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关键词：积极心理学；护理教学；护生
中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）06-0095-02
随着积极心理学在教育领域中的普及，教师从原来过分关注学生所存在的问题转而关注学生的积极体验和积极品质，强调增进学生的积极体验既是达成教育目标的重要途径，也是教育本身促进学生身心健康所应追求的核心价值。这一教育价值取向值得我们在护理专业教师的教育教学工作中借鉴和运用。
积极心理学对护理教学的意义
积极心理学（Positive Psycology）是由美国当代著名的心理学家马丁·塞尔格曼倡导起来的。他强调以人自身某些实际或潜在的积极力量和积极品质帮助人们在任何情况下建立起高质量的个人生活与社会生活。同时，积极心理学强调人性中的积极方面和健康功能，相信人性中有抵抗障碍的倾向和潜能，成长的潜能一定会战胜不健康的因素，人面对挫折和障碍具有自我恢复和康复的功能。
在护理教学工作中，教师发现护生经常遇到的学习困难如下：
第一，学习任务繁重，专业知识和技能难掌握。护理专业的理论学习任务较多，专业课程和课时安排密集，需要背诵牢记的知识点和重点较多，护生由于与临床实际结合能力较弱，对专业知识和技能的理解掌握很多单靠死记硬背，学习起来感到非常困难。护理专业技能特殊，操作要求严格，学生必须要有良好的动手能力和将理论知识实践化的综合素质，这对传统教育方式培养出来的学生有着极大的挑战。很多护生出现高分低能的现象。
第二，现有医疗技术的局限，对本专业感到失望。现有的医疗技术水平下，很多疾病的病因未明确，治疗效果未能达到痊愈。学生在了解这样的现实后，常常觉得学习方向不明，对护理专业感到失望。有的学生甚至产生了自我的知识否定而对专业知识和技能学习产生消极态度。
第三，护士核心能力的高要求使学生陷入恶性循环。现代护理学普遍认为，护士的核心能力应包括：评估和干预能力、人际交流能力、评判思维能力、预见能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。这一系列综合素质要求，学校素质教育的不规范，专业课教师的严格要求，职业资格考试的压力使学生形成了“学习压力过大自信心不足学习成绩下降自我否定”的恶性循环。
第四，工作内容及社会评价的引导，在实际护理教学工作中一直只是强调疾病护理方面的专业能力培训，对其关怀性、服务性和科学性等综合素质的培养则多被忽视。即使有相关的素质教育，由于教授素质教育课程的教师缺少相关的护理知识和实践经验，使得护生大部分的素质教育理论无法真正运用到临床实践中，护生低估这类知识的价值，只进行简单学习或轻易遗忘。
这些客观的因素都会使护生出现几个方面的消极状态，这些消极状态会造成部分护生的学习抑郁感、焦虑感，严重影响他们的学习状态和心理健康。（1）学习兴趣减退。对专业知识和技能的不理解和大量需要背诵内容使学生高估了学习的困难程度，觉得“这么深奥（难记）的知识，我怎么可能学会（记得住）”从而失去了学习的积极性和兴趣。（2）对专业前途的失望。护士综合素质的高要求，医疗技术的局限性，使很多护生对护理专业产生了失望，甚至中断学业或转投其他专业。（3）知识面狭窄。长期对护理专业知识和技能的钻研，对素质教育的忽略使学生的能力畸形发展。专业知识和技能很丰富但无法运用到实践中去的事情常有发生，使很多在校学习成绩好的护生感到挫折，不能正确的认识和评价自己。
因此，在护理教育中恰当地运用积极心理学，使学生建立积极地自我观念、积极的学习情绪体验、积极的内在学习动机、积极的教学交往，意味着在学习知识的同时也拥有了幸福感。护生不再只是看到护理专业知识和技能和技能现存的缺陷与不足，更重视对这些知识和技能的运用给病人带来的积极影响。不再只是感受到专业知识和技能学习的压力和困难，更重视专业知识和技能学习带给自己能力的提高，让护理教学工作在积极的氛围下取得更好的效果。
积极心理学原理
对护理教学的启示
积极心理学有三大主题：第一，积极的情绪体验；第二，积极的人格特质；第三，积极的组织系统。积极心理学通过三个途径：快乐、参与和有意义来引导人们通向幸福和快乐。这些积极心理学的原理对护理教学工作带来了以下启示：（1）关注护生情绪，教会护生体验积极情绪。（2）引导护生寻找自身人格中的优秀品质，并把这些个人优势、天分和潜能运用到护理实践中去。（3）为护生创设积极的学习环境，让护生在其中发挥自身优势，认识专业价值。
积极心理学在
护理教学中的运用
（一）为学生营造积极的学习环境
配合专业课程安排适当的临床实践 按进程学习理论知识和实习操作。减少操作练习时间，把相应的练习时间安排到医院里进行相关内容的见习实践。然后安排课余时间以自愿形式进行操作练习。安排学生定时深入社区，对社区人群进行健康教育和卫生宣教。并轮流安排学生在学校设立的社区服务站值班，接待各类社区健康咨询的人。每次实践回来写实践报告，列举本次见习中自己亲自进行的各种专业技能操作或卫生宣教的内容，并写出心得体会，总结效果。让护生在实践中运用理论知识，在病人身上体会护理技能的实施。帮助学生实现“课本应用”、“模型真人”的转变，享受专业知识给他们带来的成就感和职业自豪感。
素质课程的教授内容要注意围绕专业实际情况进行 比如，在心理学方面，应着重对有关各年龄段的病人心理、用药心理、心理护理、支持疗法等在临床上应用较多的知识进行详细讲述。在医院见习期间，除进行专业技术操作见习以外，还要求进行与病人的沟通、健康教育等练习。要求学生把在见习和宣教咨询中的心得体会和遇到的实际问题记录下来，并定时召开经验交流座谈会进行相关的讨论，解决学生在实践中遇到的各种实际问题。
（二）引导护生寻找自身人格中的优秀品质
在护理实践中发现护生自身优秀品质 在阅读护生的临床护理实践报告或做经验交流时，要注意在他们记录或描述的细节上给予积极的评价，比如：“你能这样做真是太棒了！病人一定在心里夸奖你了。”“这样做的效果好像很不错哦，希望以后也能坚持。”“真的吗？老师还没遇到过这种情况啊，能详细跟老师描述一下吗？”让学生在细节中找到自己在护理工作中的优势、天分和潜能，增强其职业自信心及学习积极性。
将优秀品质运用到护理工作中 已经明确自身优秀品质的护生，我们就应鼓励他们把这些品质运用到护理工作中去，在“实践总结实践再总结”的循环当中逐步形成有自己个人风格的工作方式，培养学生自我总结、自我检查、自我改进这一终身受益的学习和工作能力。
（三）保持积极的情绪体验
体验积极情绪，调控消极情绪 在素质课堂上教会学生关注自己的情绪，学会把各种情绪用文字记录下来。把引发诸如“后悔”、“糟糕”、“伤心”、“遗憾”的事情写在白纸上放进一个盒子里密封起来，并在盒子外边写上自己最美好的经历，最幸福的感受等，并和同学共同分享。这样可以有效缓解消极情绪，唤醒积极情绪。
遇到挫折时，寻找挫折的积极意义 有护生在实践报告中写道：（1）我今天一大早就去到见习科室，可是那里的护士好忙哦，都没有人理我，我只能呆呆地站在走廊那里，站了20分钟！才有护士来问我来干什么？看来临床的护士都不怎么乐意见到我们。（2）我今天从早上8点到中午12点什么都不能做，就只是跟着护士老师的屁股后面走来走去，唯一做过的一件事就是老师叫我去丢垃圾，我感觉我去见习就是去给医院当清洁工。（3）今天有个病人问我问题，我不知道该怎么回答，只好跟他说我不知道，结果病人说：“什么都不知道，你当什么护士！”我想我这辈子都不可能做一个合格的护士了！
针对这些护生在实践中常见的挫折，我们在素质教育的课堂上和护生一起共同去探讨其积极的意义，并把这些积极的意义列举出来，利用“头脑风暴”的形式共同寻找解决这些挫折的有效方法。
（四）学会用积极的方式影响病人
这是使用积极心理学进行护理教学的终极目标：不单指护生在学习中自己能拥有积极的心理，并且能把这种积极的心理通过健康教育的方式传递、感染病人。使每一个病人都能拥有积极心理的力量，用积极的能量去面对疾病，建立属于自己的高质量人生。
总之，护理专业由于其工作对象的特殊性和技能操作的强实践性，故护理教学工作存在其独特的困难和较高的专业素质要求。如何在护理教学工作中发现和最大限度地调动护生的优势、天分和潜能，是我们护理教育工作者关注的重点。培养护生的积极心理，为临床护理工作输送专业知识技能优秀，身心健康的准护士是护理教学工作的目标，也是我们护理教育工作者的职责所在。
参考文献：
[1]李金珍，王文忠，施建农.积极心理学：一种新的研究方向[J].心理科学进展，2003，11（3）：321.
