时间：2022-04-01 05:45:32
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雷锋，这个名字大家都很熟悉，他短暂的生命体现出无限的价值，在我们人性道德的史册上留下光辉不逝的篇章，他全心全意为人民服务，却不收人民的一针一线。这里给大家分享一些关于雷锋经典小故事，供大家参考。
雷锋经典小故事1他，不高大，却是世人学习的典范，他的人生并不漫长，却如流星般璀灿;他，用最平凡的行动，诠释不朽的青春;他，做好事，却从不留下姓名，只是淡痰的一笑而过……
雷锋，他把全部的爱给了人民，倾注于这个社会。他的精神像阳光一样洒遍每个阴暗的角落，温暖每个人的心灵。他舍出的每一枚硬币，每一件物品都被爱所包围着，都火热滚烫。他越简单，越彰显伟大。雷锋无论做什么，总是怀着对党和人民的坚定信念，他是一座人类发展史上的里程碑。“凡是脑子里只有人民，没有自己的人，就一定能得到崇高的荣誉和威信。反之，如果脑子里只有个人，没有人民的人，他们迟早会被除人民唾弃。”“人的生命是有限的，可是为人民服务是无限的，我要把有限的生命投到无限的为人民服务中。”这就是雷锋精神的实质,闪烁着永不泯灭的光辉，他的故事和精神在人间传承。
原任云南保山地委书记的杨善洲，他从事革命工作近40年，两袖清风，忘我工作，一心为民。他把当地20万元特别贡献奖中捐出了16万，价值3亿元的林场也无偿上缴给国家。杨善洲22年的坚守，绿了荒山，白了头发。22个春秋，对于一个孤寡老人是何等不易。他60年里的一切所作所为，就是为了人民。一个人能够给历史，给民族，给子孙留下些什么?杨善洲留下的是一片绿荫和一种坚定的信念。
清洁式，快递员，乡村教师，烤肉地摊小贩……也许他们很平凡，也许他们没有什么丰功佳绩，但他们却在自己平凡的岗位上续写着新时代雷锋精神。
在物质泛滥，信仰缺失的时代，如果每个一个人都能传承雷锋精神，定能凝聚神奇的力量，创造新的传奇，翻开我国社会崭新、灿烂的新篇章!
雷锋经典小故事2“学习雷锋好榜样，忠于革命忠于党，爱憎分明不忘本，立场坚定斗志强……”这是一首八零年代的老歌，告诉我们要学习雷锋的精神。
雷锋的故事有许许多多，下面我就由来说一说对我帮助很大的几个故事：一次雷锋外出在沈阳站换车的时候，一出检票口，发现一群人围看一个背着小孩的中年妇女，原来这位妇女从山东去吉林看丈夫，车票和钱丢了。雷锋用自己的津贴费买了一张去吉林的火车票塞到大嫂手里，大嫂含着眼泪说：“大兄弟，你叫什么名字，是哪个单位的?“雷锋说：“我叫解放军，就住在中国”。一九六零年八月,驻地抚顺发洪水,运输连接到了抗洪抢险命令.雷锋忍着刚刚参加救火被烧伤的手的疼痛又和战友们在上寺水库大坝连续奋战了七天七夜,被记了一次二等功.
望花区召开了大生产号召动员大会,声势很大,雷锋上街办事正好看到这个场面,他取出存折上在工厂和部队攒的200元钱(存折上203元)跑到望花区党委办公室要捐献出来,为建设祖国做点贡献,接侍他的同志实在无法拒绝他的这份情谊,只好收下一半.另100元在辽阳遭受百年不遇洪水的时候捐献给了辽阳人民.在我国受到严重的自然灾害的情况下,他为国家建设,为灾区捐献出自已的全部积蓄,却舍不得喝一瓶汽水.
读了雷锋的故事，我感悟颇深，这两件故事让我看到了雷锋的内在精神：勤俭，乐于助人。雷锋买票，见大婶的票丢了，便把自己的票给她。看到这里，我的脸立马红了起来，这让我想到了一句话：雷锋出差一千里，好事做了一火车。”我虽然帮助别人，但远远不及雷锋做得多。这件事情给了我一条深刻的启示，告诉我们要多帮助别人。
雷锋经典小故事3春天是一个充满希望的季节。在这个生机勃勃的季节里，你可曾想起一个伟大的名字—-雷锋。听到“雷锋”这个名字，你的心中是否会油然而生一股敬佩之情。
继承优良传统，弘扬雷锋精神，传承人类文明是每一个二十一世纪小学生所肩负的神圣使命。每年的3月5日这是个不同寻常的日子是弘扬雷锋精神的日子。
“我的偶像是雷锋”。这是新的美术彭老师在第一堂课上这样介绍自己。班里呼啦一下子闹腾起来，都在嘲笑着老师的庸俗。“太老套了!”一个同学嚷道。“骗人的吧!”另一个同学说。看着老师淡淡的眼神，我不禁累索，真的是这样的吗?
