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关键词:异位妊娠;病情观察;术后护理
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育,其中输卵管妊娠最为常见,主要病因是输卵管炎和输卵管周围炎,慢性炎症使输卵管管腔黏膜粘连,管腔变窄;或输卵管与周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,从而导致受精卵在输卵管内运行受阻而于该处着床。往往保守治疗效果不佳,经常需通过手术治疗提高治疗效果。及时的病情观察诊断、手术治疗以及精心的术后护理对异位妊娠患者康复有着重要的临床意义[1,2]。
1资料与方法
1.1一般资料 本文研究对象选自我院2013年1月~2014年4月收治的18例异位妊娠患者,平均年龄(28.2±5.6)岁,患者均有阴道不规则出血且伴有下腹隐痛、下坠感等临床症状,其中经尿检HCG得知,18例患者中,阳性10例,弱阳性8例。
1.2 方法
1.2.1病情观察 ①仔细询问停经史,多数患者停经6~8w以后出现不规则阴道流血,误认为月经,可能无停经史主诉。②观察腹痛情况:输卵管妊娠未发生流产或破裂前,常为一侧下腹隐痛或酸胀感。输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心呕吐。若血液局限于病变区,表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷窝处,可出现坠胀感。血液由下腹部流向全腹,疼痛遍及全腹,血液刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。③观察阴道流血量,可有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,一般不超过月经量,阴道流血常在病灶除去后才能停止。④严密监测患者脉搏・血压.呼吸,及时发现失血性休克,采取有效治疗急救措施。早期输卵管妊娠无明显内出血患者可在严密观察患者生命体征的同时采取药物保守治疗,留意是否发生内出血情况并做好抢救准备。部分患者有急性剧烈疼痛和出血,会突感一侧下腹部撕裂样痛,常伴有脉搏微弱、恶心、头晕、四肢厥冷、面色苍白、血压下降等休克症状,内出血是导致上述现象的主要原因,针对此应立即采取抗休克措施并迅速做好手术前准备。
1.2.2 治疗方法 异位妊娠治疗包括药物治疗和手术治疗,有5例患者采用药物治疗,常用甲氨蝶呤(mtx)全身用药,亦可局部用药,有13例患者采用开腹手术治疗。
1.2.3术后护理 ①严密监测患者血压.脉搏.呼吸.血氧饱和度,15~30min观察1次并记录,直到平稳后改为每4h 1次,持续24h后病情稳定者可改为4次/d测量并记录体温、血压、脉搏、呼吸,直至正常后3d。②蛛网膜下腔麻醉者,去枕平卧12h;硬膜外麻醉者,去枕平卧6~8h,病情稳定者术后次晨可采取半卧位。③给予患者持续低流量吸氧2L/min 6~8h,定时巡视观察,保持吸氧管道通畅。④及时观察患者、腹部切口、阴道流血情况,阴道排出物,若排出蜕膜管型组织要留取样本送检。必要时用1~2Kg沙袋压迫腹部切口6~8h。⑤遵医嘱合理安排输液,术后留置尿管24h,观察并记录尿量.尿液颜色、性质,保持通畅。尿管拔除后4~6h应督促协助患者自行排尿,以免发生尿潴留。⑥饮食护理:术后禁食6h后可给患者流质饮食,排气后进食清淡易消化的半流质饮食,软食,少量多餐,严禁饮酒及辛辣刺激性食物。⑦连续做好血HCG的动态监测,遵医嘱每2d抽取血标本监测,血HCG的动态变化是诊断和治疗的参考依据,若术后血HCG升高,术后1d血HCG下降小于50%,或术后12d血HCG未下降至术前值的10%以下,均可诊断为持续性异位妊娠,及时给予甲氨蝶呤治疗,必要时需再手术。⑧预防内出血,不做增加腹压的动作,卧床休息,适当下床活动。⑨指导严格避孕6个月,未生育者在术后1个月及月经干净3~7d返院行通水术,防止输卵管出现炎症粘连现象。⑩心理护理:护士应帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实,向她们讲述异位妊娠的有关知识,一方面以可减少因害怕发生异位妊娠而抵触妊娠的不良情绪,另一方面,也可以增加和提高患者的自我保健意识。