[2]陈文，吴秋莲.护理本科教育中的素质培养的几点思考[J].护理学杂志，2000，15（8）：502.
[3]（美）马丁·塞尔格曼.真正的幸福[M].沈阳：万卷出版公司，2003.
【关键词】护生；带教老师；指导教师
临床护理实习是护理专业常规教学的重要组成部分，通过建立良好的管理机制和正常的运行，才能使护理专业实习生由一名护生成长为一名合格的临床护士，当然部分专业性强的科室通常需要在临床岗位3～5年才能培养一名专业护士。通过对近几年我院护理专业学生临床实习的考核，与各实习医院科教科、医务科、护理部等相关管理部门探讨以及深入各临床科室吸取他们的反馈情况，后对实习前后护理专业学生的问卷调查发现，现今社会、家庭等环境对护生临床实习质量的影响因素有很多，必须引起我们的足够重视。为了提高临床实习的质量，建立较为完善的临床实习管理体系，同时也为了全面了解就业市场对我院毕业生的评价，对问卷调查表加入就业意向等部门题目，内容涉及业务素质、组织能力、协作能力、敬业精神、创新能力、沟通能力、思想素养、管理能力等八个方面。共发放问卷150份，回收136份，通过调查，认真总结分析。
一、认真总结分析护生实习情况和存在的问题
1．在统计结果中，我们可以看到明确表示不能和带教老师很好沟通的约有20%，有近25%的护生完全不能主动去接触病人并沟通，有近一半的护生认为带教老师不会主动为其讲解临床护理知识，这依然和学生本身的人际交往能力有密切关系。但也应当指出，带教老师由于不能对护生进行正确对待，也会造成护生不愿意再进一步和带教老师沟通，从而失去相互信任。在临床实习当中，教与学不再是单纯意义上的教与学，而是教师与学生之间一种双向的互动关系。带教老师也应认识到，这也是在满足实习生合理、健康需要的基础上实现自我价值的过程。因此，在实习期间，学校、实习医院既要严格要求，又要时刻体谅学生、为学生着想。临床教学中多引导学生自我总结、自我评价和学生之间互相评价，教师评价时要善于表扬，多鼓励，以榜样激励、需要激励及感情激励为主，批评时不伤害学生的自尊心，及时沟通教学双方的情况，使教学双方都能做到心中有数。当然，护生本人要体谅医院的工作难度和带教老师的压力，这需要相应的提高沟通能力以及校方针对性的教育和培训。比如，护生的职业道德教育是工作的重点，因此，在校期间要对护理专业学生进行严格的职业道德培训，教育他们树立正确的人生观、价值观和世界观，培养他们的爱心和敬业、奉献精神以及吃苦耐劳的精神。
2．结果中认为实际动手能力需要加强的大约有80%以上，这使得刚进入医院的护生很难进入状态。可见我院学生在进入临床实习的时候很多动手项目都很生疏，因此，需要在进入临床实习前应进行相应的强化训练，并且应明确强化训练的项目。
3．同时有将近75%以上的护生认为在实习期间仍然需要学校的帮助和指导，临床实习阶段，学生分散各地各医院，使得部分学生管理的真空状态。医院只能在业务方面给学生提供实践的机会，但学生日常积累下来的一些业务和生活方面的问题大多具有共性，也需要集中进行解答，这是医院各科室的带教老师无法一一满足的。为了加强对学生的管理，完善教学管理制度，可对一定数量一定地点的学生配备专职导师，定期对所负责的学生进行指导，了解他们的工作生活动向，并明确导师的责、权、利，建立相应的激励机制。
4．结果显示50%以上的学生在实习期间有过紧张、失望等情绪，主要原因是护生进入临床实习前，由于即将面对角色功能的改变以及陌生的临床环境、人际关系和学习方式，在心理上产生不安全感。另外，实习前护生为处于青春后期的特殊人群，此期生理发育成熟，而心理发育则相对迟缓，使得心理成熟水平、社会阅历积累与生理成熟不相适应，容易出现心理年龄与生理年龄相脱离的现象。再有，护生在校后期学习的专业课程多，难度大，需要记忆的内容多，而教师往往较少传授护生缓解压力的方法和技巧，缺乏针对护生的需要、兴趣、专业发展潜能予以系统性的专业辅导与人才培育的机制。因此，应当适当增加对学生进行相应心理辅导方面的教学。
二、面对上述结果，工作应该有的针对性措施
1．针对实习过程中所存在的这些问题，在实习学生进入实习阶段之前根据各级各类医院对实习生的规格要求，分层次选拔学生，并对学生进行定向的集中培训和就业指导，以满足不同医院对于护理人力资源的需求。重点强化训练的项目，包括无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、心肺复苏等重点操作，并进行培训考核，对每个学生独立考核，不及格者重新培训，直到考核及格才允许进入实习阶段。
2．加强培训内容包括护理形体礼仪、人际沟通、基础护理技能、专科护理技能、整体护理能力的培训，提高学生实习就业的核心能力。
3．加强就业指导。提供学生将要实习医院的各种信息，进行个人简历的书写、面试技巧、化妆、着装方面的指导。加强专业价值观、职业态度的教育，组织学习《护士条例》关于护士执业考试与注册的相关问题，确保在就业前取得相应的执业资格和法律资格。
4．规范岗前教育。实习生上岗前由教务办、学工办、护理教研室、外聘主管教学的护理部主任、分级进行岗前培训。培训的主要内容为医院基本概况、科室设置及专业特色、硬件配备等，使护生尽快了解医院环境，较快地进入角色。
5．坚持教学查房。在实习期间配备专职实习指导教师，每个指导教师负责20～30名护生，护生可随时和指导教师取得联系并进行互动，指导教师每隔至多一个月必须和护生见面进行交流，并撰写详细的指导报告，并需根据护生的意见和要求及时向教研室主任进行信息反馈，待实习结束按照各自所带学生的考核成绩进行总结。指导教师教学查房是提高实习质量的重要环节。应坚持每月1～2次护理教学查房，护士长结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象组织学生进行讨论，实现理论与实践的结合，启发学生的临床思维，培养学生思考分析问题的能力。通过每一次的教学查房，使学生掌握某一疾病的治疗及护理要点，达到教学大纲要求。
6．定期召开实习生座谈会。关注护生的需要和感受，渗透人文关怀，为他们创造积极向上并且和谐温暖的实习环境，从而提高护生对带教的满意度，促进其临床实践能力的提高。护理部每月召开实习生座谈会，征求他们对教学的意见，讨论并解决实习过程中遇到的实际问题，对不能立即解决的问题会后及时反馈到有关部门，为实习生提供一个良好的学习环境，保证教学质量的不断提高。
425文章编号：1004-7484（2014）-06-3341-01
随着医院优质化护理的全面实行，医院护理人员需求量不断增多，医院护理人员严重缺乏，因此，每年总会有大批新护士的增加，如何将这些新招收的护士培养为一名能够独立上岗的合格护士成为一个难题。骨科是一个比较特殊的科室，对护士要求更高，应急能力强，因此，如何对新护士进行规范化培训就显得尤其重要。
护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后，接受专业的护理规范化培训，其培训对象包括护理专业大学本科、大学专科及中专毕业后从事临床护理工作的护士。
护士规范化培训内容包括：政治思想、职业素质、医德医风、专业理论知识、临床操作技能，依学历层次不同分别为二年、三年、五年。现本人将骨科护士的规范化培训体会总结如下：
1重视入科介绍