不错的，在青春是舞台上，是有那么此偶像明星红及一时，而后就销声匿迹。但在今天，你仍可以听见家长给自己年幼的孩子讲雷锋的故事，你仍可以看见小学课本里雷锋的点点事迹。这说明了什么?这说明雷锋的思想是正确的，雷锋的精神是可贵的，我们应该向雷锋叔叔学习。
学习要积累。同学们，别小看了平时的作业小测，别抱怨计算的烦琐和反复。因为没有谁可以一出生就聪慧过人，没有谁可以不学走路就会跳舞，更没有谁可以略过努力直登成功。想一步登天，那是不可能的，千万不要抱有这种愚昧的想法。如果没有一砖一瓦，仔细地留心每天的一点一滴。
学习是要虚心的。试想一下，一个人，若总是高傲地仰着头，那他能看到什么风景呢?骄傲的人啊，当你看到无边无际的蓝天，你难道不觉得渺小吗?雷锋把这种人比作半斤八两的水，一瓶子不满，半瓶子晃荡，可是还晃荡不出来，这有什么值得骄傲的呢，我们要直正学一点东西就要虚心。譬如一个碗，如果已经装得满满的，哪怕再有好吃的东西，像海参、鱼翅之类，也装不进去，如果碗是空的，就能装很多东西。装知识的碗就要像神话中的“宝碗”一样，永远也装不满。
综上所述，要搞好学习是需要多方面努力的，不仅仅是谦虚、惜时，积累就能概括。同学们，行动起来吧!让我们一起向雷锋同志学习。力争做一个21世纪的“四有”小学生。
雷锋经典小故事4在人们心中，只要有付出就一定会有回报。农民伯伯用一滴一滴辛勤的汗水灌溉绿油油的稻子，才能收获一捆捆金灿灿的成熟的稻子;工人叔叔用一块块黄土砖头，才能盖起一幢比一幢高的摩天大楼，露出一张张久违的笑脸;环卫阿姨用一把扫把清扫马路，才能换来一条条一尘不染的马路……这些都是他们应该得到的回报。
但是，这个社会上却有一些“怪人”，他们只付出，却不要任何的回报。
在绍兴大龙市场旁有一个“义务茶社”，不用花钱便能喝到一杯水。然而，令人意外的是：建立这个“义务茶社”的竟然是一些年逾花甲的老人!当天空才泛出鱼肚白时，老人么便开始了忙碌，他们从自己家里把各种烧茶的工具背到市场旁，又从几里外担来一桶桶新鲜的自来水，准备烧茶……
中午，烈日当头，几位老人热得汗流浃背，但此时正是大家工作的间隙，很多外来的工人排着队来“义务茶社”喝茶，老人们忙得不可开交，可是他们很欣慰，因为他们能听到一声真挚的“谢谢”!于是就这样日复一日，年复一年，老人们十九年如一日，从不收群众一分钱。我想：也许一声“谢谢”!就是他们最好的回报。
从老人们感人肺腑的故事中，我看到了年轻雷锋的影子，看到了雷锋助人为乐的情景。正如雷锋在自己的日记中写道：“如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地?如果你是一线阳光，你是否照亮了一分黑暗?如果你是一颗粮食，你是否哺育了有用的生命?如果你是一颗最小的螺丝钉，你是否永远守在你生活的岗位上?”
每一次想起雷锋，就想起这一段话。有多少人在回首往事的时候，为自己碌碌无为而悔恨，为曾经虚度年华而悲哀。有多少人能像雷锋一样，永远那么富有爱心，永远那么真诚善良，永远像一枚小小的螺丝钉。在高速发展的今日世界，雷锋精神显得更加重要，人与人之间的相互关心十分难得。
此时，我想起了我身边的好人：一次，我和妈妈去逛街，突然来了急事，怔准备回家，可屋漏偏逢连夜雨，妈妈发现：电动车的轮胎扎破了。事情紧急，可怎么办呢?妈妈急得像热锅上的蚂蚁——团团转。这时，妈妈眼睛一亮，看到了一边卖杂货的小贩，便恳求他帮忙照看一下车。小贩一边胖着做生意，一边点头：“行，大姐!”等妈妈办完急事，匆匆赶来取车并要付钱给时，小贩却摇摇头，搓着双手憨憨地说：“大姐，别见外，这点小事别没什么。”妈妈觉得不好意思，硬要付，小贩涨红了脸，连连摆手，连生意都不知道怎么招呼了。几经推让，妈妈只好攥着钱，在一声声谢谢中，告别这位个子不高，皮肤黝黑的小贩。
雷锋，他只求付出，不求回报，他是华夏大地上的平民英雄，是我们的骄傲!那群可敬可爱的老人，那个管车不要钱的小贩，那些甘做一枚螺丝钉的普通奉献着，都值得我们铭记，因为他们都是我们眼中的英雄!
雷锋经典小故事5雷锋叔叔是一名解放军战士，他做了许多好事。我作为一名小学生，也象他一样做了很多好事，向雷锋同志学习。
同学们，你们有没有向雷锋叔叔学习呀?那可是一件快乐的事情呀!我就做过这样一件好事：有一天，我坐在公交车上，看到一位年迈的老奶奶吃力地走上车，可是没有座位坐，我马上站起来，腾出座位，说：“奶奶，您坐吧。”老奶奶竖起大拇指说：“谢谢，你真懂礼貌。”公交车里的叔叔阿姨都在表扬我，我非常高兴，感觉天格外的蓝，回到家感觉饭也吃得更香了。
还有一次，放学时在下倾盆大雨，雨像断了线的珍珠一样下个不停，有个同学没有带伞，站在校门口焦急地等雨停，也没有家人来接他。我赶紧跑过去对他说：“我们一起共伞回家吧。”在路上，我们一块聊天说话，虽然风大雨大，但我们觉得路一点也不难走。回到家后我才发现衣服已经淋湿了一半，爸爸妈妈知道后，总表扬我，我心里热烘烘的，比吃了蜜还甜。
小学生关于雷锋的故事读后感
今天和孩子一起阅读《雷锋同志的故事》这本爱国主义题材书籍。感受甚多，雷锋同志的一生很是平淡，可又是那么的无私。他在平淡的生活中创造了不平淡的人生。
雷锋同志做的每一件事在我们现代人看来并不是惊天动地的，而他是从身边的每件小事做起。兢兢业业，小到帮助老人寻路回家，大到保卫祖国的安全。
其实我们每个人只要有雷锋同志精神，一心一意去做，我们就可以成为新一代的雷锋同志，为社会主义建设奉献力量。
和孩子一起阅读，讲解给孩子听，让孩子更能了解雷锋同志精神，帮助孩子从小学习雷锋同志，总身边的每件小事做起，从小就有一颗爱心，以后能更健康成长。
现在的孩子生活情况改善了许多，然而他们怯不知道解放前夕，生活是多么艰辛，就雷锋同志的一生来说太过匆忙，太过短暂，他从未享受一天奢侈的生活，切把一生都奉献给了党。奉献给了人民。他勤俭节约的精神是我们教育指导孩子的好题材。
和孩子一起阅读《雷锋同志的故事》，深深体会到不但要教育孩子学习雷锋同志，作为父母也应该学习雷锋同志，父母是孩子的第一任老师，只有从我做起，孩子才会做得更好，学得更好，将来成为对国家有用的人。
小学生关于雷锋的故事读后感
妈妈给我读了《雷锋的故事》这本书，我被雷锋叔叔的故事深深地感动了。雷锋是中国人民家喻户晓的名字。这本书说的是，雷锋叔叔是一个善于做好事的人。在学校时，他总是第一个到教室，擦黑板、抹窗户、整理桌子和板凳，一刻也不闲着。在工作时，他把自己省吃俭用节约下来的钱，一分不留，全部捐献了出来。在队里，他做的好事更是数也数不完。在火车上，他给老大娘让座位。雷锋叔叔也是一个勤俭节约的人。他自己有一个“聚宝箱”。他把平时从外面拣回的螺丝钉、螺丝帽、钉子、铁丝等都放在里边以备用。雷锋叔叔穿的袜子，补了一层又一层，也舍不得买新的。但为了支援农业建设，他曾把自己几年来辛苦积攒的二百元钱，全部捐了出去，这是多么伟大呀！
