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积极推进监管执法工作实行亮点突破
**市工商局
今年以来,我们认真贯彻落实**市局的各项工作部署,在全面履行职能的过程中,坚持稳中求进,进中求好,好中求快,不断创新工作思路,完善工作机制,切实改进工作作风,努力提高工作绩效,在全面完成各项工作任务的同时,紧紧围绕新农村建设的整体大局,监管执法的发展新优势,促进了“红盾护农”、“订单农业”、和“农产品商标”等工作的新突破。
一、立足职能,开拓创新,不断增强“红盾护农”的实际效果
为不断巩固提高我局的“红盾护农”的工作成效,今年以来,我们在监管执法工作中,积极探索,开拓创新,把有效措施转化为经常之举,把成功经验上升为长效机制,使农资市场秩序得到了有效规范,使农民利益得到了有效维护。今年3月,在省局召开的服务“三农”工作会议上,我局作了典型发言。
(一)坚持规范和引导相结合,不断强化对农资经营主体的监管。一是在全系统大力实施“红盾护农”行动的“六百”工程,即通过严格条件、严格手续、严格程序,使农资经营领域市场主体合格率达100%,对挂靠经营、无照经营的业户进行集中清理,坚决取缔,不留隐患;农资经营企业实行两帐、两票、一卡、一书、一留样率达到100%;农资连锁经营企业商品备案率达到100%;对农资企业实行信用分类监管率达到100%;对农资企业负责人培训率达到100%;农资领域消费者投诉处结率达到100%。二是引导企业开展农资连锁经营。通过帮助企业调查论证,为企业改制、注册登记提供优惠政策,先后培育了**市**、**等农资连锁经营龙头企业。这些企业配送的农资商品,经我局统一检测合格后,在辖区不再重复检查。这种做法既减轻了企业负担,又降低了管理成本。目前,我市的农资经营连锁网点已覆盖全市85%以上的行政村。三是强化非连锁网点的管理。对基层供销社、农村“三站”和林果站设立的传统农资经营网点,由行政主管部门建立专职机构,配合工商机关实施对主体准入的双重把关和经营行为的双重管理。目前,供销和农业部门都已设立了内部稽查队,督促所属网点推行“四统一”、“四不准”的经营制度和农资商品报验制度。四是督促和引导农资经营者诚信经营,通过开展“户户讲文明、店店无假货”、“文明经营户”、“消费者满意商店”评选和“流动红旗”竞赛活动,使文明诚信经营不断成为农资经营者的自觉行为。
(二)运用现代科技手段,严密监控上市农资商品质量。为保障对农资商品质量监管到位,我们研究开发了农资商品电子监管系统,进一步完善了农资商品备案制。凡未经备案的,实行重点监管。在日常质量监管过程中,注重了以防为主,确保在监管区域上不留死角,做到执法体系不缺失,非法经营不上市,假劣农资不下田,有效地减少和避免了农民因购买和使用假劣农资而造成的损失。
(三)创新维权体系,切实保障农民利益不受侵害。在继续推行“两帐两票,一卡一书”制度、农资商品留样储存制度的基础上,今年以来,又采取了以下措施:一是建立农民消费者维权卡制度。凡在指定地点购买农资商品,同时发给一本维权手册,手册上详细载明了消费者应该享有的合法权益及投诉地点、举报方式等,一旦出现质量问题,可以使农民消费者投诉有方、维权有门、索赔有据;二是建立先行理赔制度,引导和鼓励农资经营者公开向社会作出质量和服务承诺,并在消协帐户上存入赔偿准备金,农民购买的农资出现质量问题,造成损失的,由消协按约定先行支付赔偿金;三是开辟涉农投诉“绿色通道”,同时,进一步完善了农村维权站,基本实现了“机构不断层,责任不缺失,维梳不出村”的目标。
二、积极引导,促进规范,大力推进“订单农业”深入发展
今年以来,我们把开展合同帮扶、实施“订单农业”列为工作重点,在完善机构、健全职责的基础上,主要狠抓了以下三个方面:
(一)规范管理措施,从长效上着眼。把服务“订单农业”作为新农村建设的重要内容,从长效着眼,从基础抓起,先后健全和完善了三大系列十个类别的管理制度,第一大系列是工商机关监管合同制度;第二大系列是规范企业对“订单农业”的管理制度;第三大系列是目标考核和实施奖惩制度。为了便于操作,我们对每一系列中的制度规定都进行了分类细化,使之既详尽具体,又切实可行,为“订单农业”的有效实施奠定了基础。
(二)规范主体资格,在签约上把关。为认真解决合同履约过程中因个体差异引发的纠纷多、争议大的问题。今年以来,我们在开展合同帮扶过程中,全面推行和建立起了“一企对多户”的订单机制,使每一个销售农户都成为签约主体,这样,不仅使法律关系更加明晰,而且使权责义务更加具体,更主要的是,进一步增强和提高了农民自身的法律意识,避免和防止了履约过程中参差不齐的混乱状况。今年,**、**等10万亩的土豆,**等乡镇的5亩大棚菜,全部实行了签约到户,由于工作做在前、做得细,整个蔬菜销售过程,始终保持了秩序良好、价格稳定、购销顺利、效益可观的良好局面。