在新护士到达科室时，应详细向她（他）们介绍病区的环境、病房的结构设施等，介绍科室专科疾病特点等。熟悉各班次的岗位职责和护理工作制度及各班流程，掌握基础护理理论知识和技能操作技术：如晨晚间护理、生命体征的观察等。树立她（他）们的信心，为护理工作奠定基础。
2带教老师应具有广博的知识、多年的临床工作经验
一名合格护士的培养，其带教老师的作用显得尤其重要，带教老师应掌握护士的特点，因材施教，才能使新护士胜任护理工作。带教老师必须由工作能力强、业务能力强的资深护师或主管护师担任，实行专人带教，注重言传身教，用自己的工作魅力感染新护士。
3组织新护士学习护理法律与安全知识，加强法律意识
组织新护士学习相关法律法规、专科护理中容易发生的护理差错事故，使新护士在护理患者时能用法律法规约束自己的言行，在工作中慎独修养。通过学习，使新护士掌握护理差错事故根本原因分析方法，掌握护理安全文化，将其融入每个护理操作规范中。
4重视新护士沟通能力的培养
护患沟通已成为护理工作中的一个重要环节，这一过程是通过语言和非语言的行为来完成的，良好的护患沟通有利于消除护理纠纷，提高患者的满意度。因此，新护士必须掌握有效的人际沟通技巧，骨科患者多由外伤入院，面对骨头外露、鲜血直流的场面，护士要做好的不单单是患者的心理安抚，更重要的是家属的安抚工作，有效的与患者家属沟通，配合抢救工作的进行。
5培养新护士独立解决问题的能力
新护士要参加本科室组织的业务学习、护理查房和病历讨论。要求新护士掌握本科室常见疾病的护理，由护士长和带教老师随时提问和检查，予进行追踪考评。在护理实践中，患者的病情和心理状态是复杂而多变的，有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆，护士只有具有敏锐的观察能力和经验、分析问题、解决问题的能力，才能及时发现这些变化，采取果断措施，挽救患者生命。带教老师要做到放手不放眼，可布置观察的内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等，并指导如何观察，新护士必须收集以上资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。
6强化专科理论知识和熟悉操作技巧
作为骨科的护士，要掌握骨科常见疾病的护理：如石膏托固定的护理、牵引病人的护理、骨筋膜室综合征的护理，术前术后护理常规及健康教育等.带教老师在带教过程中要加强新护士理论的考核及护理操作的考核，新护士应每天做好自我总结。
临床带教已经成为护理工作中不可缺少的部分，做好临床带教工作是每一位护理人员的职责。今天的新护士将是临床护理工作的主力军，是我们未来的新鲜血液，关系护理事业的发展，这就要求带教老师具备良好的职业道德、扎实的理论知识，为护理队伍贡献自己一份微薄的力量，壮大护理队伍。
参考文献
[1]李艾萍.妇产科临床护理带教工作的体会[J].实用医技杂志，2008，15（33）：4885.
1对象与方法
1.1对象
我校2006级10个班高职护理专业学生500人，研究对象均为女生，年龄18～20岁，均为全国中考统招生。
1.2确立项目
根据本专业人才培养方案、课程标准、全国护士执业资格考试大纲要求，将产前检查实训项目分解为4个任务，任务涵盖产前检查的常规护理操作。
1.3项目评估
1.3.1护生层次评估
2006级高职护理专业学生，该年级护生已掌握了一定的医学基础及护理基础知识，初步具备了分析、解决问题的能力；已系统掌握了护理职业基本技能，能较好地把握护理操作整体实施过程，具备护理职业道德，有较强的求知欲，实践能力强；能在原有知识结构的基础上建构新的知识体系，适合开展项目教学。
1.3.2教学资源评估
我校教学资源丰富，校内妇产科护理实训基地设施完善，功能齐全。模拟产检室为护生提供了高仿真的学习环境，内有四步触诊模型、骨盆外测量器、多普勒胎心听诊仪（台式、袖珍式）等仪器，供护生学习和反复练习。我校与多家医院建立稳定的合作关系，方便护生临床见习，促使护生通过临床实践加深理解理论知识。校外临床见习产前检查与校内高仿真学习环境，真正实现了教学和临床的“无缝连接”。校内拥有多媒体教学系统，教学中配以幻灯片产前检查VCD碟片等资源，可吸引护生注意力，加深记忆，活跃课堂气氛。
1.3.3本课例功能定位评估
在开展本次课程前，护生已学习了胎势、胎先露、胎方位概念，正常胎方位种类，足月胎头的结构和径线等基础知识，明确了产前检查实训操作的前期准备工作。在本次课程的基础上，护生将继续学习妊娠图的绘制等知识和技能，从整体上把握产前检查工作流程。本次课程的内容分析：产前检查实训操作，旨在向护生阐明产前检查的具体操作流程，使其掌握产前检查操作的具体内容。本次课程中的4项任务互相联系，是产前检查中关键的一环。
1.4项目目标
1.4.1总体学习目标
高职护理专业妇产科护理学旨在培养满足妇产科实际工作需要的高素质护理人才，通过妇产科护理基本理论及操作技能培训，注重提高护生专业知识与操作技能水平，进而全面提升综合素质。
1.4.2具体学习目标
在教学过程中，按照任务顺序，通过教师组织和引导、护生分组学习、组内护生自评、组间互评、教师点评等方法，帮助护生完成以下学习目标：（1）认知目标。掌握四步触诊的目的和方法；正常胎心音的次数，胎心听诊的位置；骨盆外测量的正常值和方法。（2）能力目标。在项目实践操作中通过学案、网络、参考书等多种渠道查找相关资源，培养其查阅文献获得知识的能力；通过临床见习培养护生敏锐的观察力和临床思维能力，为今后临床工作奠定基础；通过分组学习培养学生自主学习、合作学习、探究学习知识的能力及与人沟通能力和团队协作精神。（3）情感目标。通过实际操作端正护生学习态度，具备严谨求实的工作作风；通过护生自评、组间互评、教师点评等方法培养护生发现、解决问题的能力。
1.5布置任务
根据目的性、涵盖性、问题性、协作性、开放性五大原则制订项目实施计划，准备相关教学资源，为实施项目教学奠定基础。笔者根据项目目标布置4项任务：（1）四步触诊（在孕妇模型上进行）；（2）胎心听诊，掌握正常胎心音的次数，在模型上找到胎心听诊位置，鉴别正常胎心音与孕妇腹部杂音；（3）骨盆外测量，掌握骨盆外测量的正常值；（4）为孕妇进行产前检查，进行骨盆外测量并判断是否正常，在孕妇腹部进行四步触诊，根据四步触诊结果判断胎心听诊位置，正确听胎心。
1.6制订项目实施方案
教师给出项目和任务，具体实施计划由护生制订，经教师修改且双方认可后执行。具体教学过程如下。
1.6.1课前预习
教师编写学案，指导护生阅读学案，使其通过网络、图书馆等多种渠道查找相关资源，培养其查阅文献获得知识的能力；组织护生在产前门诊见习，引导其进行临床观察，对产前检查形成总体印象。
1.6.2复习回顾引入新课项目介绍
教师通过设置问题（设疑激趣法）引导护生回忆相关知识；激发护生探索新知的兴趣，进而展示学习目标，介绍项目并进行职业道德教育。
1.6.3护生分组制订计划
首先对护生进行分组，为教学开展奠定基础。2006级高职护理专业每班50人，随机分组，每5人1组，每组推选1名护生任项目组长。每组配备1位教师指导护生制订计划。各组存在的共性问题，可由教师统一示范，集体解决；而个别问题可由教师组织组内或组间讨论，从而培养护生自主学习意识和团队合作精神。
1.6.4执行计划、调整计划
项目组长按计划组织护生进行技能操作演示，组内其他护生观察并记录操作过程中出现的问题，给予指正、补充及总结，确保操作正确。在此过程中，教师用任务驱动法、探究教学法、角色扮演法等教学法指导护生实施计划，指出其需要改进的不足之处，并及时调整计划。
