时间：2022-06-12 18:23:00
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本学期，我园贯彻“德行天下、爱满一幼、保教并重、点亮童年”的指导思想，以学习落实《3—6岁儿童学习与发展纲要》为主线，以构筑优质教育为主旨，依据县教育局的创区级示范园的工作要求，用科学的发展观统领全园，实施主动发展战略，建好队伍，抓好培训，积极开展保教工作，努力提高工作成效，实现了办学水平的新突破。
一、主要成效
（一）做好教师的在岗园本培训。
（二）创设适合幼儿年龄特点的区角环境，丰富幼儿园一日生活。
（三）重视幼儿饮食卫生管理，做好传染病的预防和隔离工作。
（四）加强校园安全综合治理，构建安全、舒适、和谐、良好的育人环境。
二、具体措施及收获
（一）注重学习，提高专业水平。
1.加强政治理论学习，开展内容丰富的学习研讨活动。以学习《3——6岁儿童发展指南》为主题，组织教职工开展业务学习每周一次，并开展讨论活动，及时反思，总结经验。
2.深入推进师德师风建设，举办1次教师教书育人论坛主题演讲活动。使工作更细致，服务更热情，作风更严谨，做到内强素质，外树形象。
3.召开1次家长会，1次家长委员会。就师德师风、保教工作等方面向家长发放调查问卷、征求意见表。
（二）全面落实指南，促进孩子发展
1.全面学习落实《指南》，遵循幼儿年龄特点，开齐、开全、开足五大领域课程。
2.多渠道、多方位地创造性开展幼儿园区角游戏并就区角活动的开展邀请南宁青秀区教研员廖丹萍老师进园指导，同时组织老师进行实地研讨活动。
3.开展1次幼儿园区域游戏观摩研讨活动。巩固区域活动成绩，继续提高区域活动水平。
4.开展丰富多采的各种主题教育，利用“中秋节”“九九重阳节”等节日开展活动，培养幼儿丰富的情感。
5.加强对幼儿一日生活的常规管理。开展1次幼儿常规活动大检查大评比。
（三）优化教育质量，促进教师专业成长。
1.定期开展好教师在岗园本培训。
2.每月定期检查园舍卫生保健工作及幼儿园卫生工作。
4.园本课题、国家“十三五”课题研究与保教工作相结合。
（四）扎实后勤管理，保障师生健康。
1.完善卫生保健工作管理体系，建立健全幼儿卫生保健管理档案，严格执行幼儿卫生保健制度及标准。
2.建立幼儿健康成长档案，做好学期初学期末的常规体检，密切关注他们的成长。
3.做好传染病的预防和隔离工作。健全幼儿园传染病疫情检控与报告制度。
4.重视幼儿的饮食管理。每周由保健医生制定科学合理的食谱，严格按食药局卫生防疫站的要求规范操作。
5.组织全园教师进行身体健康体检。利用教师节期间，组织全体教职工到县保健院进行健康体检，体检合格率达100%。
（五）加强校园安全综合治理，构建安全育人环境
1.加强安全防范工作。建立安全检查制度，定期检查设备的安全状况，不断完善接送制度。继续执行行政值班制度，并做好值班检查记录工作。层层把关，把幼儿的安全工作落到实处。
2.加强安全教育，重视幼儿安全工作，认真开展开学初的“安全第一课”中，各班开展“安全在心中”主题教育，四月份，在“安全教育宣传月”活动中，我们在幼儿中开展交通安全知识宣传教育活动。每周开展一节安全主题教育，每天离园前开展5分钟安全教育活动，每月召开一次安全工作专题会议，开展一次安全工作大检查活动，使安全工作深入人心。
一、疾病预防控制重点业务培训内容
（一）传染病防治法律法规和疫情网络报告管理培训
1、项目目标
通过对卫生人员开展传染病防治法律法规和疫情报告管理培训，提高传染病疫情报告质量，规范报告行为，为传染病疫情处置和预测预警提供科学依据。
2、项目对象
各县（区）的传染病疫情报告管理人员，每县（区）2人、开发区1人，共培训18人，培训时间2天。
3、项目内容
（1）疫情报告中的绩效管理
（2）传染病网络直报操作技术规范
（3）传染病网络直报监测信息的分析利用
（4）医疗机构传染病报告管理中的法律责任等
4、项目组织实施
（1）组织形式：集中培训
（2）资金安排
按平均每人每天80元的标准给予补助，小计0.288元。人员和经费安排见附表1。
（二）重点传染病防治技术培训
1、项目目标
总结年我市重点传染病监测工作，部署年监测工作任务，并对霍乱、出血热、登革热等重点传染病监测和防治技术进行培训，提升我市重点传染病防制能力。
2、培训对象
每个县（区）6人，共计54人，培训时间为2天。
3、培训内容
培训内容将根据以下省级培训内容，结合我市的具体情况进行选择和调整。
（1）年全省霍乱、伤寒、钩体病、出血热、禽流感、流感、狂犬病、登革热、手足口病等监测病种的监测工作总结；
（2）年动物狂犬病监测、出血热疫苗接种、钩体病疫苗接种项目工作总结；
（3）年全省重点传染病监测工作部署和培训等；
（4）标本采集、运送、检测质量及实验监测数据分析；
（5）出血热防制技术
4、项目组织实施
（1）组织形式：集中培训
（2）资金安排
市级培训按平均每人每天80元的标准给予补助，共计0.86万元。人员和经费安排见附表1。
（三）结核病防治技术培训
1、项目目标
通过加强基层结防人员培训，提高其专业服务能力和管理能力，具体包括结防机构和综合医院的结核病防治水平，进一步提高市、县、乡三级结核病防治工作水平。
2、培训对象
（1）新结核病防治规划实施工作指南培训
根据新结核病防治规划实施工作指南进行培训，每县1人，共培训9人。培训对象为县级结核病防治机构中从事结核病防治工作的人员，共培训2天。
（2）结核病实验室人员培训
根据结核病实验室操作及工作规范等内容进行培训，每县3人，共培训27人。培训对象为县级结核病防治机构中从事结核病菌实验室工作的人员，培训2天。
（3）医院与结核病防治机构合作培训
