫生服务;逐步推行社区卫生服务机构药品政府集中采购。
二是加强社区卫生服务机构管理。严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务的准入,加强监管,完善机构职责、工作内容和绩效考核办法,促进社区卫生服务健康发展。
三是加强社区卫生人员岗位培训。培训业务骨干12名、社区公共卫生人员7名、全科医师60名、社区护士100名,继续办好社区卫生人员夜校,加强社区卫生适宜技术培训,提高社区卫生服务能力。
(四)着力加强医院管理。
一是扎实开展好医院等级评审。全面开展第二周期医院等级评审工作,促进医院管理科学化、规范化、标准化。全市各级各类医院均要积极参与等级评审和达标上等工作,争创高等级医院。
二是落实缓解群众看病难、看病贵的相关措施。制定并实施区域卫生规划,优化卫生资源配置。积极推进政务公开和院务公开,继续实施单病种限价与医学辅助检查结果互认制度,努力降低门诊、住院人均费用和药品占业务总收入的比重。继续实行网上药品集中招标采购,全市县级以上非营利性医疗机构全部参与以省为单位的网上药品集中招标采购。