(三)规范合同文本,在履行上指导。合同文本是合同履行的一种法律凭证,其规范性至关重要。为此,我们不断加大了对合同的检查指导力度,围绕订单主体、合同标的、数量质量、计价方式、履约期限及违约责任等基本要素,做到在格式上完全统一,在内容上力求全面,在权责上体现平等,在要求上明确具体,在此基础上,组织专人,在蔬菜销售高峰期间,分赴**、**、**、**等重点乡镇和**等重点企业,进行订单签订和履约的调研指导,发现问题,现场纠正。据统计,上半年,共履约订单4100余份,无一差错。
三、制定战略,品牌助农,不断加快农产品商标发展步伐
今年以来,结合“红盾护农”行动的深入开展,我们及时调整监管商标的工作思路,把商标兴农战略纳入到服务“三农”的大局之中,狠抓教育,立足发展,积极引导服务发展,定向培育加快发展,红盾护农保障发展,将商标战略的发展空间不断向农业拓展,促使农村的资源优势较好地转化为经济优势和竞争优势,实现了传统农业向市场农业、效益农业的转化。到7月份,全市已拥有农产品注册商标168件。
(一)狠抓教育,强化职能转变立足发展。一是强化教育,促进观念转变,引导大家努力突破单纯执法监管的思维定式,把思想和认识转变到加快农产品注册商标发展起来;二是整合机构,促进职能转变,在“小局大所“的框架内,成立了综合执法巡查大队和10个中队,由过去对注册商标单一的管理型转变到融执法、监管、服务于一体的职能机构;三是完善机制,促进作风转变,建立和实行了促进和保障商标兴农战略实施的工作机制,在全系统形成了观念上转变、思想上统一、目标上明确、帮扶上尽力、服务上热情、行动上一致的良好局面和工作机制。
(二)积极引导,围绕商标兴农服务发展。一是运用多种形式,增强商标注册意识。在全市叫响了一个口号:注册一个商标,创造一个品牌,带动一个产业,致富一方百姓,使广大农民认识到,农产品只有有了商标才能有市场,只有有了市场才能发展。二是开展专题调研,确立年度工作目标。党组成员分片包干,各带一组,深入乡镇,开展调研。通过调研,确定了规范连片的**、**、**的土豆,地方特色的**梨、***花蛋、**的山查及**养殖的狐狸、**养殖的白毛兔、**湿地旅游等七类具有发展前景的涉农商标发展规划,为农产品商标的培育发展奠定了基础,明确了重点。三是开展帮扶活动,提升商标注册总量。在全系统开展了“百家帮扶”活动,即每个乡镇工商所至少确定10家农副产品种养加工专业户,帮助其建立“以品牌促发展”的经营模式。**工商所积极引导辖区新品种种植业户申请注册了“***”马铃薯商标,注册在第31类,获得了“绿色食品”证明商标标志的许可使用,不仅该地的马铃薯的知名度不断提高,产品运销国内外市场,而且价格由原来的每公斤1.2元左右猛增到3.6元左右,并带动了周边乡镇土豆种植的规模发展。
为进一步推动我街道社区公共卫生工作顺利开展,不断满足社区居民健康需求,促进社区居民的身体健康,加强社区健康教育工作,提高社区居民的健康意识,决定在全街道范围内为居民建立健康档案,现将有关事宜通知如下:
一、目的和意义
开展本次工作一是了解街道各社区居民中常见病、多发病的疾病分类,建立健康档案,全面掌握社区居民的健康状况;
二是通过相关体检及早发现危害人民身体健康的常见病,有针对性地开展健康教育活动,使社区居民树立正确的健康观念,不断提高自我保健意识。
二、内容及要求
1、时间安排:年7月18日至年8月16日。
2、范围项目:本次建档的对象是全街道社区居民,进行测血压等一般检查,有针对性地开展健康教育咨询,对55岁(1956年7月1日以前出生)及以上老人免费测血糖、心电图。
3、相关职责:
(1)各社区要成立健康体检领导小组,负责通知参加建档的社区居民持身份证(或户口簿)、合作医疗卡进行登记体检建档;对本社区55岁及以上老年人要提供名单,组织老年人根据自身情况进行体检,告知体检人员体检前一天晚上10点以后禁水、禁食;各社区集体卫生室积极配合街道卫生院做好建档相关工作。
(2)街道卫生院要为受检人员建立健康档案。体检结果及治疗建议要及时通知被检人或直系亲属,并对健康体检资料进行收集、登记、分析、总结,建立电子健康档案;对健康体检中发现有疾病的居民进行健康咨询、指导、跟踪服务,提供定期随访服务,实行动态管理;对各社区集体卫生室建档工作进行督导检查。
三、组织管理与保障
1、各社区、街道卫生院要对建档工作高度重视,认真完成本次建档任务。及时建立组织,制定工作制度、工作计划,对人员进行培训,确保建档质量和建档人数的准确性,保证建档工作顺利实施。
大家下午好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20**年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院20**年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