听妈妈读完了《雷锋的故事》，我心里很感动，要向雷锋叔叔学习。学习他乐于助人的精神和勤俭节约的美德。在学校里，从小事做起，不计个人的得失，全心全意为班级、学校服务；在生活中，不和别人比吃和穿，衣服只要能穿就不买新的，作业本也不要随意撕掉、丢弃。我们要以雷锋叔叔为榜样，好好学习，长大为祖国为人民多做贡献。
小学生关于雷锋的故事读后感
《雷锋的故事》这本书，主要讲了雷锋一生的经历。雷锋的爷爷被地主逼入绝境，父亲被日寇打死，哥哥被机器扎死，弟弟在母亲的怀里饿死。可怜的雷锋就这样成了一个孤儿。雷锋用心工作，会开拖拉机、推土机，他决心去当兵。雷锋当成了兵以后，做了许多好事。俗话说得好：“雷锋出差一千里，好事做了一火车。”有一次雷锋去广播站广播，鼓励大家防洪，当时在下雨，去广播站的路上，雷锋看到一位同志没有穿雨衣，身上都是水，就把自己的雨衣给他披上。等那位同志发觉时，雷锋已经跑远了。
90例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组口服风湿骨痛丸及小剂量甲氨蝶呤片，对照组口服常规剂量甲氨蝶呤片。2组均治疗12周。评估2组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、患者对生活能力的自我u价、患者对疾病活动性的评价、患者对关节疼痛程度的评价、医生对疾病活动性的评价、红细胞沉降率及C-反应蛋白，采用ACR标准评价临床疗效，并行2组的安全性评估。结果：治疗后，治疗组患者的症状、评分、红细胞沉降率及C-反应蛋白较对照组明显改善，治疗组总有效率优于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P < 0.05）。结论：风湿骨痛丸联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著，无明显不良反应，值得临床运用。
【关键词】 关节炎，类风湿；风湿骨痛丸；甲氨蝶呤
Clinical Observation on the Treatment of Rheumatoid Arthritis with Fengshi Gutong Wan（风湿骨痛丸）Combining Small-dose Methotrexate
LIU Huai-sheng，HAN Wen-chao
【ABSTRACT】Objective：To observe the clinical curative effect of Fengshi Gutong Wan（风湿骨痛丸）
combined with small-dose methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis.Methods：Ninety cases of rheumatoid arthritis were randomly divided into a treatment group and a control group，45 cases in each.The treatment group was required to orally take Fengshi Gutong Wan and small dose of Methotrexate Tablets，while the control group was treated with conventional dose of Methotrexate Tablets.Both groups were treated for 12 weeks.
Evaluations were made for the tender joint count，swollen joint count，patients’ self-assessment on life ability，patients’ assessment on disease activity，patients’ assessment on joint pain，doctors’ assessment on disease activity，erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein before and after treatment.ACR standard was used to evaluate the clinical efficacy.In addition，safety of the two groups was evaluated.Results：After treatment，the symptoms，scores，erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in the treatment group were improved significantly compared with those in the control group，and the total efficiency of the treatment group was better than the control group，the differences being statistically significant（P < 0.05）.The incidence of adverse reaction in the treatment group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）.Conclusion：Fengshi Gutong Wan combined with small-dose methotrexate has an obvious clinical curative effect in treatment of rheumatoid arthritis without obvious adverse reactions，worthy of clinical application.