1.3统计学分析 本次检验结果采用SPSS 15.0统计软件,术后恢复情况用%表示,用χ2检验,P
2结果
18例异位妊娠患者,其中5例为输卵管妊娠早期患者,未发生流产或破裂;13例为输卵管妊娠破裂并腹腔内出血患者。前5例予以药物治疗,4例治愈,其中1例治疗过程中发生破裂出血予以开腹手术治疗;后13例予以急诊开腹手术治疗,均治愈出院。
3讨论
异位妊娠多有输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生育技术等因素造成。例如输卵管炎症即管腔完全阻塞而导致不孕,轻者输卵管黏膜纤毛缺损和粘连后在此着床,阻碍受精卵的正常运行[3]。可以说宫外孕是妇产科最常见的急腹症之一,该病临床表现为腹痛、阴道出血、停经及休克昏厥,具有不典型特征,分型较为复杂,误诊和漏诊几率较大,所以早期有效的诊断可减少患者痛苦,更有利于后续治疗。有研究认为[4],对患者进行及时的病情观察和精心的术后护理能有效提高治愈率,预防术后并发症,其中病情观察主要为仔细询问停经史。输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心呕吐,通过观察制定科学合理的治疗方案,同时严密监测患者脉搏、血压、呼吸,及时发现失血性休克,采取有效治疗急救措施。早期输卵管妊娠无明显内出血患者可在严密观察患者生命体征的同时采取药物保守治疗,留意是否发生内出血情况并做好抢救准备。手术后配合精心护理,如观察患者术后术后心率、血压、血氧饱和度等临床生理指标,术后6h可给予患者流质饮食,护理人员应及时解答患者所担心术后生育问题,帮助患者树立战胜疾病信心,给予心理护理,鼓励患者,解释手术的目的、为患者及家属提供有关的资料,解除患者的顾虑,使其自动配合治疗。本文所研究的18例患者,5例予以药物治疗,4例治愈,13例予以急诊开腹手术治疗,均治愈出院。
综上,异位妊娠起病急、病情严重,常常危及生命,应在确诊后对患者实施及时有效的治疗和精心护理,从而有效提高治愈率。术前病情观察中及时建立有效静脉通路,观察患者休克早期症状,给氧和补充血容量,术后护理要积极与患者沟通并建立良好的护患关系,预并发症,促进早日康复
参考文献:
[1]章竹青.26例异位妊娠患者的临床观察及护理[J].全科护理,2013,11:1110-1111.
[2]曲波,隋海红.异位妊娠的病情观察与护理[J].中国医药指南,2010,08:309-310.
关键词:果树;病情指数;BP神经网络;预测分析
中图分类号:S436 文献标识码:A DOI:10.11974/nyyjs.20160932187
1 方法原理[1]及算法思想
在果树病情指数预测分析问题中:果树病情指数f与杂交后代皮孔纵径L (mm)、皮孔横径B(mm)、皮孔面积A(mm)、皮孔密度D(cm2)等因素相关。因此通过SPSS软件建立BP神经网络进行分析预测。
本次实验采用SPSS软件,进行实验操作。根据数据自身特点,创建神经网络模型。本次实验数据,采用自动网络体系,得到一个隐含层为2层的神经网络。通过修改参数,建立不同结构的神经网络模型。设建立的3个BP神经网络模型为:隐含层个数分别为2,2,1;学习率分别为0.2,0.4,0.2。对比各个神经网络模型的结果,根据误差平方和最小及相对误差最小,找到最优神经网络结构。
初始化网络权重,前馈型网络输入,隐含层函数:双曲正切函数,取实数值参数将其变换(-1,1)范围。自动体系选择为隐藏层所有单位的激活函数。输出层的函数为:线性常数函数。反向误差传播。一路向前,最终在输出层得到实际输出,通过与预期输出比较得到误差,求出该层误差效能,并反向传播,求出每一层误差效能。网络权重与神经元偏置调整。向后传播误差同时调整网络权重和神经元的权值。判断结束。
2 建立模型及分析预测