一、总思路:根据卫生局20**年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念:就是我院20**年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。
二、医疗工作、人才培养:
(一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:1、严格按照《**省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《**省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量:提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。
三、医疗安全工作:
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
四、人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)、教学工作
1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
五、体检工作
配合医院组织成立体检队伍,组织配备B超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求,医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
关键词:医疗设备 计量管理 科学规范 信息化 质量控制
根据《中华人民共和国计量法》相关规定,医疗卫生单位使用的用于疾病诊断、治疗和预防保健的计量器具,如辐射源、激光源、超声源、心电图机、麻醉机、呼吸机、血压计等,都属于强制检定计量器具,必须接受质监部门的定点、定期检定[1]。若计量设备超过检定周期,则医师无权使用,患者亦有权拒绝医师使用该医疗设备为其检查身体。此外,原国家卫生部颁发的《三级综合医院评审标准实施细则》中也对医疗设备的计量管理提出了具体要求:需加强计量设备检定管理,需具备相关规章制度、计量设备台账、定期检定记录、维修记录等,在用的计量器具必须有计量检定合格标志且在有效期内,为临床提供准确的计量设备,无因计量错误原因所致的医疗安全事件[2]。由此可见,医疗设备计量在医院管理系统中具有重要地位。
1 医院开展医疗设备计量工作的重要性在诊断疾病的过程中,医师通常会借助多种医疗设备,小到体温计、血压计,大到CT、MRI,其中的任何一件医疗设备出现误差,均可能导致误诊或漏诊,进而造成不可估量的后果。放射性医疗设备(如X光机)会释放对人体有害的射线,剂量过小无法检出病灶位置,剂量过大又会对人体造成损伤,而在抢救过程中使用的急救生命支持类医疗设备更不能发生差错,因此,医院须定期对医疗设备进行计量检定,以保护患者的生命安全。
2 医院开展医疗设备计量管理工作的措施2.1 引起领导重视,完善规章制度
《中华人民共和国计量法》的颁布使得医疗设备的计量成为一项法制性、强制性的工作。随着医学技术的不断发展,社会对医院的要求也越来越高,提高自身医疗服务质量和诊疗水平,愈发受到医院的重视。近年来,在盐城市盐都区市场监督管理局、盐城市计量测试所、江苏省计量科学研究院等各级部门的帮助和指导下,我院成立了由分管院长直接领导的计量管理小组,设立了设备科计量室,各科室设兼职计量员,制定了计量相关的规章制度,明确分工,落实责任。设备科每年将计量工作纳入年度工作计划中,月度内审或季度内审时质量管理办公室会对计量管理工作进行督促检查,反馈的问题会及时整改到位。2019年,我院获得“医学计量先进单位”的光荣称号,这是对我院计量管理工作的肯定,也是对今后工作的激励。
2.2 加大宣传力度,提高计量认知度
计量是一项系统工程,涉及较多种类的医疗设备和多个科室,在日常工作中,医护人员是计量设备最直接的使用者,其工作素养直接影响计量检定的结果。在平时工作中,我院利用内网、企业微信等工作平台在广大职工中宣传普及计量相关知识,强调计量法规及检定工作的重要性,同时,联合护理部、临床使用科室的兼职计量内审员按需开展计量工作技术培训,进一步深化认识。此外,我院领导十分重视对计量内审员的培养,多次安排相关人员参加计量内审员培训,及时传达计量最新规定,与其他医院开展计量管理交流会,取长补短,努力造就一支业务技术精湛的专业人才队伍,提升我院计量管理水平。
2.3 认真开展强检计量器具的周期检定工作