1.6.5成果展示
各组选出1名护生演示操作后，教师引导护生总结学习心得，组织护生进行互评，最后教师总结护生优点和需要改进的不足之处，帮助护生掌握项目教学的一般流程和注意事项。在这一阶段，护生进一步巩固了所学知识，使掌握的知识熟练应用于实践。
1.7教学评价
通过提问、观察、任务展示等方法，对本节课内容进行多角度和全方位评价。
1.7.1自我评价
让护生采用自我反思和自我总结方式，记录任务完成过程中出现的问题、解决的方法、获得的经验等并进行总结归纳。
1.7.2小组评价
小组成员对他人在任务完成过程中的优点、不足等作详细评价，使护生从互评中发现自身不足，进行反思。
1.7.3教师评价
教师分析护生学习状况、特点，将实践操作技能、观察实验技能、语言表达技能、创新能力、团队协作能力等作为评价重点。让评价真正发挥督促和改进作用。
2讨论
项目教学法大大提高了护生妇产科护理实训操作技能，2005级护生实训考试90分以上的占80.0％，60～90分的护生占12.0％，60分以下的护生占8.0％；而2006级实训考试成绩达90分以上的护生占90.0％，60～90分的护生占10.0％，无不及格护生。笔者对2006级护生进行了项目教学法教学效果调查，共发放问卷500份，收回有效问卷500份，有效回收率为100.0%（见表1）。在项目教学法实施过程中，教师地位和角色不断转变。当护生学习新技能时，教师是知识的传授者；当护生运用已学技能时，教师是引导者；当护生自主活动时，教师是秩序维护者；当护生进行小组活动时，教师又需要充当协调员[2]。而护生由被动的知识接受者转变为课堂主体，在完成任务过程中不断发现、分析并解决问题。实施项目教学法，护生将有更多的操作机会，易有成就感，进而激发学习兴趣。
【关键词】工作过程 系统化改革 外科护理学
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2013）10C-
0086-02
外科护理学是中职护理专业的一门主干核心课程之一，在护士执业资格考试中占有重要比例。为了符合市场需求及体现学生学习的主体性，在外科护理学的教学中，课题组成员进行以工作过程为导向的外科护理学课程开发，按工作过程的不同任务的相关性来实现知识和技能的整合。通过对护理岗位群进行调研，明确培养定位，根据护理职业岗位群典型工作过程，以综合职业能力目标构建教学体系，以提升学生职业能力来设计教学方式方法，依据外科护理的实际工作过程为主线整合、序化教学内容，按照典型性、实用性、可操作性及可拓展性原则设计教学情境，根据护士执业考试的教学大纲，确定课程内容的标准，编写适合学生需要的教材，改革考试考核方法，完善评价体系，实现教学与护理工作实际零距离接轨。
一、课程改革的思路
2010年，我校实施课程体系的改革，课题组成员在7月至9月之间，到临床一线调研，与临床专家进行座谈、访谈，通过问卷调查等形式，从护理行业发展现状与趋势、护理专业人才对应的职业资格证书解析、护理行业从业人员基本情况与岗位分析、专业现状与专业教学改革方面，积极开展了护理专业人才需求与专业改革调研与分析工作。本次调研发放了800份用人单位调研问卷，有效回收778份，回收率97.25%，调研对象为广西30多家各级医院的主任护师、主管护师、护师、护士等。调查问卷结果显示，其中87%的调查对象认为，护生很需要基础医学知识和临床医学知识；95%调查对象认为，护生必须扎实掌握护理基本理论、临床护理知识、成人护理知识、母婴儿童护理知识、老年护理知识及急危重症护理知识；85%调查对象认为，应增设相关的人文科学知识、相关法律法规、心理学、伦理学知识的教育。通过调研分析，中职教育护理专业的课程脱离了护理职业岗位实际，难以适应职业岗位的需求，难以满足护士执业资格考试的需求，为了适应临床的需求，中职生的知识体系急需系统改革。
近年来职业教育办学思想发生了很大的转变。国家提出了职业教育要坚持“以服务为宗旨、以就业为导向”的办学方针。临床一线对护生的职业能力有着更高的要求，不仅仅要求护士具有基础的护理操作能力，而且对临床处置能力、健康宣教能力、沟通能力、合作能力、安全防护能力的需求更为突出。因此本次的课程改革的目标突出对学生人文素质、专业技能和职业道德、沟通与合作能力的培养。
二、培养定位与职业能力
（一）培养定位
培养的学生能在各级各类医疗卫生和社区卫生服务机构从事护理、保健、健康教育等工作，并为康复、社区护理工作打下基础，是具有职业生涯发展基础的技能型、服务型人才。分析中职护生就业的主流岗位，是以能力为核心、以就业为导向教学改革的基础和前提，也是教学与岗位群要求及工作过程相适应的保证。经调研，医院、养老院护士严重缺编，加上护士分级使用与管理、无陪护工作的开展、为患者提供优质护理服务等，需要补充大量的技能型、服务型的人才。因此，在教育教学改革中，将我们的培养目标确定为培养具有良好的职业道德、精湛技艺、创新意识、合作精神和实践能力的护士。
（二）职业能力
系统开发课程必须以能力发展为目标， 护士职业能力培养既要考虑职业教育的普遍性，更要凸显护士职业能力的特殊性。本专业的人才培养目标是发展学生的综合职业能力，综合职业能力是人们从事一个（或若干相近）职业所必备的本领，即整体化地解决综合性的专业问题的能力，包括专业能力、方法能力与社会能力。
三、教材的开发
建构主义认为，知识不是通过教师传授得到的，而是学生在一定情境下，借助他人的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得。专业课教材是专业教育的基本工具，是培养高质量职业技术人才的保证。课程开发是指在一定教育宗旨及课程观指导下，系统完整地规划、编制一个或一类课程的一连串作业过程。课题组成员对教材编写的总体原则是： “以岗位定能力、定知识，以能力、素质需要定课程”，依据护士执业资格标准，遵循建构主义的理念，围绕着以学生为中心进行教学设计的核心，确立护理专业各学习领域的主要教学内容，同时针对行业技术的发展，将临床新的行业服务规范、护理知识和技术引入到课程中。
课题组成员通过组织课程建设小组，邀请职教专家、专业带头人、行业企业技术骨干对课程能力分析报告进行论证，最终定出典型的工作任务即学习领域。德国职业教育在新的“学习领域”课程指南中明确规定，“学习领域”课程就是工作过程系统化的课程，而工作过程导向是以“学习领域”课程开发为基础。学习领域课程是把学习理解为理论和实践进行整体化链接的综合性工作任务和工作过程。按照课程标准的要求，课题组成员设计与工作过程一致且具有代表性的学习情境，共制定了开放性伤口病人的护理、大肠癌病人的护理、胃大部分切除病人的术后护理、急性腹膜炎病人的护理、烧伤病人的护理、破伤风病人的护理、甲亢病人的手术前后护理、桡骨远端骨折病人的护理、肾结石病人的护理、血气胸病人的护理、颅内血肿病人的护理、急性阑尾炎病人的护理等12个学习情境，并针对12个学习情境编写了相应的便于学生自主学习的学习材料。学习情境的设计按照从病人入院到出院的全过程，把工作过程知识作为职业教育的核心，将人文知识、法律知识、安全知识及沟通技巧融入学习情境中，突出学生的理论与实践技能、合作与沟通、安全意识的养成以及综合职业素质的培养。
四、理论教学实践化，推进“院校结合，理实一体化”的教学模式