9个县（区）、83个乡镇结核病防治人员及医院防保医生就医院与结核病防治机构在结核病合作方面进行培训，每县（区）3人，每乡镇1人，每县级以上医疗机构1人，共培训145人。培训对象为县、乡结核病防治机构及医院中从事结核病防治工作的人员，由市级负责组织培训县级，县级负责组织培训乡镇，市级培训2天，县级培训2天。
3、培训内容
（1）新结核病防治规划实施工作指南培训
①结核病疫情、策略和服务体系
②肺结核的化学治疗
③肺结核治疗管理
④结核病信息管理
（2）结核病实验室人员培训
①结核杆菌的培养及药敏试验
②培养基的制作
③实验室生物安全
④结核病实验室新诊断技术介绍
（3）医院与结核病防治机构合作培训
①结核病防治规划指南
②学校结核病控制规范
③医院与结防机构结核病控制的合作
④肺结核患者的转诊与追踪
⑤结核病的信息管理
4、项目组织实施
（1）组织形式
各县区要按照省卫生厅的要求组织实施本项目，各级卫生行政部门疾病控制主管科室负责做好协调和配合工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。
（2）资金安排
市级按平均每人每天80元的标准，小计1.008万元；县级按平均每人每天60元的标准，小计1.416万元，共计2.424万元。
（四）突发急性传染病防控专业培训
1、项目目标
（1）提高我市医疗卫生机构霍乱疫情的调查控制能力和实验室诊断能力。
（2）提高我市医疗卫生机构人员对新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征疾病的防制能力。
2、培训对象
（1）霍乱等肠道传染病防制技术培训
对县级医疗机构急性传染病临床医生和从事霍乱等肠道传染病检测的临床检验人员，进行霍乱等肠道传染病防制技术培训，每个县（区）3人，合计27人，培训时间为2天。
（2）新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征防制技术培训
对县级医疗机构从事传染病防治的临床医生，进行发热伴血小板减少综合征防制技术培训，每个县（区）2人，合计18人，培训时间为2天。
以上两个项目,由市卫生局组织实施，市疾控中心协助举办。
3、培训内容
（1）霍乱等肠道传染病防制技术培训（以下所列为省级，市级培训内容将根据省级培训内容，结合我市的具体情况进行选择和调整。）
①霍乱等肠道传染病疫情调查控制技术
②霍乱、伤寒等肠道传染病实验室检测技术
③霍乱等肠道传染病疫情标本采集、保存和处理方法介绍
④霍乱等肠道传染病病原实验室检测依据与方法介绍
⑤霍乱疫情调查处置流程与诊断标准（WS289-2008）介绍
（2）新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征防制技术培训（以下所列为省级，市级培训内容将根据省级培训内容，结合我市的具体情况进行选择和调整）
①发热伴血小板减少综合征研究进展
②发热伴血小板减少综合征防治指南
③发热伴血小板减少综合征防制现况简介
④年发热伴血小板减少综合征调研情况简介
⑤发热伴血小板减少综合征经接触传播预防控制要点
4、项目组织实施
（1）组织形式
各级卫生行政部门负责做好协调和组织工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。
（2）资金安排
市级按平均每人每天80元的标准给予补助，计0.72万元。
（五）慢病防治技术培训
1、项目目标
通过加强基层卫生人员慢性病防制技能培训，提高其专业服务能力和管理能力，具体包括市县两级疾控机构慢性病防制技能水平，进一步提高防办、基层医疗机构、二级以上医院慢性病防制工作人员的业务水平。
2、项目对象
为全市9个县（区）疾控机构培训27名卫生技术人员（3人/县区），为全市基层医疗机构培训40人、全市二级以上医院培训30人，合计培训97人。培训对象为县（区）疾控机构慢性病防制专业技术人员、基层医疗机构和二级以上医院防保医师。由市卫生局组织实施，市疾控中心协助，培训时间为2天。
3、培训内容
（1）社区高血压和糖尿病防治
（2）死因监测及二级以上医疗机构网报技术
（3）慢病核心信息收集
（4）慢病防治示范区建设标准及要求
（5）肿瘤监测技术及癌症早诊早治技术方案
（6）慢病行为危险因素监测规范
4、项目组织实施
（1）组织形式
卫生行政部门负责做好协调和组织工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。
（2）资金安排
按平均每人每天80元的标准给予补助，计1.164万元。
二、资金管理
培训经费已通过《财政厅卫生厅关于下达中央财政年公共卫生专项资金的通知》（赣财社〔〕232号）下达拨付。承担培训单位严格按照省财政厅、省卫生厅下发的《卫生事业专项资金管理暂行办法》（赣财社〔2004〕60号）、《关于加强疾病控制专项资金业务培训会议管理的通知》（赣卫疾控处便函〔〕99号）的规定，加强项目经费管理，确保专款专用，切实发挥项目资金使用效益。严禁将财政补助直接发给受训人员，也不得另行向受训人员收取培训费用。
三、项目执行时间
市疾控中心按照本方案的要求制定具体实施计划，并于年4月底以前完成全部培训工作。
四、项目监督与评估
（一）委托市疾病预防控制中心对培训项目的组织实施和效果评价进行综合评估，坚持考核评估，保证质量。不断完善教育培训和考核评估制度，强化激励和约束机制。对每一项培训项目执行情况都必须进行检查评估，确保培训质量。采用数据分析与现场调查相结合的督导评估方法，在数据分析的基础上，抽取市级、县级培训班各三个，用评估表进行现场评价。
1、本培训项目已纳入继续医学教育项目管理，对培训合格者，统一给予继续教育学分。
2、承办的培训项目须填写以下表格：