2.1 BP神经网络的构建
将样本数据输入SPSS数据中,点击转化,随机数字生成器。点击分析,神经网络,多层感知器,将果树病情指数f选入因变量,杂交后代皮孔纵径L (mm)、皮孔横径B(mm)、皮孔面积A(mm)、皮孔密度D(cm2)选入因子变量的位置。点击分区,由个案相对数量随机分配个案。随机分配每个样本的培训、检验和支持的个案相对数量比率。点击体系结构,选择隐含层为双层。点击培训,培训类型选批处理。优化算法选择梯度下降,最初学习率为0.2。点击选项,选择终止条件。
2.2 预测分析
由上述过程建立BP神经网络,得到网络信息,共有2个隐含层:第1个隐含层为9个节点,第2个隐含层为7个节点,同时可以得知BP神经网络的误差平方和的预测结果,如图1,图2。
2.3 BP神经网络模型优化
重复上述步骤,可更改初始隐含层数和学习率的值,得到不同误差,从而对BP神经网络模型进行优化,当修改隐含层个数及学习率时,得到结果。
经过对比分析,当隐含层个数为2,学习率为0.2时,该神经网络模型很好地预测果树病情指数值,其效果最好。此时第1个隐含层有9个节点,第2个隐含层有7个节点。预测值比较准确,且该模型性能较好。
3 结论与讨论
果树病情指数分析对于未来果树种植业发展有至关重要的影响。本研究通过建立BP神经网络模型达到果树病情指数预测分析的目的。分析结果表明,应用BP神经网络进行果树病情指数分析是合理的,为解决果树种植问题提供一种全新思路,促进了农业的发展。
资料与方法
实验材料:①实验动物:健康SD雄性大鼠,体重200g±10g。②实验药品:附子,附子煎剂制法:取适量附子饮片用清水浸泡05小时后,煎05小时,分别煎2次,所得药液合并后再煮沸浓缩至1ml相当于生药1g(原液)。阿霉素粉针剂。
实验分组及给药方法:①实验分组:造模大鼠采用随机数字抽样法分为四组,即模型组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组,每组10只,另设正常对照组10只。②给药方法:在第1注射ADR后的次日,各治疗组开始灌胃不同浓度附子煎剂,1次/日,连续8周,高、中、低剂量组的剂量分别相当于成人用量的90g、60g、30g,剂量按动物和人的等效计量换算灌胃量[1],模型组和正常组予2ml蒸馏水灌胃,1次/日,连续8周。
结 果
各组大鼠的一般情况:造模组40只大鼠于第1次注射ADR后与正常组相比,出现不同程度的饮食减少、体重减轻、体毛零乱无光泽、腹泻、阴囊水肿等现象,以模型对照组现象最为显着。在实验过程中,肾病模型组有3只鼠死亡,低剂量组有两只鼠死亡,中剂量组有1只鼠死亡,高剂量组有1只鼠死亡,死亡大鼠均有阴囊水肿及消瘦明显的现象。
讨 论
目前,大量体外研究表明,蛋白尿具有潜在的肾毒性,即尿蛋白的系膜毒性和对近曲小管的毒性作用。因此蛋白尿是导致肾小管间质损伤以及加速肾功能恶化的重要因素,而高脂血症可对肾小球及肾小管间质造成损伤。MCD中有肯定意义的细胞因子有IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF、可溶性免疫应答抑制物、血清可溶性IL-2受体(SIL-2R)等,这些因子可能通过单一或协同效应对肾小球固有细胞产生毒性作用或影响肾小球基底膜蛋白的多糖代谢,导致肾小球通透性增加,产生蛋白尿。TNF-α是一种由巨噬细胞和活化的单核细胞产生的细胞因子,肾小球系膜细胞,血管内皮细胞,肾小管上皮细胞亦可合成和分泌,其在介导肾脏炎症、肾纤维化、加剧肾损伤的病理过程中起着重要作用。TNF-α促进炎症细胞聚集、浸润,刺激肾小球系膜细胞合成 TGF-β,引起纤维蛋白沉积于肾小球。在本实验中,模型组中TNF-α浓度较正常组明显升高,且具有统计学意义。推测附子的作用机制可能是通过降低尿蛋白、血脂,减轻二者对肾脏的直接损害,抑制肾脏及血浆中单核巨噬细胞的浸润,减少巨噬细胞产生TNF-α,改善肾脏血液灌注,从而改善肾脏的病理变化。
参考文献
1 赵军宁,温志坚,王晓东,等.阿霉素肾病模型的实验研究及药物观察[J].中国药理通迅,1992,9(4):28-31.