【Keywords】 arthritis，rheumatoid；Fengshi Gutong Wan（风湿骨痛丸）；methotrexate
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因尚未明确的慢性全身性炎症性疾病，属自身免疫性疾病，临床表现主要为对称性、慢性、多关节滑膜炎及关节外病变[1]。本病多见于青壮年，女性发病率高于男性。目前，对本病尚无特效治疗方法，现代医学治疗主要运用非甾体抗炎药、糖皮质激素及改善病情抗风湿药，以减轻关节损害、维持关节活动功能、缓解疼痛症状；但是长期使用会产生明显的不良反应[2-3]。中医对本病多辨证采用祛风除湿、化痰祛瘀、清热通络、培补肝肾等中药治疗。由于本病病程较长，患者需要长时间用药，为减轻患者长期用药带来的不良反应，笔者运用风湿骨痛丸联合小剂量甲氨蝶呤治疗RA患者45例，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年2月在濮阳市中医院风湿病科就诊的RA患者90例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组
45例。治疗组男22例，女23例；年龄20～47岁，平均（32.30±8.22）岁；病程3～146个月，平均（65.02±12.63）月。对照组男20例，女25例；年龄21～48岁，平均（33.64±7.98）岁；病程3～
143个月，平均（63.91±13.06）个月。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 采用1987年美国风湿病学会（ACR）制订的RA诊断标准[4]。
1.2.2 中医证型标准 依据《中药新药临床研究指导原则》[5]制订。寒湿痹阻证：关节疼痛，遇热减轻，遇寒加重，关节肿胀或关节变形，晨僵，关节屈伸活动不利，肢体沉重感，恶风寒，舌淡，苔白滑或白腻，脉弦紧。
1.3 纳入标准 ①符合上述西医诊断标准及中医证型标准；②年龄20～50岁；③患者自愿接受本研究治疗，并签署知情同意书；④严格遵守本研究的各项要求，定期接受随访。
1.4 排除标准 ①1个月内服用与本病相关的药物者；②合并肝肾功能不全及其他严重器质性病变者；③合并结核、恶性肿瘤、糖尿病、痛风性关节炎者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤对试验所用药物不能耐受或过敏者。
2 方 法
2.1 治疗方法 治疗组给予口服风湿骨痛丸（河南华峰制药有限公司，国药准字Z19983064），每次2.25 g，每日2次；甲氨蝶呤片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020644），每次7.5 mg，每周1次。对照组给予口服甲氨蝶呤片，每次
10 mg，每周1次。2组均以12周为1个疗程。
2.2 观察指标 观察2组治疗前后患者对生活能力的自我评价、患者对疾病活动性的评价、患者对关节疼痛程度的评价、医生对疾病活动性的评价、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率（ESR）及C-反应蛋白（CRP）。
2.3 疗效评定标准 采用2011年推荐的ACR标准[6]。ACR20标准：关节肿胀数改善率≥20%，关节压痛数改善率≥20%，其余5项参数中至少3项改善≥20%。ACR50标准、ACR70标准类比ACR20标准。
2.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计量资料以表示，采用t检验；计数资料采用χ?检验；等级资料比较采用秩和检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
3 结 果
治疗组1例因不能坚持治疗而退出，完成
44例；对照组完成45例。
3.1 2组临床疗效比较 治疗组总有效率优于对
照组，2组比较，差异有统计学意义（Z = -2.000，P = 0.046 < 0.05）。见表1。
3.2 2组治疗前后各项评分、症状、实验室检查指标比较 治疗后，2组中患者对生活能力的自我评价、患者对疾病活动性的评价、患者对关节疼痛程度的评价、医生对疾病活动性的评价、关节压痛数、关节肿胀数、ESR及CRP均较治疗前明显改善（P < 0.01），且治疗组均优于对照组（P < 0.05）。见表2。
3.3 2组不良反应比较 治疗组不良反应发生率低于对照组（P < 0.05）。见表3。
4 讨 论
RA是一种病因病机尚不明确的慢性自身免疫性疾病，具有反复发作性、渐进性、慢性等特点，可侵犯全身多个器官。其关节的病理特征是反复发作的滑膜炎症及增生，从而形成血管翳，致关节囊、骨及关节软骨破坏损伤，影响关节活动功能，并导致关节畸形[7]，致残率较高，对患者的生活质量及身心健康产生严重的影响[8]。现代医学治疗原则主要是减轻疼痛症状、防止或减少关节损伤、维持关节功能。常用药物为非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和糖皮质激素，但长期运用会产生明显的不良反应。非甾体抗炎药会产生胃肠道反应及肝肾毒性等；慢作用抗风湿药长期服用会产生骨髓抑制、黏膜损伤、肝肾毒性等[9]；糖皮质激素会产生骨质疏松、高血压、肥胖、糖尿病等并发症，甚至导致风湿性血管炎、风湿性心包炎等[10]。中医学将RA归属于“痹证”范畴，还有“历节风”“侗浴钡缺鸪啤V幸窖Ф员静∫延辛角Ф嗄甑募窃兀有着比较完整的理论体系，可分为风寒湿型、风湿热型、痰瘀痹阻型及肝肾不足型，对于不同证型，采用中医辨证论治。
目前，RA尚无特效治愈的方法，并且许多医家指出单独运用一种方法治疗效果欠佳。娄多峰[11]认为，风湿病是病理属性不清、病变部位多样、致病原因复杂的疾病，单药单方治疗效果多不佳；钟琴[12]同样指出，RA的病情比较复杂，使用单药单方很难取得理想的疗效，所以主张采用多种方法联合治疗，在提高临床疗效的同时，减少药物用量以减轻不良反应。钱鑫等[13-16]运用中西药联合治疗RA，取得了较好疗效。中药制剂治疗RA的优势：在发挥中药本身治疗作用的同时，还能对西药起到增效减毒作用。甲氨蝶呤属改善病情抗风湿药，是目前治疗RA的首选药物，药理作用主要是通过抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变为胸腺嘧啶，影响免疫活性细胞的DNA合成，从而起到免疫抑制作用，一般标准用量为每次10 mg，每周1次。风湿骨痛丸中制川乌、制草乌为大辛大热之品，能祛风湿、温经止痛；红花活血化瘀、通经止痛；另配用乌梅、木瓜酸甘养阴，甘草缓急止痛，防止辛热太过而伤阴津。诸药合用，共奏祛风湿、通经络之功效，主治寒湿痹阻型RA。为减少服用甲氨蝶呤的不良反应，笔者运用风湿骨痛丸联合小剂量甲氨蝶呤（每次7.5 mg，每周1次）治疗RA，既能较好地缓解症状，又能减少西药服用剂量，减少药物的不良反应，取得了较好疗效。