近两年,国家对强制检定的计量器具目录进行了多次调整,有部分计量器具被划出强制检定范围,但我院依然沿用以往的计量检定目录,未删减任何计量设备。为方便统一管理,我院计量内审员制定了详细的计量检定计划,根据计量设备的不同种类,每年8月上旬邀请盐城市计量测试所的工作人员来院对监护仪、心电图机、注射泵、婴儿培养箱、氧气吸入器等常规医疗设备及衡器进行周期检定;8月下旬邀请江苏省计量科学研究院的工作人员来院对MRI、CT、彩超等大型计量器具及高频手术电刀、呼吸机、麻醉机等精密计量器具进行周期检定。检定合格的计量器具一律贴上绿色合格标签,标明有效期,不合格的计量器具及时维修,对完全无维修价值的计量器具会及时撤离现场,作报废处理。
我院2020年度计量检定工作已经完成,南北院区共检定计量器具约3 500台件(含水银血压计、电子血压计、氧气吸入器等),与以往的人工登记方式不同,今年以医疗设备管理软件中自动生成的计量台账为基础,查漏补缺,受检率明显提高。检定过程中,计量内审员全程陪同并作记录,及时更新计量台账。科室的兼职计量内审员会按照更新后的台账逐台检查自己科室的计量设备,避免出现漏检、漏贴合格标签的现象,若发现漏检医疗设备,则及时上报设备科汇总,联系检测机构补检,确保计量器具的受检率达到100%。
2.4 加强医疗设备计量管理的信息化建设
信息化在医院管理中无处不在,如医学影像归档及传输系统、医院信息系统、电子病历管理系统等,其为临床工作带来了诸多便利。但大多数医疗设备的使用记录、维修记录、周期检定计划等都还处于传统的纸质建档阶段,储存查阅均不方便,且易丢失,故十分必要建立医疗设备计量信息化管理系统。我院设备科购入了一套医疗设备管理系统软件,投入使用已近一年,实现了各管理环节全程数字化。该软件包含单独的计量管理模块,设有计量计划、计量实施等功能,不仅可记录计量证书编号、检定时间、检定周期、领用科室等信息,还可根据检定时间生成下次检定计划,并设有计量提醒功能,按照近7、30 d内需计量的医疗设备予以提醒,并按不同颜色标注,具有方便快捷、不易发生漏检等优点。
3 对医疗设备计量管理工作的建议目前,我院引进的医疗设备管理系统软件仍处于摸索试用阶段,很多功能尚待开发,在医疗设备管理的标准化、精细化方面还需继续努力。现结合我院计量管理工作的开展情况,提出以下几点建议。
3.1 加强计量检定与质量控制的配合
在经过维修交付科室使用之前,工程技术人员必须检查医疗设备的性能和电气安全,确保其各项技术性能指标的准确性。通常情况下,医疗设备的计量校验周期是每年一次,故难以保证其在日常使用时的质量状况,对直接关系患者生命安全的用于生命支持的抢救类医疗设备而言,应缩短其检定周期,检测机构虽可偶尔提供报检服务,但实际操作时会耽误时间,而医疗设备的质量控制工作正好与此互补[3]。工程技术人员可结合计量时间,并根据医疗设备使用频率及运行情况,自主制定质控检测周期,如半年、三个月等,以便尽早发现安全隐患并及时排除。目前,我院可自主检测呼吸机、除颤仪、监护仪、心电图机、高频电刀、血压计及电气安全,加强计量与质量控制的协调配合,实现两者的优势互补,可更好地保证医疗设备处于良好的运行状态,进而可使疾病诊断更加科学、有效。
3.2 自主选择合适的检测机构
随着医院不断引进新的医疗设备,需计量的医疗设备数量不断增加,每年的计量费用成为医院的一项重要支出,若更多有检测资质的检测机构可加入检测行列,即可打破垄断,医院可选择性价比更高、服务更好的检测机构[4]。
3.3 建立计量信息化管理系统
大多数医院的计量档案管理仍是传统的纸质证书、电子表格记录,计量证书每年都会更新,收集查阅时烦琐费时。若检测机构可提供证书的电子扫描件,计量内审员则可将证书直接导入设备管理软件,进而完善电子台账,今后只需通过输入医疗设备型号、序列号,即可在同一屏幕内直观显示该医疗设备的数字档案,包括运行情况、计量结果、维修保养记录等。数字档案可用于数据的对比分析,故能够为医院管理者作购买医疗设备的决策时提供数据支持,更具说服力。
现代化数字医院离不开信息技术的支持。从医院的长远发展来看,目前我院迫切需将医用计量器具纳入电子化、信息化及网络化管理,实现与医院其他信息系统的无缝对接,实现信息的互联互通及数据资源的共享,形成医院内部统一的信息集成平台,充分发挥信息资源在医院发展中的作用,进一步改善医院的计量管理工作[5]。
4 小结医学计量贯穿医疗设备的全生命周期,是保证医疗设备准确安全可靠的必要手段,是医院现代化科学管理的重要内容。各医院可利用现代化信息技术手段,建立医学计量信息化管理系统,并将计量检定与质量控制结合起来,完善医院质量控制体系建设,从而为诊疗质量的提高提供保障,使医学量值更加准确可靠,进而推动整个医疗事业的发展[6]。
参考文献
[1]侯黎明,张石磊,贾绍河.加强医院计量管理,促进医疗质量提高[J].科学观察,2013(2):83-85.