病历资料
1号家庭:患者,二级精神残疾、家庭成员有本人及父母,父母都是工人,将要退休,奶奶随大伯一家生活,病因是多年前患者读高中时与同学发生矛盾而患病,患者平时性格内向,不善言语,遭侮辱不久便发病。到精神病院治疗,3年前刚接触这个家庭时,患者经常吵闹,有时打人毁物,周围的人都有一种恐慌的感觉。当时,我们顺应患者的思维给予开导,要求家属做到:①陪伴患者身边,照顾患者。②不要刺激患者,可以搂着患者的肩出来散步。③经常表扬和鼓励患者,使患者心情愉快。2天后电话访视,其父母说情况好了许多,随后每个月访视,与家属和患者沟通,患者情绪稳定、谈吐自如。嘱:患者保持心情愉快,看电视,玩电脑时间不宜过长,可以和父母一块做些家务。其家属要常陪伴患者出去散步,走亲访友,带着患者做些力所能及的家务。半年后,患者在家能自己做家务,并且由堂兄带着一起玩,一起参加年青人聚会。在此期间,奶奶不慎跌伤骨折住院,患者还能独自照顾住院的奶奶。患者很想找一份工作做,家属准备安排他在某单位守单车赚钱谋生。这3年多来患者和家属都很愉快,没有发病。此时要求家属与周围邻居沟通,与患者点头微笑,带着患者与他们主动打招呼,鼓励患者在人群中多讲话。
2号家庭:患者,二级精神残疾,病因很复杂。刚接触这个家庭时,其家庭成员不和睦,互相攻击伤害。其父母、妹妹脾气都很倔强,经常伤她的痛处,刺激她,她也经常辱骂家人,对家人充满仇恨,有时半夜一个人在房间怒骂,扰得四邻不安,周围人都躲避这个家庭,亲友也都疏远他们,其家属存在着严重的心理障碍,想把她推给社会。首先与家属沟通,指出家属存在的问题是理想与现实相差太远,应当纠正家属的思想。平凡人过平凡人的日子,平凡的日子是粗茶淡饭,儿女是父母的宝宝,今生有缘,今生只有这两个宝宝,不可能再多一个,要珍惜。要求家属做到:①不与患者争吵,不刺激患者,不谈患者的痛处,不谈钱的问题。②家属常陪伴患者,使患者愉快。③多表扬,多鼓励,不责怪。对患者要求做到:①听些轻松愉快的音乐歌曲。②说话放慢速度。③常与关系好的同学相聚,多使自己愉快些,人生有很多坎坷,谁都不会一帆风顺,在灾难面前应树立坚强的意志。2天后,电话访视,其父说患者稳定了许多,在后来的几个月里,患者时好时坏,由于家属没有耐心,也不配合指导,有时自行停药。半年后,患者再次出现狂躁、怒骂。入户访视时,见患者情绪激动,不能平静,说话速度快,语言重复颠倒,自知能力差,激动时,睡眠差,晚上常做噩梦。患者与家人再次互相指责攻击,患者仇恨家人,想离家出走。其家人很想把她推给社会。此时对家属进行指导:①要家属多想一想患者小时候乖巧可爱,病前擅长的方面,其父也称赞以前聪明能干上进。②不与患者争吵,说话前想一想说出来的话患者是否愿意听,知道不想听就别说。③尽量表扬患者,只要发现她有一点做得好,或有点进步就表扬她,如果她做错了,不要责怪她,刺激她,要稍稍纠正,给患者一个轻松的心理环境。④多组织家庭活动,如走亲访友,外出活动,上街购物。⑤父母与周围人群沟通,尽量让其参加早锻炼、跳舞、打羽毛球。对患者的指导:加强锻炼,与好同学多相聚。3天后电话访视,患者正常了许多,每日坚持早锻炼、跑步。由于家属仍然缺乏耐心,因此,笔者坚持每周电话访视,与家属及患者进行沟通,让家属认识到,世间的灾难有时无法预料,在灾难面前应当树立坚强的信心。例如,四川地震,国内外组织大量心理医生前去救助。我们都是为人父母,父母把儿女带到这个世上就应该给她们愉快,希望她们幸福,而不是指望她们报答。其父听后深有感触和认同,从此观念转变许多,在每周的电话访视中,患者都把我当亲密的朋友,都能说出心中的话。
(一)
索赔申请书
中国人民财产保险股份有限公司广州分公司:
我司已向贵司投保险,
保险单号为:
次保险事故的估计损失金额共计(大写)()。
(详细损失项目另附清单)
特此向贵司提出索赔。
公司
年月日
(二)
被保险人:
保险财产地址:
保险期限: 个月 自 中午12时正至 中午12时正
建筑情形及周围情况:
保险财产使用性质:
是否有警报系统或安全保卫系统:
以往损失情况:
保险财产名称:
投保金额:
每次事故免赔额:
保险公司索赔申请书2
(1)申请人的填写:A、一般情况下,包括门诊医疗,住院医疗保险金,残疾保险金,重大疾病保险金,其申请人应为被保险人本人。B、若被保险人身故,申请人应为指定受益人,如未指定受益人则为法定继承人。C、若被保险人或受益人为未成年人,申请人应为其法定监护人。D、权利人也可委托他人代为申请,但必须向保险公司提交有权利人(委托人)和人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。
(2)理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。
(3)在申请人签章处签名,若理赔金要求划入单位帐户,则申请人签章处应加盖单位公章。
(4)事故经过必须填写完整,真实。
【关键词】 冬虫夏草; 糖尿病肾病; 氧化应激; Klotho
【Abstract】 Objective:To observe the effect of cordyceps on tubular injury in diabetic rats, and explore whether the reno-protective action has a close relationship with anti-oxidation and anti-aging.Method:The rats were induced into diabetes mellitus (DN) by intraperitoneal injection of streptozotocin(STZ).They were randomly divided into four groups:the namely control group,the cordyceps group,the DN group,the DN+cordyceps group.At the 24th weeks,the protein expression of Klotho mRNA level in tubule and levels of GPx,SOD,MDA,ROS in renal cortex were studied.Scr,BUN,urinary albumin,UACR and Ccr were also investigated.Result:Compared with the control group,renal function was decreased obviously in DN group.The Klotho protein and mRNA levels were also decreased,but renal oxidative stress was increased.However,cordyceps treatment could significantly improve the renal function,increase the SOD and GPx levels,the protein and mRNA expression of Klotho,but lower the MDA and ROS levels.Conclusion:Cordyceps sinensis can delay the progress of DN,its mechanism may be associated with renal tubular interstitial play a role of the antioxidant and anti-aging.