本临床观察结果显示，风湿骨痛丸联合小剂量甲氨蝶呤治疗RA有较好的疗效，优于单独运用常规剂量甲氨蝶呤，值得临床应用。（下转第43页）
（上接第28页）但是RA儆诼性免疫性疾病，且本临床试验观察周期较短、病例较少，所以对药物的远期效果及安全性的评价尚欠缺，将在后续的研究中观察报道，使更多的RA患者受益。
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[关键词] 骨瓜提取物；活动期类风湿性关节炎；总有效率；安全性
[中图分类号] R593.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）02-0023-04
类风湿性关节炎是一种病因不够明确的全身性免疫性疾病，主要表现在以下两个方面：其一，对称性关节肿痛；其二，侵蚀性滑膜炎[1-3]。目前来看，处于活动期的类风湿性关节炎，在治疗过程中需要联合多种不同作用机制的药物从而缓解患者的病情，最终提高治疗患者的临床治疗总有效率[4，5]。本文将根据相关工作经验，综合分析骨瓜提取物对活动期类风湿性关节炎的疗效和安全性，为治疗活动期类风湿性关节炎患者提供科学的数据参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月～2016年4月我院收治的90例活动期类风湿性关节炎患者的临床资料作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组45例。所有入组患者均符合美国风湿病协会制定的类风湿性关节炎诊断标准，疾病均处于活动期；所有入组患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书；排除合并其他风湿性疾病者、精神障碍者、严重心肾功能不全者、对骨瓜提取物过敏者。实验组中女33例、男12例；平均年龄（46.55±7.77）岁，平均体重（66.88±12.25）kg，平均病程（6.33±2.15）年；对照组中女32例、男13例；平均年龄（47.02±7.71）岁，平均体重（67.14±12.63）kg，平均病程（6.36±2.17）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规治疗方法，甲氨蝶呤（上海信谊药厂有限公司，国药准宇H31020644）+来氟米特（苏州-欣凯制药有限公司，国药准字H20000550）+洛索洛芬钠片[第一三共制药（上海）有限公司，国药准字H20030769]。甲氨蝶呤：1次5～10 mg（2～4片），1日1次，每周1～2次；来氟米特：1日1次，1次20～40 mg；洛索洛芬钠片：1次口服60 mg（1片），1日3次，连续治疗3周。
实验组在对照组基础上应用骨瓜提取物注射液（哈尔滨松鹤制药有限公司，国药准字H20058708），治疗方法：将70 mg骨瓜提取物注射液加入200 mL生理盐水中静脉滴注，连续治疗3周。
1.3观察指标
视觉模拟疼痛评分[6]：总分10分，分数越高说明患者的疼痛越严重，分数越低说明患者的疼痛越轻。类风湿关节炎疾病活动分数[7]：①低活动性：≤2.4分；②中活动性：2.5～3.8分；③高活动性：>3.8分。
1.4疗效评价标准
参考标准[8]：显效：类风湿关节炎疾病活动分数差值>1.3分；有效：类风湿关节炎疾病活动分数差值为0.7～1.3分；无效：类风湿关节炎疾病活动分数差值
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者治疗前后各项实验室指标分析
治疗前，实验组C反应蛋白水平、类风湿因子水平、红细胞沉降率水平分别为（52.68±15.36）U/mL、（156.87±23.65）mg/L、（43.70±13.06）mm/L；对照组C反应蛋白水平、类风湿因子水平、红细胞沉降率水平分别为（51.96±15.44）U/mL、（157.02±24.10）mg/L、（42.96±12.84）mm/L；治前两组患者的各项实验室指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组C反应蛋白水平、类风湿因子水平、红细胞沉降率水平分别为（44.02±10.25）U/mL、（103.55±17.22）mg/L、（35.41±10.88）mm/L；实验组C反应蛋白水平、类风湿因子水平、红细胞沉降率水平分别为（41.00±11.52）U/mL、（99.22±18.11）mg/L、（24.75±9.66）mm/L；治疗后实验组C反应蛋白水平、类风湿因子水平、红细胞沉降率水平显著低于对照组（P
2.2两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分、晨僵时间比较
治疗前，对照组患者视觉模拟疼痛评分、晨僵时间分别为（7.22±2.11）分、（90.22±26.65）min，实验组患者视觉模拟疼痛评分、晨僵时间分别为（7.21±2.13）分、（91.01±26.55）min，两组患者视觉模拟疼痛评分、晨僵时间等差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，对照组患者视觉模拟疼痛评分、晨僵时间分别为（5.26±1.00）分、（74.36±21.26）min，实验组患者视觉模拟疼痛评分、晨僵时间分别为（2.26±0.88）分、（52.83±17.07）min，两组数据比较差异有统计学意义（P
2.3两组患者治疗前后血常规、肝肾功能指标比较