（1）《卫生人员教育培训项目申报表》
（2）《卫生人员教育培训效果评价调查表》
（3）《卫生人员教育培训项目执行情况报表》
（4）《卫生人员教育培训学员考核情况登记表》
（5）《卫生人员教育培训项目汇总表》
收集培训班资料，包括培训班通知、课程安排、学员须知、培训班预决算、培训资料、培训总结、签到表、考卷。
3、市疾控中心负责组织对项目培训效果进行评估，评估方法采用问卷调查、座谈会、考试等形式，不断总结经验，提高培训效果。主要评估内容如下：
（1）授课师资教学效果评估。
培训结束后，对学员进行访谈、开展教学质量评估问卷调查，评价授课的质量，包括教学计划、教学方式、教学内容、教学效果等。
（2）培训内容学员接受与掌握情况评估。
培训前，对参加培训的人员进行培训相关内容考试测评，培训结束时，使用同一份试卷进行考试，比较培训前后考试成绩的差异。对每个培训班学员的整体合格率进行统计，培训后考试合格发给合格证，培训合格率达75%以上。
自今年5月份我院与县人民医院结成医共体以来，在县卫计局的领导下，县人民医院的帮扶下，我院与县人民医院成了真正的“一家人”。大家都能“心往一处想，劲往一处使”。县人民医院专家定期到我院坐诊和指导，帮助我院提高服务能力和质量。因为只有提高了基层卫生院的服务能力和质量，才能吸引更多的患者在辖区就近就医，进而大幅度减轻县级医院的工作压力，降低医共体的整体医疗成本，增加医共体的经济收益。由于基层卫生院的服务能力和质量有明显提高，也能极大的缓解城乡居民的看病难。
1、落实双下沉，推动两提升
①现在每周三、周五，我们都有县人民医院派驻的心内科、神经内科专家、业务骨干来我院坐诊和业务指导，至今已派驻60余次，在一定程度上，有效提升了我院的服务能力和工作质量。
②医共体建设启动后，很多以前只能在县级医院开的药品也沉下来了，卫生院的药品种类多了，很多药品还降价了，老百姓配药比以前更方便、更实惠了。
③不光是专家和药品下沉，通过区域“临床检验、影像诊 断、心电诊断”，病人在卫生院采血、拍片后，由县级专家诊断。由于医共体远程会诊平台的上线，当卫生院遇见疑难杂症需要会诊时，可及时申请与县人民医院的专家进行会诊，让管理区的老百姓在家门口就享受到了上级医院的服务。
自医共体建设以来，2018年门诊人次达到59412人次，较去年同期增长13.2%，住院人次3410人次，较去年同期增长16.9%。2018年业务收入1070万元，较去年同期增长 16 %。
2、推进分级诊疗、促进上下联动
自和人民医院形成医共体以来，通过实行基层首诊，双向转诊，群众来我院就诊，可以预约县人民医院CT磁共振检查，预约县人民医院住院床位，并享受优先安排上转服务，达到在最短的时间内进行检查和治疗。而在县人民医院就诊的辖区病人，在病情稳定进入康复疗养期，或手术后愈合后需要长期康复的病人，或诊断明确，不需要特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者，也能及时行下转至我院，方便了群众就近就医。
18年以来，患者从县人民医院转入我院人次达到55人次，较去年同期增长22%。
一、工作目标
我院组织开展对镇中心卫生院、镇中心卫生院、镇中心卫生院三家区域医疗中心驻点帮扶，为三家中心卫生院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一项服务项目”，显著提高乡镇卫生院对常见病、多发病的诊疗能力和急诊急救处置能力，逐步完善区域医疗卫生中心内、外、妇产、儿科、康复和中医等一级诊疗科目，开展和扩大相应住院服务和一、二类手术，不断提高受援乡镇卫生院的整体队伍素质和服务水平，加强其重点专科、特色科室建设，满足当地医疗卫生服务需求，让基层患者在家门口就能享受县级医疗专家诊疗服务。
二、组织领导
（一）驻点工作领导组
为切实加强紧密型医共体专家驻点工作，现成立县中医医院紧密型医共体区域中心驻点专家工作领导组。
领导组办公室设在医务科，制定科室基层排班计划，具体负责安排驻点专家的相关事宜及上报驻点工作的进度和总结。
（二）医疗质量指导督查组
为切实加强紧密型医共体专家驻点工作，提高紧密型医共体各成员单位医疗质量管理，同时成立县中医医院医疗质量指导督查领导组。
领导组办公室设在质控办，梁发俊同志负责日常管理工作，制定医疗质量考核标准，负责县中医医院紧密型医共体医疗质量督查考核工作。
三、实施内容
1、帮扶单位：
2、帮扶方式：
①明确区域中心卫生院驻点工作负责人。主要负责镇中心卫生院；主要负责镇中心卫生院；主要负责镇中心卫生院。
②采取“科室对科室”、“团队对团队”、免费接收乡镇卫生院专业技术人员进修轮训学习、选派驻点专家，并结合三家乡镇卫生院实际需求，制定科室基层排班制，组建医疗专家团队，实行常态化管理，（暂定一月调整一次）开展专家资源下沉驻点工作，专家驻点工作期间，由对接院领导（组长）负责管理。
③选派人员资质与组成：各科室主任、副主任、高年资医师护师及晋升中高级专业技术职称人员。
3、帮扶内容：
驻点专家主要开展坐诊查房、示范操作、业务培训、技术推广，指导区域内中心卫生院加强医疗核心制度的落实和护理、院感质量的管理，协助区域内中心卫生院提高主要临床科室熟练掌握基层常见病、多发病诊治，培养技术骨干，推广中医适宜技术，完善一级诊疗科目和扩大相应住院服务和一、二类手术，不断规范区域内中心卫生院的医疗行为，提高区域内中心卫生院整体医疗服务能力。
4、帮扶责任科室
内科、骨伤科、外科、妇产、儿科、中医、康复、医务、质控办、护理、院感
5、第一批次帮扶队员（后期按照科室基层排班表轮流下派）：
四、工作要求
1、驻点人员严格按照工作实施方案、按计划开展帮扶工作，并做好工作日志，详细记录驻点工作开展情况和主要内容，由对接院领导（组长）负责收集并按时上报。