【Key words】 Cordyceps; Diabetic nephropathy; Oxidative stress; Klotho
First-author’s address:Institute Nephropathy,Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Zhanjiang 524000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.005
大量研究表明,DN其实是典型的衰老相关性疾病,肾脏多种固有细胞的衰老和功能减退(对抗损伤的应激能力减弱)是DN各种病理损害加速进展的重要原因[1-2]。Klotho基因是近年来新发现的抗衰老基因,其在肾小管间质高表达,提示它在肾脏疾病的发生和发展过程中很可能发挥着重要的调控作用。冬虫夏草在肾脏疾病中的应用日益广泛,对肾衰竭、糖尿病肾病、慢性肾炎、马兜铃酸肾病等均可起到良好的肾保护作用[3-4]。本研究拟通过动物实验观察冬虫夏草对DN大鼠肾小管Klotho基因、氧化指标(MDA、ROS)及抗氧化指标(SOD、GPx)表达的干预情况,从而探讨冬虫夏草是否在DN状态下通过抗氧化及抗衰老对肾脏起到保护作用。
1 材料与方法
1.1 实验动物 雄性SD大鼠40只,周龄5~7周,体重180~200 g,购自Damool Science。
1.2 实验药品 冬虫夏草粉,由杭州中美华东制药有限公司提供;链脲佐菌素,购于Sigma公司;SOD试剂盒、GPX试剂盒、MDA试剂盒购于Cayman Chemical公司;ROS试剂盒购于eBioscience公司;western-blotting检测试剂:兔抗Klotho抗体,购于Abcam公司;山羊抗兔IgG-HRP二抗,购于美国Santa Cruz公司;实时PCR检测试剂盒:TRIzol 试剂和RNase-free Dnase试剂盒购于Invitrogen公司。
1.3 造模方法与动物分组 SD大鼠给予溶解于柠檬酸盐缓冲液链脲佐菌素(60 mg/kg)一次性腹腔内注射建立糖尿病肾病大鼠模型,对照组给予相同计量的柠檬酸盐缓冲液一次性腹腔内注射。将确诊为DN的大鼠(血糖>300 mg/dL进入本实验)随机分为两组,非DN大鼠(对照)也随机分为两组,即:对照组,给予饮用水2 mL/只灌胃;冬虫夏草组,给冬虫夏草粉5 g/(kg・d)灌胃,灌胃前以饮用水2 mL配制成悬液制剂;DN模型组,DN大鼠予饮用水2 mL/只灌胃;DN+冬虫夏草组,DN大鼠予冬虫夏草粉5 g/kg/d灌胃;实验周期为24周。
1.4 标本采集 实验第24周分别收集血液及24 h尿标本行尿蛋白、尿白蛋白肌酐比及肾功能检测,检查方法参照笔者已发表的文献[5]。分离肾皮质并根据试剂盒说明检测氧化及抗氧化指标,之后将右肾皮质组织以胶原酶消化及percoll密度梯度离心分离肾小管,用于western-blotting及RT-PCR检测,具体方法如文献[6]所述。
1.5 western-blotting检测 分离的肾小管组织以RIRA裂解液裂解及提取蛋白,BCA法检测蛋白浓度。样品转移到硝化纤维膜上,封闭1 h后,用Klotho一抗在4度过夜,加入酶标的山羊抗兔IgG-HRP二抗作用1 h,加入显影剂显色并用X光曝光。条带以Bandscan 4.0软件进行分析。
1.6 RT-PCR检测 用TRIzol试剂提取肾小管组织RNA,第一条cDNA通过RNA逆转录酶反转录获得。应用ABI Prism 7900HT系列扩增系统进行扩增。每个反应进行3次,平均值除以β-actin的数值后获得每个数值,以正常对照组为1进行比较。Klotho引物:5′-CGT GAA TGA GGC TCT GAA AGC-3′(forward)和5′-GAGCGGTCACTAAGCGAATACG-3′(reverse);β-actin引物:5’CGTGAAAAGATGACCCAGATCA-3’(forward)和5’-TGGTACGACCAGAGGCATACAG-3’(reverse)。
1.7 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,组间比较采用单因素方差分析(One-Way ANOVA),以P
2 结果
2.1 冬虫夏草对大鼠肾功能的影响 DN模型组大鼠与对照组相比,血肌酐、24 h尿蛋白、尿素氮、尿白蛋白肌酐比明显增高(P
2.2 冬虫夏草对氧化应激及抗氧化应激指标的影响 DN模型组大鼠与对照组相比,肾组织ROS和MDA水平均明显增加(P