治疗前，对照组患者白细胞计数、红细胞计数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮分别为（5.22±1.33）×109、（4.62±0.66）×109、（29.36±5.22）U/L、（29.85±6.14）U/L、（63.77±10.05）μmol/L、（5.47±0.82）mmol/L；实验组患者白细胞计数、红细胞计数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮分别为（5.23±1.34）×109、（4.61±0.67）×109、（30.02±5.35）U/L、（30.41±6.26）U/L、（62.85±11.11）μmol/L、（5.43±0.84）mmol/L；两组患者血常规、肝肾功能比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，对照组患者白细胞计数、红细胞计数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮分别为（5.38±1.37）×109、（4.53±0.71）×109、（31.13±5.35）U/L、（31.11±5.37）U/L、（61.05±12.33）μmol/L、（5.54±0.75）mmol/L；实验组患者白细胞计数、红细胞计数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮分别为（5.44±1.53）×109、（4.58±0.76）×109、（30.81±6.11）U/L、（30.58±5.43）U/L、（62.28±13.02）μmol/L、（5.56±0.71）mmol/L；实验组血常规、肝肾功能等显著优于对照组（P
2.4两组患者治疗总有效率比较
实验组治疗总有效率为91.11%（41/45，35例显效、6例有效、4例无效），对照组治疗总有效率为66.67%（30/45，20例显效、10例有效、15例无效），实验组治疗总有效率高于对照组（P
2.5两组患者不良反应率比较
对照组不良反应发生率为8.89%（4/45，1例恶心、2例皮疹瘙痒、1例腹痛腹泻），实验组不良反应发生率为6.67%（3/45，1例恶心、1例皮疹瘙痒、1例腹痛腹泻），两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表5。
3 讨论
类风湿性关节炎的主要特点是：其一，进行性；其二，慢性；其三，侵袭性；其四，反复发作性。中年女性人群是好发类风湿性关节炎疾病的主要人群，是造成我国人群劳动力丧失的主要病因之一。类风湿性关节炎疾病的发病机制目前尚不明确，相关研究表明，类风湿性关节炎的发生与遗传和免疫功能异常密切相关[9-11]。
治疗活动期类风湿性关节炎患者一般采取药物治疗方式，主要治疗药物有：其一，中药制剂；其二，非甾体抗炎药；其三，糖皮质激素等。骨瓜提取物是一种复方制剂，是由冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜的种子提炼出的无菌水溶液，其主要成分有：其一，活性肽类；其二，甜瓜籽；其三，游离氨基酸；其四，微量元素；其五，无机盐[12-15]。骨瓜提取物具有抗炎和镇痛作用，在活动期类风湿性关节炎患者的治疗过程中具有重要的治疗价值，本文研究结果显示实验组治疗总有效率为91.11%，对照组治疗总有效率为66.67%，实验组治疗总有效率高于对照组（P0.05）；治疗后，实验组C反应蛋白水平、类风湿因子水平、红细胞沉降率水平、视觉模拟疼痛评分、晨僵时间、血常规、肝肾功能等显著优于对照组（P
本文研究结果显示对照组不良反应发生率为8.89%（4/45，1例恶心、2例皮疹瘙痒、1例腹痛腹泻），实验组不良反应发生率为6.67%（3/45，1例恶心、1例皮疹瘙痒、1例腹痛腹泻），两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗活动期类风湿性关节炎患者最开始使用的药物是非甾体类抗炎药物，其次为糖皮质激素，然后为慢作用抗风湿药物，然后为TNFα抑制剂药物，最后为T细胞发生作用的生物制剂。对照组中所使用的相关药物对活动期类风湿性关节炎患者的机体造成的不良反应比较少，因此具有比较广泛的应用前景。
综上所述，骨瓜提取物对活动期类风湿性关节炎的疗效和安全性较高，能够显著缓解活动期类风湿性关节炎患者的关节疼痛和关节运动受限等症状，具有良好的治疗效果，值得广泛推广。
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[关键词] 甲氨蝶呤；来氟米特；类风湿性关节炎；CRP；临床症状
[中图分类号] R593.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（c）-0131-03
Evaluation on Clinical Effect of Combined Application of Methotrexate and Leflunomide in Treatment of Chronic Infectious Arthritis
SONG Ai-feng， WANG Ya-feng， KANG Lin
Department of Rheumatism Immunity， Inner Mongolia Autonomous Region people's Hospital， Baotou， Inner Mongolia， 010010 China
[Abstract] Objective To explore the effect of combined application of methotrexate and leflunomide in treatment of chronic infectious arthritis. Methods 170 cases of patients with chronic infectious arthritis admitted and treated in our hospital from February 2014 to June 2016 were randomly selected as the research objects and divided into two groups according to different treatment methods， the control group （ 83 cases） were treated with methotrexate， while the observation group （87 cases） were treated with methotrexate and leflunomide， and the total treatment effective rate， CRP level and clinical symptom relieving condition of the two groups were compared and analyzed. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group（97.70% vs 86.75%）（P