现代职业教育的课程开发解决的核心问题是实现理论和实践教学的一体化。外科护理以外科疾病病人为主要的服务对象，是临床护理工作的重要组成部分。在教学过程中，采取“院校结合，理实一体化”的教学模式，以任务驱动、项目教学、案例教学、角色扮演等教学方法，设计与临床一致的教学情境，以工作任务的形式，实现理论与实践的并重，凸显课程目标的实践性，使学生尽快进入护士的角色，激发学生的学习兴趣。具体的教学组织形式按以下的步骤进行：
（一）教师布置工作任务
根据情境设计，教师详细解析任务目的、要求，分发学习材料
（二）学生分组
每班学生分为9～10组，每组为8人左右，并选出一名责任心强的同学担任小组长，负责组织本组的学习。
（三）知识准备阶段
按下发的工作任务，在小组长的组织下，利用课余时间借助相关学习材料，通过网络、临床医院等学习途径，在教师启发或指导下收集完成工作任务所需的知识与信息。
（四）计划与决策阶段
将所收集的材料经过小组讨论，确定工作方案，并与教师共同选择最优的工作方案。同时做好角色的分工。
（五）实施阶段
学生根据制定的工作方案，在模拟病房内设计与临床一致的工作情境，根据分配的角色，在组长的组织下，完成工作任务。在完成任务过程中教师要关注培养学生的职业能力、团队合作、人文关怀等意识，并指导学生在实施工作任务过程中对照计划确定的成果进行自查，找到存在问题并提出改进措施等。
（六）成果展示及教师总结
分组表演完成护理任务的成果，教师总结、点评。
（七）评价阶段
采取多元化评价方法，包括学生自评、小组评价、教师评价、阶段性评价等，课程最后的评定成绩采用优、良、中、及格、不及格五等级制。
（八）总结与反思阶段
主要分为两个部分，第一部分为学生自我总结与反馈实施工作中的经验与教训，第二部分为教师总结学生在进行工作任务时的工作效果、经验、注意事项等。
（九）知识拓展阶段
学生在课后结合护士职业考试、医院三基的内容进行学习，巩固所学的知识。
五、课堂教学临床化，推进“双师型”教师队伍建设
以工作过程为导向系统化改革外科护理学课程教学是否成功，教师队伍建设至关重要。为了让课堂教学临床化，我们建立临床兼职教师库及管理制度，授课由学校专职及临床兼职教师共同担任本课程教学，每月组织1～2次集体备课，共同确定教学计划、课程目标、授课的方式，将临床护理工作要求纳入教学内容，使教学完全符合职业标准及医院质量管理要求。专任教师定期到医院跟班学习新技术，参与护理查房等，打造“双师型”的教师队伍，以适应教学的改革。
六、考试、考核方法的改革
考试是检验教学工作质量及学生水平高低的主要手段和决定性环节，是对学校的教学质量进行评估的一个重要方法。传统的考核方法是重理论、轻实训、轻综合素质的考核。实践证明，传统的考试模式不利于学生能力、素质的提高和创新精神的培养。课题组成员在教学改革中采取多元化评价方式，全面客观考核学生获取和运用专业知识、分析问题、解决问题、评判性思维和团结协作等综合能力。
考试、考核方法的改革注重形成性评价（形成性评价所占比例为60%，终结性评价为40%），如结合课堂纪律、课堂提问、学生作业、平时测验、实验实训、技能竞赛及考试情况，评定综合成绩。实现理论测试与专业实践考核相融合，将理论考核与护士资格、医院的三基知识的考试接轨，将形成性评价与终结性考核相结合，将校内考核与岗位考核相结合，突出对学生学习活动和学习过程的评价。
【参考文献】
[1]焦迎娜.对高等卫生职业院校教学改革的思考[J].卫生职业教育，2012（2）
[2]葛力铭.浅谈在护理教学中对学生职业能力的培养[J].中国科教创新导刊，2012（10）
[3]齐艳.我国护理本科生科研能力培养现状与思考[J].护士进修杂志，2007（16）
[4]赵志群.职业教育工学结合一体化课程开发指南[M].北京：清华大学出版社，2009
[5]陈明.加强课程考核工作初探[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2002（2）
关键词 信息技术；高职；涉外护理；大学英语
中图分类号：H319.3 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2017）04-0127-03
Abstract This thesis targets at relevant IT theories and foreign nur-sing in higher vocational schools， and it also analyzes the stats quo of College English Teaching in this field. Lastly， the necessity of IT in reforming College English Teaching for foreign nursing students in higher vocational schools and correspondent measures are proposed.
Key words IT； higher vocational school； foreign nursing； college English
1 信息技术与高职涉外护理专业大学英语教学概况
信息技术 信息技术（information technology）主要是指运用计算机科学和现代通信技术来设计、开发、安装和实施信息系统及应用软件。信息技术在英语教学中的应用，就是要“在外语教学过程中把信息技术、信息资源、信息方法和课程内容有机结合起来，共同完成课程教学任务”，即“教师+学生+信息技术+课程”构成一个整体，使信息技术成为教学过程中一个不可分割的要素；使计算机网络服务于课堂，成为促进学生自主学习的认知工具和情感激励工具；使大学英语教学由工具性向人文性转变，由重技能训练向重素质教育转变。
高职涉外护理专业 高职涉外护理专业的培养目标是面向国内涉外医院、综合性医院涉外病房或国外医疗机构，培养学生具有国际化视野和国际护士职业素养，帮助学生掌握国际护士资格认证考试（CGFNS）及语言考试（雅思，IELTS）的基本要求，初步具备跨文化交流能力，能够基本满足国际护理对象的需求。
高职涉外护理专业大学英语教学实况 高职涉外护理专业大学英语教学因走应试教育线路，始终没有走出低谷。其原因是学生大部分英语基础很差，文化背景知识贫乏，活词汇不足800个，在口语交流上存在畏惧心理；学习目标不明确，缺乏学习动力和毅力。
学生计算机课时仅60节，以及极低的手提电脑拥有率，给教学带来困难。教师信息素养不高，技术水平有限，实施教学能力较低，在思想上缺乏紧迫感，在心理上存在技术恐惧症（Technophobe），在运用上存在低效使用（underuse）、
过度使用（overuse）和E用（abuse）的现象。课堂多停留在传统的“精耕细读”模式，重自己叙说，轻学生参与；重语言跟读，轻阅读思考；重语法细节，轻篇章整体；重书本知识强化，轻语言技能应用。课堂缺乏生命活力，“一言谈”“满堂灌”的现象依然存在。大学英语课程资源搜集、整理、编辑与运用还没有受到充分重视，课程资源开发、学生的自主学习等更是极少受到关注。
学院资金短缺，软硬件设备严重滞后，信息技术局限于非在线多媒体或视频与音频，有时还在用录音机与VCD等低端配置；语音室、多媒体教室计算机数量不够；网络教学、在线自主学习、在线考试等，进展都十分缓慢。