2.3 冬虫夏草对Klotho mRNA及蛋白表达水平的影响 DN模型组大鼠与对照组相比,肾组织Klotho mRNA和蛋白表达水平均降低(P
3 讨论
DN是糖尿病重要的微血管慢性并发症之一,也是导致终末期肾功能衰竭的主要原因。DN在全球范围内呈上升趋势。因此,对DN早发现早治疗,探寻有效地阻止DN进程的药物仍是肾病工作者的重要任务。有研究证实,氧化应激增强、活性氧簇(ROS)产生增多在DN的发生发展中发挥了重要作用[7]。近年大量研究表明,作为衰老相关性疾病DM的主要并发症之一,DN其实也是典型的衰老相关性疾病[1-2]。冬虫夏草是我国传统中药的瑰宝,具有良好的肾保护作用,但其很多的作用机制尚待进一步明确。有研究表明,冬虫夏草可通过降低DN动物模型肾脏中Ⅳ型胶原水平等抑制肾组织纤维化,减轻肾脏病理损伤,从而在早期DN治疗中发挥重要作用[8-10]。细胞衰老是器官功能乃至整个机体功能衰退的主要表现,肾脏细胞也不例外。有研究表明,冬虫夏草菌丝体能促进机体体液免疫功能、增强机体抵抗力以及改善机体功能,从而有助于延缓衰老[11]。
Klotho是新发现的与人类衰老密切相关的基因,主要表达于肾脏和大脑脉络膜中,尤以肾小管上皮细胞表达最为明显[12]。随着研究的深入,有研究表明,Klotho可以发挥很多生物学功能,如抗氧化、抗凋亡、抗衰老以及对抗组织纤维化作用[13-16]。动物实验证实,升高血浆中可溶性Klotho水平可逆转衰老的过程,并通过降低氧化应激反应发挥对心肾和其他组织的保护作用[13-16]。基于上述发现,本研究通过DM大鼠模型在长期喂食冬虫夏草后,观测其在肾小管间质作用。笔者发现,在冬虫夏草的干预下,DN大鼠肾功能较前有所改善。除此之外,ROS及MDA水平降低,SOD和GPx水平升高,提示冬虫夏草可通过拮抗氧化应激而发挥抗氧化作用,从而减轻肾小管损伤。与此同时,肾小管Klotho表达增加,提示冬虫夏草很可能通过上调衰老相关基因Klotho的表达,延缓肾小管的凋亡。由此,本研究提示,冬虫夏草可通过抗氧化及抗衰老减轻肾小管损伤,从而延缓DN进展。
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[13] Doi S,Zou Y,Togao O,et al.Klotho inhibits transforming growth factor-β1(TGF-β1)signaling and suppresses renal fibrosis and cancer metastasis in mice[J].J Biol Chem,2011,286(10):8655-8665.
[14] Mitobe M,Yoshida T,Sugiura H,et al.Oxidative stress decreases Klotho expression in a mouse kidne cell line[J].Nephron Exp Nephrol,2005,101(2):67-74.
[15] Wang Y,Kuro O M,Sun Z.Klotho gene delivery suppresses Nox2 expression and attenuates oxidative stress in rat aortic smooth muscle cells via the cAMP-PKA pathway[J].AgingCell,2012,11(3):410-417.
在现在社会,我们都会用到申请书,申请书是我们提出请求时使用的一种文书。大家知道申请书的格式吗?为了让您在写的过程中更加简单方便,一起来参考是怎么写的吧!下面给大家分享关于学生休学申请书,欢迎阅读!
学生休学申请书1尊敬的__:
我是___系___班的___,因_____(写上休学的原因)无法按时参加学习,需要休学__时间(一般为一年)。
休学后,我会努力____(如:保养身体,积极治疗),并且在有余力的前提下继续坚持学习。并在休学期间,加强自己的思想教育,使自己的'思想始终与我校保持高度一致。
望领导及老师能够批准。
家长签字:
申请人:___
__年__月__日
学生休学申请书2尊敬的学校领导:
您好!本人系高三年级八班学生。由于前两年就严重失眠,心理严重不适,但我坚持了学习;本以为随着时间的推移,病情会好转。可是到了高三后,情况愈加严重。前段时间在父母的陪同下,我去了人民医院,经检查诊断为抑郁焦虑症、神经衰弱和精神分裂症状。现在身体越来越虚弱,头痛,不能坚持正常的学习。
根据医生的建议,我必须立即接受住院治疗和休养。现向校方提出休学申请,请审查批准!
申请人:
日期:__年__月__日
学生休学申请书3尊敬的老师,领导:
您好!