[Key words] Methotrexate； Leflunomide； Chronic infectious arthritis； CRP； Clinical symptom
类风湿性关节炎是一种自身免疫系统疾病，是以关节滑膜炎为基本特征的慢性疾病，因滑膜炎的长期反复发作，导致关节内的软骨、骨头出现损伤，进而导致关节功能障碍[1]。来氟米特是一种新型免疫抑制剂，对于类风湿性关节炎具有显著疗效，该院将其与甲氨蝶呤联合应用取得满意的治疗效果，现以该院2014年2月―2016年6月间收治的170例患者为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究中的170例患者为方便选取2014年2月―2016年6月间来该院就诊的患者，全部患者均被诊断为类风湿性关节炎，根据治疗方法的不同分入到观察组和对照组中，观察组中患者87例，男45例，女42例，年龄在53～76岁，平均（63.2±3.4）岁，病程2～10年，平均（5.4±1.1）年。对照组中患者83例，男40例，女43例，年龄在50～78岁，平均（62.7±3.6）岁，病程1.5～12年，平均（5.6±1.2）年。两组患者的基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予甲氨蝶呤（国药准字号：H22022 674）治疗：顿服，7.5～10.0 mg/次，1次/周，12周为1个疗程。观察组患者加用来氟米特（国药准字号：H2000 0550）治疗，20 mg/次，1次/d。
1.3 评价标准
两组患者治疗12周后进行临床疗效的评估，显效：患者的临床症状完全消失，体征基本恢复正常，且实验室检查多数指标恢复正常。有效：治疗后患者的临床症状、体征有明显改善，实验室检查指标有所改善。无效：不符合上述标准者。
1.4 观察指标
观察两组患者的治疗总有效率、血清CRP水平、临床症状缓解状况（关节肿胀个数、晨僵时间、关节压痛个数）。
1.5 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件对该研究中的计数/计量数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
观察组患者的治疗总有效率为97.70%，对照组为86.74%，两组经对比检验差异有统计学意义（P
2.2 两组患者的血清CRP水平对比
在治疗前，两组患者的血清CRP水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；在治疗12周后，观察组患者的CRP水平明显低于对照组（P
2.3 两组患者的临床症状缓解状况对比
在临床症状缓解情况上，治疗前两组患者的各指标对比差异无统计学意义，治疗12周后，观察组患者的晨僵时间明显短于对照组，且关节肿胀个数和关节压痛个数更少（P
3 讨论
类风湿性关节炎是一种全身性的慢性炎症疾病，是自身免疫炎症疾病，发病机制尚不十分明确，医学界普遍认识是由环境、性激素、病毒、遗传、神经等因素引起的，在临床上表现为对称性、慢性的关节病变和滑膜关节炎[2-3]，最为主要的特点就是骨骼、软骨侵蚀，关节侵蚀在很早就出现，随着病情的进展，逐渐发展成为软骨吸收，骨质破坏、骨纤维化等，及时有效的治疗有助于控制病情进展，改善预后。甲氨蝶呤是临床上常用的药物，其具有较为显著的抗炎、免疫抑制作用[4]，其能抑制甲酰基转移酶和叶酸还原酶的活性，使得嘧啶和嘌呤核苷酸的合成受阻，使得DNA生物合成受到显著抑制，发挥抗炎、免疫抑制的效果[5]。
来氟米特是一种新型的免疫抑制剂，其安全性高，通过抑制细胞的增殖来达到免疫抑制的效果[6]。其作用机制为：在口服后会通过肝脏、肠壁的细胞质、微粒等转化成活性的代谢产物MI，对酪氨酸激酶活性起到抑制作用，从而抑制细胞的黏附，减少抗体的生成以及分泌[7]；同时其还能对二氢乳清酸脱氢酶的活性起到显著抑制作用，从而抑制细胞内信号的传递以及活化淋巴细胞嘧啶合成，达到抗炎、免疫调节的效果。所以说，来氟米特具有双重的免疫抑制作用，其在成人活动性类风湿性关节炎中治疗效果显著。另外，来氟米特还能抑制类风湿性关节炎患者破骨细胞的作用，减轻骨吸收情况，控制病情进展[8-11]。将来氟米特与甲氨蝶呤联合使用，能发挥二者的协同作用，且这两种药物之间不会出现拮抗反应，安全性高。该研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率更高，且血清CRP水平[（6.54±1.25）mg/L vs（8.75±1.32）mg/L低于对照组，观察组患者治疗12周后的关节肿胀个数[（5.2±0.7）vs（8.5±1.0）]、晨僵时间[（27.4±5.3）min vs （40.5±6.5）min]比对照组少，关节压痛个数[（6.5±1.2）vs（9.2±1.5）]好于对照组（P
综上所述，甲氨蝶呤与来氟米特联合用药方案用于治疗类风湿性关节炎效果确切，有助于促进患者临床症状的缓解，降低炎症水平，提高患者的生活质量，值得在临床治疗中推广应用。
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亲爱的同学们： 早上好！
雷锋这个名字，或许大家都不陌生吧。每年的3月5日，是主席为雷锋叔叔题词的纪念日，因此，每年的3月份，就成了全国的学雷锋月。向雷锋叔叔学习，我们究竟应该向他学习些什么呢？ 我想先和大家讲两个雷锋的小故事。