人力、软件和硬件的不足，都严重地影响着信息技术在大学英语教学中的应用，制约着个性化、互动化、开放化、绿色化的高效课堂的构建。
长沙卫生职业学院于2002年开始创办涉外护理专业，根据培养目标，开设的大学英语教学课程有大学英语精读、大学英语听力、大学英语口语（外教），另有医护英语、雅思强化培训、英美国家概况、西方文化礼仪。但是高职涉外护理专业的大学英语教学因学生基础薄弱、教师实施教学能力较低、学院软硬件设备滞后等因素，还没有走出低谷，制约着发展前景。随着信息技术在英语教学中的广泛应用，针对这一现在，文章提出应用信息技术改革高职涉外护理专业大学英语教学的必要性及具体应用措施。
2 信息技术在高职涉外护理专业大学英语教学中应用的必要性
信息技术促进了大学英语教学的发展 近10年来，我国高校在信息技术与大学英语课程整合理论研究探讨和实践方法研究方面的成果层出不穷，在“计算机和课堂结合的多元化”教学模式，以学生为主体、教师为主导的“双主体”教学模式，课外网络互动开放式教学模式，人机交互自主学习方式，语言机考方式（Computer-based testing，即CBT），MOOC网络课程等方面的探索较为普遍，不断得到完善和充实。信息技术推动了大学英语课程教学，反映了我国当代教与学改革的新发展。
教学实践证明，现代信息技术在英语教学中的作用，再也不是仅仅辅助教师改进教学的一个辅助手段，而是一个能够全方位、立体式地增强教学效果的有效工具，信息技术由辅助手段已经走向了前台。
国家政策导向 《高职高专教育英语课程教学基本要求》提出，要积极引进和使用计算机多媒体、网络技术等现代化教学手段，改善学校的英语教学条件，组织学生参加丰富多彩的英语课外活动，营造良好的英语学习氛围，激发学生学习英语的自觉性和积极性。《教育部关于深化职业教育教学改革，全面提高人才培养质量的若干意见》提出，要积极推动信息技术环境中教师角色、教育理念、教学观念、教学内容、教学方法以及教学评价等方面的变革。
这些文件在外语教育史上具有纲领性文件的作用，确定了信息技术在大学英语教学中的突出地位，明确了信息技术与大学英语教学的整合概念，要求新的教学模式一定要以教师为主导、学生为主体。
3 信息技术在高职涉外护理专业大学英语教学中的应用措施
运用信息技术，提升教师的信息素养 信息素养是应用信息技术获取新知识的能力，包括对技术应用的能力、对内容的评判和理解能力、融入信息社会的责任能力。教师要自觉培养信息素养，提升信息理念、信息信念、信息道德规范，树立责任、评判和反思意识，夯实信息理论基础，丰富学科专业知识和教学技能。教师要积极利用信息技术手段，应用信息技术存储、提供教学资源和学习资源，并以文本、图片、动画、音频、视频等呈现出支持英语教学内容，使其成为教学和学习的必备工具。教师要学会信息化教学方式，利用网络提供的资源，根据学生的不同层次、个性特点、爱好需求提供支持和帮
助；利用微博、微信群、QQ群等开展个性化交流，让学生在小平台上发挥大空间的作用。
组建信息化团队 在信息化英语教学中，人比硬件、软件更重要。构建团队是信息技术得以在大学英语教学中高效应用的重要环节。一般来讲包括两个方面的工作。
1）团队成员结构要合理。大学英语教学的一线教师高、中、初级职称都应有一定比例，计算机教师和技术人员是团队重要的成员。
2）团队内成员彼此要和谐融合，特别是要做好“资源共享”。网络资源海量无穷，在搜索中需要花时间精力，在筛选和编辑中需技术支持。很多时候一个人难以独立完成，所以需要团队成员合作，相互帮衬。
创建信息化教学环境
1）加强硬件建设。配套一定数量的计算机，开发配有计算机的语音室；开放与因特网的链接端口；做好常年的保养和维修，配备能随时解决计算机突发故障的技术人员，使大学英语教学能常规运作。
2）加强软件建设。开发校本软件，如编写校本教材，研发和积累多媒体教学课件，为大学英语教学提供保证。
3）创新“拟真”信息化英语的课堂。英语学习中最重要的是为学习者提供真实自然的学习语言环境。利用信息技术，把平时从网络、电影、电视、光盘、微信群、QQ群等处收集的与课程内容有关的视频或声音素材制成相关课件，在课堂作为知识背景进行展示，创设自然、真实语境，能有效缩短学生接受知识与认知目标之间的关系，快速地在学生思维中建立起事物与英语语词之间的联系，提高学习效率。
创新信息化教学
1）运用信息技术，创新教学模式。在教学实践中力求贯彻“双主”原则，弱化教师讲授比重，强化交流训练，实施“自主创设―主体探究―交流对话―信息反馈”的教学模式，以加大交互性的社会活动。如图1所示，将传统的“三段式”课堂讲授―课后作业―练习批改，改革成“四环节”：课前教师精心设计、目标定位、任务落实，学生自主学习、合作交流、自设作品；课堂教师激活思维、诱导启发、智慧引领，学生思想碰撞、交流讨论、展示作品；课堂教师深度参与、真诚分享、讲授评析，学生质疑发问、纠错校正、深刻领悟；课后学生情感交流、自我总结、信息反馈，教师挖掘整合、反思改进、创新开发。
2）运用信息技术，创新教学方法。
①尝试师生换位教学。如让学生制作PPT上台讲课，有的讲词汇，有的讲课文，有的讲练习，有的讲课外阅读，等等，大家轮着来讲，分多次课堂完成，且机会均等。
②创新适度开放的生态绿色课堂。师生共同进入互联网、移动通信网搭建的数字化、网络化、智能化的大课堂，创造实学实用的认知环境和多元空间的社交网络，使课内学习和专业运用互动，使校内学习和医院实际操作关联，厚植开放，让开放理念营造课堂生命活力。
③利用资源平台（世界大学城空间、YY语音、课程微信群、班级QQ群、天使学苑测试系统）开展课程内容和护理案例的探索。搜集、整理、演说交流、病案文书设计，使自主学习、合作学习、探究式学习方式深入发展，学习热情持久。
3）运用信息技术，开展教学评价。教学评价的改革是教育改革的重点之一。信息技术为大学英语教学的评价方式提供了多种途径。如创新“过程+终结”并重法、“纸质+机考”两式法，都能使成绩更客观、全面、诚信。“过程法”受时空制约，如“情景剧”和护理实验中考听力、口语，课堂中考PPT制作技g、演示能力、语言表达能力，毕业时“文书设计”考语法、词汇，都需要教师及时记录登记成绩。“机考”的优势集所有功能于一身，能提供跟踪，教师既可以批阅、打分，还会自动保存，学生可以随时查看成绩。因此，多种评价方式的综合运用有利于学生重视每个阶段、每个环节的学习，关注过程、关注发展。
4 结语
信息技术在高职涉外护理大学英语教学中的应用，是大学英语教学发展的必由之路，使英语教师摆脱了传统教学模式的束缚，赋予英语教学新内涵与发展途径，促进教师教学能力和信息素养的升华，培养学生自主学习的习惯和能力，对提高高职涉外护理大学英语教学质量有一定的保障。
参考文献
[1]信息技术条[EB/OL].http：///wiki/2014.12.23.
[2]程坚林.计算机网络与外语课程的整合[M].3版.上海：上海外语教育出版社，2011.
[3]教育部高教司.大学英语课程教学要求[S].北京：高等教育出版社，2007.
[4]翟子惠.近10年信息技术与《大学英语》课程整合研究[J].湖北科技学院学报，2014（5）：114-115.
[5]王林海，等.教育生态学视域下的现代信息技术与大学英语课程整合状况分析[J].外语电化教学，2014（6）：46-51.
[6]蔡基刚.大学英语教学：回顾、反思和研究[M].上海：复旦大学出版社，2006.