我是____学院__专业___班学生叫___,学号___,20__年考入本校学习。现在大二的学习生涯也快结束了,现申请休学,为期一年20__—20__。
当初踏进这大学校园的时候,因为有点新鲜感,想体会一下大学生活,所以大一的学习生活比较很热情。按时上下课,听课认真,不逃课不迟到的认真的完成了大一的学习生活。但从大二以来我对我所学的专业知识产生了反感,越来越不感兴趣了。整天想着休学的打算,但又怕家长伤心,所以一直忍着。但在这一年里整天为上学或休学而犹豫。心不在学习上,整天想逃课,玩电脑,对不起父母而感到愧疚。所以我最终选择了休学。
决定休学是我认认真真,反反复复的考虑后决定的。决定休学前我也跟我的父母多次通电话,向他们解释了我现在的学习态度和想法后父母也只能同意了我的休学。然后我也找了我的班主任老师讲述了我的休学想法后,老师也给我讲了大学的重要性和上大学的难能可贵。通过跟老师的谈话后,在我的心里从不在乎的大学生活变得有意义,在将来有很大作用的醒悟。
为了取消现在的这种上学态度,暂时先休学一年,到社会上去闯一闯,吃点苦,受点累,来反省自己。给自己争取一个积极上学的心态,再来好好学习,继续完成大学的学习生活,所以我在此申请休学。望校园领导给予批准!
申请人:___
__年__月__日
学生休学申请书4学校领导,老师:
本人系高_年级_班学生___家长。兹因___身患__疾病,身体虚弱,不能坚持正常的学习。为今后的学习、工作、生活所虑。休息一年。特此提出休学申请,请学校予以批准同意。
申请人:
申请日期:
附:__医院证明。
学生休学申请书5尊敬的领导:
我是高___届_年级_班的___,我患有____,(接下来叙述自己的治疗经历,曾经在哪些医院做过哪些检查,在哪些医院接受过哪些治疗)。而今(高考在即或中考在即或毕业在即),学习压力倍增倍涨,奈何顽疾缠身,致使学业难以为继,特此申请休学一年,待一年后重返学校,继续完成学业。
此致
敬礼
以下是无忧考网整理的《2015级大学新生贫困助学贷款申请书范文》,希望大家喜欢!
尊敬的校领导:
您好!我是学校xx班的xx,我家住在一个偏僻的小村庄.
家里有父亲母亲,爷爷奶奶哥哥和我,共计六口人,但劳动力只有父亲和母亲,他们长年劳作,累了一身病.
因为没有文化,没有本钱,只好以打工为生,十几年来生活一直很拮据,再加上爷爷奶奶长期疾病缠身,一家人的生活更是捉襟见肘.现在我考上了大学,他们赚来的钱根本不足以维持我们的生活和高昂的学费,但是为了将来,我必须读书,上大学.
为了完成我的学业,圆我的大学梦,我迫切希望得到学校的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想.
学校领导,老师:
本人系高x年级x班学生xxx家长。兹因xxx身患某某疾病,身体虚弱,不能坚持正常的学习。为今后的学习、工作、生活所虑。医生建议休息一年。特此提出休学申请,请学校予以批准同意。
申请人:
申请日期:
附:某某医院证明
大学生因病休学申请书二:
尊敬的老师:
您好!前些日子我感觉到自己胃部难受,在父母的陪同下,我去了**医院,经检查诊断为慢性胃炎(已经很严重,医生说有可能会恶化)。
根据医生的建议,我必须立即接受住院治疗。因为自已身体的原因,导致目前我已经不能正常上课学习,现向校方提出病假申请,请审查批准!
(后附医院诊疗证明材料)
此致
敬礼
申请人:***
*年*月*日
大学生因病休学申请书三:
尊敬的学校领导:
您好!本人系**院校电子系学生。由于前两年就严重失眠,心理严重不适,但我坚持了学习;本以为随着时间的推移,病情会好转。可是到了高三后,情况愈加严重。前段时间在父母的陪同下,我去了人民医院,经检查诊断为抑郁焦虑症、神经衰弱和精神分裂症状。现在身体越来越虚弱,头痛,不能坚持正常的学习。
根据医生的建议,我必须立即接受住院治疗和休养。现向校方提出休学申请,请审查批准!