2、每月各专业工作开展情况须有文字总结报告和图片说明。
3、每次下乡驻点工作队员和协助完成帮扶任务的人员需到我院医务科备案。
4、驻点帮扶工作结束后，各组长负责收集上报驻点工作日志、工作总结。
5、医院每月对派驻的医务人员进行督查考核，将驻点帮扶工作纳入科室医疗质量考核结果绩效挂钩。
6、医院将完成驻点工作任务的情况作为医师定期考核的重要内容。根据区域中心卫生院工作意见及驻点人员工作总结，按照有关规定审核后，纳入个人档案，作为职称晋升的依据。
7、专家驻点工作办公室必须认真履行职责，协调安排帮扶人员，同时按时做好资料的收集整理和上报工作。
8、专家驻点全体成员要严格遵守驻点单位的各项规章制度，严肃纪律，严格要求，全面执行“八项规定”，严禁工作期间违规饮酒、玩手机和打牌等行为，造成严重后果者将按照县中医医院“三岗制”严格处理。
五、实施的效果和效益
1、提高区域内乡镇卫生院专业技术人员业务素质，增加服务项目，规范诊疗操作。
2、完善各项管理规章制度，规范医疗服务行为。
不平凡的2010年转眼半年已过，回忆过去的半年，我们一手抓防治“xx”这件大事不动摇，一手抓常见病防治与公共卫生不松懈，夺取常见病防治、公共卫生管理双胜利。下面就我站前半年工作简要总结如下：
一、一年之季在于春，进入元月份我站就开展了大刀阔斧的整顿工作，撤销了药供科，监督监测职能分开，成立了监督执法大队、健康体检中心、消毒杀虫中心、信息中心、结核病防治中心等科室，职责进一步明确，功能进一步齐全。在这次抗击“xx”中，体检中心、信息中心、消毒中心、监督执法大队等均起到了非常重要的作用。
二、整顿了组织纪律，完善了规章制度，为规范一支作风严谨、纪律严明、素质较高、训练有素的防疫队伍，我们经过了二周纪律整顿，全部职工要求南迁办公，实行每日指纹两签到，在严明纪律的基础上，完善了各种规章制度和工作职责，各科工作在规章制度和工作职责的规范下开展得有声有色。
三、防“xx”工作：(见xx市防疫站防治sars阶段性工作总结)
四、传染病防治与计划免疫工作：
1、XX年年1--6月份法定甲乙类传染病发病情况：
2、以霍乱为主的肠道传染病的监测工作，根据全省腹泻病监测方案，全市县级以上医院均开设了肠道门诊。为了认真做好以霍乱为主的肠道传染病的监测工作，我站于近日正在对各医院肠道门诊的开展情况进行检查。5月31日下发了xx市《关于加强夏季传染病防治工作的通知》;6月7日下发了《关于开设肠道门诊做好肠道传染病防治工作的紧急通知》;6月18日我站转发了省疾控中心《关于加强霍乱防治工作的通知》。
4、甲肝防治工作，为防制甲肝疫情在我市的发生，我站于3月份在全市范围内进行了甲肝疫苗的普种工作，共接种甲肝疫苗28万人份。在广大儿童青少年及高危人群中全面普种，广泛地提高了人群的免疫水平。
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铁路局车辆段团委年终工作总结 供电局党委年终工作总结 房产局年终工作总结 统计工作年终工作总结 6、4月14日--15日，我市召开了全市计划免疫暨乙肝疫苗纳入儿童计划免疫工作会议，进一步加强计免工作的管理，规范了簿、卡、表证及技术档案管理，督促各县(市、区)尽快将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，并规定了半年内应达到的工作目标，在抗xx期间从没放松对其它流行病的监测工作。 五、消毒杀虫工作。在做好防xx消毒灭菌工作的同时，对市直医疗单位从事消毒工作的人员进行了上岗培训，举办消毒专业技术培训班三期，培训专业人员120余人，经过技术考核颁发了上岗证件。三月初对市直医疗单位进行了消毒质量监测;四月初因防xx中断。五月初以来，在做好防xx消毒工作的同时，开展了大面积夏季灭蚊、蝇、鼠、蟑工作，电视发了通知通过广播报刊做了广告，目前工作进展顺利。
六、地方病科在做好xx防治工作的同时，积极落实今年的地方病防治工作。针对近年来布病逐年上升，而且今年上升速度非常之快的现状，提出了防治计划，并报市政府批准通过普种疫苗予以预防的计划，目前工作正在落实中。
为深入推进医药卫生体制改革，完善医疗服务体系、满足多层次医疗服务需求等方面的重要作用，积极鼓励和引导社会资本进入医疗服务领域，2013年继续贯彻落实《昆明市开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作实施方案》和《昆明市卫生局关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的补充通知》（昆卫医﹝2012﹞190号）等文件要求，不断规范和提高个体诊所的质量和水平，加强个体诊所管理，持续推进有资质人员开办个体诊所试点工作。2013年继续贯彻落实《昆明市开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作实施方案》和《昆明市卫生局关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的补充通知》（昆卫医﹝2012﹞190号）等文件要求，持续推进有资质人员开办个体诊所试点工作，截止2013年9月底全市共审批有资质人员申请开办诊所22家。
2013年大力推广优质护理工作小结