病理学是护理专业中一门重要的、阐明疾病发生、发展规律的医学基础课程，该课程的学习有利于护生在以后工作中更好地认识和理解患者的临床表现，做出正确的护理诊断，指导护理实践［5］。但病理学学习内容繁杂、知识晦涩难懂，再加上课时较少、学习负荷较重，传统的以讲授为主的教学方法注重对知识的传授，忽视对学生能力的培养，导致学生对病理学在护理专业学习中的地位认识不清，学习能动性较低，学习效果较差，影响病理学知识在护理工作中的应用。
2PBL教学法在护理专业病理学教学中的应用情况
PBL教学法分为两种，一种是经典的PBL教学法，是以小组学习为形式的导师制，围绕患者疾病问题打破传统的以学科为界限的课程设置，在国际上较为流行；另一种是非经典的PBL教学法，是在传统的授课方式的基础上适当的引入PBL的教学方法。在我国目前的传统教学方法根深蒂固、师资力量相对薄弱、教辅教材相对落后的情况下是实施PBL教学法常用的方法［6］。而且，由于PBL教学法使得学生获得知识的随机性较大，美国、加拿大等国的部分医学院已逐步放弃单纯PEL教学法［7］，如何将PBL教学法与其他教学方法结合，处理好学科知识的系统性和综合能力的培养的关系，是一项有待研究的课题。从文献来看，我国护理专业病理学课程的教学中多为传统的教学方法，使用非经典的PBL教学法较少，在PBL的探索应用中，多为以传统的教学讲授方法为主，以多媒体为工具，在适当的章节和部分实验课教学中采用PBL教学法，部分研究者在采用PBL教学法的过程中结合CBL、TBL等相关教学方法，但如何将PBL与其他教学方法相结合获得最好的教学效果，仍需要进行较大范围的、较科学的对比研究。
3PBL教学法在护理专业病理学教学中效果
病理学的学科特点要求学生能够把握知识之间的复杂联系，将所学的知识灵活的运用到护理实践中，PBL教学法有利于促进这一目标的实现，但PBL教学法不仅对教师的知识结构及教学技能提出较高的要求，学生的学习技能也面临严峻的挑战\。相关的研究认为非经典的PBL教学法取得较好的效果，潘齐飞［8］通过研究实践认为PBL教学法能激发学生的学习兴趣，提高学生自主分析、处理和解决问题的能力，效果较优；李昱［9］认为TBL、CBL与PBL融合教学法在病理实验课中的应用有利于提高学生的综合分析能力，尽管如此，目前的PBL教学如何实施尚未得到较为一致的认可，而现有的考试方式不能客观反映PBL的教学效果［10］。因此，应逐步建立有效、完善的PBL教学法的评价体系，来指导、规范PBL教学方法的实施及评价。
4实施PBL教学法存在的问题
4．1师资力量相对薄弱
PBL对师生比要求较高，而我国一般任课教师数量较少，教学任务繁重，尤其是护理学专业的病理学教师更少，在实验课中开展PBL教学法尚且困难，在理论课中进行PBL教学法授课更难。另外，PBL教学法需要根据学生的特点培养学生自主学习的能力，调动学生的积极性去发现和解决问题，对教师的教学组织能力和管理能力提出较高的要求［11］，但很多教师对PBL教学法的认识不足、掌握不到位、经验不足，而且，长期以来的单科教学影响教师知识结构的深度和广度，使用PBL教学法就需要投入大量的时间和精力去熟练掌握本课程的内容、了解相关专业课程知识［12］，影响教师使用PBL教学法的积极性，综合来看，师资力量的薄弱在较大程度上影响了PBL教学法的应用和推广。
4．2学生学习能力有待加强
受传统教学模式的影响，学生已经形成的传授—接受式的被动学习方法根深蒂固，学习能力难以适应PBL教学方法的要求，主要表现在以下几个方面：
（1）缺乏学习的主动性，课下资料查阅较为拖沓，不太适合自律性较差的学生［13］；
（2）图书馆有限的资料不能满足PBL学生的学习要求，且很多学校并未开设文献检索课，学生无法进行文献检索，网上获取的资料十分有限，学生不知道如何获取更优质的资料；
（3）学生知识结构较差，在一定程度上影响知识贯通能力的发挥［14］，课题气氛不够活跃，与教师的互动不足，学生的团队合作能力、综合分析问题的能力有待加强。
4．3可利用资源不足
对于学生来说，PBL教学方法的应用需要学生查阅大量的文献资料，但图书馆资料不足，学校网络设备也比较有限，且学生的时间相对不足，学生获得的资料在数量和质量方面都不能满足PBL教学的需求；对于教师来说，缺少针对性的、适宜的PBL教学问题、病例及教材，而目前PBL教学法尽在很窄的学科范围内探索，学科之间的沟通、交融存在障碍，无法编写综合、统一的适用于PBL教学模式的教材［7］。
4．4尚未建立PBL教学法的激励机制和评价体系
PBL教学法在我国还处于探索阶段，各高校未对PBL教学法做相关的要求，所以也并未对采用PBL教学法的院系或教师给予相应的激励。激励机制的缺乏，加上PBL教学法实施起来费时费力，难度较大，采用PBL教学法的单位及教师少之又少，很难建立起规范、完善的评价体系，而现有的考核评价体系使PBL教学法成为形式上的虚设。
5在护理专业病理学教学中实施PBL教学法的相关建议
5．1提高教师的综合能力
组织教师PBL教学法的培训，使教师能够掌握PBL教学法在课堂的应用，积累PBL法教学经验，并根据现有的条件和课程教学的特点，在适当的章节运用PBL教学法或结合其他教学方法提高教学效果。同时，教师应针对性的加强对本课程及相关课程的学习，完善自身的知识结构，利用临床实践的机会丰富自己的临床经验，结合教学内容及学生特点编写临床实用性的PBL问题及病例。在教学过程中要及时听取学生反馈意见，不断进行自我总结，完善自己的课堂管理能力。
5．2加强学生学习能力的培养
病理学是护理专业的医学基础课程，开设时间较早，学生的知识结构较差，因此，在PBL教学过程中，要引导学生一方面根据每章节的知识学会复习相关课程，另一方面，教学生网上检索信息的技巧，让学生学会将现有的知识与现获取的相结合，较高质量的完成学习任务。同时，调动学生学习的积极性，培养团队分工协作精神，分享学习技巧和成果，提高PBL教学效果。
5．3丰富教学资源
充足的教学资源是PBL教学法顺利开展的硬件保障，学校应注意加强相关教学辅助设施的建设，如：医学书籍、实验室设备、网络资源等，可以让学生多途径的获取所需要的信息。
5．4逐步建立有效的激励机制
护士试用期自我总结500字范文一
我来到本院工作已有半年了，在这几个月里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下，及同事们的关心与帮助下，认真学习业务知识，努力提高理论知识和实作技能。较好的完成了各级院领导交给的各项护理工作。在思想、学习和工作等方面变得更加成熟。
记得刚来外科时我还不适应，但我没有退缩，以前干过时间不长，但是为了做好工作，我还是虚心向前辈请教.学习、服从领导安排，踏踏实实做好护理工作，认真地完成工作任务，积极主动学习护理专业知识。在很短的时间内熟悉了自己的工作，了解了各班的职责，明确了工作的方向，提高了工作能力，在工作中有个清晰的思路!能够顺利、熟练、圆满地完成本职工作。
当然在工作中仍有不足之处，如工作中技术有待提高，面部微笑不够，在今后的工作中一定努力提高自己的技术，更加细心，提高微笑服务，端正工作态度，用自己所学的知识完成好自己的本职。
在这几个月的护理工作中，我越来越能够感觉出护理工作的重要性。护理工作是一门精细的学问，是健康的基本保证。我的 体会 是三分治疗，七分护理，我感觉我要有一颗真诚的心，发扬医德的精神，认真履行医务工作职责。我希望通过自己的努力获得病员肯定的同时，也能得到各级领导、护士长的认可。
我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为护理事业做出自己应有的贡献。
护士试用期自我总结500字范文二
我于20XX年7月毕业于XX卫校临床护理学专业，获得临床护理学大专学历。于20XX年5月进入我院，在儿科临床护理岗位上工作至今，目前在省儿童医院进修。借此机会，对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意!在此，我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况，请予审阅。
自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和帮助下，本着为人民服务的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。
去年，我和科内同事一道参加了医院举办的512技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩;还是去年11月份，我参加以构建和谐医院为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。