有一次，雷锋出差，在火车站看见很多围着一个背小孩的中年妇女，那妇女显得非常着急，原来她把火车票弄丢了。雷锋一面安慰那妇女不要着急，一面用自己的生活津贴为妇女补买了一张火车票。当妇女含着激动的眼泪问雷锋叫什么名字，住在哪里的时候，雷锋笑着告诉那个妇女：“大嫂，我叫，就住在中国。” 还有一次，雷锋去看电影。离电影开始还有一段时间，雷锋拿出随身带的书本认真看了起来。一个小男孩认出了雷锋叔叔，吃惊地问道：“雷锋叔叔，这么一点时间，你还看书啊？”雷锋对小男孩说：“时间虽然短，可是看一页是一页啊，积少成多嘛。”雷锋是个驾驶员，平时他经常这样，利用等人等货的点滴时间认真学习，雷锋叔叔就利用这点滴时间看了很多很多的书。 两个小故事讲完了，同学们是否已经想出来了，我们应该向雷锋叔叔学习什么呢？我想，联系上面两个故事，我们主要可以向雷锋叔叔学习两种优秀品质，第一是学习他助人为乐的精神，第二是学习他的“钉子精神”。 一说起助人为乐，很多同学都懂得这个道理。可有的同学会说，我就是没有像雷锋叔叔那样做好事的机会。其实，学习雷锋叔叔助人为乐的精神，可以从身边点点滴滴的小事做起。在学校里，看见同学有困难了，我们可以主动帮助他们：谁在学习上遇到难题了，我们可以去教教他；谁遇到不开心的事情了，我们可以去安慰他；谁家里的条件不太好，买不起学习用品，我们可以用自己的零花钱买了学习用品送给他。在社会上，助人为乐的机会也是很多的：在公共汽车上，给老人或抱孩子的妇女让个座；为社区里的孤寡老人整理房间，陪他们说说话。就是在家中，也可以助人为乐，主动地为爸爸妈妈分担家务，那也是助人为乐，是对爸爸妈妈的帮助。 什么是雷锋叔叔的“钉子精神”呢？雷锋叔叔在电影开始前利用点滴时间看书，那就是有“钉子精神”的表现，用雷锋叔叔的话来说，“钉子精神”就是在学习上要有善于挤和善于钻的精神。要善于“挤”，就是要利用点滴时间认真学习。我们学校里的很多优秀的同学，他们就是像雷锋叔叔那样的，早上上学以后，马上抓紧时间读书了；中午吃过饭，休息、活动一会儿以后，又拿起书津津有味地看起来；有时，有些同学去跟这爸爸妈妈去亲戚家作客，大人们在交谈的时候，他们就在一边聚精会神地看书。这些都是具有“钉子精神”的表现。要善于“钻”是指在学习上要刻苦钻研，遇到困难不退缩，勇敢地同困难作斗争，做到不克服困难决不罢休。 同学们，学习雷锋叔叔，我们主要要学习他助人为乐的精神和学习上的“钉子精神”，我们要把这两种精神落实到自己的实际行动中去。人最宝贵的是生命，可是人为什么活着？生命的意义在哪里？雷锋以自己的行动为我们做了世界上最精彩的回答。同学们，请允许我以雷锋的这句话作为这次演讲的结束语吧。
小学“学雷锋活动月”学雷锋计划：
一、活动目的
通过活动，让学生了解雷锋的生平事迹，知道雷锋精神的内涵，学会唱雷锋的歌曲，会讲一、两个关于雷锋的故事，获得积极的情感体验，并内化为自己的自觉行为，培养自己良好的习惯，树立更伟大的人生观、价值观。
二、活动形式
1、唱雷锋歌曲。学会唱两首关于雷锋的歌曲：《学习雷锋好榜样》、《我们要做雷锋式的好少年》，在歌声中体会雷锋精神的存在，感受学习雷锋的意义和价值，力争在学生群体中形成唱雷锋歌曲，不忘使命、努力学习、积极向上的良好氛围；
2、讲雷锋故事。雷锋生前留下了无数助人为乐、无私奉献的故事，通过班主任老师带领大学在平时收集关于雷锋的小故事，并在班级内开展讲故事活动，让学生在故事中领会学雷锋的真谛；
3、背雷锋日记。学生在书上、电视上、报纸上收集雷锋生前留下的日记，了解雷锋的生平，并在班级和校园内传诵。
4、诵雷锋诗歌。雷锋牺牲后，国内许多著名诗人题诗以纪念雷锋，各班可将学习雷锋精神与我们的经典诗文诵读结合起来，利用班会时间，在班级内开展背诵雷锋诗歌的活动。
三、活动内容
1、以学雷锋为主题举行一次升旗仪式向全体学生发出学雷锋活动倡议。
2、举行一次高质量的主题班会活动，宣传雷锋事迹，对学生进行行为规范化教育。要求班主任要精心备课，认真组织，班会课时黑板上要有宣传标语，活动内容要立足于本班实际，做到教育有针对性。
3、各班出一期以“弘扬雷锋精神，做新时期好少年”为主题的黑板报。
4、立足校园、立足身边，服务社会学雷锋。
①开展“做文明学生”活动，为学校清理白色垃圾、卫生死角。
②向留守儿童献爱心活动。
③组织环保志愿者小分队在村里开展环境护绿保洁活（活动时间另行通知）通过开展本次学习雷锋系列活动，让同学们进一步了解雷锋的事迹及雷锋精神，激励全体学生向雷锋同志学习。从我做起，从现在做起，继承雷锋的精神，将其发扬光大，走好人生每一步。
小学
20年月日
今天上午，我读了雷锋的一个小故事后，我的眼前不由地浮现出感人的画面：暴雨滂沱中，雷锋把衣裳披在了冷得发抖的老大娘身上，抱起孩子，在雨中寸步难行的走着。到了老大娘家，他放下孩子，大娘问雷锋叫什么名字。雷锋答道，他叫，说着就走了，老大娘目送着雷锋的背影消失在雨中，泪如泉涌····
雷锋叔叔做好事，不留名，这样的事迹还有很多很多。曾经这样评价你：一个人做一件好事不你难，难的是一辈子做好事。如今，在这个社会上已经很少有这样的人了、在努力推进社会主义精神文明建设、构建社会主义和谐社会的今天，我们更应该把您这种一心为别人无私奉献，助人为乐的精神发扬下去！
雷锋叔叔，您年仅22岁去世，亲笔为你题词“向雷锋同志学习”。您一生做过的好事连你自己也数不清，受过您帮助的人说也说不尽，雷锋叔叔，您是我们小学生的榜样，您是人民心中的英雄。
雷锋，你是个响亮的名字；雷锋，你是英雄的象征；雷锋，你是座不朽的丰碑。
宋嘉颖：多变的环境，是否让你对以往的思念忽隐忽现？
合：是的，一切总在变，但泓口小学的校园之声给你带来的将是不变的：清新的文章和动听的音乐。
郑琛：我是五（1）班的郑琛；
宋嘉颖：我是五（1）班的宋嘉颖；
合：今天我们广播的内容是学习雷锋，快乐成长。
宋嘉颖：在这里，我想给大家讲讲关于雷锋和战友的故事。
郑琛：雷锋当班长时，对自己班里的每个同志都象兄弟般地爱护。一次，班里有个战士修车时不小心让硫酸把棉裤给烫了个洞，当时也没太在乎。第二天起来，发现裤子那个洞补好了。原来，是雷锋晚上趁大家都睡了后，从自己的棉帽子里抽出棉花，堵塞在裤子那个洞里给缝好了。这个细节很小，但是说明了雷锋就是这样一个处处想到别人的人。
宋嘉颖：还有乔安山他母亲生病时，雷锋给买过饼干，还不让乔安山知道，隐姓埋名给他妈妈寄过钱，这种事都太多了。
郑琛：听了这两个小故事，我觉得雷锋真了不起！我也一定要向他学习关心同学、互相帮助。多做些好事，争做优秀少先队员。
（听背景音乐）