2012年4月下旬至今，市卫生局组织有关专家，按照《云南省卫生厅关于印发云南省三级医院优质护理病区（房）验收标准（试行）的通知》（云卫发〔2012〕1081号）的标准先后分三批对市属延安医院、市一院等十家三级医院申报的182个优质护理服务病区（房）进行现场检查验收，经专家验收组合议，共有144个病区（房）验收合格。根据《云南省卫生厅关于印发云南省三级医院优质护理病区（房）验收标准（试行）的通知》（云卫发〔2011〕1081号）要求，我局组织有关专家起草制定了《昆明市二级医院优质护理病区（房）验收标准（试行）》，并组织相关专家先后分三批对二级医院申报的153个的优质护理服务病区（房）进行现场检查验收，经专家验收组合议，共有105个病区（房）验收合格。对市卫生行政部门验收合格的优质护理服务病区（房），医院可以按照省物价局、省卫生厅印发《关于住院诊查费等医疗服务项目试行价格的通知》（云价收费〔2011〕87号），大幅提高优质护理病区的护理收费标准。
目前，我市三级医院已全部开展优质护理服务，优质护理服务覆盖90%以上的病房，二级医院优质护理服务覆盖62.3%以上的病房。完善并落实了优质护理的医疗服务价格和内部收入分配等支持政策。
2013年抗菌药物临床应用专项整治活动小结
在今年年初印发的《昆明市卫生局2013年医疗管理工作要点》中明确提出了要继续认真贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》，执行“限品种、限用量、限级别”，落实抗菌药物目录、超品规采购、临时采购制度，控制抗菌药物使用量、使用率和使用强度。完善处方点评制度，对医疗机构限制使用级和特殊使用级抗菌药物使用情况进行排名公示。3月份按照《云南省卫生厅办公室关于上报 2012 年云南省抗菌药物临床应用专项整治活动情况的通知》 (云卫办医政函[2013]12号文件精神，要求14个县(市)区、及市属各医院上报相关报表及工作总结，各医疗卫生机构均建立了药事管理组织，认真落实各项部署要求，均按照要求继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，成立了抗菌药物临床应用管理机构，制定了本院的专项整治活动方案，加大工作力度，落实卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标，抗菌药物品种数控制在要求范围内，门诊、住院患者抗菌药物使用率逐步下降，使用强度有所降低，抗菌药物临床合理使用水平明显提高，细菌耐药得到有效控制。今年加大了对相关人员的培训力度，5月份组织200余名临床医师、药师参加了卫生部在昆明举办的“全国基层医疗机构合理用药培训项目”，组织市属医院的9名儿科医师参加了卫生部举办的“《国家抗微生物治疗指南》培训项目华南及西南地区儿科专场培训班”，取得了较好成效。2013年8月下发了《昆明市2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，开展抗菌药物临床应用基本情况调查督导工作，要求医疗机构对2013年上半年院、科两级以下抗菌药物临床应用情况进行统计并上报：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。转发了《云南省卫生厅办公室关于做好2013年抗菌药物临床应用专项整治工作的通知》，根据卫生部、省卫生厅的相关工作要求，加大对医疗机构的督导检查工作力度，在推进活动不断深入开展的同时，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和工作机制，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，形成长效工作机制。为进一步加强全市药事管理医疗质量控制工作，根据卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》（为医政发[2009]51号和省卫生厅《云南省省级医疗质量控制中心管理规定》等有关文件精神，3月份我局成立了昆明市药事管理医疗质量控制中心，挂靠在昆明市第一人民医院，负责本专业质量控制工作。今年以来全市的抗菌药物临床应用专项整治活动始终围绕着中心目标开展，进一步巩固了专项整治活动成果，促进抗菌药物的合理使用，有效控制细菌耐药，保证了医疗质量和医疗安全。
2013年1-9月大力推行临床路径，加强质量控制
工作小结
为确保全市临床路径管理工作扎实开展，我局高度重视，在今年年初印发的《昆明市卫生局2013年医疗管理工作要点》中明确规定了三级综合医院不少于40个病种数，至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种；二级综合医院不少于10个病种数，至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种；二、三级专科医院应包括各专科主要病种。县级医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数50%，其余二级以上医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数25%。从而确保临床路径管理工作的顺利开展。下发了《昆明市卫生局转发卫生部办公厅和省卫生厅办公室关于印发食管癌手术治疗等3个临床路径等文件的通知》（昆卫医【2013】15号）、《昆明市卫生局转发卫生部办公厅和省卫生厅办公室关于印发角膜裂伤等眼科4个病种县级医院版临床路径等文件的通知》昆卫医【2013】24号，并要求各相关单位结合实际，细化各病种的临床路径并组织实施。
2013年1-9月昆明市医疗机构实现检查结果互认
工作小结
为合理、有效利用卫生资源，减少重复检查，切实减轻患者负担，根据卫生部、云南省卫生厅有关文件精神和通知要求，我局今年继续推进在全市二级以上医疗机构开展同级医疗机构临床检查检验结果互认工作，各医院均按照要求积极开展同级医疗机构临床检查检验结果互认工作，现将工作总结如下：