[2]万磊.计量工作在医疗设备质量管理中的重要作用[J].中国医学装备,2017,14(3):131-133.
[3]张卓斌,张远林.医院医疗设备质量控制与计量管理的实践与思考[J].东南国防医药,2013,15(1):83-84.
[4]张龄文,万军辉.医院计量设备管理的改革实践[J].医疗装备,2017,30(23):94-95.
糖尿病管理工作计划【1】
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作,制定慢病管理工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现糖尿病患者,糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层糖尿病患者的随访管理,提高糖尿病的规范管理率和控制率,糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心,村卫生室为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持,各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进,定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及基层居民糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立基层居民健康档案,基层服务人口基线调查率达到90%以上;2、建立糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病工作制度;对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作,在基层建立糖尿病综合防治机制。
1、糖尿病的检出
利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。 2、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
3、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者,根据患者的临床情况和综合治疗方案,判断患者需要的管理类别进行随访和管理,并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时,及时转诊到上级综合医院,待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划,对糖尿病患者进行自我管理支持。
糖尿病高危人群的健康指导和干预
1糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准,通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。
2、糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解,给与健康方式的指导,定期测量血压,血糖。
基层一般人群的健康促进
根据基层人群的健康需求,在基层广泛开展糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励基层人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少糖尿病的发生。
1、在我院及村卫生室建立糖尿病防治知识宣传橱窗,每年至少出4次相关内容,制作糖尿病防治知识宣传单,通过村委会、医疗站点等发放给基层人群。
2、做好慢病宣传日: 以慢病相关宣传为主线,通过 "世界高血压日"(5月17日)、"世界无烟日"(5月31日)、"全国高血压日" (10月8日)和 "联合国糖尿病日"(11月14日)等宣传日,利用健康教育宣传栏、开展健康咨询、制作发放多种宣传资料等形式,开展了健康教育和知识传播。
3、在辖区各村开展免费测血糖活动。
四、培训
按照《中国糖尿病防治指南》对村卫生室的乡村医生进行培训,必要时酌情增加培训次数,以提高对糖尿病的管理质量。
五、评估
1、过程评估
糖尿病建档动态管理情况,糖尿病随访管理开展情况,双向转诊执行情况,就诊者的满意度等。
2、效果评估
糖尿病防治知识知晓率,糖尿病相关危险行为的改变率,糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
六、督导和考核
1、我院负责对辖区内的村卫生室督导和考核,考核意见及时反馈到被检单位,以便及时改进工作。
2、各村卫生室要制定内部的工作制度,工作流程和质量控制等规章制度,加强自我检查。
糖尿病管理工作计划【2】
一、工作目标
1.对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病城市建档率达99%,农村达99%;对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病健康体检率达到95%以上;对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病管理率达到60%以上,规范管理率达到85%以上,高血压、糖尿病患者健康体检率达95%以上。
二、主要任务
(一)高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1.高血压患者筛查途径为:对辖区35岁及以上居民每年首诊测血压;居民诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系;居民健康档案建立过程中询问等。
2. 建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案,按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理,实现工作流程制度化、登记资料规范化,达到全国高血压登记规范要求。在旗疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构要对辖区高血压登记数据质量进行评估,上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中,要用好用活健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者,城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情,开展血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合,提供免费健康体检服务,包括全身物理检查、尿液分析、血常规、血糖(随机血糖、空腹血糖)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)、心电图、肝功、B 超、(检查肝、胆、胰、脾、肾)胸部X光片。
(二)2型糖尿病患者管理
根据《2型糖尿病患者管理服务规范》,对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1.2型糖尿病患者发现。发现途径为:健康体检及高危人群筛查检测血糖;建议高危人群每年至少测量一次血糖;通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系;为辖区居民建立健康档案过程中询问。