在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇;又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的痛苦的同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，力争学到真知识、练到真功夫;然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。并深入学习5S现场管理法的基础知识，领悟5S的精髓，在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己，在护士长的领导下，和同事一道营造一个人人积极参与，事事遵守标准的良好氛围。
护士试用期自我总结500字范文三
在ICU科期间，第一次接触XX方面的专业知识，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。
在X科期间，学到了XX相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。
现在我在XX病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情况。
通过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作考试中，均取得优异的成绩。医学`教育网搜集整理在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
关键词：中职护理;生物化学;学习现状;教学改革
《生物化学》作为中职护理专业学生的一门基础课程，对培养新型高素质护理人才具有重要意义。但是长期以来，生物化学被学生称为有字天书，学习效果不甚理想。
为了解决这一现象，我校以2013级和2014级护理专业学生共计1774人作为调查对象，自制问卷，利用晚自习逐班进行问卷调查[1]。调查内容包括：学习动机、影响因素、学习习惯、学习方法、对教师的建议等。发放问卷1774份，回收有效问卷1739份，回收率为98%。对数据进行统计分析发现：
1.学习动机。认为生物化学知识不重要的学生占442%，为力找份好工作的学生占557%。学生学习动机不端正。
2.影响学生学习生物化学的主要因素。因中学化学知识与技能基础差而影响学习的学生有853%;因记忆的东西多，分子太大、太复杂而产生畏难情绪的学生有883%;学习方法不适应，兴趣低迷的学生有584%;对中职自由悠闲学习生活的期望与现状产生差距的学生有347%。
生物化学涉及的内容多为有机大分子之间的构成、作用、性质和在生物中的转化，对于初中毕业生而生，存在学习困难，产生畏学，也实属正常。学生从初中直接过渡到中专，对学习方式的转变不适应，学习方法不对，也造成学生的学习兴趣低迷。
3.学习习惯。制订学习计划并严格执行的学生有55%，坚持预习的学生有82%;坚持课后复习的学生有81%;独立完成作业的学生有32%;对所学知识自我总结的学生有27%。
如制订学习计划、课前预习、听课、笔记、课后复习、作业、查阅资料等，这些学习习惯看似简单却需要长时间的积累才能养成，中职院校的学生普遍没有良好的学习习惯。
4.学习方法。能掌握适合自己的学习方法的学生有234%;渴望学好但缺乏方法的学生有538%;明确表示自我控制力差的学生有771%。
学生缺乏适应职业教育的学习方法。
5.对教师的建议。认为教师应放慢授课速度、减慢授课进度的学生占756%;认为教师加强课后辅导，完善作业批改与讲解的学生占754%;认为教师应进行基础知识补充和学习方法指导的学生占883%;认为教师应适当降低难度，突出实际应用的学生占892%。
为了改变学生的学习状态，我们制定了相应的措施，从情感教育、学科特点、课程内容设置、教学方法、教学艺术五个方面进行教学改革探索，解决中职护理专业《生物化学》在教与学中普遍存在的问题。
1.加强情感教育。亲其师，信其道。教师热爱学生，学生在心理上就会满足，从而乐于接受教师的教育，能较快地把教育的要求内化为自己的需要，并为满足需要去努力。苏霍姆林斯基指出，一个好教师首先意味着热爱学生，跟学生交往是乐趣，相信每个学生都能成为好孩子，和他们交朋友，关心他们，时刻都不忘记自己也曾经是个学生。事实上很多学生喜欢某一科的直接原因就是喜欢教这个学科的老师。所以教师多与学生进行情感方面的交流，关心爱护学生，尊重理解学生，对调动学生学习的积极性，提高学习兴趣是非常有效的。
2.利用学科特点。每门学科都有自身的知识特点，学生对某学科的兴趣往往是由该学科的特殊趣味引起的。因此，教师要善于利用学科特点，充分发掘学科知识中使学生感兴趣的东西，引起学生对该学科的兴趣。教师可以结合教材内容穿插讲述生活中常见的，比较有趣比较敏感的实例。特别是第一堂课，一定要抓住学生的眼球。比如告诉学生生物化学是当今发展迅速的学科，与临床关系日益密切，是医务人员必需的知识。临床已广泛应用于许多疾病的诊断、治疗和预防。如古代利用生物化学技术酿酒酿醋，现代生产疫苗、制备药物（例如胰岛素、青霉素等）等。2000年人类基因图谱完成，通过了解人类基因的遗传成分，对我们攻克遗传病、癌症等至关重要，可以为个人量身制作预防性疗法，父母可以检查腹中胎儿是否有遗传缺陷等。有朝一日，像糖尿病、癌症、早老性痴呆症、精神病等过去无法根治的病症，也能根治。
3.改进课程内容。在课程内容的设置方面，教师应放慢授课速度、减慢授课进度，适当降低难度，突出实际应用，同时对学生进行基础知识的补充和学习方法的指导，加强课后辅导，完善作业批改与讲解。优化课程内容时还要注意：（1）补充内容要有针对性和适应性。（2）方式方法要有多样性。（3）删掉部分验证性的实验项目。（4）增加与临床护理实践联系密切的综合性实验项目。
4.改革教学方法。在改进教学方法方面，教师在教学过程中突出重点，浓缩精华，树立学以致用的教学指导思想，以提高学生分析、应用能力为主线，调到学生的学习积极性和主动性，针对不同的教学内容，采取启发式、案例式、目标式等多种灵活教学方法，增强学生学习兴趣和学习主动性，提高教学效果，形成教学互动的良性循环过程。
启发式教学方法有比喻启发、对比启发、推导启发等多种形式，教学过程中可根据授课内容灵活运用。通过精心设计的问题和比喻可以很自然的导出要讲授的问题，调动学生的学习热情，变被动学习为主动学习[2，3]。比如我们讲糖异生时可以提出为什么减肥除了要减少脂肪的摄入，还要减少糖类的摄入？把蛋白质的结构时比喻成女孩子的麻花辫，一级结构一股辫，二级结构编好的两股辫，三级结构三股辫等[4]。
案例式教学，充分利用学生对临床知识的渴望，在基础教学中适当的穿插一些与临床联系紧密的案例，提高学生的兴趣，使课堂教学互动活跃，理论与实践相结合，加深印象。目前护理教育普遍采用的“三段式教学”，既基础医学、临床医学和临床实践。这种模式的缺点是学生在校学习期间与临床实践是基本脱节的，而案例式教学则可弥补其不足。如在讲维生素时，引入夜盲症、脚气病、佝偻病、软骨病、坏血病等病症与各种维生素的关系。结合糖代谢分析糖尿病产生的原因以及治疗方法。
目标教学法，有选择的在教学中选择部分内容，安排学生自学，教师设定一些问题检测学习效果。这种方法可以很好的锻炼学生的观察、理解、思维和记忆力。如酶的命名与分类、基因工程技术等均可安排学生自学。
还有谐音趣味记忆法、PBL教学法、顺序推导法、对比法、顺口溜法、多媒体及网络手段的信息素养教学方法等[5，6]。将这些教学方法不着痕迹的灵活的穿插于教学内容中，引起学生的学习兴趣。
5.融合教学艺术。针对学生学习动力不足，对前途思量不够的问题，教师多于学生沟通和激励。学习成绩不好，不是智商问题，其根本原因是在思想和学习习惯上。教师不仅要教授知识与技能，还要对学生进行学习、人生、就业等方面的引导，使他们坚信通过自身的努力，一定能改变目前的学习现状，成为一个高素质护理人才。
生物化学知识，教之不易，学之亦难。中职学生缺乏学习热情和良好的学习习惯，学习更是难上加难。教师要给学生传授知识，还要指导学生掌握良好的学习方法，提高学生的学习能力和创新能力。教师和学生共同努力，坚持细心、耐心、恒心、信心，就可以打破教与学的瓶颈，切实解决好生物化学教与学的问题。（作者单位：郑州卫校）
参考文献：
[1]田野，高职护理专业学生生物化学学习现状调查与分析，卫生职业教育，2012，Vol.30 No.2，119-120
[2]潘洪明，运用多种教学方法增强生物化学教学效果，齐齐哈尔医学院学报，2007，第28卷第15期，1857-1858
[3]田野，李树香，不同教学方法在生物化学教学中的应用，卫生职业教育，2008，Vol.26 No.17，61-62