一、高度重视，积极安排
为进一步促进合理检查，降低患者就诊费用，切实缓解患者看病难、看病贵问题，我局在“年度医疗管理工作要点”中要求全市二级以上医疗机构在加强医院医疗质量控制的基础上，结合实际，选取稳定性较好、费用较高的临床检验项目和医学影像检查项目，继续开展同级医疗机构检查、检验结果互认工作。
二、加强业务培训，提高鉴别诊断能力和水平
各医院对各临床科室医师加强业务培训，提高临床医师的诊断能力和水平，做到合理选择检查项目，避免了不必要的重复检查，从而有效降低了患者就诊费用，同时做好患者解释工作。一是加强对临床医师的“三基三严”培训，不断提高临床基本技能，做到合理选择检查、检验项目，避免过度依赖仪器检查，减少不必要的检查和重复检查。二是做好对患者的宣传解释工作，对患者及家属要求复查的项目，应在病历中予以记载，特殊项目（CT、MRI等大型医用设备等费用较高的项目）应由患者及家属签字认可。三是加强科间会诊管理，避免不必要的重复检查，杜绝在不同科室出具同一检查（检验）项目检查（检验）报告的现象，为患者提供规范完整的检查、检验报告和相应的影像资料。四是建立和完善质量控制体系，严格质量检查，质控小组定期或不定期地检查和抽查，加强对检查、检验质量的控制；检验科加强室间和室内质控，切实保证临床检验工作的质量和水平。
三、制定措施，扎实开展
各医院均结合实际制定了相关措施，并组织实施，如市延安医院和市一院均制定了实施方案，并选取临床生化、临床血液和临床免疫等项目的检验结果与云南省第一人民医院、昆明医学院第一附属医院、昆明医学院第二附属医院、云南省中医院、昆明市第一人民医院、昆明市中医医院、玉溪市第一人民医院、玉溪市中医医院、云南省肿瘤医院、云南省第二人民医院开展临床检验、检查结果互认。
市中医医院按照《云南省等级医院临床检验结果互认暂行规定》通知的要求，作为云南省首批获得互认的医疗机构，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用，并根据《云南省等级医院临床检验结果互认暂行规定》的内容编制小手册，发到医生手上，严格要求，保障此项惠民政策的顺利、有效、持续的开展。
市儿童医院坚持以人为本，以病人为中心，优化就医流程，减少不必要的重复检查，减轻患儿就医负担，进行临床诊疗活动时，在不影响疾病诊疗为前提，由临床医生根据诊疗需要，科学选择互认结果即同级医院、上级医院在疾病发生发展周期性变化规律时间范围内能提供完整的检查检验报告和相应影像资料的检查、检验项目原则上予以相互认可，不再做重复检查。
官渡区卫生局以区人民医院为重点，在系统内各卫生单位中推行同级或上级医院做的检查结果，医疗机构无特殊情况不再进行重复检查，并在医疗机构设立投诉电话便于听取患者的意见和投诉。
晋宁县卫生局为合理有效利用卫生资源，减少重复检查，充分体现以人为本，切实减轻患者经济负担，优化就医环境，改进医疗服务，于去年6月 下发了《晋宁县卫生局关于开展医疗机构医学检查、检验结果互认工作的通知》（晋卫政〔2012〕52号），并明确规定自通知下发之日起正式启动县级医疗机构之间医学检查、检验结果互认和下级医疗机构认可上级医疗机构医学检查、检验结果工作。
石林县卫生局在县级医疗机构之间开展检查结果互认，切实减轻老百姓医疗负担。石林县人民医院与县中医院、县保健院签订了互认协议。
十六、（39）依据《云南省2011-2015年卫生资源配置指导标准（暂行）》和《云南省区域卫生规划工作指导意见》制定区域卫生规划，合理确定公立医院（含国有企业医院）数量和布局，新增医疗卫生资源优先考虑社会资本
在制定《昆明市区域卫生规划（2011年-2015年）》和《昆明市2011-2015年医疗机构设置规划》的基础上，继续组织实施《昆明市2011-2015年医疗机构设置规划》。加强医疗机构审批管理，严把准入关是医疗机构监管工作的关键环节，是卫生行政部门依法行政的具体体现。今年，我局严格按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》、《云南省卫生厅转发卫生部关于医疗机构审批管理若干规定的通知》、《昆明市卫生局关于印发〈昆明市2011-2015年医疗机构设置规划〉的通知》等法规和规章，严格准入，积极引入社会和民间资本进入医疗服务市场，举办各级各类医疗机构，对于缓解群众“看病难”发挥了积极的作用。
数据显示，今年上半年，全市22家市属医院门诊次均费用为442元，低于全市三级医院整体水平；预约就诊近七成，门急诊达到了1500余万人次；药占比也呈连年持续下降趋势，为41.10%，这说明大处方、药费过快增长等得到有效管控。
上半年绩效考核报告概况
平均预约就诊率达67.3%，同比增长2%，其中预约就诊率最高的是北京安定医院，达到95.2%。
患者满意度平均得分由2014年的84.660分上升至87.424分，其中门诊患者满意度平均得分由81.562分上升至85.174分，住院患者满意度平均得分由89.724分上升至90.878分。
门诊次均费用为442.21元，比全市三级医院的456.37元低3.10%；住院例均费用为20 274.26元，比全市三级医院的20 894.36元低2.97%。
药占比为41.10%，较2014年同期43.05%下降1.95个百分点，较同期全市三级医院45.68%低4.58个百分点。
22家医院“门急诊总诊疗人次”1569.0万人次，同比增长3%，与2014年总诊疗人次7.13%的增长率相比，增长率明显下降。
90%
全国已启动大病保险的地市占比
8月25日，人社部副部长游钧指出，截至今年6月底，全国90%的地市州已启动实施城乡居民大病保险试点，近80%开始待遇支付。据全国情况测算，2015年，全面实施大病保险人均筹资约需30元左右。