2.2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案,按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的规范化管理。城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。旗疾病预防控制中心指导承担基本公共卫生服务项目机构对辖区2型糖尿病登记数据质量进行评估,并上报到期疾病预防控制中心。在对2型糖尿病患者实施健康管理过程中,要用好用活健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
一年来,在院领导的直接领导下,科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神,凭着“质量第一、病人第一”的理念,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《某省省医疗机构管理办法》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《某省省病历书写基本规范(试行)标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,做到人手一册,并认真组织学习,结合到每个月的质量评比中,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下:
(一)、临床科检查情况
=、病案质量:====年住院病人数=====人次,比==年同比增加==。=
====年=—==月各临床科室总评结果比较接近,优异的前三名为:精神一科,精神二科,西药房,三个科室共获得==个月份的==个第一名(其中精神一科二科共获八个,西药房获三个。)。
(=)归档病案:①====年=—==月份共抽查归档病历===份,未查及乙级病历,甲级率===。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比,我院获得第一名。②每月各科室均能在=号前上缴前一月份的病历。
(=)现病历:①严格按《某省省病历书写基本规范(试行)标准》,进一步规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月查及==份病历/病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转,但完成率随着月份的递增日渐提高;②均有及时办理住院手续;③门诊病历检查基本完成。
(=)处方质量:每月随机抽查=天处方,=—==月份平均合格率为==.=。
=、院内感染控制:、①感染率:对每一份病历都进行监测,====年==月—====年==月共监测===份病例,感染病人=例次,感染例次率为=。=;感染率为=。=。②漏报率:====年==月—====年==月监测的病例,漏报=例次,漏报率为=;③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
=、文书档案:基本能按时按要求完成,主要存在问题:《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细,与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
=、“三基”技能/理论考核:对“三基”进行理论考试二次,合格率==。
=、病床使用率:====年=月=日—==月==日,全院实际占用床日数为======天,前二名为:精神一科,精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数==。
全院平均病床使用率==.=,与去年同比上升较大,妇产科病床使用率同比上一年下降。
=、防止医疗差错和事故:加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习,并做到人手一册,以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有=起医疗纠纷,为历年最少。无出现重大医疗事故。
(二)、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的附合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要。
今年=—==月份,心脑电图室接诊患者人数====余例,与去年同比增长==。
(三)、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设,进一步完善各科门诊功能,将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊,各区布局合理,为应急精神科急诊做好准备,改建门诊大厅,增设导诊服务台,大大改善就医环境。
今年=—==月份门诊量======人次,与====年同比增加==;
二、继续教育
=、把继续教育纳入我院的工作计划,院长亲自任继续教育领导组组长,注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出=人外出到省内外三级医院专科进修学习,派出各类短期学习班近==人次,已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,积极开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。
=、今年我院有近==人参加各类成人高考及自学考试。
=、积极撰写论文,全年共==篇。
=、开展多种形式的健康教育,各临床科每年=次以上上墙 宣传,到社区开展=次以上防治宣传活动,多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生=人,实习生==人,中专实习生=人。
医务科于=月及==月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调,并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
=、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》,于元月份起开始实现传染病疫情网络直报,落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测,大大提高了疫情报告的及时性和准确性,====年=月=日至====年==月==日,共报告结咳病人两例,未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度,共转病例=人次。
=、设置感染性疾病科,洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于=月—=月开设肠道门诊及肠道隔离病房,送检粪便标本==例,无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
=、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共==次,配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动,共为老弱病残的病人诊治===余人次,并送药一千多元,分发健康处方,深受群众好评。
=、派出保健医生,为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共==人次。
=、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作,配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫,=—==月份共办理儿童计划免疫===例。