2.1万件
CFDA积压的待审评药品品种数量
8月18日，国家食品药品监管总局副局长吴浈在北京表示，当前药品审评已积压了2.1万个品种，90%是化药仿制药，而仿制药门槛低、申报量大、重复率高造成严重积压问题。该问题有着深刻的历史、体制和机制等方面原因。
3个
广东新增公立医院改革试点城市数量
近日，广东省政府办公厅下发通知，要求扩大城市公立医院综合改革试点范围，新增2～3个试点城市。广东省将以非公有制经济组织从业人员、异地务工人员及其子女为扩面重点，力争2015年底基本医保参保率达到98%。
58个
广西上调价格的医疗项目数量
近日，广西发改委公告，县级公立医院医药价格和医保支付政策调整正式实行，41个医疗项目价格上调，包括门诊诊查费、护理费、部分手术费等，同时下调17项大型检查项目的价格。此举将影响广西县级公立医院10多万医护人员和上百万患者。
109人
一、 基本工作概况
(五)单位全年实现收入529万元，协助财政局征收契税3750万元，协助地税局代收营业税1678万元。
(六)全所全年无重大事故，安全程度完全达到上级下达的指标。
二、 主要做法与体会
回顾一年来的工作，全所围绕中心，创新举措，做到了六个坚持，六个进一步。
(一) 坚持思想大解放，进一步弘扬创优争先精神
年初局系统组织开展了弘扬创优争先精神，加快建设事业发展主题活动。我所积极响应，勇当创优争先红旗擂主，在活动中我们用争创全国房地产交易与权属登记规范化管理先进单位这一目标总揽全局，先后开展了海门市五星文明机关、工会达标创模工作、省级青年文明号、省建设系统优质服务先进单位、优质服务明星等争创工作，并根据我所工作中各个环节涉及到的有关法律法规和具体业务细则，编印了《房地产管理实用手册》，人手一本，全面实行规范化管理。今年我所的各项工作在南通地区六县市同行业中继续保持着领先地位，年底被国家建设部授予全国房地产交易与权属登记规范化管理先进单位的荣誉称号，到目前为止南通地区县级市中获此荣誉的仅我们一家，苏中地区仅二家。
(二) 坚持优质服务无止境，进一步提升服务水准
今年是全市项目建设年，作为对外服务的窗口单位，我们理应以最高服务质量、最优服务环境、最便服务手段，为全市经济建设提供一流服务。在提升服务水准方面，我们主要抓好了以下工作：
二是推行高标准服务规范。我们坚持实行规范服务、热情服务、上门服务、延时服务、快速服务、预约服务甚至委屈服务，按照五星服务等级接待好每一个办事者，最大限度地方便企业、方便群众，实行零差错服务。热情接待来访者，做到一张笑脸迎人，一杯热茶暖人，一把椅子留人，一个满意答复人。处理来电来信，做到有问必答、有电必回，有信必复。今年三月份一位中年妇女急匆匆的来到窗口，要求办理房产贷款抵押登记手续，而且急需办理完毕，但其丈夫却没有同来来签字，一问才知其儿子出了车祸，丈夫在医院照顾儿子，贷款的钱急需为儿子进行抢救，窗口负责人王勇立即联系银行，同时带领工作人员赶往医院，在最短的时间内到现场为他们办结手续。
【关键词】 县级医院 发展战略 人力资源规划
县级医院是面向农村的基层医疗机构的龙头，在农村卫生服务体系中处于核心和枢纽地位[1]。目前卫生部把县级医院作为公立医院改革的突破口[2]，在改革中明确其发展战略，加强人力资源规划管理，是促进其发展的必要条件。本研究以某县级医院为试点，对其发展战略、人员配置情况、岗位设置情况、绩效管理体系和薪酬分配机制等进行了调查分析，探讨日常管理和运营中的问题、发展方向，为县级公立医院的改革提供参考。
1 对象和方法
1.1 单独访谈
对管理人员采取单独访谈的方式，共计访谈56人，其中中层管理人员52人，高层管理人员4人，并随机访谈了部分基层员工。
1.2 问卷调查
对管理人员和员工代表进行问卷调查，调查问卷共发放218份，回收198份，回收率91%，其中高层和中层66份，基层132份。
2 结果和分析
2.1 医院发展战略
据医院提供的资料，项目组收集到医院年度计划和年度工作总结，而没有看到医院的战略规划内容。调查统计分析数据显示，只有43%的中高层领导和10%的普通员工能了解医院的远景规划，有 33%的中高层领导和13%的普通员工清楚医院今年的总体目标。这说明医院员工对医院发展规划和年度目标的了解程度还较低，尤其是基层员工，90%的员工对医院远景规划不了解，87%的员工对年度目标不清楚。这一方面说明医院规划的缺失，对规划重视不够；另一方面也反映出对规划和目标的宣贯不彻底，未能实现以远景规划凝聚人心、以目标管理为导向、增强整体合力的作用。医院远景规划的缺失，会造成医院的发展缺失目标和方向，可能会导致经营决策的短视和随意；年度目标知晓率偏低，指标关注程度较低，往往会导致“走一步算一步，秋后算账”的事后管理的被动局面。医院应在SWOT分析基础上，对未来的发展方向和路径进行清晰的梳理，并将明确的规划与步骤采取宣贯沟通等方式传达给全体员工，以达到全员共识、上下共鸣和互动，以便最大程度地鼓舞员工，增强医院的向心力[3]。
2.2 人员配置情况分析
数据显示，近几年来，该医院规模没有增加的情况下，新进了一部分人员，目前人员数量相对编制标准超标，增加了人力资源成本；并且由于受社会因素的影响，医院难于自主选人，部分在岗人员难于满足岗位要求，不能做到人适其岗；有个别特殊情况的存在，个别技术人员没有执业资格，无证上岗，存在较多隐患；人员结构不合理，临床业务人员偏少，部分职能服务部门冗员，工作量不饱和；部分专业技术人员内部调整不对口，脱离专业岗位，造成技术人员流失；基础学历和专业技能偏低，综合素质一般，技术人才业务能力提升较慢，出现了人才断层现象。近年来，医院基本没有新进专业技术人才，人才梯队建设不合理，缺乏高端技术人才和学科带头人；而且，由于医院受目前的医疗条件和薪酬待遇等因素的影响，在优秀人才的引进，现有人员的技术提升等方面还有欠缺，技术脱节，技术水平提升慢，影响着医院的发展。这也提醒医院应该加大人才引进力度，优化人员配置。
2.3 岗位设置情况
医院在不同的发展时期，发展战略和任务不同，对医院管理的重心也会存在差异，这种差异要求医院根据不同时期的阶段性任务合理设置岗位并对岗位进行动态管理。岗位管理是医院管理的基础层级，也是医院管理的落脚点，其基本原则是按需设岗[4]。
调查数据显示，医院还存在着很多管理欠缺，一些管理工作急需加强，医疗服务质量、服务能力，内部运营保障水平，外部市场业务的开发等需要尽快提升，但从目前实际履职状况来看，大量的工作还未能充分展开，岗位设置不够完善，岗位的设置难以满足这种奋斗目标的实现。另一方面，由于受多种因素的影响，医院在人岗匹配方面存在一定的人情观念和历史遗留问题，人员配备不均衡，部门忙闲不均，部分岗位呈现冗员；在岗位设置上则表现为因人设岗；职责履行中出现人岗不匹配，能力与岗位不对等；而且责任心差，效率低下，出现人浮于事的现象。医院应根据科室管理和业务开展的需求，对各部门的岗位设置进一步完善，对各岗位人员数量科学核定，对人员进行考核和调配，做到人适其岗、岗尽其才。在岗位管理中，岗位职责的履行应该是以对岗位的合理授权为前提。如果有责无权，必难尽其责，而有权无责，又会导致。明确岗位对等的权责关系，是发挥组织中各岗位人员能力的必要条件。由于责任不明确、授权不足、责权利不统一，造成有的事无人管或不愿决策，有些人不肯承担责任，处理事务的有序性差，影响了工作效率。统计结果在某种程度上反映了当前岗位权责关系的对等情况，说明医院在岗位的责权关系方面需要进一步明确，领导层对员工参与医院管理的重视程度要加强。
2.4 绩效管理体系
医院绩效考核作用的发挥离不开制度化的结果反馈机制。只有通过反馈，才能解除被考核者对结果的疑惑，提高考核工作的认可度，员工也才能发现工作中的薄弱环节和存在的问题，才能及时改正和提升。问卷统计结果显示，只有20%的中高层领导和9%的基层员工反映上级领导经常就考核结果提出改进建议，可见目前的考核结果反馈方面还没有形成制度化，检查工作多采取非定期或口头随意的方式，考核流程还不完善。
若只是根据领导意图制定考核目标并下发给各科室执行，容易造成科室被动接受，主动参与性不高，认同感不强，甚至容易形成攀比、抵触等负面情绪。目前医院的科室经济核算方案主要在于科室的收支结余，在于科室的经济效益，比较粗放，综合的考核还未实行。只关注于经济利益，忽视了质量、服务等综合考核不利于医院的综合发展，考核的导向作用就会发生偏离。调研结果显示，医院员工对科室目标和个人目标的了解度还不高，这也客观反映出医院目标管理方面的不到位。医院在制定总体目标时，应该结合各部门的情况进行必要的沟通，在协商的基础上形成共同的目标，并通过与薪酬分配的关联，来引导和激励员工完成制定的绩效目标[5]。
2.5 薪酬分配机制
目前医院工资薪酬状况主要分为三类：人事编工资、局编工资和合同制工资。人事编工资按照事业单位工资标准，局编工资参照事业编，执行标准的85%，合同制工资是医院按照不同学历和职称制定的基本工资体系。三种工资标准主要是根据职务类别、职称和学历来确定的，没有体现出不同医疗专业间的差别，与贡献和工作强度关联不大。工资制度的不一致，同工不同酬，同岗不同酬，差距较大，尤其是部分基层合同制员工，薪酬水平又较低，严重挫伤了部分员工的积极性。从问卷统计结果来看，员工对目前薪酬分配的公平性意见较大。
目前的绩效工资主要以科室为单位、以经济效益为导向，同类别岗位人员在不同的科室绩效工资有一定的差别，绩效工资的高低更多地取决于在哪个科室，科室的效益决定了绩效工资水平的高低，而与个人的努力程度、工作目标完成情况、风险程度、技术水平相关性弱。而且由于整体效益的不佳，绩效奖金额度较少，临床一线收入与职能后勤科室差距不大，绩效考核的激励作用失去效果，这也是形成部分人员不愿承担临床风险，脱离临床岗位的重要因素之一。事实证明，员工薪酬与绩效关联性的高低，直接关系到员工对绩效考核的重视程度，也关系到激发员工动力的大小，薪酬与绩效的关联程度是整个薪酬激励制度设计的关键。
3 结语
医院今后的发展和面临的市场挑战会对医院的人力资源提出更高的要求，医院需要在人才的获取、员工的教育培训以及人才的调配、使用方面做更多的努力。对医院最需要什么类型的人才，中高层领导和基层员工的认识基本趋于一致，即学术带头人、医疗人才和管理人才等。医院应根据实际情况加大人才引进力度，优化人员配置，同时也需要进一步用好现有人才，发挥现有人才的专业带头人和科研带教作用。
医院发展战略是医院发展的航标，医院的经营管理活动应紧紧围绕医院发展战略来开展，医院的人力资源管理也不例外。医院应以医院发展战略为导向，及时完善医院的人力资源规划。建立医院人力资源规划体系，首先应以医院发展战略为导向，结合医院当前经营管理现状，梳理和完善组织结构，理顺组织关系，明确部门职责。通过对现有的组织结构进行必要的梳理调整，构建高效的医院运转模式。其次，医院的人力资源规划还应根据医院战略实施的需求，进一步做好人才的供求分析，及时制定和调整配套人才吸引政策，实现医院人员需求与供给平衡。再者，还应对员工培育、绩效与薪酬管理、员工职业生涯等方面做出规划，确保各人力资源管理模块功能的健全。
参考文献：
[1]吴维民，左延莉，胡振，等.广西县级医院卫生人力资源现状调查分析[J].卫生经济研究，2013，1：28-30.
[2]鞠永和，王静成，陶立坚.我国县级医院人力资源管理研究现状分析[J].卫生软科学，2013，27（6）：351-354.
[3]梁元芬，胡永光.态势分析法在西部县级医院发展战略中的应用[J].华西医学，2013，28（8）：1290-1292.