=、开展形式多样的健康教育工作:各病区及门诊共出宣传栏==期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约====余人,征兵体检总检===余人,为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共====余人次,在院领导重视及支持下,于今年=月份正式成立体检科,配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为体检者提供优质、优惠、高效的服务,方便了广大人民群众健康体检的需求,受到人民群众的好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处:。
关键词:经济分析;经济效益;管理;发展
中图分类号:F270 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)02-00-01
滨南医院是胜利油田设在西部油区的一所二级甲等综合性医院,位于滨州市区内,1968年随着胜利油田的开发而组建,经过四十年的建设和发展已初具规模。目前担负着胜利油田西部油区四万多名职工家属和部分滨州市民的急诊急救、妇幼保健、健康体检、卫生防疫等工作,是国家“二级甲等医院”、国家“爱婴医院”,“胜利石油管理局十佳医院”。随着医院费用补贴逐年压减,市场竞争日益激烈的情况下,医院要取得较好的社会效益和经济效益,并长期稳定地发展,不仅要认真地组织好各项医疗服务活动,而且要及时准确地掌握自己的经营状况、发展趋势和潜在的问题。月经济活动分析的推出及实施,带动了全院科室人员的积极性、创新性,有效提升了医院的管理水平和经营水平,使医院得到持续发展。
一、制订、实施月经济活动分析的背景
医院要在竞争中立于不败之地,不仅要认真组织好各项医疗服务活动,而且要及时掌握自己的经营状况,经济活动分析是一个重要的手段。经济活动分析是医院组织好医疗服务活动的重要方法。医院的各项医疗服务都同其一定时期的经济目标相联系。经济分析则是了解医院经营现状、发展潜力,恰当组织医疗服务活动之必须。因此,经济活动分析是经营管理的重要环节,是医院组织好医疗服务活动的重要方法。
二、月经济分析活动的内涵
1.概述。医院月经济活动分析是利用会计、统计、业务核算以及预算(计划)、定额等有关资料,对每月的经济活动过程(医疗业务活动、收入、成本)进行比较、分析和研究,促使医院挖掘内部潜力,提高科学管理水平的一种管理方法,它是经济核算的继续和深化。随着医院的社会化、医院科学技术的现代化、医院业务的专业化、医院职能的多样化以及医务人员知识的现代化,都要求医院管理工作必须适应事前编制预算(计划),事中对预算(计划)的执行过程进行有效的控制,事后对预算(计划)完成的结果进行全面总结的现代管理需要;把严密地剖析过去,有效地控制现在,科学地预测未来的经济活动分析作为现代医院管理的重要手段。
2.理论依据。经济活动分析能够剖析过去,预测未来,又能控制现在,帮助我们认识经济规律,掌握经济规律。在客观经济规律面前,永远处于主动地位,能动地服务于医院经济管理。医院管理水平的高低,直接影响到一个单位的事业发展和社会经济效益。通过经济活动分析,可以看出医疗质量的高低,业务工作量的大小;找出在收入管理、支出管理等方面的薄弱环节,从而发现医院的内部管理缺陷和人、财、物利用的情况。据分析得出的各种数据和结论,通过决策找出解决问题的办法,落实改进各环节管理工作的措施,促使医院综合管理水平的不断提高。医院要获得较大的经济效益,必须利用经济活动分析结论,找出医院内部不完善的经营环节,进一步贯彻各尽所能、效益优先、奖优罚劣与按劳分配的原则,充分调动医务工作者的工作主动性,增强主人翁责任感,巩固和发展院、科两级成本控制核算,以优质、高效、低耗的目标来促进医院整体的宏观控制,业务科室的微观搞活。同步实现提高医院社会效益和经济效益的目标。
三、月经济活动分析的主要内容及做法
(一)主要内容。1.经济指标完成情况分析。科室根据经营管理办公室提供的测算数据进行分析,主要包括收入、成本、利润。并与上月,及去年同期进行对比,具体分析收入增减原因,成本节超原因。2.工作量完成情况分析。具体包括门、急诊人次、入出院人次、手术人次,体检人次等。科室同样进行比较分析。3.人员变动情况及业务开展情况分析。科室分析当月人员变动情况,及引用、开展的新技术新项目、项目进展情况。4.提出存在的问题及困难。科室提出当月生产经营中遇到的难点,通过院领导、职能部门共同协调来解决。5.下月工作计划及打算。科室根据当月生产经营现状,制定下月计划及拟需开展的工作。参与部门包括院机关、职能科室、内科(包括内科、急诊科、中医)、妇产科、外科、风湿科、手术室、口腔科、眼科、化验室、药械科、B超室理疗心电图室、放射科。
(二)实施步骤。1.职能部门按月进行考核。医务科和护理部等职能部门根据制订的考核办法按百分制进行质量检查打分。考核内容包括病历质量、护理病历质量,院内感染质量,医德医风、满意度测评,环境卫生、安全消防等;经营管理办公室统计测算科室工作量、经济效益。职能部门将考核结果、测算数据提供给科室。2.医院组织各职能部门、科主任、护士长于月底召开会议。科室针对职能部门的考核结果、测算数据,进行当月工作汇报,还包括工作情况,人员情况,提出存在的问题和困难及下月工作打算。最后院长根据科室部门的汇报情况,作总结性发言。3.进行绩效工资测算。劳资人员根据职能部门上交的考评分、利润及各项所占比重进行测算,先测算出平均奖,扣除平均奖人员的奖金后,将剩余奖金作为参加考核科室的奖金,全部测算完成后进行公示。将测算完的金额下发到各个科室。
四、实施后效果
1.医院经济效益明显提高。开展月经济活动分析会充分调动全院人员的积极性,全员参与,增强了职工成本意识,开源节流,提高了职工的经营意识,取得良好经济效益。
2.服务品牌更加突出。妇产科开展孕妇规范糖筛,对有高危因素的孕妇实行50g葡萄糖筛查试验,起到了对临床治疗的指导作用。医院加强急诊急救工作,完善急诊标准,规范诊疗程序,为有关科室配发急救挂图,进行相关培训,提高应急能力。内科开展无创血液动力学监测,共观察150余例,对临床有很好指导意义;尿激酶肺栓塞溶栓治疗开展3例,效果良好。内窥镜钛夹止血技术、数字胃肠系统、雅培化学发光分析系统等先进技术引用和设备投入,拓宽了业务范围,极大地方便了前来我院就医的患者。
2017年心血管内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 安全问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的安全感丧失,在医疗过程中,医务人员特别是护士,与患者交流接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围,尽量不出、少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问题。
我科是心血管内科病房,拥有36张床位,其中抢救室设有4张床位,老年患者多,病情危重,发病急骤,专科技术性强,要求护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握心电监护和急救技术,心理素质好。我科现有护士8名,来科最长5年,最短6个月,平均年龄25岁。2xxx年度,我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。
一、 原因分析
(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,尽早坐下休息或下班。(2)年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科知识不熟。(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加。
二、 对策
1、 明确服务对象,感悟工作责任 首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。
2 、树立视质量为生命的概念,确保护理安全 建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证。
3、 鼓励护士间的团队协作,唤起有意注意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中,分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作任务,但有意注意时间久了,会使人疲劳,出现视而不见,见而不知所以然的现象,造成差错事故。因此,鼓励和培养护士间团结协作精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。
4 、倡导人文关怀,尽量减轻护士来自各方面的压力 如果一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的积极性和主动性受到压抑,会注意力不集中,反应不准确。因此,作为一个管理者,保有充分了解护士的气质和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到快乐。
如把你辛苦了、谢谢、你做的好、继续努力等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围,减轻压力及负面情绪,使差错事故发生减少。
5 、结合本科专业特点,有计划组织本科业务学习,不断提高职业素质,才能确保护理安全的共识 1~6个月,护士要求熟悉本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作的掌握从掌握到熟练,做到规范、快捷、书写护理病历,培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。
6个月~2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理,熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等。2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并安排相应的护理查房,进行专科知识强化、学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理论水平提高,树立有为才能有位。
三、 效果
通过营造护理安全文化,使每位护士提高意识,使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生,一般差错,未给患者造成不良后果的差错只有1起,护士工作氛围轻松,负面情绪减少。
2017年心血管内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 工作的第一个科室是心血管内科,在科领导及师姐们的悉心教导下,我虚心学习,勤学好问,自觉遵守科室规章制度,并基本掌握本科室常见疾病的护理常规和各项护理操作,不怕苦不怕累,深得科室人员及病人的赞扬。
医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质,同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多,病情杂,突发事件频发,还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况,这就对护理人员无论从职业道德,医技水平,良好的心理素质,健康的体魄等都有着更高的要求。
很庆幸,刚正式迈入工作岗位就有幸分到了医院门诊部得以学习,提升自己的专业素质。医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质,同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多,病情杂,突发事件频发,还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况,这就对护理人员无论从职业道德,医技水平,良好的心理素质,健康的体魄等都有着更高的要求。
要想做好一件事,先学会做好人,在门诊,每天面对的是形形的人,跟不同的交流就得用不同的技巧,很大程度上锻炼了我人际沟通的能力和应急处理能力,同时坚持以病人为中心的理念,急病人所急,想病人所想。强化护理质量安全观,,全心全意为病员服务的职业观,在工作中做到态度热情,积极主动,使用规范的着装,温和的语言,亲切的语气,对病人一视同仁,护理周到细致,实现了病员对门诊护理工作的零投诉。
热情诚恳的为病人做好分诊及指引工作,并为行动不便的病人提供必要的帮助。在这其中我看到了病人脸上满意的微笑同时也读懂了作为一名光荣的白衣天使的使命的可贵之处,把每一件平凡的事情做好就是不平凡,把每一件简单的事情用心做好就是不简单。
同时,在我们的护士长及护理组长的教导下,熟悉了大部分验单的检验目的及各项正常值, 大大丰富了我们的专业理论知识和医学视野。还有我们每天跟不同科室的医生,检验人员,保安,工人打交道,对我们以后进入临床工作熟悉各种工作流程,拥有一定的人脉关系大有益处。使自己更加了解医院的人文环境,并努力使自己融人其中,发挥医院的主人翁意识。
与此同时, 在护理部的指导下,在科主任的支持下, 组织门诊护士进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,互相交流经验,使我们的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高,顺利通过了医院的护理技术操作考核。
每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次,实现资源共享,拓展思维,增进科室之间了解,扩大知识面,提高了大家的学习兴趣,纷纷阅读护理杂志,促进大家撰写护理论文,培养护士科研意识。
大家下午好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
总思路:根据卫生局年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念:就是我院年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。
一、医疗工作、人才培养:
工作重点
医疗质量
(一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:1、严格按照《省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量:提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。
医疗安全工作:
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)、教学工作
1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
体检工作
配合医院组织成立体检队伍,组织配备B超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求,医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。